H. Pylori infektsioon: kuidas te saate, põhjused, sümptomid, testid ja ravi

H. pylori on bakter, mis võib põhjustada peptilise haavandi haigust ja gastriiti. Enamasti esineb see lastel. Ainult 20% nakatunutest on sümptomid. Sümptomiteks on tuim või põletav kõhuvalu, planeerimata kaalulangus ja verine oksendamine. H-pylori põhjustatud haavandeid ravitakse tavaliselt antibiootikumide ja prootonpumba inhibiitorite kombinatsioonidega.

Ülevaade

Mis on an H. pylori infektsioon?

H. pylori (Helicobacter pylori) on bakterid, mis võivad põhjustada mao- või kaksteistsõrmiksoole (peensoole esimese osa) infektsiooni. See on peptilise haavandi kõige levinum põhjus. H. pylori võib samuti põhjustada mao limaskesta põletikku ja ärritada (gastriit). Ravimata, pikaajaline H. pylori infektsioon võib põhjustada maovähki (harva).

Kes saab H. pylori infektsioonid?

H. pylori baktereid leidub umbes 50–75% maailma elanikkonnast. See ei põhjusta enamikul inimestel haigusi. H. pylori infektsioon esineb enamasti lastel. See on levinum arengumaades. USA-s, H. pylori baktereid leidub umbes 5%-l alla 10-aastastest lastest. Kõige tõenäolisemalt nakatuvad lapsed, kes elavad rahvarohketes tingimustes ja halva sanitaartingimustega piirkondades.

Saab H. pylori levib inimeselt inimesele?

Jah, H. pylori võib levida inimeselt inimesele. H. pylori leidub süljes, hambakatus ja kakas. Nakkus võib levida suudlemise ja bakterite ülekandmisel nende käest, kes pole neid pärast soolestiku liikumist põhjalikult pesnud.

Teadlased arvavad H. pylori samuti võib levida H. pylori– saastunud vesi ja toit.

Mis seos on H. pylori infektsioon ja maovähk?

Kui teil on H. pylori infektsioon, on teil hilisemas elus suurenenud risk maovähi tekkeks. Kui teie perekonnas on sageli esinenud maovähki ja muid vähi riskitegureid, kuigi teil ei pruugi olla maohaavandi sümptomeid, võib teie tervishoiuteenuse osutaja soovitada end testida H. pylori antikehad. Lisaks sõeluuringule ja ravile võib teie teenusepakkuja soovitada mõningaid elustiili muutusi, näiteks lisada oma dieeti rohkem puuvilju, köögivilju ja kiudaineid. Regulaarsed kontrollid teenusepakkuja juures ja nende soovituste järgimine võivad vähendada teie vähiriski.

Sümptomid ja põhjused

Kuidas H. pylori infektsioon kahjustab?

H. pylori paljunevad mao limaskesta ja kaksteistsõrmiksoole limakihis. Bakterid eritavad ensüümi ureaasi, mis muudab uurea ammoniaagiks. See ammoniaak kaitseb baktereid maohappe eest. Nagu H. pylori paljunedes, sööb see mao kudedesse, mis põhjustab gastriidi ja/või maohaavandi.

Millised on sümptomid H. pylori infektsioon?

Enamik lapsi, kellel on H. pylori infektsioonil puuduvad sümptomid. Seda teeb ainult umbes 20%.

Sümptomid ja märgid, kui need on olemas, on need, mis tulenevad gastriidist või peptilisest haavandist ja hõlmavad järgmist:

• Tuim või põletav valu kõhus (sagedamini mõni tund pärast söömist ja öösel). Teie valu võib kesta minuteid kuni tunde ning võib tekkida ja minna mitme päeva kuni nädala jooksul.
• Planeerimata kaalulangus.
• Kõhupuhitus.
• Iiveldus ja oksendamine (verine oksendamine).
• Seedehäired (düspepsia).
• Rühkimine.
• Söögiisu kaotus.
• Tume väljaheide (vere väljaheites).

Diagnoos ja testid

Kuidas on H. pylori infektsioon diagnoositud?

Kui teie tervishoiuteenuse osutaja kahtlustab H. pylori bakterid võivad põhjustada maohaavandit, võivad nad tellida ühe või mitu järgmistest testidest:

• Hingamiskatse: Selles testis hingate enne ja pärast lahuse joomist kotti välja. Test mõõdab teie hingeõhus vabanenud süsinikdioksiidi kogust enne ja pärast lahuse joomist. Kõrgem tase pärast lahuse joomist tähendab H. pylori on kohal.
• Väljaheite test: See test otsib tõendeid H. pylori väljaheiteproovis.
• Ülemine endoskoopia: Painduv toru sisestatakse kõri alla makku. Mao või soolte limaskestast võetakse väike koeproov, et kontrollida selle esinemist H. pylori.

Juhtimine ja ravi

Kuidas on H. pylori ravitud?

Kui teil pole sümptomeid, ei pea teid ravima. Kui teil on diagnoositud H. pylori, vältige mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite võtmist. Need ravimid võivad suurendada teie haavandi tekkeriski.

H. pylori-põhjustatud haavandeid ravitakse antibiootikumide ja hapet redutseeriva prootonpumba inhibiitori kombinatsiooniga.

• Antibiootikumid: Tavaliselt määratakse kaks antibiootikumi. Levinud valikud on amoksitsilliin, klaritromütsiin (Biaxin®), metronidasool (Flagyl®) ja tetratsükliin.
• Prootonpumba inhibiitor: Tavaliselt kasutatavate prootonpumba inhibiitorite hulka kuuluvad lansoprasool (Prevacid®), omeprasool (Prilosec®), pantoprasool (Protonix®), rabeprasool (Aciphex®) või esomeprasool (Nexium®).
• Vismuti subsalitsülaat: Mõnikord lisatakse seda ravimit (nt Pepto-Bismol®) ülalmainitud antibiootikumide ja prootonpumba inhibiitorite kombinatsioonidele. See ravim kaitseb mao limaskesta.

Kombineeritud ravi kestab tavaliselt 14 päeva.

Üks uuem ravim, Talicia®, ühendab kaks antibiootikumi (rifabutiin ja amoksitsilliin) prootonpumba inhibiitoriga (omeprasool) ühte kapslisse.

Ärahoidmine

Saab H. pylori nakatumist vältida?

Saate vähendada oma riski H. pylori infektsioon, kui:

• Jooge puhast vett ja kasutage toidu valmistamisel puhast vett. (See on eriti oluline, kui elate maailma piirkondades, kus on teadaolevalt saastunud veevarustus.)
• Enne söömist ja pärast vannitoa kasutamist peske käed põhjalikult (20 sekundit) seebi ja veega.

Kas ennetamiseks on olemas vaktsiin H. pylori infektsioon?

Veel mitte, kuid hilises staadiumis tehtud kliinilise uuringu tulemused on paljulubavad. Selles uuringus olid vaktsiini saanud lapsed selle eest kaitstud H. pylori infektsioon kuni kolm aastat.

Väljavaade / prognoos

Milline on minu lapse prognoos (tulemus), kui tal on diagnoositud H. pylori infektsioon?

Kui teie laps järgib raviplaani ja võtab kõik ravimid lõpuni, on tõenäosus, et infektsioon taastub kolme aasta jooksul, alla 10%. Lisaks võib ravi ravida maohaavandeid. Sümptomite täielikuks kadumiseks võib kuluda nädalaid kuni kuid.

Kuidas ma tean, kas H. pylori infektsioon on paranenud?

Teie tervishoiuteenuse osutaja kordab hingeõhu ja/või väljaheite testi pärast seda, kui olete oodanud vähemalt kaks nädalat pärast prootonpumba inhibiitori ravi lõppu ja neli nädalat pärast antibiootikumravi lõpetamist.