Healoomulised kopsukasvajad: tüübid, sümptomid ja ravi

Tervislikud kopsud on olulised meie heaolu jaoks ning kopsuvähk on üks levinumaid vähiliike maailmas. Healoomulised kopsukasvajad on üks osa sellest haigusest ning nende tüübid, sümptomid ja ravi on olulised teemad, millest rääkida. Healoomulised kopsukasvajad võivad olla erinevat tüüpi ja nende sümptomid võivad olla sarnased kopsuvähiga. Õigeaegne diagnoosimine ja ravi on oluline, et tagada patsiendi heaolu ja paranemine. Selles artiklis vaatleme lähemalt healoomuliste kopsukasvajate tüüpe, nende sümptomeid ja ravivõimalusi.

Healoomuline kopsukasvaja on rakkude jagunemise või rakusurma ebanormaalne kiirus kopsukoes või kopsudesse viivates hingamisteedes. See ei ole vähkkasvaja. Tüüpide hulka kuuluvad hamartoomid, adenoomid ja papilloomid. Enamikul juhtudel ei vaja healoomulised kopsukasvajad ravi, kuid tervishoiuteenuse osutaja soovitab neid muutusi jälgida.

Ülevaade

Mis on healoomulised kopsukasvajad?

Sõna “kasvaja” kuulmine võib loomulikult tekitada hirmu või paanikat. Kuid kasvaja on lihtsalt ebanormaalne koe kogunemine, mis tekib siis, kui rakud jagunevad liiga kiiresti või ei sure välja nagu tavaliselt. Kopsukasvaja on kasvaja, mis tekib kopsukoes endas või kopsudesse viivates hingamisteedes. Teie hingamisteed hõlmavad teie:

• Nina.
• Teie nina sisemus (ninaõõs).
• Kurk (neelu).
• Kõnekast (kõri).
• Tuuletoru (hingetoru).
• Suured torud, mis kannavad õhku hingetorust kopsudesse (bronhide).
• Kopsud.

Kopsu kasvajad võivad olla kas vähkkasvajad (pahaloomulised) või mittevähkkasvajad (healoomulised).

Mida see tähendab, kui tervishoiuteenuse osutaja ütleb teile, et teil on kopsukasvaja ja see „näib välja, et see on healoomuline”? Kas teil peaks olema muresid?

Võrreldes pahaloomuliste kasvajatega, on healoomulised kopsukasvajad:

• Ei ole vähkkasvajad, seega ei levi need teistesse kehaosadesse.
• Kasvage aeglaselt või võib isegi peatada kasvu või kahaneda.
• Ei ole tavaliselt eluohtlikud.
• Tavaliselt ei nõua eemaldamist.
• Võib laieneda ja suruda vastu lähedalasuvaid kudesid, kuid ei tungi, hävita ega asenda teisi kudesid.

Kas on olemas erinevat tüüpi healoomulisi kopsukasvajaid?

Jah, healoomulisi kopsukasvajaid on mitut tüüpi. Kasvajad, mille läbimõõt on tavaliselt üle 3 sentimeetri (1,2 tolli ehk umbes kaks aspiriinitabletti), on massid. Kasvajad, mille läbimõõt on 3 sentimeetrit või vähem, on sõlmed. Kui teie kopsudesse tekib sõlm, on see kopsusõlm. “Kopsupõletik” tähendab, et midagi on teie kopsudega seotud, mõjutab või esineb teie kopsudes.

Healoomuliste kopsukasvajate ja sõlmede tüübid on järgmised:

Hamartomas

Hamartoomid koosnevad “normaalsetest” kudedest, nagu kõhr, sidekude, rasv ja lihased, kuid ebanormaalsetes kogustes. Nende läbimõõt on tavaliselt alla 4 cm ja rindkere röntgenikiirguses paistavad nad ümmarguse kasvuna, mis näeb välja nagu münt. Kuid umbes 15% juhtudest võivad need välja näha nagu kohev vill või popkorn.

Hamartoomid jäävad tavaliselt piiratud alasse ega suru tõenäoliselt vastu lähedalasuvaid kudesid.

Bronhiadenoomid

Adenoomid on veel üks levinud healoomuliste kopsusõlmede tüüp. Nad kasvavad bronhides ja hingetoru lima näärmetes või kanalites.

Papilloomid

Papilloomid on vähem levinud healoomuliste kopsukasvajate tüüp. Nad kasvavad bronhide torudes, torkavad pinnast välja. Papilloome on kolme tüüpi:

• Lamerakujulised papilloomid. Üks või mitu lamerakujulist papilloomi võib esineda lastel ja täiskasvanutel. Need tulenevad inimese papilloomiviiruse (HPV) infektsioonist. HPV on sama viirus, mis põhjustab tüükaid ja teatud sugulisel teel levivaid infektsioone (STI). Lamerakujulised papilloomid võivad muutuda pahaloomuliseks.
• Näärmete papilloomid. Näärmete papilloomid on vähem levinud kui lamerakujulised papilloomid. Need arenevad suuremates hingamisteedes kui lamerakujulised papilloomid. Neid esineb igas vanuses, kuid enamasti esineb neid täiskasvanutel. Näärmete papilloomid ilmuvad peaaegu alati ühe tsentraalselt paikneva sõlmena. Tervishoiuteenuse osutajad ja meditsiiniteadlased pole kindlad, mis neid põhjustab.
• Segatud lame- ja näärmepapilloomid. Need papilloomid sisaldavad segu lamerakujulisest ja näärmelisest papilloomikoest. On teatatud vaid üksikutest lamera- ja näärmepapilloomide segatüüpi juhtudest. Need võivad muutuda pahaloomuliseks, kuna lamerakud võivad aja jooksul muutuda.

Muud healoomulised kopsukasvajad

Muud haruldased healoomulised kopsukasvajad on järgmised:

• Kondroomid. Kondroom koosneb kõhrest. Tavaliselt moodustub see teie kätes või jalgades, kuid võib tekkida ka teie roietes, õlavartes või reites.
• Fibroomid. Fibroom koosneb kiulisest koest. See võib moodustuda kõikjal teie kehas.
• Neurofibroomid. Neurofibroom koosneb sidekoest. See areneb mööda teie närvirakke.
• Lipoomid. Lipoom koosneb rasvkoest. See on väga levinud ja kasvab teie naha all kõikjal teie kehal.

Kui levinud on healoomulised kopsusõlmed?

Kopsusõlmed on üsna tavalised. Tervishoiuteenuse osutajad näevad neid umbes 1-l 500-st rindkere röntgenülesvõttest. Nad leiavad need 80–90% kõigist CT (kompuutertomograafia) skaneeringutest. Nad leiavad 15–20% CT-skaneeringutest 6-millimeetriseid või suuremaid sõlme. Vähemalt 60% kopsusõlmedest, mida teenuseosutajad näevad rindkere röntgenülesvõtetel, on healoomulised ja 99% rindkere CT-skaneeritavatest sõlmedest on healoomulised. Kui olete üle 50-aastane ja suitsetate, võib teie rindkere CT-skaneerimisel sõlmede tekkimise tõenäosus olla suurem.

Mis on kõige levinum healoomuline kopsukasvaja?

Hamartoomid on kõige levinum healoomulise kopsusõlme tüüp. Need moodustavad umbes 55% kõigist healoomulistest kopsukasvajatest ja umbes 8% kõigist kopsukasvajatest.

Sümptomid ja põhjused

Millised on healoomulise kasvaja sümptomid kopsudes?

Enamikul inimestel ei ole healoomuliste kopsukasvajate sümptomeid. Tervishoiuteenuse osutajad avastavad rohkem kui 90% sõlmedest juhuslikult, tehes rindkere röntgeni- või CT-skannimist mõne muu seisundi tuvastamiseks.

Kui teil on sümptomeid, võivad need hõlmata:

• Kerge köha, mis kestab pikka aega.
• Õhupuudus (düspnoe).
• Ebamugavustunne rinnus.
• Vilistav hingamine.
• Kopsudes kostab põrisev heli.
• Vere köhimine (hemoptüüs).

Mis põhjustab healoomulisi kopsusõlmesid või -massi?

Healoomuliste kopsude sõlmede või masside võimalikke põhjuseid on palju. Need põhjused võivad hõlmata järgmist:

• Granuloomid. Granuloomid on väikesed põletikuliste rakkude tükid. Need arenevad infektsioonide, sealhulgas tuberkuloosi (TB) või seeninfektsioonide, nagu histoplasmoos või oru palavik (koktsidioidomükoos) tõttu.
• Kopsu abstsess. Kopsuabstsess on mädaga täidetud infektsioon. Tavaliselt põhjustavad abstsessid bakterid.
• Põletik. Sellised haigused nagu reumatoidartriit, sarkoidoos või granulomatoos koos polüangiidiga võivad põhjustada põletikku, mis viib healoomulise kopsusõlmeni.
• Infektsioon. Kopsusõlmedega võivad kaasneda mitmesugused infektsioonid.
• Kaasasündinud seisund. Kaasasündinud seisundid on haigusseisundid, mis esinevad sünnist saati. Nende hulka võivad kuuluda kopsutsüst (vedelikukott), arm või muu kopsu väärareng.

Mõnel juhul pole põhjuseid teada.

Diagnoos ja testid

Kuidas diagnoositakse healoomulisi kopsusõlmesid?

Tervishoiuteenuse osutajad avastavad tavaliselt healoomulised kopsusõlmed ja kasvajad rindkere röntgeni- või CT-skaneerimisel mõne muu haigusseisundi tuvastamiseks. Sõlme välimus CT-skaneerimisel on sageli piisav, et teenusepakkuja saaks kindlaks teha, kas see on healoomuline. Kui teenusepakkuja ei suuda CT-skaneerimisega sõlme põhjust kindlaks teha, võib ta teha bronhoskoopia, et sõlme või massi lähemalt uurida ja koeproovi (biopsia) saada. Bronhoskoopia ajal libistab teenusepakkuja sihiku, mille otsas on kaamera, teie kurku ja kopsudesse. Enne protseduuri saate rahustit, nii et te ei tea, mis toimub.

Teenusepakkuja võib bronhoskoopia ajal saada koeproovi. Või saavad nad koeproovi, kasutades CT-skannimist, et sisestada nõel massi, et eraldada väike kogus koe.

Teenusepakkuja kasutab diagnoosi tegemiseks ka järgmist teavet:

• Sõlme suurus. Teenusepakkuja võib kaardistada teie sõlme kasvukiiruse. Mida väiksem on sõlm, seda suurem on tõenäosus, et see on healoomuline. Healoomulised sõlmed kasvavad samuti väga aeglaselt, kui nad üldse kasvavad. Vähisõlmed võivad keskmiselt kahekordistuda iga nelja kuu järel või harvemini.
• Sõlme sisu ja kuju. Teine viis healoomulise kopsusõlme ja pahaloomulise kopsu sõlme eristamiseks on vaadata, kas selles on kaltsiumi. Kui kaltsium on olemas, tundub see CT-skaneerimisel valge. Healoomulistes sõlmedes võib olla kaltsiumi, samas kui pahaloomulistes sõlmedes tavaliselt mitte. Need on ka tavaliselt siledamad ja korrapärasema kujuga. Pahaloomulised sõlmed on tavaliselt ebakorrapärase kuju ja karedama pinnaga.

Juhtimine ja ravi

Kuidas ravida healoomulist sõlme või massi kopsudes?

Enamikul juhtudel ei vaja healoomulised kopsusõlmed ja -massid ravi. Tervishoiuteenuse osutaja soovitab teha mitme kuu või aasta jooksul röntgeni- ja CT-skaneeringuid, et jälgida kasvaja suuruse või omaduste muutusi.

Kas healoomuline kopsukasvaja tuleb eemaldada?

Ei, tervishoiuteenuse osutaja ei pea healoomulist kasvajat eemaldama. Nad võivad soovitada ainult healoomulise kopsukasvaja eemaldamist, kui see muutub.

Millal tuleks healoomuline kopsusõlm eemaldada?

Tervishoiuteenuse osutaja võib soovitada kasvaja eemaldamiseks biopsiat või operatsiooni, kui nad pole kindlad, et see on healoomuline või kahjutu või kui:

• Suitsetate või teil on suur risk haigestuda vähki.
• Teil on hingamisraskused või muud sümptomid.
• Testid näitavad, et vähk võib esineda.
• Sõlme kasvab jätkuvalt.

Kui kiiresti pärast ravi tunnen end paremini?

Kui teile tehakse biopsia või operatsioon healoomulise kopsukasvaja eemaldamiseks, peaksite vältima raskete raskuste tõstmist ja pingutavat tegevust umbes nädala jooksul.

Ärahoidmine

Kas healoomulisi kopsukasvajaid saab ära hoida?

Healoomulised kopsukasvajad on tavaliselt kahjutud. Tervishoiuteenuse osutaja võib teile öelda, mida oodata, kui teil on haigus, mis põhjustab healoomuliste kopsukasvajate teket.

Väljavaade / prognoos

Mida võin oodata, kui mul on diagnoositud healoomuline kopsukasvaja?

Kui teie ja tervishoiuteenuse osutaja nõustute oma kopsukasvajat lihtsalt jälgima („jälgi ja ootama“), on oluline, et määraksite regulaarsed järelkontrollid. Osalege kindlasti igal kohtumisel. Kui peate kohtumisest maha jääma, pange kindlasti aeg kokku.

Kui teil on operatsioon healoomulise kopsukasvaja eemaldamiseks ja teenusepakkuja eemaldab selle täielikult, ei vaja te tavaliselt täiendavat ravi.

Koos elamine

Kuidas ma enda eest hoolitsen?

Kuigi healoomulised kopsukasvajad ei põhjusta tavaliselt suuri terviseprobleeme, on parim, mida saate teha, olla teadlik oma kehas toimuvatest muutustest. Rääkige tervishoiuteenuse osutajaga, kui teil tekivad sümptomid, mis mõjutavad teie hingamist või põhjustavad pikaajalist (krooniline) köha. Samuti peaksite teenusepakkujaga kohtumise kokku leppima, kui märkate uusi tükke või muhke, mis näivad kasvavat.

Kui suitsetate või suitsetate, on hea mõte suitsetamisest loobuda.

Millal peaksin pöörduma tervishoiuteenuse osutaja poole?

Helistage tervishoiuteenuse osutajale, kui:

• Tekib köha, hakka rohkem köhima või köhima verd.
• Tekitage uusi sümptomeid, sealhulgas õhupuudus, palavik, külmavärinad või valu rinnus.
• Kas teil on seletamatu kaalukaotus 10 naela või rohkem.

Milliseid küsimusi peaksin tervishoiuteenuse osutajalt küsima?

Küsimused, mida oma teenusepakkujalt küsida, hõlmavad järgmist:

• Kuidas sa tead, et mul on kopsukasvaja?
• Kuidas sa tead, et mu kopsukasvaja on healoomuline?
• Milline healoomuline kopsukasvaja mul on?
• Kas ma vajan muid teste?
• Kas ma vajan ravi?
• Kui sageli peaksin planeerima järelkohtumisi?
• Kas peaksin kokku leppima pulmonoloogi vastuvõtu?

Võib olla hirmutav kuulda, et teie kopsus on plekk. Ärevuse või närvilisuse tunne on normaalne, isegi kui teil on väike võimalus, et teil on kopsuvähk. Kuid enamik väikseid sõlme on healoomulised ega ole vähk. Isegi halvimal juhul – sõlm osutub vähiks – on see tõenäoliselt varases staadiumis ja väga ravitav. Enamik väikseid sõlmesid ei põhjusta märgatavaid sümptomeid, seega soovib tervishoiuteenuse osutaja jälgida teie healoomulist kopsukasvajat järgmise paari kuu või aasta jooksul kuvamiskatsetega, et veenduda, et see ei kasva ega muutu. Kui teil on küsimusi või muresid, pöörduge teenusepakkuja poole.

Kokkuvõttes on healoomulised kopsukasvajad mitmekesised ning võivad põhjustada erinevaid sümptomeid, sealhulgas köha, hingamisraskused ja rindkerevalu. Õigeaegse avastamise ja diagnoosimise korral on enamik healoomulisi kopsukasvajaid ravitavad, sageli ilma operatsioonita. Ravi võib hõlmata jälgimist, ravimeid või harvemini operatsiooni. Samuti võib oluline roll olla suitsetamisest loobumisel ja tervislikul eluviisil, et vähendada haiguse kordumise riski. On oluline konsulteerida arstiga, kui tekivad kahtlased sümptomid, et saada õigeaegne ja asjakohane ravi.