Frey sündroom: mis see on, põhjused, sümptomid ja ravi

Frey sündroom on haruldane meditsiiniline seisund, mida iseloomustab näo või kaela higistamine pärast söömist. See tingimus on tingitud närvikahjustusest, mis tekib vigastuse või operatsiooni tagajärjel. Põhjused võivad hõlmata näiteks parotide näärme operatsiooni või vigastust. Sümptomid hõlmavad higistamist või punetust pärast söömist, samuti valu või ebamugavustunnet. Ravi võib hõlmata Botoxi süste või kirurgilist sekkumist, et parandada närvikahjustusi. On oluline varajane diagnoosimine ja ravi, et leevendada sümptomeid ja parandada patsiendi elukvaliteeti.

Frey sündroom tekib siis, kui söömise ajal tekib näo higistamine ja õhetus. See on sageli kõrvasüljenäärme operatsiooni kõrvaltoime ja see juhtub närvikahjustuse ja ebanormaalse närvide taaskasvu tõttu. Botox® süstid võivad aidata higistamist hallata.

Ülevaade

Mis on Frey sündroom?

Frey sündroom on haruldane neuroloogiline seisund, mis põhjustab söömise või toidule mõtlemise ajal liigset higistamist. Higistate põsele, oimukohta ja/või kõrva taha (mitte kogu kehale). Nendes piirkondades võib tekkida ka õhetus (punetus või värvimuutus).

Frey sündroom areneb kõige sagedamini operatsiooni kõrvalmõjuna – tavaliselt need, mis on seotud teie kõrvasüljenäärmetega. Need näärmed on teie keha suurimad süljenäärmed. Need asuvad teie kõrvade all ja ees mõlemal pool teie nägu. Teie kõrvasüljenäärmed toodavad sülitust, et hoida suu määrituna ning aidata närimisel ja seedimisel.

Frey sündroomi muud nimetused on järgmised:

• Auriculotemporaalse närvi sündroom.
• Maitsev higistamine.
• Maitseline hüperhidroos.
• Baillargeri sündroom.
• Dupuy sündroom.

Seisund on nime saanud Poola neuroloogi Lucja Frey järgi, kes selle 1923. aastal täpselt tuvastas.

Kui levinud on Frey sündroom?

Teadlased ei tea, kui levinud on Frey sündroom selle teatamise ebajärjekindluse tõttu. Mõned uuringud näitavad, et 30–50% inimestest tekib sündroom pärast parotidektoomiat (süljenäärme kirurgiline eemaldamine).

Sümptomid ja põhjused

Millised on Frey sündroomi sümptomid?

Frey sündroomi peamine sümptom on liigne higistamine (hüperhidroos), kui sa sööd või mõtled pikalt toidule. Seda nimetatakse maitseliseks higistamiseks. Sa higistad oma:

• Põsk.
• Tempel.
• Kõrva ümber.

Teil võib esineda ka nendes piirkondades punetust ja soojust.

Higistamine ja õhetus võivad ulatuda kergest kuni raskeni. Toidud, millel on tugev süljeeritus, nagu hapu, vürtsikas või soolane toit, võivad teid rohkem higistada.

Frey sündroomi sümptomid tekivad tavaliselt esimese aasta jooksul pärast operatsiooni kõrvasüljenäärme(te) läheduses. Kuid mõnedel inimestel tekivad sümptomid alles mitu aastat pärast operatsiooni.

Millised on Frey sündroomi täiendavad negatiivsed mõjud?

Frey sündroomi sümptomid on tavaliselt kerged. Kuid tugev higistamine võib põhjustada märkimisväärset ebamugavust või sotsiaalset ärevust. Kui liigne higistamine söömise ajal põhjustab stressi, pidage nõu tervishoiuteenuse osutaja ja/või vaimse tervise pakkujaga, näiteks psühholoogiga.

Mis põhjustab Frey sündroomi?

Teadlased ei tea Frey sündroomi täpset põhjust. Nende peamine teooria on, et see juhtub teie kõrvasüljenäärme lähedal asuvate sümpaatiliste ja parasümpaatiliste närvide samaaegse kahjustuse tõttu.

Teie parasümpaatiline närvisüsteem (PSNS) ja sümpaatiline närvisüsteem (SNS) on osa teie autonoomsest närvisüsteemist (ANS). Teie ANS vastutab paljude funktsioonide eest, mille kontrollimiseks te ei pea mõtlema, nagu pulss ja seedimine.

Üks parasümpaatiliste närvide funktsioonidest on reguleerida süljenäärmete aktiivsust, sealhulgas parotiidnäärmeid. Kuid teie PSNS ei kontrolli higinäärmete tegevust. Teie SNS teeb seda.

Teadlased arvavad, et Frey sündroom tekib siis, kui teie parotiidnäärmete lähedal asuvad parasümpaatilised ja sümpaatilised närvid on samal ajal kahjustatud.

Tavaliselt saavad pisikesed närvikiud ise paraneda ja tagasi kasvada. Frey sündroomi puhul arvavad teadlased, et kahjustatud parasümpaatilised närvikiud kasvavad sümpaatiliste kiudude kaudu ebanormaalselt tagasi. Need ühendavad parasümpaatilised närvid naha higinäärmetega.

Selle ebanormaalse “ümberlülitamise” tõttu reageerivad parasümpaatilised närvid, mis tavaliselt annavad teie kõrvasüljenäärmetele märku, et vastuseks maitsmisele sülitada, käskides teie higinäärmetel higi toota.

Selle tulemuseks on söömise ajal tugev higistamine. Sümpaatilised närvid kontrollivad ka teie verevoolu, ahendades või laiendades (laiendavad) veresooni. Seetõttu võib Frey sündroom põhjustada ka kahjustatud piirkondade punetust.

Pärast kahjustumist kulub teie närvide taastumiseks aega. See on ilmselt põhjus, miks Frey sündroom areneb tavaliselt kuus kuni 18 kuud pärast operatsiooni.

Operatsioonid, mis võivad põhjustada Frey sündroomi

Frey sündroom areneb kõige sagedamini juhuslikust närvikahjustusest parotidektoomia ajal. Kuid seda võivad põhjustada ka järgmised operatsioonid või vigastused:

• Submandibulaarse näärme operatsioon.
• Murtud lõualuu (alalõualuu murd) kirurgiline parandamine.
• Temporomandibulaarse liigese vigastus.
• Kaela lümfisõlmede eemaldamise operatsioon (lahkamine).
• Parotiidse piirkonna trauma.

Diagnoos ja testid

Kuidas Frey sündroomi diagnoositakse?

Frey sündroomi diagnoosimiseks küsib teie tervishoiuteenuse osutaja teie sümptomite ja nende alguse kohta. Nad küsivad ka teie haiguslugu ja seda, kas teil on olnud operatsioone või näovigastusi.

Lõplik viis Frey sündroomi diagnoosimiseks on Minor tärklise-joodi test. Selle testi etapid hõlmavad järgmist:

1. Teie teenusepakkuja pintseldab teie näo kahjustatud piirkondi joodiga.
2. Kui see on kuivanud, kannavad nad sellele alale tärklist (nagu maisitärklist).
3. Sööte midagi süljenäärmete ergutamiseks – tavaliselt midagi haput, näiteks hapukomme või sidruniviilu.

Kui hakkate higistama, muutub tärklis niiskeks ja muutub siniseks või pruuniks. See kinnitab Frey sündroomi.

Juhtimine ja ravi

Kuidas Frey sündroomi ravitakse?

Frey sündroomi ei saa ravida, seega hõlmab ravi peamiselt sümptomite juhtimist. Kui teie sümptomid on kerged, ei pruugi te soovida ravi proovida. Kuid neile, kellel on tõsised sümptomid, on mõned meetodid higistamise juhtimiseks:

• Botox® (botuliinitoksiini) süstid: Tervishoiuteenuse osutajad kasutavad maitsehigistamise leevendamiseks kõige sagedamini Botoxi süste. See kahjustab ajutiselt teie higinäärmeid süstekoha lähedal. Enamik inimesi, kes saavad süsti, teatavad maitselise higistamise, punetuse ja üldise elukvaliteedi paranemisest. Mõju kaob aja jooksul – tavaliselt üheksa kuni 12 kuu pärast -, nii et tõenäoliselt vajate korduvaid süste.
• Kohalikud antikolinergilised ravimid: Need ravimid vähendavad teie higinäärmete aktiivsust. Need on tõhusad, kuid peate neid sageli nahale kandma.
• Kohalikud higistamisvastased ained: Paikselt kasutatavad higistamisvastased ained (nagu teatud deodorandid) võivad aidata higistamist ohjeldada, kuid nende mõju on kerge. Sarnaselt paiksete antikolinergiliste ravimitega peate neid sageli kasutama.

Harvadel juhtudel, kui need meetodid pole aidanud, võivad tervishoiuteenuse osutajad soovitada operatsiooni. See hõlmab teatud närvide lõikamist. Operatsioone on mitut tüüpi.

Hooldus Clevelandi kliinikus Neuroloogiahooldus täiskasvanutele Neuroloogiahooldus Lastele Leppige kokku aeg

Ärahoidmine

Kas ma saan Frey sündroomi ära hoida?

Frey sündroomi vältimiseks ei saa te midagi teha. Kirurgid püüavad näooperatsioonide ajal kasutada teatud tehnikaid, et vältida närvide kahjustamist. Kuid need tehnikad ei ole alati valikuvõimalused. Neil kõigil on seotud riskid ja puudused, näiteks:

• Pikenenud tööaeg.
• Erineva efektiivsusega Frey sündroomi ennetamisel.
• Haava infektsioon.
• Postoperatiivsed tüsistused.

Teie kirurg arutab teiega enne operatsiooni kõiki riske, kõrvaltoimeid või võimalikke tüsistusi. Ärge kõhelge neilt küsimusi esitamast või muret avaldamast.

Väljavaade / prognoos

Kas Frey sündroom on tõsine?

Kuigi Frey sündroom on tüütu, ei ole see teie füüsilisele tervisele kahjulik. Seega ei ole see selles mõttes tõsine seisund. Kuid liigne higistamine, mida te ei suuda kontrollida, võib olla ebamugav ja mõjutada teie vaimset tervist.

Kui sündroom põhjustab teile stressi, on oluline abi otsida. Botoxi süstid võivad aidata higistamist kontrolli all hoida. Kui see mõjutab teie vaimset tervist, võib olla hea mõte pöörduda ka terapeudi või psühholoogi poole.

Koos elamine

Millal peaksin pöörduma oma tervishoiuteenuse osutaja poole?

Kui teie sümptomid süvenevad või Frey sündroomi ravi lakkab toimimast, pidage nõu oma tervishoiuteenuse osutajaga. Nad võivad soovitada muid võimalusi.

Liigne higistamine söömise ajal võib olla ebamugav ja häiriv. Kui Frey sündroom mõjutab teie elukvaliteeti, pidage nõu oma tervishoiuteenuse osutajaga. Nad võivad soovitada ravivõimalusi, mis aitavad hallata maitselist higistamist.

Frey sündroom on haruldane seisund, mis mõjutab lõualuid ja kaela. Selle põhjuseks on tavaliselt närvikahjustus või vigastus operatsiooni tagajärjel. Selle sümptomite hulka kuuluvad punetus, higistamine ja valu lõualuus söömise ajal. Ravi hõlmab sageli sümptomaatilist ravi, mis võib hõlmata botuliintoksiini süste või operatsiooni närvikahjustuse parandamiseks. Oluline on konsulteerida arstiga, et saada õige diagnoos ja ravi.