Häbelik põis (parurees): põhjused, sümptomid ja ravi

Kas olete kunagi kogenud olukorda, kus te ei suuda tualetti minna, sest tunnete ebamugavust või piinlikkust? See võib olla häbelik põis või parurees, meditsiiniline seisund, mis mõjutab paljusid inimesi. Selle seisundi põhjused võivad olla mitmekülgsed, alates stressist kuni psühholoogilise trauma. Sümptomid võivad hõlmata ärevust, higistamist ja kinnistust. Õnneks on olemas mitmeid ravivõimalusi, mis võivad aidata sellest seisundist üle saada. Selles artiklis vaatleme lähemalt häbeliku põie sümptomeid, põhjuseid ja ravi.

Häbeliku põie sündroom (parurees) on sotsiaalne ärevushäire, mis muudab urineerimise (pissimise) raskeks või võimatuks avalikes tualettruumides või läheduses olevate inimestega. Häbeliku põiega inimesed väldivad tualettruumide kasutamist, mis pole nende kodudes. Ravimata võib see seisund põhjustada urineerimisprobleeme ning raskusi tööl ja suhetes. Teraapia võib aidata.

Ülevaade

Mis on häbeliku põie sündroom?

Häbeliku põie sündroom (parurees) on sotsiaalse ärevushäire tüüp. Selle häirega inimesed ei suuda kodust eemal olles urineerida (pissimine) või neil on tõsiseid raskusi. Ükskõik kui kiiresti nad minema peavad, on neil palju raskusi pissimisega vannituppa, mis pole nende oma. Tervishoiuteenuse osutajad nimetavad seda häiret ka:

• Parureesi vältimine.
• Häiriv põie sündroom (BBS) või häbiväärsed neerud.
• Pissifoobia.
• Psühhogeenne uriinipeetus.
• Urofoobia.

Selle seisundiga inimesed on füüsiliselt võimelised pissima, kuid nende ärevus ei lase neil teatud olukordades või kohtades minna. See hõlmab sageli avalikke tualette või kellegi teise vannituba. Nende põie ja kuseteede lihased tõmbuvad pingesse ega suuda uriini voolamiseks lõdvestuda.

Ravimata raskel parureesil võib olla suur mõju elukvaliteedile. See võib panna inimesi vältima reisimist, sõpradega kokku saamist, avalike kohtade külastamist või tööle minekut. Tervishoiuteenuse osutajad ravivad seda häiret ravi ja hüpnoosiga. Mõned inimesed kasutavad põie tühjendamiseks kateetrit (pikk õhuke toru), kui nad pole kodus.

Kes võib saada parureesi?

Tervishoiuteenuse osutajad usuvad, et kui teie vanematel oli see häire, võib teil olla tõenäolisem parurees. Inimestel, kellel on muud tüüpi ärevushäired, on ka suurem risk häbeliku põie sündroomi tekkeks. See tähendab, et teil on tõenäolisem parurees, kui teil on:

• Generaliseerunud ärevushäire (GAD).
• Vaimse haiguse ajalugu.
• Obsessiiv-kompulsiivne häire (OCD).
• Paanikahood või paanikahäire.

Ärevus, hirm või intensiivsed emotsioonid võivad parureesi halvendada. Häbeliku põie sündroom esineb sageli koos suutmatusega avalikus kohas roojata (kakada). Tervishoiuteenuse osutajad nimetavad seda seisundit parcopresis.

Kui levinud on parurees?

Tervishoiuteenuse osutajad ei ole kindlad, kui paljudel inimestel on see haigus. Kuid see on tavaline. Mõned uuringud näitavad, et kuni 25% Ameerika Ühendriikide inimestest on mingil määral parurees. See mõjutab igast soost ja vanusest inimesi, sealhulgas lapsi.

Sümptomid ja põhjused

Mis põhjustab häbeliku põie?

Tervishoiuteenuse osutajad ei tea täpselt, mis seda häiret põhjustab, kuid see võib areneda osana traumajärgsest stressihäirest (PTSD). Mõnedel parureesi põdevatel inimestel oli minevikus ebamugav või traumaatiline kogemus, näiteks seksuaalne ahistamine või kuritarvitamine avalikus tualetis. Keegi võis neid pissimise ajal kiusata või kiusata.

Inimesed, kes on juba iseteadlikud, piinlikud või häbelikud, võivad end teiste ümber pissida äärmiselt ebamugavalt. Nad võivad muretseda oma lõhna või pissimise ajal tehtavate helide pärast.

Muretsemine või emotsionaalne muutumine võib uriinivoolu käivitamise veelgi keerulisemaks muuta. Need mured võivad teie ärevust süvendada ja põhjustada pingeid. Mõned olukorrad vallandavad häbeliku põiega inimesi. Need võivad hõlmata järgmist:

• Olles pissimise ajal teiste inimeste läheduses, olgu tuttavad või võõrad.
• Teistele liiga lähedal olemine ja muretsemine, et teised neid kuulevad, näevad või lõhnavad.
• Surve või kiirustamise tunne.
• Pissimiseks pole piisavalt privaatsust (näiteks kui avalikus tualettruumis pole kioski või vaheseina või kui keegi ootab ukse taga).
• Proovige end pissile sundida, mis võib pingeid süvendada ja probleemi hullemaks muuta.

Millised on parureesi sümptomid?

Häbeliku põie sündroomi sümptomid ulatuvad kergest kuni raskeni. Kõige sagedamini süvenevad sümptomid aja jooksul. Mõned inimesed võivad minna ainult siis, kui nad on üksi kodus.

Kerge parureesiga inimesed võivad minna ainult teatud olukordades. Näiteks ei pruugi meestel olla raskusi pissimisega eraputkasse, kuid nad ei saa pissile pissida. Või võib avalikus tualetis viibides uriini väljavoolu käivitamine viibida.

Selle häirega inimesed võivad:

• Vältige vedelike joomist vahetult enne kodust lahkumist ja kodust eemal viibimise ajal.
• Teil on paanikahoo sümptomid, nagu pearinglus, suukuivus, higistamine (hüperhidroos) või kiire pulss.
• Otsige vannituba, kus nad saavad omaette olla, isegi kui nad peavad selle leidmiseks pika tee kõndima.
• Peate proovima teatud nippe, et aidata neil pissile minna, näiteks mõelda voolava vee peale või kraani lahti keeramine, et aidata neil voolu käivitada.
• Lõpetage reisimine, tööl käimine või seltskondlikel üritustel osalemine.
• Arendage välja agorafoobia (rasketel juhtudel) ja vältige kodust lahkumist. See võib kahjustada suhteid ja raskendada töökoha hoidmist.

Diagnoos ja testid

Kuidas parureesi diagnoositakse?

Tavaliselt saab teie tervishoiuteenuse osutaja diagnoosida parureesi pärast teie sümptomite ülevaatamist. Teie tervishoiuteenuse osutaja võib kahtlustada parureesi, kui saate kodus vannituba kasutada, kuid teil on probleeme pissimisega, kui olete oma tualetist eemal. Parureesi diagnoosimiseks võib teie tervishoiuteenuse osutaja suunata teid psühholoogi või uroloogi (kuseteedele spetsialiseerunud tervishoiuteenuse osutaja) juurde.

Teie tervishoiuteenuse osutaja välistab meditsiinilised seisundid, mis võivad põhjustada uriinipeetust (võimetus põit tühjendada). Infektsioonid, närvikahjustus või kuseteede ummistus (nt kusejuha obstruktsioon) võivad samuti pissimist raskendada. Nende seisundite kontrollimiseks teeb teie tervishoiuteenuse osutaja füüsilise läbivaatuse. Samuti võivad nad teie põie vaatamiseks tellida uriinianalüüsi (uriinianalüüsi), täieliku vereanalüüsi (CBC) või ultraheli.

Mõned ravimid võivad pissimise raskendada või võimatuks muuta. Rääkige oma tervishoiuteenuse osutajale kõigist kasutatavatest ravimitest, et nad saaksid kindlaks teha, kas mõni neist võib teie sümptomeid põhjustada.

Juhtimine ja ravi

Kuidas ravivad tervishoiuteenuse osutajad häbeliku põie sündroomi?

Rääkige oma tervishoiuteenuse osutajaga teile kõige sobivama ravi kohta. Ravi hõlmab järgmist:

• Kognitiivse käitumise teraapia (CBT), ravi, mis aitab teil oma käitumist muuta, vaadates ärevust teisest vaatenurgast.
• astmeline kokkupuuteteraapia, mis aitab harjutada pissimist kontrollitud keskkonnas. Koos partneriga (nt terapeut, sõber või pereliige) töötades proovite pissida vannituppa, mis pole teie oma. Mitme seansi jooksul nädalas suurendate järk-järgult oma kokkupuudet avalike tualettruumidega, kuni saate minna siis ja kuhu vaja.
• hüpnoteraapia, mis sisaldab juhendatud lõdvestusharjutusi, kui teie meel on rahulikus olekus. See võimaldab teil oma ärevust ümber mõelda ja õpetada end avalikes tualettruumides pissima.
• Ravimid ärevuse vähendamiseks.
• Meditatsioon ja hingamisharjutused mis aitab teil ärevust kontrolli all hoida ja kuseteede lõdvestamist.
• psühhoteraapia, või kõneteraapia, et ravida vaimse tervise probleeme, mis võivad põhjustada häbeliku põit.
• Isekateteriseerimine (puhas katkendlik kateteriseerimine), mis kasutab põie tühjendamiseks toru, kui olete kodust eemal.

Hooldus Clevelandi kliinikus Mental Health CareLeppige kokku aeg

Ärahoidmine

Kuidas vältida häbeliku põie sündroomi?

Parureesi ei saa vältida. Kui teil on muud tüüpi ärevus, rääkige oma tervishoiuteenuse osutajaga ravist või ravimitest, mis võivad aidata teil oma tundeid paremini kontrollida.

Väljavaade / prognoos

Millised on parureesiga inimeste väljavaated?

Enamik inimesi leiab pärast ravi ja muid ravimeetodeid parureesist leevendust. Mõned uuringud näitavad, et umbes 80% selle häirega inimestest suudavad pärast CBT-d ja astmelist kokkupuuteteraapiat avalikult pissida. Hüpnoteraapia, psühhoteraapia ja CBT on samuti väga tõhusad, et aidata inimestel mõista oma ärevust ja muuta oma käitumist.

Ravimata häbelik põie sündroom võib põhjustada sotsiaalseid probleeme ja probleeme tööl. Inimesed, kes peavad uimastitestimiseks uriiniproove andma, võivad vajada tööandjaga erikokkuleppeid. Kui te ei saa uimastitesti jaoks uriiniproovi anda, võite selle asemel anda oma vere-, juuste- või süljeproovi (sülitada).

Parurees võib põhjustada pissi hoidmist põies, mis võib põhjustada tõsiseid terviseprobleeme. Need sisaldavad:

• Kuseteede infektsioonid (UTI).
• Kusepõie lihaste kahjustus, mis võib põhjustada kusepidamatust.
• Põie lõhkemine (rasketel juhtudel).

Koos elamine

Millal peaksin parureesi osas oma tervishoiuteenuse osutaja poole pöörduma?

Oluline on läbida uuring, et näha, kas teil on mõni tervislik seisund, mis ei lase teil pissil käia. Kui olete need terviseseisundid välistanud ja häbelik põis mõjutab teie igapäevaelu, pidage nõu oma tervishoiuteenuse osutajaga. Leppige kokku kohtumine, kui selle häire tõttu jääte tööle, väldite väljasõite või jääte koju, kui eelistaksite välja minna.

Pöörduge viivitamatult arsti poole, kui peate minema, kuid te ei saa (ei kodus ega avalikus kohas) kauem kui paar tundi pissida. Liiga kaua pissis hoidmine on ohtlik. Pärast mitmetunnist selle all hoidmist ei pruugi teie põie lihased lõdvestuda, et uriin üldse voolaks lasta – isegi siis, kui olete oma kodus tualetis.

Häbeliku põie sündroom (parurees) võib oluliselt mõjutada teie elukvaliteeti. Kui kavatsete vältida oma vannitoa kasutamist, pidage nõu oma tervishoiuteenuse osutajaga. Ravimata võivad selle ärevushäire sümptomid aja jooksul süveneda. Pikaajaline pissi all hoidmine võib põhjustada tõsiseid terviseprobleeme, sealhulgas UTI-sid ja põieprobleeme. Olge oma tervishoiuteenuse osutajaga oma sümptomite ja nende ilmnemise osas avatud ja aus. Teraapia aitab teil nautida väljasõite, reisimist ja seltskondlikke üritusi suurema mugavusega.

Häbelik põis on levinud seisund, mis võib mõjutada inimese igapäevaelu kvaliteeti ja enesekindlust. Selle põhjused võivad olla mitmetahulised, sealhulgas stress, ärevus ja trauma. Sümptomid hõlmavad urineerimise raskusi avalikes kohtades ja vajadust olla üksi, et urineerida. Õnneks on olemas erinevad ravivõimalused, sealhulgas teraapia ja ravimid, mis võivad aidata inimestel sellest seisundist üle saada. On oluline otsida professionaalset abi, et leida sobiv lahendus ja taastada normaalne elukvaliteet.