Gangrenoosne püoderma: põhjused, sümptomid ja ravi

Gangrenoosne püoderma on tõsine ja potentsiaalselt eluohtlik nahahaigus, mille põhjused, sümptomid ja ravi on olulised teadmised. See haigus võib tekkida erinevatel põhjustel, sealhulgas bakteriaalne infektsioon või naha kahjustus. Sümptomid võivad hõlmata punetust, turset, mädaseid haavandeid ja üldist halva enesetunde. Õigeaegne diagnoosimine ja ravi on äärmiselt olulised selle haiguse tõhusaks raviks. Selles artiklis vaatleme lähemalt gangrenoosse püoderma põhjuseid, sümptomeid ja erinevaid ravivõimalusi.

Pyoderma gangrenosum on nahahaigus, mis on seotud teatud autoimmuunhaiguste või varasema nahakahjustusega. Meditsiinieksperdid ei ole selle põhjustes kindlad ja seda on raske diagnoosida, kuna see näeb välja nagu teised haigused. Ravimid ja muud ravivõimalused võivad teie sümptomeid leevendada. Gangrenoosne püoderma võib põhjustada armistumist.

Ülevaade

Mis on gangrenoosne püoderma?

Pyoderma gangrenosum (pie-oh-der-muh gang-rah-no-sum) on krooniline korduv nahahaigus, mille puhul nahale tekivad väikesed, värvi muutnud punnid või villid (bullae), mis võivad kiiresti kasvada ja ühineda, et muutuda suureks. lahtised haavandid (haavandid).

Haavandite arv võib olla erinev. Kergetel püoderma gangrenosumi juhtudel võib olla ainult üks haavand, rasketel juhtudel aga mitu või mitu haavandit. Need haavandid võivad olla valusad.

Sageli on seos gangrenoosse püoderma ja teiste süsteemsete Haiguste vahel.

Keda mõjutab gangrenoosne püoderma?

Pyoderma gangrenosum mõjutab igas vanuses inimesi, kuigi lastel esineb seda harva. Kõige sagedamini mõjutab see 20–50-aastaseid naisi. Püoderma gangrenoossuse tekke tõenäosus võib olla suurem, kui teil on:

• Reumatoidartriit.
• Haavandiline jämesoolepõletik.
• Crohni tõbi.
• Mõned vähivormid, nagu leukeemia või lümfoom.

Kui levinud on gangrenoosne püoderma?

Gangrenoosne püoderma pole levinud. Ligikaudu ühel inimesel 100 000-st Ameerika Ühendriikides on gangrenoosne püoderma.

Kuidas mõjutab gangrenoosne püoderma mu keha?

Pyoderma gangrenosum põhjustab teie nahal väikseid, värvi muutnud punne ja põletikku. Muhud võivad asuda kõikjal teie kehal, kuid tavaliselt ilmuvad need alajäsemetele (säärtele, pahkluudele ja jalalabadele).

Kühmud avanevad (erodeeruvad) sageli teie naha kiiresti ja laienevad suurteks valulikeks haavanditeks.

Kas püoderma gangrenosum on eluohtlik?

Uuringud näitavad, et kuni 70% gangrenoosse püoderma põdevatest inimestest esineb sageli mitu haigust või haigust korraga (kaashaigused). Gangrenosumi püoderma ja teiste süsteemsete Haiguste, sealhulgas reumatoidartriidi, põletikulise soolehaiguse ja verehaiguste kombinatsioon võib suurendada surma tõenäosust 30%.

Kas gangrenoosne püoderma on autoimmuunhaigus?

Gangrenoosne püoderma võib olla autoimmuunhaigus. See tähendab, et gangrenoosne püoderma on tingitud sellest, et teie immuunsüsteem kahjustab teie enda keha kudesid. Mõnel inimesel paraneb gangrenoosne püoderma pärast teiste süsteemsete Haiguste ravi.

Sümptomid ja põhjused

Millised on gangrenoosse püoderma sümptomid?

Pyoderma gangrenosum mõjutab tavaliselt teie alajäsemeid. See võib ilmuda ka teie kätele, suguelunditele ja kaelale.

Gangrenoosse püoderma sümptomiteks on:

• Väikesed, värvunud (punased, lillad, sinised, pruunid või mustad), mäda täis villid, mis suurenevad kiiresti.
• Lahtised haavandid, millel on selgelt eristuvad kõrgendatud piirid.
• Põletik ja valu haavandite ümber.
• Palavik.
• Liigesevalu.

Teie haavandid võivad olla suured ja sügavad ning need võivad olla väga valusad.

Mis põhjustab gangrenoosse püoderma?

Meditsiinieksperdid ei tea täpselt, mis põhjustab gangrenosumi püoderma. Rohkem kui pooltel gangrenoosse püodermaga inimestel on muid haigusi, sealhulgas reumatoidartriit, leukeemia, lümfoom, haavandiline koliit ja Crohni tõbi.

Lisaks areneb gangrenoosne püoderma sageli pärast nahavigastust (paagia), nagu trauma või operatsioon. Mõnikord ilmub püoderma gangrenosum kirurgilise avause (stoomikoha) lähedale. See on peristomaalne gangrenoosne püoderma.

Kas püoderma gangrenosum on nakkav?

Pyoderma gangrenosum ei ole nakkav. Nahk-naha kontakti kaudu ei saa gangrenosumi püoderma levitada teisele inimesele.

Diagnoos ja testid

Kuidas diagnoositakse gangrenoosne püoderma?

Gangrenosumi püoderma diagnoosimine võib olla keeruline. Ükski test ei saa diagnoosi kinnitada, seetõttu tellivad tervishoiuteenuse osutajad sageli teste, et välistada muud võimalikud nahaprobleemide põhjused. Nende Haiguste hulka kuuluvad:

• Infektsioonid.
• Nahavähid.
• Veresoonte põletik nahal või selle läheduses.
• Lupus.
• Magusa sündroom.

Need testid võivad hõlmata järgmist:

• Vereanalüüsi.
• Biopsia.
• Luuüdi proovide võtmine.
• Rektaalne uuring (proktoskoopia).
• Käärsoole uuring (kolonoskoopia).

Juhtimine ja ravi

Kuidas vabaneda gangrenoossest püodermast?

Gangrenoosse püoderma ravivõimalusi on palju.

Kergetel juhtudel võib teie tervishoiuteenuse osutaja välja kirjutada paikselt kasutatavaid kreeme või salve, mida te haavanditele määrite.

Raskematel juhtudel võib teie tervishoiuteenuse osutaja välja kirjutada suukaudseid ravimeid, mida võtate suu kaudu veega. Mõned uuringud näitavad, et abi võivad olla ka uuemad, sihipärasemad ravimid (bioloogilised ained).

Mõnel juhul võib teie haavanditest surnud kudede kirurgiline eemaldamine (debrideerimine) abiks olla. Kuid sellega kaasnevad riskid, kuna nahavigastus võib teie gangrenoosse püoderma sümptomeid süvendada (patergia).

Armide ennetamisel on oluline varajane diagnoosimine ja ravi.

Milliseid ravimeid või ravimeetodeid kasutatakse gangrenoosse püoderma raviks?

Gangrenoosse püoderma varajaste või kergete juhtude korral võib teie tervishoiuteenuse osutaja soovitada:

• Kortikosteroidid: Need ravimid on põletikuvastased ravimid. Need võivad olla kreemid või salvid, mida hõõruda otse haavanditele, või pillid või tabletid, mille neelata alla koos klaasi veega. Näited hõlmavad kortisooni ja prednisooni. Kõrvaltoimete hulka võivad kuuluda suurenenud söögiisu, kehakaalu tõus, meeleolumuutused, akne ja unetus.
• Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (MSPVA-d): MSPVA-d on pillid või tabletid, mida te võtate suu kaudu koos klaasi veega, et leevendada valusid. Näited hõlmavad aspiriini ja ibuprofeeni. Kõrvaltoimeteks võivad olla gaasi- ja gaasivalu, kõhupuhitus, kõhuvalu, iiveldus ja oksendamine, kõhulahtisus ja kõhukinnisus.
• Hõbedane sulfadiasiini nahakreem: See ravim on antibiootikumkreem, mida kasutatakse teise või kolmanda astme põletuste raviks ja tõsiste infektsioonide ennetamiseks või raviks. Kõrvaltoimete hulka võivad kuuluda sügelus, palavik, külmavärinad, nahalööbed ja suurenenud tundlikkus päikese või ultraviolettkiirguse (UV) valguse suhtes.

Raskemate gangrenoosse püoderma juhtude korral võib teie tervishoid määrata järgmisi ravimeid või ravimeetodeid:

• Immunosupressiivsed ravimid: Need ravimid vähendavad teie immuunsüsteemi võimet teie keha aktiivselt kahjustada. Näited hõlmavad mükofenolaati ja tsüklosporiini.
• Bioloogilised ained: Need ravimid on suunatud spetsiifilistele põletikulistele valkudele. Näited hõlmavad infliksimab, adalimumab ja ustekinumab.
• Hüperbaarne hapnikuravi: See teraapia ravib haavu ja muid haigusi, varustades teid spetsiaalses kambris 100% hapnikuga. See võimaldab teil hingata suuremas koguses hapnikku, mis aitab teie kehakudedel paraneda.
• Naha siirdamine: Nahasiirdamine on teatud tüüpi operatsioon. Selle protseduuri ajal võtab teie tervishoiuteenuse osutaja teie ühest kehaosast terve naha ja siirdab (liigutab) selle, et katta kahjustatud nahk teie teises kehaosas.

Kuidas ma enda eest hoolitsen, kui mul on gangrenoosne püoderma?

Trauma, sealhulgas lõiked, torked ja kriimustused, võivad teie sümptomeid halvendada. Olge ettevaatlik, et vältida traumasid, mis võivad põhjustada rohkem haavandeid.

Samuti on oluline hoida oma haavad puhtana, et vältida nakatumist. Peske haavu hoolikalt puhta jooksva vee ja seebiga. Seejärel katke see ettevaatlikult mittekleepuva sidemega, et vältida mustuse või bakterite sattumist kohale. Ideaalis annab teie dermatoloog teile põhjalikumad juhised, kuidas püoderma gangrenosumi puhtana ja riides hoida.

Kui teile on määratud paikselt manustatav ravim, peske haav puhta voolava vee ja seebiga. Kandke ravim oma haavale ja katke see mittekleepuva sidemega.

Raskemate haavandite korral võib teie tervishoiuteenuse osutaja soovitada need katta hüdrokolloidsidemega (sidemega). Need sidemed kaitsevad teie haavandeid edasise ärrituse või infektsiooni eest. Kahe kuni kolme päeva pärast sulavad need naha sisse.

Kui kaua võtab gangrenoosse püoderma paranemine aega?

Gangrenoosne püoderma on raskesti ravitav. Isegi õige ravi korral võib paranemine võtta nädalaid või isegi kuid.

Hooldus Clevelandi kliinikusHankige Dermatology CareLeppige kokku aeg

Ärahoidmine

Kuidas vältida gangrenoosse püoderma tekkimist?

Meditsiinieksperdid ei tea täpselt, mis põhjustab gangrenoosse püoderma, mistõttu ei pruugi selle ärahoidmiseks olla mingit võimalust.

Pyoderma gangrenosum võib kiiresti areneda ja jätta püsivad armid. Kui teil on gangrenoosse püodermaga seotud riskitegureid, nagu leukeemia või põletikuline soolehaigus, teavitage kindlasti oma tervishoiuteenuse osutajat kohe, kui teil tekivad nahaprobleemid. Paluge oma tervishoiuteenuse osutajal suunata dermatoloog või mõni muu spetsialist, kellel on kogemusi püoderma gangrenosumi ravis.

Väljavaade / prognoos

Mida oodata, kui mul on gangrenoosne püoderma?

Gangrenoosne püoderma on raske diagnoosida, seetõttu on oluline realistlikud ootused. Võimalik, et peate nägema mitut spetsialisti ja läbima palju teste, et välistada muud tingimused. See võib õige ravi edasi lükata.

Kui teie ja teie tervishoiuteenuse osutaja töötate püoderma gangrenosumi diagnoosimisel ja raviplaani väljatöötamisel, võite tunda end ülekoormatuna, stressis või masenduses. Küsige oma tervishoiuteenuse osutajalt näpunäiteid või soovitusi, kuidas end sel ajal võimalikult mugavalt tunda.

Pärast püoderma gangrenosumi diagnoosimist võib paranemine kesta kuni mitu kuud. Võite otsida püoderma gangrenosumi tugirühmi. Need võimaldavad teil jagada oma kogemusi ja õppida uusi viise sümptomite juhtimiseks.

Gangrenoosse püodermaga inimeste väljavaated sõltuvad raskusastmest. Gangrenosumi püoderma rasked vormid koos kaasnevate haigustega võivad põhjustada tugevat valu, armistumist ja surma.

Kui teil on gangrenoosne püoderma, on oluline arutada oma diagnoosi iga tervishoiuteenuse osutajaga, kes kaalub protseduuri, mis võib teie nahka kahjustada, näiteks operatsiooni. Nad peavad kaaluma, kas protseduurist saadav kasu kaalub üles gangrenoosse püoderma vallandamise riski. Kui peate protseduuri läbima, peavad nad teid hoolikalt jälgima, et vältida uute haavandite teket.

Koos elamine

Millal peaksin pöörduma oma tervishoiuteenuse osutaja poole?

Võtke ühendust oma tervishoiuteenuse osutajaga, kui:

• Teil on põletikuline soolehaigus, artriit või verehaigus ja teil tekivad kiiresti kasvavad villid või haavandid.
• Teie haavad näevad välja nakatunud (punane, lilla, hall või valge nahk; ärritus või turse).
• Teil tekivad uued sümptomid.
• Pärast ravimite võtmist tekivad teil tõsised kõrvaltoimed.

Milliseid küsimusi peaksin küsima oma tervishoiuteenuse osutajalt?

• Kuidas saate aru, et mul on gangrenoosne püoderma?
• Kui mul ei ole gangrenoosset püoderma, siis milline muu nahahaigus võib mul olla?
• Milliseid teste teete?
• Milliseid ravimeid või ravimeetodeid soovitate?
• Kas on kreemi või ravimit, mida saate välja kirjutada?
• Milline on ravimite ja ravimeetodite kõrvaltoimete täielik loetelu?
• Mida peaksin veel oma sümptomite parandamiseks tegema?
• Kas peaksin pöörduma dermatoloogi, plastikakirurgi, gastroenteroloogi, immunoloogi või mõne muu spetsialisti poole?

Täiendavad levinud küsimused

Mis vahe on gangrenoossel ethyma ja pyoderma gangrenosum’il?

Ecthyma gangrenosum on haruldane nahainfektsioon, mida tavaliselt põhjustab Pseudomonase baktereemia leidub vees ja pinnases. Ecthyma gangrenosum põhjustab kahjustusi, mis võivad ümbritsevat kudet tappa (nekroos). Kõige sagedamini mõjutab see inimesi, kellel on nõrk või kahjustatud immuunsüsteem (immuunpuudulikkus).

Nagu ektüüm gangrenosum, põhjustab ka pyoderma gangrenosum nahakahjustusi. Meditsiinieksperdid pole kindlad, mis põhjustab gangrenoosse püoderma. Autoimmuunhaigused võivad põhjustada gangrenoosset püodermat, kuid gangrenoosne püoderma ei mõjuta peamiselt immuunpuudulikkusega inimesi.

Kas püoderma gangrenooshaavandeid on erinevat tüüpi?

Püoderma gangrenooshaavandeid on nelja tüüpi:

• Klassikaline gangrenoosne püoderma: valulikud haavandid, mis tavaliselt mõjutavad teie jalgu.
• Ebatüüpiline või bulloosne gangrenoosne püoderma: villid, mis tavaliselt tekivad teie kätele. Seda tüüpi esineb sageli neil, kellel on leukeemia.
• Pustuloosne gangrenoosne püoderma: mädatäidisega villid (pustulid), mis tekivad teie kätele ja jalgadele. Seda tüüpi esineb sageli neil, kellel on põletikuline soolehaigus.
• Vegetatiivne gangrenoosne püoderma: Haavandid, mis ei ole valusad.

Pyoderma gangrenosum põhjustab teie nahal väikseid punne, mis võivad kiiresti areneda suurteks haavanditeks. Seda seisundit võib olla raske diagnoosida ja isegi pärast diagnoosimist võib sümptomite paranemiseks kuluda veidi aega. Samuti peate olema ettevaatlik, et vältida traumasid, mis võivad põhjustada uute haavandite teket. Raske gangrenoosne püoderma või kaasuvate Haiguste esinemine koos gangrenoosse püodermaga võib mõjutada teie eeldatavat eluiga. Kui teil on autoimmuunhaigus ja teil tekivad kiiresti kasvavad haavandid, võtke kohe ühendust oma tervishoiuteenuse osutajaga.

Kokkuvõttes on gangrenoosne püoderma tõsine naha infektsioon, mis võib olla eluohtlik, kui seda ei ravita õigeaegselt ja korralikult. Selle tekkepõhjused võivad olla mitmed, sealhulgas immuunsüsteemi nõrkus või haavade nakatumine. Sümptomiteks on tavaliselt kahjustunud naha piirkonna punetus, turse ja valu ning mõnikord ka palavik. Õige ravi hõlmab antibiootikumide kasutamist ja kahjustunud naha piirkonna puhastamist ning hooldust. Oluline on pöörduda arsti poole esimeste sümptomite ilmnemisel, et vältida tõsiseid tüsistusi või isegi surmajuhtumeid. Hoolikas jälgimine ja ennetusmeetmete rakendamine võivad vähendada selle haiguse riski.