G-CSF (granulotsüütide kolooniat stimuleeriv faktor) ravi

G-CSF ehk granulotsüütide kolooniat stimuleeriv faktor on oluline vahend võitluses erinevate hematoloogiliste Haiguste ja immuunsüsteemi nõrgenemisega. See on ülioluline raviaine, mis aitab kiirendada neutrofiilide taastumist, tõhustades seeläbi organismi võimet võidelda infektsioonidega. G-CSF ravi kasutatakse laialdaselt nii vähihaigetel kui ka luuüdi transplantaadi saajatel, parandades oluliselt patsientide elukvaliteeti ja suurendades edu võimalusi raskete Haiguste vastu võitlemisel.

G-CSF on ravim, mida kõige sagedamini määratakse pärast keemiaravi. See aitab suurendada valgete vereliblede, nn neutrofiilide hulka, mis kaitsevad teid infektsioonide eest. Neutrofiilid hävivad sageli keemiaravi ajal, põhjustades seisundit, mida nimetatakse neutropeeniaks. G-CSF võib suurendada ka teie tüvirakkude arvu enne või pärast tüvirakkude siirdamist.

Ülevaade

Mis on G-CSF (granulotsüütide kolooniaid stimuleeriv faktor)?

G-CSF on ravim, mis aitab teie kehal toota rohkem valgeid vereliblesid, mida nimetatakse neutrofiilideks. Neutrofiilid on kõige levinum valgevereliblede tüüp, mis teil on. Need aitavad teie kehal võidelda mikroobidega, nagu viirused ja bakterid, mis võivad põhjustada haigusi, infektsioone ja haigusi.

G-CSF on lühend sõnadest “granulotsüütide kolooniaid stimuleeriv faktor”. Nimi annab vihjeid selle kohta, mida G-CSF teeb:

• Granulotsüüdid: Granulotsüüt on teatud tüüpi valged verelibled. Granulotsüüte on kolme tüüpi: neutrofiilid, basofiilid ja eosinofiilid. G-CSF stimuleerib teie keha neutrofiilide tootmist.
• Kolooniaid stimuleeriv tegur: Kolooniaid stimuleeriv tegur on valk, mis ütleb teie rakkudele, mida teha. G-CSF võib öelda, et vereraku (tüviraku) varane vorm muutub neutrofiiliks. See võib käskida neutrofiilidel paljuneda, nii et teil on rohkem neutrofiile.

G-CSF käivitab rakkude muutused teie luude sees olevas käsnjas koes, mida nimetatakse luuüdiks. Teie luuüdi toodab vererakke – sealhulgas tüvirakke ja neutrofiile – ning vabastab need seejärel teie vereringesse.

Milleks G-CSF-i kasutatakse?

G-CSF-i kasutatakse neutropeenia raviks ja ennetamiseks, eriti vähiravi ajal. Neutropeenia tähendab neutrofiilide normaalsest madalamat taset. Neutropeenia võib teie kehal raskendada infektsioonidega võitlemist.

Teie tervishoiuteenuse osutaja võib G-CSF-i välja kirjutada erinevatel põhjustel.

Keemiaravi

G-CSF võib ergutada teie luuüdi tootma rohkem neutrofiile, et te ei saaks pärast keemiaravi tõsist infektsiooni ega palavikku. Keemiaravi ravimid võitlevad vähiga, hävitades vähirakke. Kuid keemiaravi võib tappa ka terveid rakke, sealhulgas neutrofiile. Keemiaravi järgne neutropeenia on tavaline ja võib ilma ravita olla isegi eluohtlik.

Tüvirakkude siirdamine

Te võite vajada G-CSF-i enne või pärast tüvirakkude siirdamist. Kui teil on vähk või verehaigused, mis põhjustavad ebanormaalseid vererakke, võite vajada siirdamist.

G-CSF-i võtmine enne tüvirakkude siirdamist stimuleerib teie luuüdi tüvirakke vereringesse vabastama. Tervishoiuteenuse osutaja kogub terveid tüvirakke. Seejärel hävitab teenuseosutaja ebanormaalsed vererakud, kasutades sageli keemiaravi või kiiritusravi. Lõpuks süstivad nad terved tüvirakud teie kehasse tagasi, et need saaksid areneda normaalseteks vererakkudeks.

Samuti võite vajada G-CSF-i, kui olete nõustunud annetama oma tüvirakud kellelegi, kes neid vajab.

Muud neutropeeniaga seotud seisundid

Teil võib tekkida vajadus G-CSF-i järele, kui teil on mõni muu seisund, mis põhjustab teie neutrofiilide vähenemist. Näiteks on mõned inimesed sündinud haigusseisunditega, mis põhjustavad tõsist neutropeeniat. Teistel on neutropeenia, millel pole selget põhjust.

G-CSF võib ka nendel juhtudel suurendada neutrofiilide arvu.

Millised on G-CSF-i erinevad tüübid?

G-CSF on tuntud ka kui filgrastiim (Neupogen®). Filgrastiimi on erinevaid vorme, mida müüakse erinevate kaubamärkide all. Neid nimetatakse biosimilarideks. Need ei ole täpselt samad, mis filgrastiim, kuid need on sama ohutud ja tõhusad. Nad sisaldavad:

• Filgrastim-aafi (Nivestym®).
• Filgrastim-sndz (Zarxio®).
• Filgrastim-ayow (Releuko®).

Lenograstim (Granocyte, Neutrogin, Myelostim) on teine ​​G-CSF, mille kasutusalad sarnanevad filgrastiimiga.

Pegfilgrastim (Neulasta®) on filgrastiimi pikatoimeline vorm, mis püsib teie kehas kauem. See tähendab, et te ei vaja nii palju pegfilgrastiimi süste kui filgrastiimi puhul.

Biosarnasuste hulka kuuluvad:

• Pegfilgrastim-jmdb (Fulphila®).
• Pegfilgrastim-cbqv (Udenyca®).
• Pegfilgrastim-bmez (Ziextenzo®).
• Pegfilgrastim-apgf (Nyvepria®).
• Pegfilgrastim-pbbk (Fylnetra®).

Kellel peab olema G-CSF?

Mitte kõik, kes saavad keemiaravi või kellel on neutropeenia, ei tohiks omada G-CSF-i. Nagu iga ravimi puhul, on ka G-CSF-il eeliseid ja võimalikke kõrvaltoimeid. Mõnikord kaaluvad ravi riskid üles kasu.

Teie tervishoiuteenuse osutaja kaalub enne G-CSF-i väljakirjutamist erinevaid tegureid, sealhulgas:

• Sinu vanus.
• Sinu tervis.
• Teie vähi tüüp.
• Kui see on teie esimene keemiaravi voor.
• Kuidas reageerisite eelmistele keemiaravi voorudele.
• Kas teil on juba neutropeenia või neutropeenia sümptomid (nt palavik).

Teie tervishoiuteenuse osutaja võib selgitada, miks olete (või ei ole) hea kandidaat G-CSF-i jaoks.

Protseduuri üksikasjad

Mis juhtub enne G-CSF-i võtmist?

Teie tervishoiuteenuse osutaja peab teadma teie täielikku haiguslugu, et tagada ravimi ohutus. Nad peavad teadma järgmist:

• Kõik varasemad või praegused tingimused.
• Kõik ravimid, mida te võtate, sealhulgas toidulisandid.
• Olenemata sellest, kas olete rase või plaanite rasestuda (ärge võtke G-CSF-i, kui olete rase, proovite rasestuda või kui võite kedagi rasestuda).
• Olenemata sellest, kas te toidate last rinnaga (te ei tohiks võtta G-CSF-i, kui toidate last rinnaga).

Teie tervishoiuteenuse osutaja peab teadma ka teie tulevaste arsti või hambaarsti visiitide kohta. Iga teenusepakkuja, kellega näete, peaks teadma, et kasutate G-CSF-i. Teie tervishoiuteenuse osutaja, kes määrab G-CSF-i, võib selgitada samme, mida peaksite võtma, et tagada teiste teenuseosutajate teavitamine teie ravimist.

Kuidas G-CSF-i manustatakse?

Tavaliselt saate G-CSF-i süstina, mis läheb naha alla (subkutaanne süst). Või võite seda manustada veeni tilguti (IV infusioon). Kui saate selle IV-na, viibite haiglas (või sarnases meditsiiniasutuses, mis pakub infusioone). Süstimine peaks kesta umbes 30 minutit.

Võimalik, et peate minema kliinikusse, et teha nahaaluseid võtteid. Või võite anda kaadrid endale kodus. Kui see nii on, juhendab tervishoiuteenuse osutaja teid läbi sammud, et tagada teile sobiv süstimine.

Millal G-CSF-i manustatakse?

G-CSF algab tavaliselt päev pärast keemiaravi lõppu või neli kuni kuus päeva enne tüvirakkude kogumist siirdamiseks. Tõenäoliselt saate igapäevast ravi, välja arvatud juhul, kui te võtate pikaajalist pegfilgrastiimi. Kui te võtate pegfilgrastiimi, võib keemiaravi vahel vaja minna ainult ühte süsti.

Teie tervishoiuteenuse osutaja ütleb teile, mitu päeva peate G-CSF-i saama.

Kui kaua võtab aega, et G-CSF toimiks?

Teie luuüdi G-CSF-ga uute rakkude moodustamiseks kulub mitu päeva (umbes nädal). Enamik inimesi, kes võtavad pärast keemiaravi G-CSF-i, jätkavad selle võtmist, kuni nende tase normaliseerub.

Mis juhtub pärast G-CSF-i saamist?

Teie tervishoiuteenuse osutaja jälgib teid hoolikalt neutropeenia nähtude, nagu infektsioon või palavik, suhtes. Nad jälgivad ka ravi tüsistusi või kõrvaltoimeid.

Neutrofiilide taseme kontrollimiseks võite vajada regulaarset vereanalüüsi.

Riskid / eelised

Millised on G-CSF-i eelised?

G-CSF võib ära hoida kõige tõsisemaid neutropeenia tüsistusi, mis ilma ravita võivad olla eluohtlikud. G-CSF-i efektiivsuse uuringud on näidanud, et see võib vähendada teie nakkusohtu. See võib vähendada infektsiooni tagajärjel suremise riski.

G-CSF võib samuti aidata keemiaravil sujuvamalt kulgeda. See ei lase teie tervishoiuteenuse osutajal ravi edasi lükata või teie keemiaravi annust vähendada, kuna teie neutrofiilide arv on liiga madal.

Millised on G-CSF-i kõrvaltoimed?

Mõned G-CSF-i kõrvaltoimed on tavalised, teised aga tõsisemad kõrvaltoimed on haruldased. Enamik kõrvaltoimeid kaovad pärast G-CSF-i võtmise lõpetamist.

Kõrvaltoimete hulka võivad kuuluda:

• Luu- või lihasvalu (lihas-skeleti valu).
• Väsimus.
• Iiveldus.
• Kõhulahtisus.
• Peavalu.
• Köha.
• Valu, hellus või punetus süstekohas.
• Seletamatu verevalumid või verejooks (sh ninaverejooks).
• Juuste hõrenemine või väljalangemine (juuksed kasvavad tavaliselt pärast ravi tagasi).
• Infektsiooni tunnused (palavik, külmavärinad, köha ja kurguvalu).

On palju muid võimalikke kõrvaltoimeid.

Küsige oma tervishoiuteenuse osutajalt, milliseid kõrvaltoimeid peaksite konkreetse G-CSF-i ravimi põhjal ootama. Veenduge, et mõistaksite, millal peaksite oma teenusepakkujaga ühendust võtma, et teavitada kogetavast kõrvaltoimest.

Millised on G-CSF-i riskid või tüsistused?

Kui teie tervishoiuteenuse osutaja soovitab G-CSF-i, kaalub kasu tõenäoliselt üles riskid. Siiski jälgib teie teenusepakkuja teie vastust G-CSF-ile ja kohandab teie retsepti vastavalt vajadusele.

Haruldased (kuid tõsised) tüsistused on järgmised:

• Anafülaksia (allergiline reaktsioon ravimile).
• Rebenenud põrn.
• Kapillaaride lekke sündroom.
• Ägeda respiratoorse distressi süsteemi sündroom (ARDS).
• Sirprakuline kriis (kui teil on varem olnud sirprakuline aneemia).
• Glomerulonefriit.
• Magusa sündroom.

Mõned uuringud on näidanud, et mõned G-CSF-i vormid võivad suurendada teie riski teatud tüüpi vähi tekkeks. Paluge oma tervishoiuteenuse osutajal enne G-CSF-i alustamist teiega võimalikke riske arutada.

Miks põhjustab G-CSF luuvalu?

Luuvalu on G-CSF tavaline kõrvalnäht. Teadlased ei tea kindlalt, mis valu põhjustab, kuid ebamugavustunne võib sarnaneda kasvuvaludega. Kui teie luuüdi teeb rohkem vererakke tavapärasest kiiremini, kogete äkilist laienemist luuvaluna.

Enamik inimesi kirjeldab valu kui kerget kuni mõõdukat. Küsige oma tervishoiuteenuse osutajalt, kas ebamugavustunde vähendamiseks on ohutu võtta käsimüügis olevaid valuvaigisteid, nagu MSPVA-d.

Millal arstile helistada

Millal peaksin tervishoiuteenuse osutaja poole pöörduma?

Andke oma tervishoiuteenuse osutajale teada kõrvaltoimetest, mis teil G-CSF-i võtmise ajal ilmnevad. Enne ravimi alustamist pidage nõu oma teenusepakkujaga, millised ravi kõrvaltoimed nõuavad erakorralist arstiabi.

Hoiatusmärgid hõlmavad järgmist:

• Infektsiooni tunnused (palavik, külmavärinad, kurguvalu).
• Allergilise reaktsiooni nähud (lööve, turse, hingamisraskused).
• Õhupuudus (düspnoe).
• Kiire südametegevus (tahhükardia).
• Äkiline käte või jalgade turse (turse).

Täiendavad levinud küsimused

Kas G-CSF on sama mis filgrastiim?

Jah. Filgrastiim on USA-s kõige tuntum G-CSF-i vorm

G-CSF võib anda teie kehale tõuke, mida ta vajab mikroobide vastu võitlemiseks, kui keemiaravi on muutnud teid nakkuste suhtes haavatavaks. Enne ravi alustamist arutage oma tervishoiuteenuse osutajaga G-CSF-i kasutamise eeliseid ja riske. Veenduge, et mõistate, kuidas hallata levinud kõrvaltoimeid ning kuidas ja millal sümptomitest teatada.

G-CSF ravi osutub oluliseks vahendiks neutropeenia ja sellega seotud infektsioonide riski vähendamiseks patsientidel. See tugevdab immuunsüsteemi, suurendades valgevereliblede arvu, mis on hädavajalikud haigusega võitlemisel. Tänu G-CSF-le paraneb elukvaliteet ja väheneb hospitaliseerimise vajadus. Siiski tuleb tähele panna potentsiaalseid kõrvaltoimeid ja ravi tuleb jälgida meditsiinispetsialistide poolt, et tagada parim tulemus patsiendile.