Genikulaarne närviblokk: mis see on, protseduur ja kõrvaltoimed

Genikulaarne närviblokaad on süst teie põlve, mis võib pakkuda ajutist valu leevendamist. Tervishoiuteenuse osutajad kasutavad neid kroonilise põlvevalu korral ja valu leevendamiseks pärast põlveoperatsiooni. Tulemused võivad inimeseti erineda. Mõned inimesed tunnevad valu leevendamist, teised aga mitte.

Ülevaade

Tervishoiuteenuse osutajad võivad närviblokaadi jaoks sihtida paljusid sugunärve.

Mis on genikulaarne närviblokaad?

Genikulaarne närviblokaad on ravimi süstimine teie põlve teatud närvide lähedusse, et pakkuda ajutist valu leevendamist. Mõned süstid pakuvad valu pikaajalist leevendust. Steroidravimi süstimine koos lokaalanesteetikumiga, mis võib valu leevendada.

Teie põlveliigesed toimivad järgmiste närvide mitme haru abil:

• Reieluu närv.
• Tavaline peroneaalne närv.
• Safeenne närv.
• Sääreluu närv.
• Obturaatornärv.

Neid põlveliigese ümber olevaid harusid tuntakse genicular närvidena. “Genicular” tähendab “seotud põlvega”. Genikulaarsed närvid pakuvad teie põlvele sensoorset innervatsiooni ja hõlmavad järgmist:

• Superolateraalne genikulaarne närv (SLGN).
• Superomediaalne genikulaarne närv (SMGN).
• Inferomediaalne genikulaarne närv (IMGN).
• Inferolateraalne genikulaarne närv (ILGN).

Tervishoiuteenuse osutajad saavad kõiki neid närve ohutult suunata genikulaarse närviblokaadi jaoks, välja arvatud ILGN. Seda seetõttu, et ILGN on teie peroneaalnärvile liiga lähedal.

Milleks kasutatakse genikulaarset närviblokaadi?

Genikulaarsel närviblokaadil on kaks peamist eesmärki:

• Kroonilise põlvevalu leevendamiseks: Kui teil on krooniline põlvevalu, mis ei ole reageerinud konservatiivsele ravile, nagu füsioteraapia, MSPVA-d või steroidsed põlveliigese süstid, võib teie tervishoiuteenuse osutaja soovitada genikulaarset närviblokaadi. See võib pakkuda valu leevendust. Kroonilisel põlvevalul võib olla mitu võimalikku põhjust, nagu vigastus ja põlveliigese osteoartriit.
• Mõõduka kuni tugeva operatsioonijärgse põlvevalu leevendamiseks: Kui teil on põlveoperatsioon, näiteks täielik põlveliigese artroplastika (põlveliigese asendamine), võib teie anestesioloog või kirurg teile enne operatsiooni teha genikulaarse närviblokaadi, et leevendada pärast operatsiooni valu. Nad kasutavad seda lisaks üldanesteesiale ja muudele perifeersete närviblokkidele.

Protseduuri üksikasjad

Kuidas peaksin valmistuma genikulaarseks närviblokaadiks?

Genikulaarse närviblokaadi ettevalmistamiseks ei pea tavaliselt midagi erilist tegema.

Mõnel juhul võib teie tervishoiuteenuse osutaja soovitada protseduuri jaoks sedatsiooni. Kui saate sedatsiooni, peate enne seda kuus kuni kaheksa tundi paastuma. Samuti on teil vaja kedagi teist, kes teid pärast protseduuri koju sõidutaks.

Igal juhul annab teie tervishoiuteenuse osutaja teile teada, mida teha. Järgige kindlasti nende juhiseid. Ärge kartke küsimusi esitada.

Mis juhtub genikulaarse närviblokaadi ajal?

Tervishoiuteenuse osutajad teostavad tavaliselt ambulatoorselt valu leevendamiseks genikulaarseid närviplokke. See tähendab, et teid ei lubata protseduurile haiglasse ja võite varsti pärast seda koju minna.

Üldiselt võite genikulaarse närviblokaadi korral oodata järgmist:

• Lamate protseduurilaual selili. Teenusepakkuja paneb teie kahjustatud põlve alla väikese padja, et seda veidi toetada.
• Võite saada kerge rahusti läbi oma käe IV toru, et aidata teil lõõgastuda.
• Teenusepakkuja puhastab teie põlve naha antiseptilise lahusega. Nad süstivad teile lokaalanesteetikumi, et tuimestada piirkonda, kus te närviblokaadi saate. Kui nõel naha sisse tungib, võite siiski tunda pigistust või ebamugavustunnet.
• Teenusepakkuja võib kasutada pildistamisjuhiseid, näiteks ultraheli või fluoroskoopiat, et leida täpne koht, kuhu süstimine peab toimuma. Seejärel süstivad nad ravimi kahjustatud närvi(de)le võimalikult lähedale.
• Pärast protseduuri puhkate, kuni ravim hakkab toimima.

Protseduur kestab umbes viis kuni kümme minutit.

Mis juhtub pärast genikulaarset närviblokaadi?

Pärast süstimist puhkate 15–30 minutit, et ravim hakkaks mõjuma. Õde jälgib teid ka selle aja jooksul, et veenduda, et teil ei teki ootamatuid kõrvaltoimeid. Siis saate koju minna.

Riskid / eelised

Millised on genikulaarse närviblokaadi eelised?

Genikulaarse närviblokaadi potentsiaalsed eelised on järgmised:

• Ajutine või püsiv valu leevendamine, mis võib aidata teil igapäevaselt paremini toimida.
• Põletiku ajutine või püsiv vähendamine mõjutatud närvides, mis võib aidata neil paraneda.
• Ajutine valu leevendamine pärast põlveoperatsiooni.
• Valu leevendamise võimalus inimestele, kes ei saa terviseprobleemide tõttu põlveoperatsiooni teha.

Mõned inimesed võivad tunda leevendust mõne tunni pärast või võib kuluda paar nädalat, kuni steroid hakkab mõjuma. Oluline on märkida, et mitte igaüks ei koge närviplokkidest valu leevendust. Sel juhul peate võib-olla proovima muid ravivõimalusi.

Kui teil tekib genikulaarse närvi blokaadi järgselt efektiivne valu leevendamine, võib teie tervishoiuteenuse osutaja soovitada põlvevalu raviks genikulaarse närvi ablatsiooni (GNA). GNA-d leevendavad valu tavaliselt umbes 18 kuu jooksul.

Millised on genikulaarse närviblokaadi riskid või võimalikud tüsistused?

Teil võib süstekohas esineda valulikkust ja kergeid verevalumeid, kuid see on tavaliselt kerge ja peaks taanduma paari päeva jooksul.

Genikulaarsete närviplokkide tüsistused on haruldased. Kuid üldiselt hõlmavad närviblokkide riskid ja tüsistused:

• Infektsioon süstekohas.
• Verejooks süstekohas.
• Ravimi juhuslik sattumine teie vereringesse.
• Ravimi juhuslik manustamine põlveliigesesse.
• Ravimi juhuslik sattumine teie ühisesse peroneaalnärvi, mis võib põhjustada jala kukkumist.

Taastamine ja Outlook

Kas saate pärast genikulaarset närviblokaadi kõndida?

Jah, pärast genikulaarse närviblokaadi süsti peaksite saama ruumist välja kõndida. Hea mõte on ülejäänud päeva rahulikult võtta, kuid võite naasta oma tavapäraste tegevuste juurde.

Kui kaua genikulaarne närviblokaad kestab?

Genikulaarse närviblokaadi valu leevendamine võib oluliselt erineda. See võib kesta paar päeva, mitu nädalat, kuud või isegi aastaid. Kuid keskmiselt kestab see umbes kolm kuud. Iga inimene reageerib erinevalt. Mõned inimesed ei tunne valu leevendust.

Millal arstile helistada

Millal peaksin helistama oma tervishoiuteenuse osutajale?

Võtke viivitamatult ühendust oma tervishoiuteenuse osutajaga, kui teil tekivad genikulaarse närviblokaadi uued sümptomid või tüsistused, nagu infektsioon või närviprobleemid, nagu põletav valu, nõrkus või kipitus.

Genikulaarsed närviblokid võivad aidata ravida kroonilist valu põlves. Kuid tulemused võivad inimestel oluliselt erineda. Kui tunnete ärevust genikulaarse närviblokaadi süstimise pärast, küsige selle ja protseduuri kohta oma tervishoiuteenuse osutajalt. Nad saavad vastata kõigile teie küsimustele.