Gastroskiis: põhjused, sümptomid, ravi

Tervislik seedimissüsteem on oluline meie üldise heaolu jaoks. Kuid mõnikord võivad tekkida probleemid, mis mõjutavad seedimist ja põhjustavad ebamugavust. Üks selline probleem on gastroskiis, mille põhjused, sümptomid ja ravi on oluline mõista. Gastroskiis on seisund, kus magu keeratakse või nihutatakse teise kehaosa külge, põhjustades valu ja seedehäireid. Selle seisundi põhjused võivad olla mitmekülgsed, kuid oluline on teada, kuidas seda ära tunda ja ravida, et tagada seedesüsteemi tervis. Selles artiklis uurime lähemalt gastroskiisi põhjuseid, sümptomeid ja ravivõimalusi.

Gastroskiis on sünnidefekt, mille korral teie lapse elundid on väljaspool keha, kuna kõhuseinad ei moodustu täielikult emakas. Operatsioon on vajalik, et asendada teie lapse elundid pärast sündi.

Ülevaade

Diagramm vastsündinu peensoolega väljaspool keha.

Mis on gastroskiis?

Gastroskiis on sünnidefekt, mille puhul teie lapse sooled (magu, jäme- või peensool) väljuvad loote arengu ajal naba kõrval asuvast 2–5-sentimeetrisest august. See seisund ilmneb raseduse alguses, kui teie lapse kõhusein ei moodustu õigesti, jättes tema elunditele avause. Teie lapse elundid hõljuvad teie emaka sees amnionivedelikus, mis põhjustab ärritust ja turset. Operatsioon on vajalik, et asendada teie lapse kehas olevad organid.

Mis vahe on gastroskiisil ja omfalotseelil?

Nii gastroskiis kui ka omfalotseel on sünnidefektid, mille korral teie laps sünnib nii, et kõhuõõne organid on väljaspool keha. Erinevus seisneb selles, et membraan katab teie lapse elundeid omfalotseeli diagnoosiga ja ükski membraan ei kata teie lapse organeid gastroskiisi ajal. Seda erinevust on tavaliselt näha ultraheliuuringul enne lapse sündi.

Keda mõjutab gastroskiis?

Gastroskise põhjus pole teada, seega on oht, et see võib raseduse ajal juhtuda igaühega. Haiguste tõrje ja ennetamise keskuste uuringutes märgitakse, et gastroskiis võib olla sagedasem noorematel rasedatel inimestel ja neil, kes kasutavad raseduse ajal tubakat, alkoholi või muid uimasteid.

Kui levinud on gastroskiis?

Gastroskiis on haruldane ja mõjutab USA-s igal aastal umbes ühte 2000-st beebist

Sümptomid ja põhjused

Millised on gastroskiisi sümptomid?

Raseduse ajal ei tunne te oma lapse gastroskiisi sümptomeid. Mõned beebi ultraheliuuringu tulemused võivad hõlmata järgmist:

• Magu, jäme- või peensooled, mis asuvad väljaspool teie lapse keha.
• Paistes sooled.
• Väändunud sooled.
• Madal kehatemperatuur (hüpotermia).

Mis põhjustab gastroskiisi?

Gastroskiis on tingitud sellest, et teie lapse kõhuseinad ei moodustu täielikult loote arengu ajal emakas. Gastroskiisi otsene põhjus pole teada. Kui plaanite rasestuda, rääkige oma tervishoiuteenuse osutajaga, et arutada võimalusi sünnidefektide vältimiseks.

Diagnoos ja testid

Kuidas gastroskist diagnoositakse?

Gastroskisdiagnoos tehakse kas raseduse ajal või pärast lapse sündi. Diagnoos tehakse tavaliselt 18–20 rasedusnädalal rutiinsete sünnieelsete testidega, mis kontrollivad teie lapse sünnidefekte. Need testid hõlmavad järgmist:

• Ultraheli: Pildikatse, milles kasutatakse helilaineid, et näha teie kehas olevate pehmete kudede üksikasju.
• Vere sõeluuring: Vereanalüüs, mis mõõdab teie veres leiduvaid aineid, sealhulgas alfa-fetoproteiini, mis võib normaalsest kõrgemal tasemel 18–22 nädala jooksul olla märk gastroskiisist.
• Magnetresonantstomograafia (MRI): Pildikatse, et teha üksikasjalik pilt teie keha sisemusest ja lapsest.

Juhtimine ja ravi

Kuidas gastroskiisi ravitakse?

Kuigi gastroskiisi diagnoos võib juhtuda raseduse ajal, saab ravi alustada alles pärast lapse sündi.

Operatsioon on vajalik, et asetada teie lapse elundid tagasi oma kehasse. Kirurgia parandab ka nende naba lähedal asuva augu, et vältida nende elundite naasmist kehast väljapoole.

Sõltuvalt haigusseisundi tõsidusest ja sellest, kui palju elundeid on väljaspool teie lapse keha, on teie lapse elundite ümberpaigutamiseks ja kõhuseina parandamiseks kahte tüüpi operatsiooni:

• Esmane remont: Kui võimalik, tehakse teie beebile kohe pärast sündi operatsioon, et viia elundid tagasi oma kehasse ja parandada kõhuõõnde.
• Etapiline remont: Kui gastroskiis on keerulisem, teostab teie lapse kirurg operatsiooni aeglaselt ja järk-järgult. Järkjärguline parandamine võib olla kõige tõhusam, kui teie laps ei ole operatsiooniks piisavalt terve või kui tema kõht ei ole piisavalt suur, et kõiki tema elundeid mahutada.

Alates teie lapse sünnist kuni gastroskiisi parandamise operatsioonini asetab teie lapse kirurg tema paljastatud elundid plastkotti, mida nimetatakse siloks, et vältida infektsiooni, dehüdratsiooni ja kahjustusi.

Pärast esmast beebi elundite asendamise operatsiooni võib osutuda vajalikuks täiendav operatsioon lapse kõhulihaste või soolte parandamiseks.

Kas gastroskiisi operatsioonil on tüsistusi?

Pärast gastroskiisi operatsiooni võivad tekkida tüsistused. Operatsioonijärgsed tüsistused võivad hõlmata:

• Infektsioon kirurgilises kohas.
• Raskused söömisel.

Intravenoosne (IV) toru veeni või nasogastraalsond, mis läheb läbi teie lapse nina, söögitoru ja makku, võib olla vajalik, kuni teie laps saab uuesti süüa.

Kas pärast gastroskiisi ravi esineb soole tüsistusi?

Kuni 25%-l gastroskiisiga sündinud lastest on soolestiku osade arenguprobleemid. Nende seisundite lahendamiseks on vajalik täiendav operatsioon, sealhulgas:

• Soole resektsioon: operatsioon kahjustatud soolte segmentide eemaldamiseks.
• Ileostoomia või c**olostoomia**: operatsioon, mille käigus viiakse soole üks ots läbi kõhuseina avause, kust väljaheide voolab kotti, mis on kinnitatud teie lapse kõhu külge.

Millised on gastroskiisi kõrvaltoimed?

Gastroskiisiga sündinud imikud võivad oma elu jooksul silmitsi seista terviseprobleemidega, sealhulgas:

• Enneaegne sünnitus: Gastroskiisiga imikud võivad sündida enneaegselt.
• Soole ummistus: Pärast operatsiooni võib teie lapse soolte ahenemine, mis võib takistada toidu ja väljaheidete liikumist läbi soolestiku.
• Lühikese soole sündroom: Harvadel juhtudel on mõnel lapsel soolestikku puudu, mis võib takistada teie lapsel toidust toitaineid imendumast.

Millal ma saan oma lapse pärast gastroskiisi operatsiooni haiglast koju tuua?

Sõltuvalt teie beebi seisundi tõsidusest viibib ta teie haigla vastsündinute intensiivravi osakonnas (NICU) kahest nädalast kuni mitme kuuni. Nende haiglas viibimise kestus sõltub nende ravi hoolikast jälgimisest, et olla kindel, et nad paranevad korralikult ning saavad süüa ja toitu läbi oma seedesüsteemi juhtida. Tingimusest tulenevate tüsistuste vastu võitlemiseks võib osutuda vajalikuks täiendav operatsioon, mis võib pikendada nende viibimist.

Ärahoidmine

Kuidas ma saan vähendada gastroskiisiga lapse saamise riski?

Saate vähendada gastroskiisiga lapse saamise riski, kui:

• Ei suitseta ega kasuta tubakatooteid.
• Ärge jooge alkoholi raseduse ajal.
• Ärge võtke opioide (retsepti valuvaigisteid) raseduse ajal.
• Toiteväärtuslik, hästi tasakaalustatud toitumine.

Väljavaade / prognoos

Mida oodata, kui mu lapsel on gastroskiis?

Kui teie laps on sündinud, vajab ta operatsiooni, et taastada keha sees olevad elundid ja sulgeda kõht. Kui teie lapse kõhuava on suur, tagastab teie tervishoiuteenuse osutaja teie lapse elundid aeglaselt mõne päeva või nädala jooksul pärast sündi.

Teie laps saab haiglas operatsioonist taastumise ajal IV-ravi, et anda talle nakkuse vältimiseks toitaineid ja antibiootikume. Teie laps ei saa kohe pärast sündi ja operatsiooni juua rinnapiima ega piimasegu. Teie tervishoiuteenuse osutaja annab nõu, millal on ohutu alustada lapse rinnapiima või piimasegu toitmist.

Kui gastroskiis on ainus teie lapse terviseseisund, paraneb ta tõenäoliselt täielikult ning kasvab ja areneb normaalselt. On oht, et teie lapse elus võivad tekkida seedetrakti ja seedetrakti tüsistused, kuid teie lapse tervishoiuteenuse osutaja arutab teiega prognoosi.

Koos elamine

Kuidas sünnitan oma last gastroskiisiga?

Parim on sünnitada beebi haiglas spetsialistidega, kes on võimelised hoolitsema teie lapse seisundi eest vastsündinute intensiivravi osakonnas (NICU). Gastroskiisiga imikud võivad ohutult sündida vaginaalselt või keisrilõikega (c-sektsioon). Teie sünnitusarst aitab teil määrata teie lapsele parima sünnitusviisi.

Millal peaksin pöörduma oma lapse tervishoiuteenuse osutaja poole?

Pärast operatsiooni peaksite külastama oma lapse tervishoiuteenuse osutajat, kui teie beebil on:

• Turse või punetus operatsioonikoha lähedal.
• Vedeliku lekkimine operatsioonikohast.
• Oksendamine või väljaheidete puudumine.

Milliseid küsimusi peaksin oma arstilt küsima?

• Millised on gastroskiisi pikaajalised tüsistused?
• Kui kaua mu laps pärast operatsiooni haiglas viibib?
• Millal ma saan hakata oma last rinnapiima või piimasegu toitma?

Kuigi teie jaoks võib olla hirmutav näha, et teie lapse elundid on väljaspool keha, on prognoos pärast nende elundite kehasse asendamise operatsiooni väga positiivne. Teie tervishoiuteenuse osutaja on valmis vastama kõikidele teie lapse seisundiga seotud küsimustele ning juhendama teid läbi operatsiooni ja haiglas taastumisprotsessi.

Kokkuvõttes on gastroskiis tõsine ja valulik seisund, mida põhjustavad mitmed erinevad tegurid, sealhulgas trauma, põletik või teatud haigused. Selle sümptomid võivad olla väga ebamugavad ja piiravad igapäevaelu. Õnneks on olemas mitmeid ravivõimalusi, sealhulgas füsioteraapia, ravimid ja isegi operatsioon. Oluline on konsulteerida arstiga, kui esinevad gastroskiisi sümptomid, et saada õigeaegset ravi ja leevendust. Ennetamine võib aidata vältida selle seisundi teket, seega on oluline jälgida tervislikku eluviisi ja vältida vigastusi või põletikke, mis võivad selle probleemi tekitada.