Hallux Limitus: sümptomid, põhjused ja ravi

Hallux Limitus on seisund, kus suure varba liigese liigutamine muutub piiratuks ja valulikuks. Sümptomite hulka kuuluvad valu, turse, liigeste jäikus ning raskused liikumisel. Põhjused võivad hõlmata pärilikke tegureid, varba vigastusi, liigeste degeneratsiooni ja liigset koormust. Õigeaegne diagnoosimine ja ravi on olulised, et vältida seisundi halvenemist. Ravi võib hõlmata valu leevendamist, füsioteraapiat, ortooside kasutamist ja mõnel juhul kirurgilist sekkumist. Hallux Limitus võib oluliselt mõjutada igapäevast elukvaliteeti, seetõttu on oluline otsida professionaalset abi ja ravi.

Hallux limitus on liigese seisund, kus teie suur varvas puutub kokku jalalabaga. Selle liigese valu ja jäikus muudavad teie suure varba painutamise raskemaks. Ravi hõlmab puhkust, jääd, põletikuvastaseid ravimeid, korralikke jalatseid, ortootikume, füsioteraapiat ja kortikosteroidide süstimist. Operatsiooni kaalutakse, kui muud ravimeetodid teie valu ei leevenda.

Ülevaade

Mis on hallux limitus?

Hallux limitus on seisund, mille korral liiges, kus teie suur varvas puutub kokku jalalabaga, on valulik ja jäik. Hallux viitab teie suurele varbale. Piirang tähendab piiratust.

Hallux limituse varases staadiumis on teil suure varba liigese (mida nimetatakse esimeseks metatarsofalangeaalliigeseks) paindlikkus piiratud. Kui teie seisund halveneb, muutub teie varba liiges jäigaks (ei liigu) ja kõndimine muutub väga valusaks. Selles etapis nimetatakse teie varbaliigese seisundit hallux rigiduseks.

Mis on funktsionaalne hallux limitus?

Funktsionaalne hallux limitus on teie suure varba liigese jäikus ja piiratud liikumisulatus ainult siis, kui jalale avaldatakse raskust, näiteks kõndides või astudes.

Võib olla keeruline välja selgitada, kas teie teenusepakkuja pole selle tingimusega tuttav. Seda seetõttu, et mitte-kaalulise uuringu ajal on teie suure varba liigese liikumine normaalne.

Kellel tekib hallux limitus?

Hallux limitus mõjutab hinnanguliselt ühte 40-st üle 50-aastasest täiskasvanust. Arvatakse, et see algab noores täiskasvanueas. Röntgenuuringud näitavad liigeste muutusi 10% inimestest vanuses 20–34 aastat.

Sümptomid ja põhjused

Millised on hallux limituse sümptomid?

Hallux limituse sümptomid, mis võivad ilmneda ühes või mõlemas jalas, on alguses kerged või isegi märkamatud ja süvenevad järk-järgult.

Tavalised nähud ja sümptomid on järgmised:

• Valu (eriti varbaliigese peal), ebamugavustunne ja jäikus suure varba liigeses. Valu süveneb kõndimisel või liigesele survet avaldavate tegevuste ajal.
• Raskused suure varba painutamisel.
• Närvile avaldatava surve tõttu tekib tuimus või kipitus suure varba ülaosas või jalas.
• Suure varba all tekkinud kalluse tekkimine suurenenud rõhu tõttu.
• Suure varba liigese ülaosas tekkib kondine tükk.
• Luukoe tekkimine, mis on uue luu väljakasv liigesest, kuna teie suur varvas proovib pärast vigastust ennast paraneda.

Mis põhjustab hallux limitust?

Hallux limituse põhjused on järgmised:

• Kui teil on pikk või kõrgenenud esimene pöialuu. Lisaks sellele, et teil on muu ebatavaline jala anatoomia, mis põhjustab teie suure varba liigesele suurenenud survet.
• Suure varba vigastused, nagu nikastus, torkimine või suure varba murd. Need vigastused võivad põhjustada luude moodustumist.
• Osteoartriit, reumatoidartriit või podagra, mis mõjutab puusa-, põlve- ja labajala liigeseid ning lõpuks seda, kuidas te kõnnite.
• Varvaste ülekoormus suure mõjuga tegevuste tõttu, millega kaasneb korduv surve varvastele, nagu kükitamine, jooksmine, hüppamine, jalgpall, korvpall, tennis, võimlemine, tantsimine või ballett.
• Halvasti istuvate jalatsite või kõrgete kontsade kandmine, mis võib teie suure varba liigest suurendada.
• Teie perekonnas on esinenud hallux limitus’e.

Diagnoos ja testid

Kuidas hallux limitust diagnoositakse?

Teie tervishoiuteenuse osutaja küsib teilt teie sümptomite kohta, küsib, kas teie jalg või suur varvas on vigastatud, teeb jalalaba või jalgade füüsilise läbivaatuse, kontrollib teie varvaste painduvust ja jälgib, kuidas te kõnnite.

Teie teenuseosutaja tellib röntgenikiirte, et hinnata teie jala luusid, kinnitada luude moodustumist ja kõhre kaotust teie varba liigestes.

Kuidas funktsionaalset hallux limitust diagnoositakse?

Funktsionaalse hallux limituse tuvastamiseks on olemas lihtne test. Istudes jalatsite ja sokkideta ja maast lahti, asetab teie teenusepakkuja nimetissõrme teie suure varba alla ja lükkab teie suure varba üles (teie jala poole). Teie varvas peaks väga kergesti tagasi liikuma. Nad kordavad seda protsessi, kuid seekord asetab teie teenusepakkuja ühe käe peopesa teie jala alla ja pöidla surutakse tugevalt vastu teie suure varba liigest. Seejärel proovib teie teenusepakkuja uuesti teie suurt varvast üles lükata. Kui teie varvas ei liigu palju, võib teil olla funktsionaalne hallux limitus.

See test – käsi talla all ja pöial surudes vastu suure varba liigest – jäljendab raskuse kandmist nii, nagu kõnniksid. Selle testiga piiratud varba sirutamine näitab, et liikumine kogu keharaskusega jalale on veelgi piiratum.

Juhtimine ja ravi

Kuidas hallux limitust ravitakse?

Teie teenusepakkuja soovitab kõigepealt konservatiivseid ravivõimalusi, et vähendada teie valu ja ebamugavustunnet.

Soovitused hõlmavad järgmist:

• Kandke korralikult liibuvaid kingi. Jalatsid, mille laius on üle jalatsi ülaosa, võimaldavad teie suurel varbal liikuda ega pigista varbaid kokku. Vältige kõrgemate kui 1-tolliste kontsadega kingade kandmist. Hea valik on lamedad ja jäiga tallaga või jalatsitallaga kingad (see aitab vähendada suure varba paindumist).
• Vältige jalgade liigset kasutamist. Tehke sagedasi pause ja tõuske jalad alla ning vältige suure mõjuga tegevusi (jooksmine, võimlemine, hüppamine), eriti pärast jalavigastust, kuni suure varba liiges paraneb.
• Kasutage jalgade toetamiseks ortootikume. Käsimüügis olevad ortoosid (jalatsite sisetükid) või eritellimusel valmistatud ortoosid võivad aidata teie jalgu toetada ja parandada kõnnimise tasakaalustamatust. Küsige oma teenusepakkujalt eritellimusel valmistatud ortopeediliste vahendite retsepti.
• Hankige füsioteraapiat. Füsioteraapia meetodid hõlmavad tõmmet, manipuleerimist, veeteraapiat (hüdroteraapiat) ja ultraheli.
• Võtke käsimüügiravimeid (OTC) põletikuvastaseid ravimeid. Näited hõlmavad ibuprofeeni (Advil®, Motrin®), aspiriini (Bayer®) või naprokseeni (Aleve®).
• Kandke jääkotid. Kandke oma suure varba liigesele jääkotte üks või kaks korda päevas kuni 20 minutiks iga kord.
• Kortikosteroidide süstid. Kui muud konservatiivsed ravimeetodid ei leevenda teie valu, võib teie teenusepakkuja soovitada kortikosteroidide süstimist.

Kuidas funktsionaalset hallux limitust ravitakse?

Funktsionaalset hallux limitust ravitakse:

• Puhkus, jää ja tõus.
• Eritellimusel valmistatud ortoosid või süsinikkiust sisetald.
• Füsioteraapia.

Teie teenusepakkuja arutab teie jaoks parimaid ravivõimalusi.

Millal kaalutakse operatsiooni?

Operatsiooni kaalutakse tavaliselt siis, kui hallux limitus areneb hallux rigiduseks või kui konservatiivne ravi ei ole teie valu leevendanud. Kui teil on aga jala deformatsioon, mis muudab teie hallux limituse halvemaks või kui teil on tõsised sümptomid, otsustate teie ja teie kirurg, kas operatsioon on võimalik.

Operatsioonivõimalused hõlmavad järgmist:

• Keilektoomia (luu kannuse eemaldamine). See protseduur hõlmab luude kannude raseerimist ja metatarsaalpea ülaosa luu raseerimist. Metatarsaalid on teie jala pikad luud, mis kinnituvad teie varvaste luudele. Luu raseerimine annab teie suurele varbale ruumi, mida see vajab õigeks liikumiseks ja parandab võimet varvast painutada, vähendades samal ajal valu.
• Osteotoomia. Selle protseduuri käigus lõigatakse teie jala pöialuu ja joondatakse see ümber, et parandada jala deformatsiooni.
• Fusioon (artrodees). Selle operatsiooni käigus eemaldatakse teie varbaliigese moodustava kahe luu kahjustatud kõhr (otspinnad) ja luud liidetakse (sulatatakse). Kahe luu liitmine takistab teie suure varba liigese liikumist. Metallist tihvtid, kruvid või plaat ühendavad need luud püsivalt.
• Liigeste asendamine (artroplastika). Selle operatsiooni käigus eemaldatakse metatarsofalangeaalliigese luudelt kahjustatud otsapinnad ja paigaldatakse keraamiline või titaanimplantaat. Implantaat võimaldab liikuda suure varba liigeses.
• Liigeste taastamine (interpositsiooniline artroplastika). Selle protseduuri käigus eemaldatakse osa kahjustatud luust ja suure varba liigese luude vahele asetatakse vahetükk, et vähendada luude kokkupuudet. Vahetükk võib olla pehme kude, mis on võetud mõnest teisest kehapiirkonnast või surnukeha koest, või see võib olla polüvinüülist valmistatud sünteetiline kõhr.

Teie tervishoiuteenuse osutaja võib kaaluda muid spetsiifilisi kirurgilisi protseduure. Teie ja teie teenusepakkuja arutavad, kas operatsioon on teie suure varba jaoks sobiv ja kui jah, siis milline protseduur võib anda teile parima tulemuse.

Hooldus Clevelandi kliinikus Jalavalu raviLeidke arst ja spetsialistidLeppige aeg kokku

Väljavaade / prognoos

Millist tulemust võin oodata, kui mul on hallux limitus?

Suure varba edasise kahjustuse ärahoidmise võimalust saate parandada, kui pöördute oma tervishoiuteenuse osutaja poole kohe, kui märkate valu ja ebamugavustunnet suures varvas või jalgades. Hallux limituse varajane tuvastamine võimaldab ravi varakult alustada.

Kas hallux limitust saab tagasi pöörata või ravida?

See sõltub põhjusest ja valitud ravist. Vigastusest tingitud Hallux limitus võib paraneda. Teisest küljest ei pruugi artriidist tingitud hallux limitus taanduda ja võib areneda hallux rigiduseks.

Mittekirurgiline ravi võib teie sümptomeid leevendada, kuid valu võib taastuda või süveneda. Kirurgia võib pakkuda püsivat lahendust valule ja jäikusele, kui teil on hallux rigidus.

Kui kaua kulub hallux limitusest taastumiseks?

Hallux limituse põhjus ja ravi määravad teie taastumise pikkuse.

Kui põhjuseks on tugeva mõjuga tegevus või vigastus, puhkage sageli jalga ja vältige seda tegevust, kuni teie liiges või jalg on taastunud. Teie teenusepakkuja soovitab, kui sageli jalga puhata ja kui kaua peaksite teatud tegevusi vältima.

Kui teil oli operatsioon, võib paranemine kesta nädalaid ja tavapäraste tegevuste juurde naasmine võib kesta paar kuud. Teie teenusepakkuja ütleb teile konkreetselt, kui kaua võib teie taastumine aega võtta, sõltuvalt teie tehtud operatsiooni tüübist ja teie suure varba liigese seisundist.

Hallux limitus on seisund, mis raskendab varba painutamist, mis muudab kõndimise valusaks. See võib aja jooksul süveneda selleni, et teie suure varba liiges ei saa enam liikuda. Kui see juhtub, nimetatakse seda seisundit hallux rigiduseks. Progressiooni aeglustamiseks veenduge, et teil on korralikult istuvad jalatsid, kasutage ortopeedilisi vahendeid vastavalt teenusepakkuja juhistele, võtke põletikuvastaseid ravimeid ja puhkage jalgu. Kui teil on endiselt valu ja kõndimine on raske, rääkige oma teenusepakkujaga kortikosteroidide süstide ja kirurgiliste võimaluste kohta.

Kokkuvõttes Hallux Limitus on seisund, mis põhjustab suurt varvast mõjutava liigese liikuvuse vähenemist. Selle sümptomiteks on valu, turse ja jäikus, mis võivad põhjustada liikumisraskusi. Põhjuseks võivad olla mitmed tegurid, sealhulgas pärilikud omadused, trauma või kulumine. Õigeaegne diagnoosimine ja ravi on oluline, et vältida seisundi halvenemist. Ravi võib hõlmata füsioteraapiat, valu leevendamise meetodeid ja vajadusel kirurgilist sekkumist. Oluline on pöörduda spetsialisti poole, et saada sobivat ravi ja leevendada sümptomeid.