Hambatäidised: materjalid, tüübid, tundlikkuse ja allergiaga seotud probleemid

Millised on hambatäidismaterjalide eelised ja puudused? Mis on kaudsed täidised? Kas hõbeda amalgaamid on ohutud? Kas te võite olla amalgaamtäidiste suhtes allergiline? Need ja teised populaarsed küsimused saavad vastuse.

Ülevaade

Mis on hambatäidised?

Hambatäidised on metallide, plastide, klaasi või muude materjalide üksikud või kombinatsioonid, mida kasutatakse hammaste parandamiseks või taastamiseks. Üks populaarsemaid täidiste kasutusviise on “täida” hambapiirkond, mille hambaarst on lagunemise tõttu eemaldanud – “õõnsus”. Täidiseid kasutatakse ka mõranenud või katkiste hammaste ning väärkasutuse (nt küünte närimise või krigistamise) tõttu kulunud hammaste parandamiseks.

Millistest materjalidest tehakse hambatäidiseid?

Hammaste täitematerjalide hulka kuuluvad:

• Kuldne.
• Portselan.
• Hõbeamalgaam (sisaldab elavhõbedat segatuna hõbeda, tina, tsingi ja vasega).
• Hambavärvi, plastikust ja klaasist materjalid, mida nimetatakse komposiitvaigutäidiseks.

Lagunemise asukoht ja ulatus, täidismaterjali maksumus, teie kindlustuskaitse ja hambaarsti soovitus aitavad määrata teie vajadustele kõige paremini vastava täidise tüübi.

Kas erinevatel täitematerjalidel on plusse ja miinuseid?

Jah. Erinevate hambatäitematerjalide eelised ja puudused on järgmised:

Eelised:

• Kuldne: Peab vastu vähemalt 10–15 aastat, mõned ütlevad, et kuld annab meeldiva välimuse.
• Hõbedased täidised (amalgaamid): Peab vastu vähemalt 10–15 aastat, odavam kui komposiittäidised.
• Hambavärvi komposiittäidised: Varju saab täpselt sobitada olemasolevate hammaste värviga, sidemed olemasoleva hambaga pakuvad täiendavat tuge, mida kasutatakse tavaliselt muudeks parandustöödeks kui hambaaukude täitmine, mõnikord tuleb eemaldada vähem hammast kui amalgaamidega.
• Keraamika/portselan: Püsib üle 15 aasta, vastupidavam määrdumisele kui komposiitvaigumaterjal.
• Klaasionomeer (akrüül ja teatud tüüpi klaasmaterjal): Kasutatakse enamasti igemepiiri all olevate täidiste jaoks, vabastab fluoriidi, mis võib aidata kaitsta hambaid edasise lagunemise eest.

Puudused:

• Kuldne: Kallim kui muud materjalid, võib vajada rohkem kui ühte kontorikülastust.
• Hõbe: Võib vajada rohkemate hammaste eemaldamist, et muuta ruumi täidise mahutamiseks piisavalt suureks, tekitada ümbritsevale hambastruktuurile hallika tooni, olla suurem hammaste lõhede ja luumurdude oht, mis on tingitud laiemast laienemise ja kokkutõmbumisest, allergiline potentsiaal mõnel inimesel.
• Hambavärvi komposiittäidised: Kestab vähemalt viis aastat (vähem kui 10–15 aastat muude materjalide puhul), võib olenevalt asukohast hamba ära lõigata, võib maksta kuni kaks korda rohkem kui amalgaamid, võib kuluda rohkem aega kohaletoimetamiseks ja/või lisavisiitidele.
• Keraamika: Võib maksta sama palju kui kuld.

• Klaasi ionomeer: On nõrgem kui komposiitvaik, kulub tõenäolisemalt ja võib murduda, kestab viis aastat või vähem, kulud on võrreldavad komposiittäidistega.

Mis on kaudsed täidised?

Kaudsed täidised on sarnased komposiit- või hambavärvi täidistele, välja arvatud see, et need on valmistatud hambalaboris ja nõuavad enne paigaldamist kahte visiiti. Kaudseid täidiseid mõeldakse siis, kui sul ei ole täidise toetamiseks piisavalt hambastruktuuri, kuid sinu hammas ei ole nii tugevalt kahjustatud, et vajaks krooni.

Esimesel visiidil eemaldatakse lagunemine või vana täidis. Võetakse jäljend, et fikseerida parandatava hamba kuju ja hambad selle ümber. Jäljend saadetakse hambalaborisse, mis teeb kaudse täidise. Ajutine täidis (kirjeldatud allpool) paigaldatakse hamba kaitsmiseks restaureerimise ajal. Teisel visiidil eemaldatakse ajutine täidis ja hambaarst kontrollib kaudse restauratsiooni sobivust. Kui sobivus on vastuvõetav, tsementeeritakse see püsivalt oma kohale.

Kaudtäidiseid on kahte tüüpi – inlayd ja onlayd.

• Inlays on täidistega sarnased, kuid kogu töö asetseb hamba närimispinnal olevate kühmude sees.
• Onlayd on ulatuslikumad kui inkrustatsioonid, mis katavad üht või mitut kätt. Onlaysid nimetatakse mõnikord osalisteks kroonideks.

Inlayd ja onlayd on vastupidavamad ja kestavad palju kauem kui traditsioonilised täidised – kuni 30 aastat. Need võivad olla valmistatud hambavärvi komposiitvaigust, portselanist või kullast. Inlayd ja onlayd nõrgendavad hamba struktuuri, kuid teevad seda palju vähem kui traditsioonilised täidised.

Teine inlay ja onlay tüüp – otsesed inlayd ja onlayd – järgivad samu protsesse ja protseduure, mis kaudsed, erinevus seisneb selles, et otsesed inlayd ja onlayd tehakse hambaravikabinetis ja neid saab panna ühe visiidiga. Kasutatava inlay või onlay tüüp sõltub sellest, kui palju jääb terve hamba struktuur ja kosmeetilised probleemid.

Mis on ajutine täidis ja miks mul seda vaja on?

Võimalik, et vajate ajutist täidist:

• Kui teie täitmiseks on vaja rohkem kui ühte kohtumist. Näiteks enne kuldtäidiste paigaldamist ja komposiitmaterjale kasutavate kaudsete täidiste puhul.
• Juurekanali järgimine.
• Et teie hambanärv saaks “rahuneda”, kui pulp ärritub.
• Kui on vaja erakorralist hambaravi (näiteks hambavalu korral).

Ajutised täidised on just sellised; need ei ole mõeldud kestma. Tavaliselt kukuvad nad välja, murduvad või kuluvad ühe kuu jooksul. Pidage kindlasti kinni oma kohtumisest, et ajutine täidis asendataks püsivaga. Kui te seda ei tee, võib teie hammas nakatuda või teil võivad tekkida muud tüsistused.

Protseduuri üksikasjad

Milliseid samme hõlmab hamba täitmine?

Esiteks tuimastab teie hambaarst ravitava hambapiirkonna lokaalanesteetikumiga. Järgmisena kasutatakse kõdunenud ala eemaldamiseks puuri, õhkabrasiooniinstrumenti või laserit. Instrumendi valik sõltub teie hambaarsti mugavustasemest, koolitusest ja investeeringust konkreetsesse seadmesse, samuti lagunemise asukohast ja ulatusest.

Järgmisena uurib või testib teie hambaarst piirkonda lagunemise eemaldamise protsessi käigus, et teha kindlaks, kas kogu lagunemine on eemaldatud. Kui lagunemine on eemaldatud, valmistab teie hambaarst ette ruumi täidise jaoks, puhastades õõnsuse bakteritest ja prahist. Kui lagunemine on juure lähedal, võib teie hambaarst kõigepealt närvi kaitsmiseks panna klaasiionomeerist, komposiitvaigust või muust materjalist voodri. Tavaliselt pärast täidise paigaldamist lõpetab ja poleerib hambaarst selle.

Hambavärvi täidiseks on vaja mitmeid täiendavaid samme ja need on järgmised. Pärast seda, kui teie hambaarst on lagunenud ja puhastanud piirkonna, kantakse hambavärvi materjal kihtidena peale. Järgmisena kantakse spetsiaalne valgus, mis “ravib” või kõveneb iga kihi. Kui mitmekihiline protsess on lõppenud, kujundab teie hambaarst komposiitmaterjali soovitud tulemuseks, lõikab ära liigse materjali ja poleerib lõpliku restaureerimise.

Riskid / eelised

Kas hõbeamalgaamtäidised on ohutud?

American Dental Association (ADA), FDA ja paljud rahvatervise agentuurid väidavad, et hõbedased (elavhõbedapõhised) amalgaamtäidised on ohutud. Kuid FDA andis hiljuti välja ajakohastatud soovitused amalgaamtäidiste kasutamise kohta teatud isikutel. Nad väidavad, et järgmistel isikutel võib olla suurem risk elavhõbedaaurude võimalike kahjulike tervisemõjude suhtes ja nad peaksid võimaluse korral vältima nende täidiste saamist.

• Suurema riskiga inimeste hulka kuuluvad:
• Rasedad naised ja nende arenevad looted.
• Naised, kes plaanivad rasestuda.
• Imetavad naised ja nende vastsündinud.
• Lapsed, eriti alla kuueaastased.
• Inimesed, kellel on olemasolevad neuroloogilised haigused, sealhulgas Alzheimeri tõbi, hulgiskleroos või Parkinsoni tõbi.
• Neerufunktsiooni kahjustusega inimesed.
• Inimesed, kes on elavhõbeda või muude hambaamalgaami komponentide suhtes tundlikud või allergilised.

FDA ei soovita hambaamalgaami eemaldada inimestel, kellel on suurem risk, kui amalgaam on heas seisukorras, mis viitab sellele, et see suurendaks kokkupuudet elavhõbeda aurudega ja tooks kaasa rohkem riske kui kasu.

Taastamine ja Outlook

Kuidas peaksin oma hambaid täidisega hooldama?

Täidiste säilitamiseks peate järgima häid suuhügieeni tavasid:

• Külastage regulaarselt (kaks korda aastas) hambaarsti puhastustöödeks.
• Harja fluoriidi sisaldava hambapastaga.
• Kasutage hambaniiti vähemalt kord päevas.

Helistage oma hambaarstile, kui:

• Teie hammas on äärmiselt tundlik.
• Tunned teravat serva.
• Märkad täidises mõra või kui täidisest on tükk puudu.

Teie hambaarst teeb röntgenpildi, kui ta kahtlustab, et mõni teie täidis võib olla mõranenud või “lekib” (kui täidise küljed ei ole tihedalt vastu hammast, võib praht ja sülg täidise vahele imbuda ja hammas, mis põhjustab lagunemist).

Mis põhjustab hammaste tundlikkust pärast hambatäidise saamist?

Hammaste tundlikkus pärast täidise paigaldamist on üsna tavaline. Teie hammas võib olla tundlik rõhu, õhu, magusa toidu või temperatuuri suhtes. Tavaliselt kaob tundlikkus mõne nädala jooksul iseenesest. Seni vältige tundlikkuse põhjust. Tavaliselt ei pea te valuvaigistit võtma.

Võtke ühendust oma hambaarstiga, kui tundlikkus ei kao kahe kuni nelja nädala jooksul või kui teie hammas on äärmiselt tundlik. Ta võib soovitada kasutada desensibiliseerivat hambapastat, kanda hambale desensibiliseerivat ainet või soovitada juurekanali protseduuri.

Miks ma tunnen hambatäidise ümber valu?

On mitmeid põhjuseid, miks teil võib pärast hambatäitmist valu tekkida. Igal neist on erinev põhjus.

• Valu hammustamisel: Teie täidis segab teie hammustust. Pöörduge oma hambaarsti juurde ja laske täidis ümber kujundada.
• Valu hammaste puudutamisel: Teie valu on tõenäoliselt põhjustatud kahe erineva metallpinna puudutamisest (näiteks hõbeamalgaam äsja täidetud hambas ja kuldkroon teisel hambal, millega see puudutab). See valu peaks lühikese aja jooksul iseenesest kaduma.
• Hambavalu tüüpi valu: See valu võib ilmneda siis, kui lagunemine oli väga sügav kuni hambapulpini. See “hambavalu” reaktsioon võib tähendada, et see kude ei ole enam terve ja vaja on juurekanali protseduuri.
• Viidatud valu: Viidatud valu on valu või tundlikkus muudes hammastes peale täidisega hamba. Tõenäoliselt pole hammastel midagi viga. Täidetud hammas edastab lihtsalt “valusignaale”, mida see saab teistele hammastele. See valu peaks ühe kuni kahe nädala jooksul iseenesest vähenema.

Miks või millal peaks hambatäidis välja vahetama?

On kolm peamist põhjust, miks hambatäidised tuleks välja vahetada.

• Tavaline kulumine: Pidev närimisest, lihvimisest või pigistamisest tulenev surve võib põhjustada hambatäidiste kulumist, lõhenemist või pragunemist. Kuigi te ei pruugi aru saada, et teie täidis on kulumas, saab teie hambaarst regulaarse kontrolli käigus tuvastada teie täidiste nõrkused.
• Täitmine ebaõnnestub ja tekib lagunemine: Kui hambaemaili ja täidise vahel tihend puruneb, võivad toiduosakesed ja lagunemist põhjustavad bakterid täidise alla sattuda. Siis on oht, et hambas tekib täiendav lagunemine. Ravimata jäetud lagunemine võib nakatada hambapulpi ja põhjustada abstsessitud hamba.
• Täitmine ja/või lagunemine on suur: Kui täidis on suur või korduv lagunemine ulatuslik, ei pruugi asendustäidise toetamiseks olla piisavalt hambastruktuuri. Sellistel juhtudel võib teie hambaarst vajada täidise asendamist krooniga.

Mis põhjustab uue täidise lihtsalt välja kukkumise?

Väljakukkunud uued täidised on tõenäoliselt tingitud õõnsuse ebaõigest ettevalmistamisest, preparaadi saastumisest enne restauratsiooni paigaldamist või täidise murdumist hammustuse või närimistrauma tagajärjel. Vanemad restauratsioonid lähevad üldjuhul kaduma allesjäänud hamba lagunemise või murdumise tõttu.

Täiendavad üksikasjad

Kas inimene võib olla allergiline amalgaamtäidiste suhtes?

See on võimalik, kuid ADA andmetel on kunagi teatatud vähem kui 100 juhtumist. Nendel harvadel juhtudel arvatakse, et elavhõbe või mõni amalgaami taastamisel kasutatav metall põhjustab allergilise reaktsiooni. Amalgaamiallergia sümptomid on sarnased tüüpilise nahaallergia sümptomitega ja hõlmavad nahalööbeid ja sügelust. Kui teil on olnud amalgaami suhtes allergiline reaktsioon, on tõenäoline, et teil on meditsiiniliselt või perekonnas esinenud metalliallergiat. Kui allergia on kinnitust leidnud, võib kasutada teist taastavat materjali.

Kas hambaravikindlustus katab komposiitplommide kulud?

Enamik hambaravikindlustusplaane katab komposiitide maksumuse kuni hõbetäidise hinnani, siis peaksite vahe tasuma. Kui teil on kuludega seotud küsimusi või muresid, on alati kõige parem enne protseduure võtta ühendust hambaravikindlustuse pakkujaga.