Glenni protseduur: operatsioon ja tulemused

Glenni protseduur on elutähtis kirurgiline operatsioon, mis pakub lootust südamerikkega lastele. See kardiovaskulaarne sekkumismeetod parandab vereringet, ühendades ülemise vena cava otse kopsuarteritega, vähendades südamekoormust. Käesolevas artiklis uurime operatsiooni nüansse ning analüüsime selle pikaajalisi tulemusi ja mõju patsientide elukvaliteedile. Avastame, kuidas Glenni protseduur aitab lastel ületada keerulisi südameanomaaliaid ning võimaldab neil elada täisväärtuslikumat elu.

Glenni protseduur on südameoperatsioon imikutele, kes on sündinud haigusega, mis ei võimalda normaalset verevoolu läbi südame. See annab nende ühele täielikult toimivale vatsakesele leevendust ja aitab neil verre rohkem hapnikku saada. Glenni protseduur on sageli üks südamevereringeprobleemidega sündinud imikute operatsioonide seeriast.

Ülevaade

Mis on Glenni protseduur?

Glenni (või kahesuunalise Glenni) protseduur on operatsioon, mille eesmärk on parandada verevoolu läbi südame, millel on väike vasak või parem külg (kas ülemist kambrit alumise kambriga ühendav klapp või pumpamiskamber ise). Kui ühendate lapse ülemise õõnesveeni kopsuarteritega, pääseb hapnikku vajav veri otse teie lapse kopsudesse.

Teie kõrgem õõnesveen toob hapnikuvaese vere teie ülakehast tagasi. Tavaliselt läheb see veri hapniku saamiseks läbi teie südamekambrite ja seejärel kopsuarterisse. Glenni operatsioon võimaldab verel mööduda probleemsest südamepiirkonnast, et viia hapnikuvaene veri otse teie kopsudesse.

See operatsioon tehakse sageli pärast ühte või mitut operatsiooni, mida lapsed võivad teha varsti pärast sündi. Imikud võivad mõne aasta pärast teha uue operatsiooni püsivama lahenduse leidmiseks.

Mida Glenni protseduur teeb?

Kahesuunaline Glenni protseduur parandab vereringet inimestel, kellel on kaasasündinud (sündil esinev) südamedefekt, mis takistab neil normaalset vereringet läbi südame. Tavaliselt on probleemiks ühe vatsakese defekt, mis tähendab, et üks teie südameklappidest või alumisest kambrist (mis pumpab verd) ei tööta korralikult või on liiga väike, et olla efektiivne.

Millal Glenni protseduur tehakse?

Kirurgid teevad Glenni südameprotseduuri, kui laps on 3–6 kuud vana (tavaliselt mitte noorem kui 2 kuud). Ellujäämisvõimalused on parimad, kui lapsele tehakse Glenni protseduur 3-6 kuud pärast esimest operatsiooni vastsündinu perioodil (kui tal on seisund, mis nõuab seda protseduuri vereringe parandamiseks).

Mida Glenni protseduur ravib?

Tervishoiuteenuse osutajad viivad läbi Glenni protseduuri, et ravida neid südamedefekte:

• Intaktse ventrikulaarse vaheseinaga kopsuatreesia.
• Trikuspidaalne atresia (trikuspidaalklapp, mis ei moodustunud kambrite vahel).
• Kahekordne sisselaskeava vasak või parem vatsake.
• Hüpoplastiline vasaku südame sündroom.
• Tasakaalustamata atrioventrikulaarse kanali defektid.
• Mõned suurte arterite kaasasündinud korrigeeritud transpositsiooni vormid (kopsuarter ja aort on vales kohas ning klapid ja vatsakesed ühendavad valesti).

Kui levinud on Glenni protseduur?

Glenni protseduurid on haruldased. Tegelikult oli 2019. aastal ainult 2692 kahesuunalist Glenni protseduuri, mis moodustab 2,3% kõigist tehtud toimingutest.

Protseduuri üksikasjad

Mis juhtub enne Glenni protseduuri?

Tavaliselt on inimestel, kellel on Glenni südameprotseduur, juba olnud Blalock-Taussigi (BT) šunt või kopsuarteri riba. Glenni protseduur on sageli järgmine etapp verevoolu parandamisel südames, kus on ainult üks efektiivne atrioventrikulaarne klapp või vatsake (pumpamiskamber).

Enne operatsiooni soovib teie lapse tervishoiuteenuse osutaja:

• Tehke südame kateteriseerimine või südame MRI, et vaadata oma lapse anatoomiat.
• Olge kursis kõigi oma lapse ravimitega (kaasa arvatud retseptita ravimid ja toidulisandid, mida ta võtab).

Mis juhtub Glenni südameprotseduuri ajal?

Glenni protseduur kestab umbes neli tundi. Sõltuvalt olukorrast võib see aga võtta rohkem või vähem aega. Teie lapse tervishoiumeeskond värskendab teid nii sageli kui võimalik.

Glenni operatsiooni ajal magab teie laps sügavalt (üldnarkoosiga). Nad ei tunne ega mäleta midagi. Mõned lapsed vajavad südame ja kopsude töö tegemiseks kardiopulmonaalset möödaviiguaparaati, kuid mitte kõik ei vaja seda. Seejärel lahendab teie lapse kirurg kõik eelmiste protseduuride probleemid ja ühendab teie lapse ülemise õõnesveeni parema või vasaku kopsuarteriga. Nad saavad sel ajal teha ka muid vajalikke südameparandusi.

Mis juhtub pärast Glenni protseduuri?

On normaalne, et tunnete end närviliselt, kui teie laps on ühendatud torude ja monitoridega, kuna ta võib järgida Glenni protseduuri. Teie lapse kirurgiameeskond jälgib teda mõnda aega tähelepanelikult intensiivravi osakonnas ja võib kuluda mõni nädal, enne kui ta tunneb end taas iseendana.

Mitte igaüks, kellel on ühe vatsakese probleemi jaoks Glenni protseduur, ei vaja tulevikus Fontani protseduuri. Kui nad vajavad Fontani protseduuri, loob see erinevaid süsteeme, mis aitavad teie lapse kopsudest hapniku verre toimetada ja hapnikurikka vere kehasse toimetada.

Kui kaua Glenni protseduur kestab?

Glenni protseduur võib kesta seni, kuni teie laps on järgmiseks operatsiooniks valmis. Enamik lapsi peab kõndides tegema Fontani protseduuri, mis on järgmine operatsioon pärast Glenni operatsiooni. See harjutus halvendab nende madalat hapnikutaset.

Riskid / eelised

Millised on Glenni protseduuri eelised?

Glenni protseduuri eelised hõlmavad järgmist:

• Muutes ühe töötava vatsakese töö lihtsamaks.
• Ülekoormatud vatsakese suurenemise peatamine.
• Seeria järgmise toimingu tegemise (Fontani protseduur) lihtsustamine.
• Võib-olla parandab Fontani protseduuri läbinud inimeste elulemus.
• Teise võimaluse pakkumine inimestele, kes ei vaja või ei saa Fontani protseduuri teha.

Millised on Glenni protseduuri riskid või tüsistused?

Umbes 30% Glenni protseduuri läbinud inimestest on komplikatsioonid, näiteks:

• Madal hapnikutase.
• Kõrge vererõhk.
• Uus neuroloogiline defitsiit.
• Pleuraefusioon (lisavedelik väljaspool teie lapse kopse).
• Erakorraline südame kateteriseerimine.
• Probleemid söötmisega, mille tõttu on vaja toitetoru.
• Vajadus kordusoperatsiooni järele.
• Südame seiskumine.

Taastamine ja Outlook

Mis on taastumisaeg?

Teie laps peab veetma intensiivravi osakonnas umbes kolm päeva. Siis vajavad nad veel mitu päeva tavalises haiglaruumis, enne kui nad saavad koju minna.

Milline on kahesuunalise Glenni protseduuri ellujäämismäär?

Glenni protseduuri ellujäämismäär on umbes 99%.

Millal arstile helistada

Millal peaks mu laps pöörduma oma tervishoiuteenuse osutaja poole?

Teie laps vajab regulaarseid järelkülastusi oma teenusepakkujaga. Esimene visiit kardioloogi (südamearsti) juurde lepitakse kokku enne haiglast lahkumist.

Pärast lapse haiglast koju toomist võtke ühendust oma teenusepakkujaga, kui teie lapsel on:

• Palavik.
• Nende rindkere haavast väljub veri või muud vedelikud.
• Söötmise raskused.
• Probleemid kaalutõusuga.

Glenni protseduur on üks operatsioonidest, mis vastutab kaasasündinud südameprobleemidega imikute ellujäämise parandamise eest. Neid edusamme ei eksisteerinud isegi eelmiste põlvkondade jaoks. Glenni protseduuri edukus on kõrge. Sellegipoolest tähendab teie lapse eest hoolitsemine seda, et ta vajab regulaarset kontrolli oma tervishoiuteenuse osutaja juures ja võtab ravimeid aastaid. Küsige kindlasti oma lapse teenusepakkujalt kõiki küsimusi, mis teil on Glenni protseduuri ja oma lapse eest hoolitsemise kohta.

Glenni protseduur on oluline kardiokirurgiline operatsioon, mida kasutatakse teatud südamehaiguste, eriti keerulise kaasasündinud südame defekti parandamiseks lastel. Operatsioon hõlmab ülemise õõnesveeni ühendamist kopsuarteriga, et hõlbustada verevoolu kopsudesse. Tulemuste osas on Glenni protseduuri puhul täheldatud parandatud hapnikuvarustust ja vähendatud südame koormust, mis tihti parandab laste elukvaliteeti ja pikendab eluiga. Siiski on edukus sõltuv individuaalsetest oludest ning kaasnevatest tervisemuredest.