Healoomuline paroksüsmaalne positsioon Vertiigo (BPPV): ravi, sümptomid ja põhjused

Healoomuline paroksüsmaalne positsiooniline vertiigo ehk BPPV on üks levinumaid pearingluse vorme, põhjustades äkilist, kuid tavaliselt lühiajalist vertiigo tunnet. See seisund tekib peaasendite muutustel ja võib märkimisväärselt mõjutada igapäevaelu kvaliteeti. Sümptomite hulka kuuluvad äkiline pearinglus, tasakaaluhäired ning iiveldustunne. Antud artikkel sukeldub BPPV olemusse, avades selle peamised põhjused, diagnoosimisviisid ja tõhusad ravimeetodid, mis aitavad taastada normaalse elurütmi.

Healoomuline paroksüsmaalne positsiooniline vertiigo (BPPV) on sisekõrva häire. BPPV-ga inimene kogeb äkilist pöörlemistunnet, kui ta oma pead liigutab. BPPV ei ole tõsise probleemi märk. Kui see kuue nädala jooksul iseenesest ei kao, võib lihtne kontoriprotseduur aidata sümptomeid leevendada.

Ülevaade

BPPV võib juhtuda, kui utrikli otokoonia (kaltsiumkarbonaadi osakesed) jääb teie sisekõrva poolringikujulistesse kanalitesse kinni.

Mis on healoomuline paroksüsmaalne positsiooniline vertiigo (BPPV)?

Healoomuline paroksüsmaalne positsiooniline vertiigo (BPPV) on tavaline sisekõrva häire. BPPV korral põhjustavad muutused pea asendis – näiteks pea tahapoole kallutamine või voodis istumine – äkilise vertiigo (tunne, et ruum käib ringi).

BPPV ei ole tõsise probleemi tunnus ja see kaob tavaliselt mõne päeva jooksul pärast esimest episoodi. (Mõnel inimesel võib selleks kuluda mitu nädalat.) Siiski võivad BPPV sümptomid olla väga hirmutavad ja ohtlikud, eriti üle 65-aastastel täiskasvanutel. BPPV ebastabiilsus võib põhjustada kukkumisi, mis on peamine luumurrud.

Keda mõjutab healoomuline paroksüsmaalne positsiooniline vertiigo?

BPPV võib mõjutada igas vanuses inimesi, kuid kõige sagedamini esineb see üle 50-aastastel täiskasvanutel. Umbes pooled selle vanuserühma inimestest kogevad oma elu jooksul vähemalt ühte BPPV episoodi.

BPPV võib mõjutada lapsi, kuid see on haruldane.

Kui levinud on BPPV?

Healoomuline paroksüsmaalne positsiooniline vertiigo on kõige levinum sisekõrva häire. Tegelikult on ligikaudu 20% inimestest, kellel on pearinglust hinnatud, diagnoositud BPPV.

Kas BPPV on püsiv?

BPPV kaob tavaliselt iseenesest. Kuid kuni seda edukalt ravitakse, võib see tagasi tulla. Mõnel juhul mööduvad kuud või isegi aastad enne uue episoodi tekkimist.

Sümptomid ja põhjused

Millised on healoomulise paroksüsmaalse positsioonilise vertiigo sümptomid?

Vertiigo on BPPV peamine sümptom. See vertiigo tunne võib ulatuda kergest kuni raskeni ja võib kesta sekundeid või kuni 1 minut. Sellega võivad kaasneda muud healoomulised paroksüsmaalse positsioonilise vertiigo sümptomid, sealhulgas:

• Pearinglus.
• Peapööritus.
• Tasakaalu probleemid.
• Iiveldus ja oksendamine.
• Ähmane nägemine.
• Nüstagm (kiired, tahtmatud silmade liigutused).

Kuigi BPPV mõjutab tavaliselt ainult ühte kõrva korraga, võib see mõjutada mõlemat kõrva.

Mis käivitab BPPV?

BPPV käivitab peaaegu alati teie pea asendi muutus. Mõned inimesed võivad sümptomeid märgata voodis lamades või istudes. Teised võivad sümptomeid märgata, kui nad kallutavad oma pead taha või küljele. Need sümptomid süvenevad sageli vanusega, mis on tingitud sisekõrva struktuuride normaalsest kulumisest.

Mõnel juhul võib BPPV olla mõne muu sisekõrva seisundi sümptom, näiteks:

• Labürindiit.
• Vestibulaarneuriit.
• Akustiline neuroom.

Lisaks võib BPPV kaasneda migreeniga või see võib tekkida pärast traumaatilist sündmust, näiteks kukkumist, õnnetust või spordivigastusi.

Miks põhjustavad muutused pea asendis BPPV-d?

BPPV areneb siis, kui kaltsiumkarbonaadi osakesed (otokonia) liiguvad teie poolringikujulistesse kanalitesse (tasakaalu kontrollivad sisekõrva struktuurid) ja jäävad lõksu. Tavaliselt on otokoonia osa teie utriklist, vestibulaarsest organist, mis asub teie poolringikujuliste kanalite kõrval.

Teie utriklis võib otokoonia vigastuse, infektsiooni või vanuse tõttu lahti tulla. Kui teie pea asend muutub, rullub otokoonia ümber ja surub teie poolringikujulistesse kanalitesse väikeseid karvasarnaseid struktuure (ripsmeid). Need ripsmed aitavad teie ajule teavet tasakaalu kohta edastada. Vertiigo tekib siis, kui ripsmeid stimuleerib rulluv otokoonia.

Diagnoos ja testid

Kuidas diagnoositakse healoomuline paroksüsmaalne positsiooniline vertiigo?

Teie tervishoiuteenuse osutaja saab diagnoosida BPPV kontorivisiidi ajal. Nad teevad füüsilise läbivaatuse ja küsivad küsimusi teie sümptomite ja haigusloo kohta.

Juhtimine ja ravi

Mis on kiireim viis BPPV ravimiseks?

Kõige tõhusamad healoomulise paroksüsmaalse positsioonilise vertiigo ravimeetodid hõlmavad füsioteraapia harjutusi. Nende harjutuste eesmärk on viia kaltsiumkarbonaadi osakesed poolringikujulistest kanalitest välja ja tagasi utriklisse. Siin resorbeeruvad osakesed kergemini ega põhjusta ebamugavaid sümptomeid.

Sümptomite leevendamiseks võite võtta ka liikumishaiguse ravimeid. Siiski ei tohiks te neid ravimeid pikka aega võtta.

Healoomulised paroksüsmaalsed positsioonilised vertiigo harjutused: kuidas need toimivad?

BPPV harjutused, mida mõnikord nimetatakse kanali ümberpaigutamise protseduurideks, võtavad tavaliselt umbes 15 minutit. Osakeste ümberpaigutamine hõlmab mitmeid füüsilisi liigutusi, mis muudavad teie pea ja keha asendit. Need toimingud nihutavad otokoonia teie poolringikujulistest kanalitest välja ja tagasi õigesse asukohta teie utriklis.

Ühe osakese ümberpaigutamise protseduur on efektiivne ligikaudu 80–90% BPPV juhtude ravimisel. Kui sümptomid jätkuvad, võib osutuda vajalikuks täiendavad BPPV harjutused.

Teie tervishoiuteenuse osutaja saab seda manöövrit teha kontorikülastuse ajal. Samuti saavad nad näidata, kuidas neid harjutusi kodus teha, et leevendada BPPV sümptomeid.

Vahepeal on siin mõned samm-sammult juhised, mida proovida.

• Samm 1: Alustuseks istuge voodile või lauale. Pöörake pea 45 kraadi kahjustatud kõrva poole.
• 2. samm: Lamage kiiresti tagasi, hoides oma pead haige kõrva poole pööratud, samal ajal kui lamate, pea veidi üle voodi või laua serva. Oodake umbes minut või kuni sümptomid kaovad.
• 3. samm: Ilma pead tõstmata pöörake pea kiiresti vastupidises suunas, nii et teie “hea” kõrv on laua või voodiga paralleelne, kuid veidi üle selle serva. Oodake umbes minut või kuni sümptomid kaovad.
• 4. samm: Veere end külili. Jätkake oma pea pööramist veel 90 kraadi samas suunas nagu punktis 3, nii et teie nina on nüüd põranda poole. Oodake umbes minut.
• 5. samm: Hoides lõua õla poole surutuna, istuge üles keha poole suunatud suunas. Järgige kõiki teie tervishoiuteenuse osutaja antud juhiseid osakeste ümberpaigutamiseks.

Õige asend

Vasak asend

Kas BPPV võib iseenesest kaduda?

Jah. Paljudel juhtudel kaob BPPV lõpuks iseenesest. Aga see võib tagasi tulla. Kui see juhtub, võib teie tervishoiuteenuse osutaja teile öelda, kuidas sümptomite ilmnemisel hallata.

Ärahoidmine

Kuidas ma saan vähendada oma BPPV riski?

Te ei saa BPPV-d ära hoida, kuid saate sellega hakkama osakeste ümberpaigutamise harjutustega. Traumaga seotud BPPV riski vähendamiseks kandke kindlasti kiivrit jalgrattaga sõites, kontaktsporti mängides või muudes sarnastes tegevustes osaledes.

Väljavaade / prognoos

Mida võin oodata, kui mul on healoomuline paroksüsmaalne positsiooniline vertiigo?

Hea uudis on see, et BPPV ei viita tõsisele terviseprobleemile. Sellegipoolest võib sümptomitega tegelemine olla hirmutav ja masendav. Teie tervishoiuteenuse osutaja võib teile õpetada, kuidas teha BPPV harjutusi kodus, et saaksite oma sümptomeid hallata juba esimeste vaevuste ilmnemisel.

Kui kaua BPPV kestab?

Enamikul juhtudel kestab BPPV episood 1 kuni 2 minutit. Teie sümptomid võivad olla kerged või nii tõsised, et oksendate. Võite isegi kaotada tasakaalu, kui proovite seista või kõndida.

Koos elamine

Millal peaksin pöörduma oma tervishoiuteenuse osutaja poole?

Kui teil on olnud BPPV episood, leppige kokku kohtumine oma tervishoiuteenuse osutajaga. Nad võivad näidata füsioteraapia harjutusi teie sümptomite vähendamiseks.

Kui teil on pearinglus koos tugeva peavalu, valu rinnus või ebaregulaarse südamelöögiga, helistage kohe 911.

Healoomuline paroksüsmaalne positsiooniline peapööritus ei ole eluohtlik, kuid sellel võib olla oluline negatiivne mõju teie elukvaliteedile. Kui teil on tekkinud äkilised pearingluse, peapöörituse, tasakaaluprobleemide või muude BPPV-ga seotud sümptomite episoodid, helistage oma tervishoiuteenuse osutajale. Enamikul juhtudel võivad füsioteraapia harjutused ja kodused ravimeetodid teie sümptomeid eemal hoida.

Vahendid

Healoomuline paroksüsmaalne positsiooniline peapööritus (BPPV): terminite sõnastik

• Poolringikujulised kanalid: Need struktuurid toimivad nagu güroskoop, mille kanalid paiknevad kolmes mõõtmes: ülespoole, allapoole ja horisontaalselt. Üheskoos saadavad kanalid teie ajule signaale teie pea pöörlemise/asendi kohta (näiteks kui kummardate või keerlete ringi).
• Cupula: tuvastab vedeliku voolu teie poolringikujulistes kanalites. Vedeliku vool annab teie kehale liikumistunde.
• Utricle: Teie sisekõrvas asuv organ, mis aitab kontrollida tasakaalu. Teie utricle sisaldab karvarakke, mis on kaetud otokooniga. Otokoonia kõigub gravitatsiooni mõjul, saates teie ajule signaale teie pea ja keha asendi kohta (püsti, kallutatud jne).
• Otoconia: pisikesed kaltsiumikristallosakesed, mis eralduvad teie utrikli seest (kus nad võivad lahustuda) ja liiguvad teie poolringikujulistesse kanalitesse (kus nad ei saa lahustuda).
• Cochlea: teie sisekõrva “teokore” meeleorgan, mis muudab heli närviimpulssideks, mis saadetakse teie ajju.

BPPV on levinud pearingluse põhjus, mis avaldub pearinglusena teatud peaasendi muutmisel. Luues ebameeldivaid sümptomeid nagu iiveldus ja tasakaalu kaotus, on BPPV hästi ravitav. Manöövrite ja harjutuste abil, nagu Epley või Semont manööver, saab kristalle tasakaaluorgani sees paigutada, leevendades sümptomeid. Oluline on tunnustada BPPV sümptomeid varakult ning konsulteerida tervishoiutöötajaga efektiivse raviplaani jaoks.