Galleri test: uus vereanalüüs vähi sõeluuringuks

Galleri test on uudne vereanalüüs, mis on mõeldud vähi sõeluuringu tegemiseks. See test suudab avastada rohkem kui 50 erinevat vähivormi varases staadiumis, mis võimaldab haigust ohvritel varajaselt tuvastada ja ravi alustada. Galleri test on kiire, lihtne ja valutu ning võib aidata säästa tuhandeid elusid. See uus tehnoloogia on läbimurre vähidiagnostikas ning võib potentsiaalselt muuta vähi avastamise ja ravi lähenemist.

2022. aasta lõpuks on Ameerika Vähiliidu andmetel Ameerika Ühendriikides hinnanguliselt 609 360 vähi põhjustatud surmajuhtumit. Kuna USA-s on teine ​​peamine surmapõhjus, on oluline vähk võimalikult varakult tabada, diagnoosida ja ravida. Kuigi on olemas standardsed sõeluuringud käputäie levinud vähkkasvajate jaoks, ei ole enamikul vähivormidel, sealhulgas haruldastel vähivormidel, ühtegi testi, mis võimaldaks varakult avastamist. Nüüd on tänu Galleri testile olemas mängu muutev tehnika, mille abil saab ühe lihtsa vereanalüüsiga tabada rohkem kui 50 liiki vähki.

Glickmani uroloogilise neeruinstituudi emeriitjuht Eric Klein, MD, selgitab, kuidas Galleri test töötab, miks see võib muuta vähi diagnoosimise viisi ja kuidas see erineb teistest vähi sõeluuringutest.

Milliseid teste tehakse vähi tuvastamiseks?

Praegu soovitatakse USA-s regulaarselt skriinida viit vähivormi:

• Mammograafiline test rinnavähi suhtes, tavaliselt inimestel, kelle sünnihetkel on naine (AFAB) vanuses 45–54 aastat.
• HPV-testid ja Pap-testid skriinivad emakakaelavähi, tavaliselt 25-aastastel ja vanematel AFAB-i inimestel.
• Kolonoskoopiaga testitakse kolorektaalset vähki üle 45-aastastel inimestel.
• Väikestes annustes CT-skaneeringuid saab teha inimestel, kellel on kõrge kopsuvähi risk, kui nad on endised suitsetajad või on kokku puutunud tööalase ohuga.
• Eesnäärmespetsiifilise antigeeni (PSA) testid skriinivad eesnäärmevähki inimestel, kelle sünnihetkel on mees (AMAB) 55 ja vanemad.

Kõik need sõeluuringud testivad teatud tüüpi vähi suhtes ja seda tehakse poolregulaarselt. Siiski ei ole praegu võimalust enam surmavate vähivormide, nagu kõhunäärme- või munasarjavähi, skriinimiseks. Neid vähkkasvajaid ei tabata tavaliselt enne, kui sümptomid hakkavad ilmnema, ja selleks ajaks on vähk tavaliselt arenenud III või IV staadiumisse ja võib olla levinud ka teistesse kehaosadesse.

“Praegu ei tuvasta me enamikku vähkidest, sealhulgas väga surmavaid, nagu kõhunäärme- või munasarjavähk, enne, kui sümptomid on ilmnenud,” ütleb dr Klein. “Kuid Galleri suudab need vähid leida ajal, mil need on varasemas staadiumis ja enne sümptomite ilmnemist.”

Mis on Galleri test?

Galleri test võib olla palju tõhusam viis vähi tuvastamiseks. Selle asemel, et otsida ühte vähitüüpi, sõelub see isikut mitme vähi suhtes. Selle potentsiaal on muuta praegune sõeluuringuprotsess üksikute vähivormide sõeluuringust selliseks, kus üksikisikuid skriinitakse ühe vereanalüüsiga mitme vähi suhtes.

Paljud vähid levitavad teie vereringesse DNA-d, mida nimetatakse rakuvabaks DNA-ks või ringleva kasvaja DNA-ks. See DNA eraldatakse tavaliselt siis, kui vähirakud surevad. Kasutades nn järgmise põlvkonna DNA järjestust ja masinõpet, saavad arstid kasutada ühe verevõtu (testi) abil selle DNA-koodi erinevaid mustreid ja selgitada välja kaks asja: kas vähisignaal on olemas ja kust tõenäoliselt algas vähk.

Need mustrid teie DNA-s on võimalikud bioloogilise protsessi tõttu, mida nimetatakse metüülimiseks. Selle protsessi käigus väljendab teie keha teatud geene, kuid mitte teisi. Saate seda kujutada nagu valguslülitite seina: iga sisselülitatud lüliti puhul võivad teised välja lülituda ja erinevad konfiguratsioonid annavad erinevaid tulemusi. Seega on naharakul üks konfiguratsioon, maksarakul aga teine. Samamoodi on tervetel rakkudel üks konfiguratsioon, vähirakkudel aga erinev. Ja teatud vähitüüpidel on spetsiifilised konfiguratsioonid, mis erinevad teistest vähitüüpidest.

“See on nagu sõrmejäljed ja see, kuidas sõrmejäljed kahe inimese vahel vahet teevad,” selgitab dr Klein. “Metüülimismustrid on sõrmejäljed, mis on iseloomulikud igale vähiliigile. Nad näevad välja üks viis kopsuvähi ja teistsugused käärsoolevähi jaoks.

Kui teete Galleri testi, võite saada kaks võimalikku tulemust:

• Vähisignaali puudumine tähendab, et teie vereringes ei tuvastata vähi DNA-d.
• Tuvastatud vähisignaal viitab sellele, et teil võib olla vähk.

Vähisignaali tuvastamisel suudab Galleri test umbes 90% täpsusega tuvastada, millisest organsüsteemist vähk tõenäoliselt pärineb. Kui see juhtub, tuleb teil teha uus test (nt vereanalüüs, CT-skaneerimine või neerude, kopsude, kõhunäärme või muu mõjutatud süsteemi ultraheliuuring), et kontrollida vähi esinemist. Seejärel saate otsustada, milline ravi teile sobib. Võti on selles, et haigestute vähki palju varem kui tavaliselt enne füüsiliste sümptomite ilmnemist.

Milliseid vähkkasvajaid Galleri tuvastab?

Galleri suudab tuvastada rohkem kui 50 vähitüüpi, sealhulgas:

• Anaalvähk.
• Rinnavähk.
• Emakakaelavähk.
• Söögitoru vähk.
• Neeruvähk.
• Leukeemia.
• Maksavähk.
• Mesotelioom.
• Suuõõne vähk.
• Pankrease vähk.
• Maovähk.
• Emakavähk.

See on eriti tõhus, kui arvate, et mõned neist vähivormidest on äärmiselt haruldased ja väga surmavad. Pankreasevähi puhul, mida tavaliselt avastatakse alles III või IV staadiumis ja mille üheaastane elulemus on 5%, tähendab see, et vähemalt mõnel juhul võite haigestuda tavapärasest palju varem.

“Kaksteist vähktõbe, sealhulgas päraku-, põie-, jämesoole-, söögitoru-, pea- ja kaela-, maksa-/sapijuha-, kopsu-, lümfoomi-, munasarja-, kõhunäärme-, plasmaraku- ja maovähk, põhjustavad ligikaudu kaks kolmandikku kõigist vähisurmadest. USA,” ütleb dr Klein. “Nende 12 puhul leiab Galleri umbes 40% I staadiumi vähkidest, 67% II staadiumi vähkidest, 80% III staadiumi vähkidest ja 95% IV staadiumi vähist.”

Galleri suudab tuvastada need vähid tänu DNA-le, mida see teie vereringesse levitab. See tähendab seda ei tee tuvastada vähid, mis ei levita DNA-d teie vereringesse, nagu ajuvähk.

Kui täpne on Galleri vereanalüüs?

Olenevalt testist on traditsiooniliste sõeltestide valepositiivsete määr 10–40%. Galleri valepositiivsuse määr on 0,5%, mis tähendab, et see on väga täpne.

“See leiab 51,5% vähijuhtudest,” juhib dr Klein tähelepanu. “Kui vaadata 12 vähktõbe, mis moodustavad kaks kolmandikku kõigist USA surmajuhtumitest, siis tegelikult leitakse 67% neist.”

Ja see on 89% efektiivne vähi alguse ennustamisel.

Praegu on Galleri test mõeldud lisaks tavapärastele sõeluuringutele – nii et peaksite minema vähktõve sõeluuringule nagu tavaliselt, kui olete jõudnud sobivasse vanusesse. Kuid dr Klein juhib tähelepanu sellele, et kui me arendame rohkem uuringuid ja kogume rohkem andmeid, võib tulevikus olla võimalik testida enamiku vähivormide suhtes lihtsa vereanalüüsi abil, ilma et peaksime kasutama mineviku sõeluuringuid.

«See on teoreetiline, kuid tulevikus võiks kogu vähisõeluuringu aluseks olla vereanalüüs. Aga me pole veel kohal,” märgib ta.

Kas Galleri vereanalüüsi FDA on heaks kiitnud?

Praegu ei ole Galleri test USA Toidu- ja Ravimiamet (FDA) heaks kiitnud. Kui olete praegu üle 50-aastane ja teie perekonnas on esinenud vähki, teil on suurem risk haigestuda vähki või teil on immuunpuudulikkus ja olete huvitatud Galleri testi tegemisest, peaksite rääkima oma tervishoiuteenuse osutajaga. Nad saavad registreeruda GRAILis ja tellida testi (Galleri testi väljatöötamise eest vastutav tervishoiuettevõte).

Kokkuvõtteks võib öelda, et galleri test on uus ja paljulubav vereanalüüs vähi sõeluuringuks. See meetod tuvastab mitmesuguseid vähkkasvajaid varases staadiumis ning võib aidata ennetada haiguse edasist arengut. Uuringu tulemused on kiired ja usaldusväärsed ning võivad oluliselt suurendada vähi avastamise võimalusi. Galleri test avab uued perspektiivid vähi diagnoosimiseks ning võib tulevikus olla oluliseks vahendiks võitluses selle eluohtliku haiguse vastu.