Healoomuline paroksüsmaalne positsiooniline peapööritus (BPPV) | SFOMC

Healoomuline paroksüsmaalne positsiooniline peapööritus (BPPV) on levinud tasakaaluhäire, mis põhjustab äkilist ja intensiivset pearinglust teatud peaasendite või liigutuste korral. See võib oluliselt mõjutada inimese igapäevaelu ja tervist. SFOMC meditsiin on tuntud oma tipptasemel ravimeetodite poolest, mis aitavad diagnoosida ja ravida seda seisundit. Nende multidistsiplinaarne meeskond on spetsialiseerunud ravimeetoditele, mis aitavad leevendada pearinglust ning taastada inimese tasakaalu ja elukvaliteeti. Ärge jätke BPPV-d tähelepanuta – pöörduge SFOMC meditsiini poole ja tagage endale professionaalne abi ja tugi.

Healoomuline paroksüsmaalne positsiooniline vertiigo (BPPV) on sisekõrva probleem. See on kõige levinum peapöörituse põhjus, mis on vale pöörlemise või liikumise tunne.

Mida peate teadma

• Healoomuline paroksüsmaalne positsiooniline peapööritus (BPPV) on kõige levinum sisekõrva kahjustus.
• BPPV võib mõjutada igas vanuses inimesi, kuid kõige sagedamini esineb see üle 60-aastastel inimestel.
• Enamikku patsiente saab tõhusalt ravida füsioteraapiaga. Harvadel juhtudel võivad sümptomid kesta aastaid.

Mis põhjustab BPPV-d?

BPPV tekib siis, kui väikesed kaltsiumikristallid, mida nimetatakse otokoniaks, eralduvad oma tavapärasest asukohast sisekõrva sensoorsel organil utriklil.

Kui kristallid eralduvad, võivad need vabalt voolata sisekõrva vedelikuga täidetud ruumides, sealhulgas poolringikujulistes kanalites (SCC), mis tajuvad pea pöörlemist. Otoconia triivib aeg-ajalt mõnda SCC-sse, tavaliselt tagumisse SCC-sse, arvestades selle orientatsiooni gravitatsiooni suhtes sisekõrva madalaimas osas.

Ootoonia ei tekita probleeme, kui see asub SCC-s, kuni inimese pea muudab asendit, näiteks kui ta vaatab üles või alla, läheb lamamisest istuma või lamades istuma või voodis ümber keerates. Otoonia liigub kanali madalaimasse ossa, mis põhjustab vedeliku voolamise SCC-s, stimuleerides tasakaalu (kaheksandat kraniaalset) närvi ja põhjustades peapööritust ja hüppavaid silmi (nüstagm).

BPPV sümptomid

BPPV-ga inimesed võivad kogeda pöörlevat tunnet – peapööritust – igal ajal, kui pea asend muutub.

Sümptomid võivad olla väga murettekitavad. Inimesed võivad voodist tõustes ja kõndida üritades voodist välja kukkuda või tasakaalu kaotada. Kui nad kõndides oma pead taha või ettepoole kallutavad, võivad nad isegi kukkuda, riskides sellega vigastada. Vertiigo võib põhjustada iivelduse ja oksendamise tõttu üsna halba enesetunnet.

Kuigi BPPV iseloomulik tunnus on peaasendi muutustega seotud peapööritus, tunnevad paljud BPPV-ga inimesed korduvate asendipeapöörituse rünnakute vahel ka kerget ebakindlust.

BPPV algus võib olla järsk ja hirmutav. Inimesed võivad arvata, et nad on tõsiselt haiged; näiteks võivad nad karta, et neil on insult. Arsti diagnoos BPPV kohta võib olla rahustav, eriti kui inimesed mõistavad, et nende sümptomite leevendamiseks on abi saadaval.

Ilma ravita on haiguse tavaline kulg sümptomite leevenemises päevade või nädalate jooksul ja mõnikord haigus taandub spontaanselt. Harvadel juhtudel võivad inimese sümptomid kesta aastaid.

Mis toob kaasa BPPV?

Paljudel inimestel, eriti vanematel täiskasvanutel, puudub konkreetne sündmus, mis põhjustaks BPPV esinemist, kuid on mõned asjad, mis võivad rünnaku esile kutsuda:

• Kerge kuni raske peatrauma

• Pea pikka aega samas asendis hoidmine, näiteks hambaarstitoolis, ilusalongis või range voodirežiimi ajal

• Rattasõit konarlikel radadel

• Kõrge intensiivsusega aeroobika

• Muu sisekõrvahaigus (isheemiline, põletikuline, nakkuslik)

BPPV diagnoos

BPPV diagnoosimine hõlmab inimese tervise üksikasjaliku ajaloo võtmist. Diagnoosi kinnitab arst, jälgides nüstagmi — inimese silmade tõmblemist, mis kaasneb peaasendi muutumisest tingitud peapööritusega. See saavutatakse diagnostilise testiga, mida nimetatakse Dix-Hallpike’i manöövriks.

Esiteks, istudes pööratakse inimese pea umbes 45 kraadi ühele küljele. Järgmisena pannakse patsient kiiresti tahapoole pikali, peaga veidi üle uurimislaua serva. See liigutus võib sageli põhjustada peapööritust ja arst saab jälgida, kas inimese silmad näitavad nüstagmi tõmblevat mustrit. Positiivne vastus kinnitab BPPV diagnoosi. Aju MRI või CT skaneerimine pole tavaliselt vajalik.

Arsti diagnoos BPPV kohta võib olla rahustav, eriti kui patsient mõistab, et sümptomite leevendamiseks on abi saadaval. Isegi ilma ravita on haiguse tavaline kulg sümptomite leevenemises päevade või nädalate jooksul ja mõnikord on haigus iseeneslik.

BPPV ravi

Epley manööver BPPV jaoks

Kõige tavalisema variandiga BPPV-d (kristallid tagumises SCC-s) saab edukalt ravida – ilma testide, pillide, operatsioonide või eriseadmeteta – kasutades Epley manöövrit.

See lihtne ja tõhus lähenemisviis BPPV-ga tegelemiseks hõlmab pea järjestikust pööramist viisil, mis aitab kristalle eemaldada ja poolringikujulisest kanalist välja ujuda. Sama külastuse ajal võib osutuda vajalikuks mitu ümberpaigutamismanöövrit.

Epley manööver ja muud voodi kõrval toimuvad füsioteraapia manöövrid ja treeningprogrammid võivad aidata poolringikujulistest kanalitest pärit kristalle ümber paigutada. Võib esineda retsidiive ja sageli on vaja korduvat ümberpaigutamist.

Pärast Epley manööverravi võib patsient alustada kõndimist ettevaatlikult. Ta peaks ülejäänud päeva jooksul vältima pea tahapoole panemist või ettepoole kummardumist (näiteks kingade sidumiseks). Mitu päeva tuleks vältida haige kõrva küljel magamist.

Kui kristallid asuvad muus kohas kui tagumine poolringikujuline kanal, võib kasutada veidi erinevaid manöövreid, kuid need põhinevad samal põhimõttel kivide teisaldamisel rikkuvast poolringikujulisest kanalist. Eesmise kanali BPPV on äärmiselt haruldane, kuna selles kanalis (asub sisekõrva ülaosas) olevad prahid kukuvad kergesti ise välja.

Muud BPPV ravimeetodid

Tavaliselt ei ole BPPV jaoks ravimeid vaja, välja arvatud juhul, kui patsiendil on tugev iiveldus või oksendamine. Äärmusliku iivelduse korral võib arst välja kirjutada või manustada iiveldusvastaseid ravimeid, eriti kui isik ei talu teisiti ümberpaigutamismanöövreid.

Operatsioon on selle seisundi raviks harva vajalik. Harvadel juhtudel võib arst soovitada kirurgilist protseduuri tagumise poolringikujulise kanali blokeerimiseks, et vältida kivide sisenemist kanalisse ja sellesse liikumist. Kuigi kirurgiline ühendamisprotseduur lahendab probleemi, kaasneb sellega teatud risk, sealhulgas kuulmislangus.

Pikemas perspektiivis kordub BPPV umbes pooltel inimestel, kes seda kogevad. Neil, kes kogevad sageli kordumist, võivad kodused harjutused aidata neil sümptomeid ise juhtida.

Healoomuline paroksüsmaalne positsiooniline peapööritus (BPPV) on levinud tasakaaluhäire, mis võib esineda igas vanuses inimestel. SFOMC meditsiin pakub tõhusaid diagnostilisi ja ravivõimalusi selle seisundi leevendamiseks. Õigeaegne diagnoosimine ja professionaalne ravi on olulised selleks, et patsiendid saaksid naasta normaalse igapäevase elu juurde ilma sümptomiteta või piiranguteta. Tänu SFOMC meditsiinile on BPPV-i all kannatavad patsiendid võimelised elama täisväärtuslikku elu ilma pideva ebamugavuse ja ebastabiilsuseta.