Häälepaelte düsfunktsioon: ravi, põhjused ja diagnoosimine

Häälepaelte düsfunktsioon on tavaline häire, mis võib põhjustada hääle karedust, kähedust ja muid probleeme kõne ajal. See võib olla tingitud mitmest põhjusest, sealhulgas ülepingest, stressist või halbadest hääle kasutamise harjumustest. Õige diagnoosi tegemine ja õigeaegne ravi on olulised, et vältida tõsisemaid tüsistusi ja tagada kiire taastumine. Selles artiklis käsitleme häälepaelte düsfunktsiooni põhjuseid, diagnoosimist ja ravi, et aidata teil mõista selle seisundi olemust ja leida sobiv lahendus.

Kui teil on häälepaelte düsfunktsioon (VCD), ei avane teie häälepaelad sissehingamisel lõpuni. See blokeerib teie hingamisteid ja teil võib olla raske hingata. VCD-d diagnoositakse sageli valesti kui astmat, millel on sarnased sümptomid. See on ravitav ja ennetatav. Saate õppida sümptomeid juhtima, kuid ravi pole.

Ülevaade

Mis on häälepaelte düsfunktsioon (VCD)?

Häälepaelte düsfunktsioon (VCD) on see, kui teie häälepaelad (häälekurrud) sulguvad, kui need peaksid olema avatud. Nende avamine on väljaspool teie kontrolli ja seetõttu võib teil tekkida hingamisraskusi. VCD-d nimetatakse ka indutseeritavaks kõri obstruktsiooniks, paradoksaalseks häälepaelte liikumiseks (PVFM) ja kõri düsfunktsiooniks.

Teie häälekurrud (paelad) asuvad teie kõri sees, mis asub hingetoru (tuuletoru) kohal. Need on kaks lihaste riba. Hingamisel avanevad häälekurrud. Kui räägite ja nad sulguvad, sirutuvad nad üksteise poole, kuni kohtuvad keskel, ja vibreerivad. Kui teil on häälepaelte düsfunktsioon, liiguvad voldid sisse- ja väljahingamisel keskele, blokeerides hingamisteed.

Häälepaelte düsfunktsioon põhjustab astmataolisi sümptomeid ja seda peetakse sageli astmaks. Peaaegu 80% VCD episoodidest diagnoositakse valesti astmana, eriti füüsilisest koormusest põhjustatud astmana. Teil võib olla nii VCD kui ka astma – isegi episoodid korraga.

Kas häälepaelte düsfunktsioon on eluohtlik?

Ärge kõhelge pöörduge erakorralise meditsiini osakonda, kui teil on hingamisraskusi. Kuid on tõenäoline, et testid näitavad, et saate piisavalt hapnikku, kuigi see ei tundu nii. VCD võib tunduda eluohtlik, kuid tegelikult pole see nii.

Enamikul inimestel esineb VCD episoode ainult üks kord, kergete või kergete sümptomitega. Teistel on episoodid, mis on rasked või esinevad sagedamini.

Kuidas häälepaelte düsfunktsioon (VCD) tundub?

Inimesed teatavad, et neil on tunne, nagu oleks neil kurgus tükk või see on pingul. Teil võib olla raskusi piisava õhu sissehingamisega, mis võib olla valus või põhjustada pingeid. Patsiendid võivad sissehingamisel kuulda ka müra, mida nimetatakse stridoriks. See erineb väljahingamisel tekkivast vilistamisest, mis on astmaga paremini kooskõlas.

Millised on häälepaelte düsfunktsiooni tüübid?

• Larüngospasm: Larüngospasm on koht, kus teie häälepaelad haaravad või tõmbuvad kokku. Võite kaotada kõnevõime ja raske hingata. Seda võivad põhjustada refluks (GERD), keskkonnaärritajad ja palju muud.
• Treeninguga indutseeritud VCD: See on siis, kui häälepaelad liiguvad kõrge intensiivsusega treeningu ajal hingamise poole, muutes õhu sissevõtmise raskeks.
• Ärritusest põhjustatud VCD: Ärritusest põhjustatud VCD on see, kui häälepaelad tõmbuvad kokku teatud keskkonnateguritega, nagu tugevad lõhnad, aurud, saasteained, kemikaalid ja palju muud.
• Stressist põhjustatud VCD: Häälekurrud tõmbuvad kokku vastusena stressile ja ärevusele.

Kellel tekib häälepaelte düsfunktsioon (VCD)?

Naistel esineb häälepaelte talitlushäireid sagedamini kui meestel. See võib juhtuda igaühega, sealhulgas alla kaheksa-aastaste lastega, kuid kõige sagedamini esineb see 20–40-aastastel naistel.

Mis vahe on häälepaelte düsfunktsioonil ja häälepaelte halvatusel?

VCD-ga inimestel on tavaliselt täielikult liikuvad häälepaelad. Enamasti saavad häälepaelad korralikult avaneda ja sulguda. Häälepaelte halvatus on siis, kui üks või mõlemad häälepaelad on kinni ühes asendis, ei saa avada ega sulgeda. Kui häälepael on fikseeritud teie hingamisteede keskele lähemale, võib see põhjustada hingamisraskusi. Kui see on kinnitatud teie hingamisteede küljele, võib teil olla probleeme häälega ja probleeme hingetoru ja kopsude kaitsmisega toidu ja vedeliku eest allaneelamisel.

Kuidas tekib häälepaelte talitlushäire? Kas VCD on nakkav?

Eksperdid on teadlikud sellest, mis võib vallandada (algatada) häälepaelte düsfunktsiooni episoodi, kuid pole selge, mis seda tegelikult põhjustab. VCD ei ole nakkav.

Sümptomid ja põhjused

Mis põhjustab häälepaelte talitlushäireid? Kuidas sa seda saad?

Häälepaelte düsfunktsiooni episoodi võib esineda mitmel põhjusel:

• Ärritajate sissehingamine. Kui hingate sisse ammoniaaki, tolmu, suitsu, puhastuskemikaale või suitsu, võib teil esineda häälepaelte düsfunktsiooni episood.
• Harjutus.
• Külmetus või viirusinfektsioon.
• Gastroösofageaalne reflukshaigus (GERD).
• Psühholoogilised seisundid. Stress, posttraumaatiline stressihäire (PTSD), ärevus, depressioon ja paanikahood on kõik seotud häälepaelte düsfunktsiooni episoodidega. Ärevus vallandab tõenäolisemalt episoodi lastel ja teismelistel kui täiskasvanutel.
• Rinosinusiit (siinusepõletik). Mõned ravimid. Neuroleptilised ravimid, nagu fenotiasiinid, võivad vallandada VCD-d.

Millised on häälepaelte düsfunktsiooni sümptomid?

• Hingamisraskused. Õhupuuduse tunne või tunne, et õhku on raske kopsudesse või kopsudest välja saada.
• Lämbumis- või lämbumistunne.
• Sissehingamisel kostab kõrge vilistav heli, mida nimetatakse stridoriks.
• Sage köha või kurgu puhastamine.
• Pingutustunne kurgus või rinnus.
• Hääl muutub.
• Kähedus.

Kas ilm muudab häälepaelte talitlushäireid hullemaks?

Ei. Ilm ei mõjuta VCD-d.

Kas teatud toidud või joogid halvendavad või parandavad häälepaelte talitlushäireid?

Ei. Eksperdid ei ole märganud, et miski teie dieedis mõjutab VCD-d.

Kas häälepaelte düsfunktsioon (VCD) on astma märk?

Ei, VCD ei ole astma tunnus. See ei põhjusta astmat ja astma ei põhjusta VCD-d.

Kas VCD võib põhjustada uneapnoed?

Ei, häälepaelte düsfunktsioon ei saa põhjustada uneapnoed.

Kas VCD võib põhjustada valu rinnus?

Jah. Valu rinnus on üks sümptomeid.

Diagnoos ja testid

Kuidas häälepaelte düsfunktsiooni diagnoositakse? Milliseid teste tehakse?

Häälepaelte düsfunktsiooni diagnoosimine on keeruline, kuna see meenutab astmat. Teie tervishoiuteenuse osutaja võib teha mitmesuguseid teste nii astma ja muude probleemide välistamiseks kui ka häälepaelte düsfunktsiooni diagnoosimiseks. Testid võivad hõlmata järgmist:

• Voolu-mahu silmus. See test näitab, kuidas õhk teie kopsudesse voolab ja kas seal on ummistus. Tavaliselt on väljahingamise silmus (väljahingamine, väljahingamine) VCD-ga patsiendil normaalne, kuid sissehingamise silmus (sissehingamine, sissehingamine) on tasane. Testi võib teha puhkeolekus või treeningu ajal.
• Larüngoskoopia. See test kasutab teie häälepaelte vaatamiseks painduval torul asuvat kaamerat. Teie nina ja kurk on enne toru sisestamist tuimaks. Teie tervishoiuteenuse osutaja laseb teil hingata ja rääkida ning jälgida, millal häälepaelad avanevad ja sulguvad või kui need üldse ei liigu. Analüüs tehakse tavaliselt ambulatoorse protseduurina, nii et te ei pea haiglas viibima. Testi ajal olete ärkvel ja teil võidakse paluda rääkida.

Juhtimine ja ravi

Kes ravib VCD-d?

Allergoloog/immunoloog. Selline tervishoiuteenuse osutaja on spetsialiseerunud allergiatele, astmale ja teistele immunoloogilistele häiretele (immuunsüsteemi probleemidest põhjustatud häired). Mõned on lisaks immunoloogilistele häiretele spetsialiseerunud ka VCD-le.

Võite näha ka mõnda järgmistest tervishoiuteenuste osutajatest:

• Psühholoog.
• Gastroenteroloog.
• Neuroloog.
• Kõrva-nina-kurguarst (kõrva-nina-kurguarst).
• Kõne-keelepatoloog.

Kuidas ravitakse häälepaelte düsfunktsiooni?

Ravi, mida saate häälepaelte düsfunktsiooni korral, sõltub sellest, kas teil on äge (raske) episood või mitte. Ravi, mida saate episoodi ajal, võivad hõlmata järgmist:

• Hingamisharjutused. Teie erakorralise meditsiini osakonna tervishoiuteenuse osutaja aitab teil rahuneda ja hingamist kontrollida. Võite töötada ka kõnekeele patoloogiga, kes aitab episoodide kontrollimiseks hingamisharjutusi õpetada.
• Heliox. Erakorralise meditsiini osakonnas võite lasta teil sisse hingata heeliumi ja hapniku segu. See võib vähendada hingamisteede takistust.
• Trahheostoomia. Kui miski muu ei aita ja olete tõsises hädas, võib teie tervishoiuteenuse osutaja teha trahheostoomi. See on protseduur, mille käigus nad loovad teie kaela avause (häälpaelte alla) ja asetavad toru teie hingetorusse. Seejärel võib õhk teie kopsudesse sattuda.

Ravi, mida saate pärast episoodi, võivad hõlmata järgmist:

• Saate hallata seda, mis episoodi käivitas. Näiteks GERD-i ravi võib hõlmata antatsiide ja prootonpumba inhibiitoreid. Depressiooni ravi võib hõlmata antidepressante ja nõustamist.
• Kõneteraapia. Speech-language patoloogid (SLP-d) aitavad teil lõdvestada kõri, hingata kõhuga ja õpetada teid hoidma oma häälevolte lahti. 90% patsientidest paraneb SLP sekkumisega.
• Psühhoteraapia. Stressi juhtima õppimine võib ära hoida häälepaelte talitlushäireid.

Kuidas peaksin magama häälepaelte düsfunktsiooniga?

Pole teada ühtegi magamismeetodit, mis aitaks teil VCD-d hallata või vältida. Häälepaelte düsfunktsioon võib alata isegi siis, kui olete magama jäänud.

Hooldus Clevelandi kliinikus Hankige kõrva-nina-kurguhaiguste hooldus

Ärahoidmine

Kuidas saab häälepaelte talitlushäireid ära hoida? Mida saan teha oma riski vähendamiseks?

Tehke kõik endast oleneva, et vältida seda, mis põhjustab teie häälepaelte talitlushäireid. Hoiduge suitsust, loobuge probleemsetest ravimitest ja ärge sööge toite, mis võivad teie GERD-i halvendada.

Teie tervishoiuteenuse osutaja võib välja kirjutada ühe ravimi nimega ipratroopium (Atrovent®). Kui võtate selle enne treenimist, võib see aidata vältida treeningust põhjustatud VCD-d.

Kas on mingeid toite või jooke, mis hoiavad ära häälepaelte talitlushäireid?

Ei. Oma dieedis ei saa te midagi muuta, mis võiks ära hoida häälepaelte talitlushäireid.

Väljavaade / prognoos

Millised on häälepaelte düsfunktsiooniga inimeste väljavaated?

On tõenäoline, et teil on rohkem kui üks häälepaelte düsfunktsiooni episood. VCD-d ei saa ravida, kuid seda saab hallata. Pidage meeles, et see ei ole eluohtlik.

Kas häälepaelte düsfunktsioon võib pärast ravi tagasi tulla?

Häälepaelte düsfunktsioon võib korduda, jah. Teie tervishoiuteenuse osutaja aitab teil VCD-d ennetada ja/või hallata.

Koos elamine

Kas ma saan VCD-ga normaalset elu elada?

Absoluutselt. Kui teete harjutusi, võtate soovitatud ravimeid ja väldite vallandajaid, tekib teil tõenäoliselt üha vähem häälepaelte düsfunktsiooni episoode. VCD ei tohiks jäädavalt segada teie igapäevast tegevust.

Millal peaksin pöörduma oma tervishoiuteenuse osutaja poole?

Hoidke oma tervishoiuteenuse osutajaid kursis oma häälepaelte düsfunktsiooni sümptomitega. Võtke kõik VCD jaoks välja kirjutatud ravimid ja seda, mis selle käivitab. Osalege kõikidel kohtumistel oma tervishoiuteenuse osutajatega.

Millal peaksin pöörduma erakorralise meditsiini osakonda?

Kui teil on hingamisraskusi ja teie hingamisharjutused ei tööta, pöörduge erakorralise meditsiini osakonda.

Milliseid küsimusi peaksin küsima oma tervishoiuteenuse osutajalt VCD kohta?

• Kas mul on VCD või alamtüüp?
• Mis on minu jaoks parim ravi?
• Millise spetsialisti poole peaksin pöörduma?
• Kas ma peaksin võtma ravimeid?
• Kas mul on astma?
• Mis vallandas mu häälepaelte talitlushäire?

Kui teil on raskusi hingamisega, tunnete, et rinnus on pingul ja kurgus on klomp ning traditsioonilised astmaravid ei aita, on võimalik, et teil on häälepaelte talitlushäire. Õnneks ei tohiks VCD pärast vallandajate tuvastamist ja hingamistehnikate õppimist teie igapäevaelu segada.

Üks tähtsamaid asju, mida meeles pidada, on see, et peate harjutama hingamisharjutusi olenemata sellest, kas teil on häälepaelte düsfunktsiooni episood või mitte. Treenige ennast häälepaelte haldamiseks.

Lõpuks ärge peatuge, kui arvate, et peate minema erakorralise meditsiini osakonda. Parem on saada ravi haiglas kui liiga kaua oodata ja leida tõsiseid probleeme astma või mõne muu teie hingamist kahjustava seisundiga.

Kokkuvõttes on häälepaelte düsfunktsioon tõsine probleem, mis võib mõjutada inimese võimet rääkida ja neelata. Õigeaegne diagnoosimine ja ravi on äärmiselt oluline, et tagada patsiendile parim võimalik tulemus. Häälepaelte düsfunktsiooni põhjuseid on mitmeid, sealhulgas vigastused, kasvajad ja neuroloogilised haigused. Ravi võib hõlmata nii konservatiivseid meetmeid kui ka kirurgilist sekkumist, sõltuvalt haiguse tõsidusest. Oluline on pöörduda spetsialisti poole, kes saab teha täpse diagnoosi ja määrata sobiva ravi.