Gastropareesi ravi | SFOMC

Gastropareesi on seedetrakti haigus, mis põhjustab mao lihaste aeglustunud liikumist, mis võib põhjustada seedehäireid ja ebameeldivaid sümptomeid nagu iiveldus, oksendamine ja kõhuvalu. SFOMC meditsiinikeskus pakub tipptasemel ravi ja lahendusi gastropareesi probleemidele. Nende eksperdid kasutavad uuenduslikke meetodeid ja tehnoloogiaid, et leevendada patsientide kannatusi ning parandada nende elukvaliteeti. Kui otsite tõhusat ja usaldusväärset lahendust gastropareesi raviks, siis SFOMC meditsiin on teie jaoks õige valik.

Gastropareesi raviks on vajalik täpne diagnoos, kuna ravi sõltub põhjusest. Kui teie arst diagnoosis gastropareesi põhjustava põhihaiguse või seisundi, keskendub ravi selle seisundi parandamisele või tagasipööramisele; kui algpõhjus puudub või kui seda ei ole võimalik ravida, siis on ravi eesmärk soodustada mao tühjenemist ja leevendada sümptomeid.

Esimene samm on lõpetada mao tühjenemist pärssivate või aeglustavate ravimite võtmine.

Gastropareesi ravivõimalused hõlmavad järgmist:

• Dieedi muutused

• Ravimid

• Endoskoopiline ravi

• Eksperimentaalsed teraapiad

Dieedi muutused

Paljud gastropareesi all kannatavad patsiendid ei omasta piisavalt toitaineid. Toitumismuutused võivad sümptomeid leevendada, säilitades samal ajal õige toitumise. Dieedi muudatused hõlmavad järgmist:

• Minge üle vedelale dieedile, kuna vedelikud võivad maost kergemini tühjeneda

• Sööge päeva jooksul mitu väikest einet kahe või kolme suure toidukorra asemel

• Hilisõhtuse söömise vältimine

• vähem kiudaineid ja rasva sisaldavate toitude söömine; nii kiudained kui ka rasv võivad põhjustada mao tühjenemise viivitust

• Hüperglükeemia (kõrge veresuhkru) vältimine, mis võib aeglustada mao tühjenemist

• Toidu püreestamine võib mõnikord muuta mao seedimise lihtsamaks

• Narkootiliste ravimite vältimine

• Suitsetamise lõpetamine

Koolitatud toitumisspetsialist aitab teil oma dieeti hallata.

Ravimid

Gastropareesi raviks on saadaval mitmeid ravimeid. Teie arst arutab teiega igaühe eeliseid ja riske, enne kui otsustate raviskeemi üle.

Prokineetilised ravimid

Prokineetilised ravimid on ravimid, mis soodustavad mao tühjenemist ja on gastropareesi ravi oluline osa. Kaks sagedamini kasutatavat ravimit on:

• Erütromütsiin: see ravim kutsub esile tugevad kokkutõmbed, stimuleerides nii tahke kui ka vedela toidu mao tühjenemist. Seda ravimit võite võtta suu kaudu või manustada intravenoosselt. Erütromütsiin võib põhjustada kõhukrampe ja iiveldust.

• Metoklopramiid: see ravim suurendab teie seedesüsteemi liikumist, aidates toidul kiiremini ja tõhusamalt läbi minna. See on ainus ravim Ameerika Ühendriikides, mis on FDA heaks kiitnud gastropareesi raviks. Mõnel patsiendil võib see siiski põhjustada liikumishäireid. Teie arst arutab teiega, kas olete selle ravimi kandidaat.

Antiemeetiline teraapia

Mõnikord ei anna prokineetilised ravimid olulist leevendust gastropareesiga seotud iivelduse ja oksendamise vastu. Teie arst võib nende sümptomite leevendamiseks määrata oksendamisvastase ravi. Antiemeetilisi ravimeid tuntakse ka haigusvastaste ravimitena.

Endoskoopiline teraapia

Kui dieedi muutused ja ravimid ei parandanud teie sümptomeid, võib arst teha endoskoopilise protseduuri.

• Dekompressiivne gastrostoomia: endoskoopia ajal asetab arst teie makku gastrostoomitoru. Toru aitab mao tühjendada, leevendades iiveldust ja oksendamist.

• Jejunostoomia: kui gastrostoomitoru ei ole efektiivne, jäetakse jejunostoomitoru kohale, et tagada teie õige hüdratsioon ja toitumine. Jejunostoomia ajal sisestatakse toitetoru läbi teie kõhu ja peensoolde. Nii saab teie peensool toitaineid otse, maost mööda minnes.

Eksperimentaalsed teraapiad

SFOMC arstid on gastropareesiga patsientidele mõeldud uudsete ravimeetodite esirinnas. Tegelikult oleme ainus tervishoiukeskus Marylandis, mis pakub mao stimulatsiooni, uut lähenemisviisi gastropareesi ravis.

Mao stimulatsioon

Mao stimulatsiooni tuntakse ka kui mao elektrilist stimulatsiooni.

Mao stimulatsiooni ajal:

• Teile tehakse väike operatsioon, et asetada elektroodid mao pinnale, mida nimetatakse mao seroosseks, mao membraaniks.

• Elektroodid pakuvad elektrilist stimulatsiooni.

• Stimulatsioon suurendab lihaste kontraktsioone ja parandab mao tühjenemist.

On näidatud, et mao stimulatsioon vähendab mõnedel patsientidel iiveldust; andmed siiski kogunevad ja kõik patsiendid ei saa sellest kasu. Rääkige oma SFOMC gastroenteroloogiga, et näha, kas mao stimulatsioon on teie jaoks õige.

Botuliinitoksiin (Botox®)

Mõnedel gastropareesiga patsientidel võivad alakõhu spasmid kaasa aidata ebanormaalsele mao tühjenemisele. Mao kokkutõmbumis- ja lõdvestusfunktsioonid on koordineerimata ja ebaefektiivsed. Botuliintoksiin on ravim, mille teie arst süstib teie kõhulihasesse, et vältida lihaste kokkutõmbumist. See võib aidata parandada kõhulihaste spasme.

Mõned uuringud näitavad, et ravim vähendab lihaste vastupanuvõimet ning parandab mao tühjenemist ja sümptomeid. Teised uuringud näitasid, et see ravi ei toonud gastropareesiga patsientidele tavapäraselt kasu. Seetõttu võib seda ravimit kasutada teatud patsientidel, kellel on alakõhu spasmide nähud, kuid seda ei kasutata rutiinselt.

Uudsed teraapiad

Jätkuvad uuringud teatud ravimite ja protseduuride osas, mis võivad olla tõhusad gastropareesi raviks. Nende hulka kuuluvad ravimid, mis mõjutavad mao lihaste liikumist ja parandavad mao tühjenemist. Muud mittemeditsiinilised ravimeetodid, mida mõnikord patsientidele pakutakse, hõlmavad mao väljalaskeava stentimist (stenti asetamine pülorusesse ja selle lahtihoidmine toidu läbimiseks), mao väljalaskeava müotoomia (pülooruse lihase läbilõikamine, et toit läbi saaks) ja mõnedel harvadel juhtudel täielik gastrektoomia (mao kirurgiline eemaldamine). Nendel rasketel juhtudel, kui standardsed meditsiinilised ravimeetodid ei aita, töötavad SFOMC arstid meeskondades, et luua uusi ja uuenduslikke ravimeetodeid.

Alternatiivsed ravimeetodid

On anekdootlikke andmeid, mis toetavad alternatiivsete ravimeetodite, näiteks ingveri, ravimtaimede, magnetiliste iiveldusevastaste käevõrude ja nõelravi kasutamist. Kuigi andmed on piiratud, näib, et paljud patsiendid võivad nendest sekkumistest kasu saada. Hopkins pakub oma patsientidele alternatiivseid ravimeetodeid ja integratiivse meditsiini keskuse töötajad on kaks koolitatud nõelraviarsti.

Üldiselt näib SFOMC meditsiin olevat üks juhtivaid autoriteete gastropareesi ravis. Nende pühendumus patsientidele ja pidev uuringute läbiviimine on viinud uute ja tõhusamate ravimeetoditeni selle kompleksse seedehäire raviks. Oluline on jätkata teadusuuringuid ja patsientide teavitamist, et leida kõige paremini kohandatud ja efektiivne ravi iga konkreetse juhtumi jaoks. SFOMC meditsiin on tõestanud oma kõrget professionaalsust ja kvaliteeti ning jätkab tõenäoliselt edukalt võitlust gastropareesiga patsientide heaolu nimel.