Fotoferees: ravi kasutamine ja kõrvaltoimed

Fotoforees on meditsiiniline protseduur, mida kasutatakse mitmete terviseprobleemide raviks, sealhulgas autoimmuunhaigused ja vähi ravi toetamine. See hõlmab vere võtmist, selle töötlemist spetsiaalse valgusega ja seejärel tagasi kehasse viimist. Kuigi fotoforees võib olla tõhus teraapia, võivad sellel olla ka kõrvaltoimed, sealhulgas nahalööve ja palavik. On oluline mõista nii protseduuri kasutamise eeliseid kui ka riske enne selle läbimist ning konsulteerida oma arstiga, et teha informeeritud otsus oma tervise kohta.

Fotoferees on protseduur, mis muudab vererakke, mida nimetatakse lümfotsüütideks, et aidata neil võidelda vähiga või rahustada teie immuunvastust. Fotofereesi ajal eemaldab masin teie lümfotsüüdid ja töötleb neid UVA-valgusega, enne kui need teile tagastatakse. Fotoferees ravib mõningaid vähivorme, transplantaat-peremeeshaigust ja elundisiirdamise äratõukereaktsiooni.

Ülevaade

Mis on fotoferees?

Fotoferees (hääldatakse “FOH-toh-feh-REE-sis”) on protseduur, mis kasutab valgust teie valgete vereliblede, mida nimetatakse lümfotsüütideks, muutmiseks. Teie lümfotsüüdid mängivad teie keha immuunvastuses olulist rolli, hävitades vähirakke, baktereid ja viirusi. Fotoferees võib aidata, kui teie lümfotsüütidega on probleeme.

Lümfotsüütide muutmisega võib fotoferees tugevdada või nõrgendada teie immuunvastust. See võib aktiveerida teie lümfotsüüdid, et võidelda kahjulike rakkudega (nagu vähirakud). Fotoferees võib samuti takistada lümfotsüütidel teie kehas rakke ründamast (nagu transplantaat versus peremeeshaigus luuüdi siirdamisel).

Fotofereesi nimetatakse ka kehaväliseks fotoimmunoteraapiaks (ECP) või fotokemoteraapiaks.

Milleks fotofereesi kasutatakse?

Fotoferees on immunoteraapia vorm, ravi, mis kasutab teie immuunsüsteemi teatud haigusseisundite vastu võitlemiseks.

Fotofereesi võib kasutada:

• Naha T-rakuline lümfoom (CTCL): Fotoferees töötati välja 1980. aastatel CTCL-i raviks. CTCL on haruldane verevähi vorm, mis mõjutab teie nahka. Fotofereesi kasutatakse praegu kahte tüüpi CTCL-i, Sézary sündroomi ja seente mükoosi raviks.
• Siiriku vastu peremeeshaigus (GVHD): Teie teenusepakkuja võib anda teile fotofereesi GVHD raviks, kui muud esmavaliku ravimid, nagu kortikosteroidid, ei tööta. GVHD puhul näevad pärast allogeenset luuüdi siirdamist saadud annetatud tüvirakud teie keha võõrana ja hakkavad seda ründama. Fotoferees aeglustab või peatab rünnaku.
• Organisiirdamise äratõukereaktsioon: Teie teenusepakkuja võib teile pärast suuremat elundisiirdamist (nt kopsu-, maksa- või südamesiirdamist) teha fotofereesi, et vältida teie keha elundi tagasilükkamist.

Muud tingimused, mida teie tervishoiuteenuse osutaja võib fotofereesi abil ravida, on järgmised:

• Crohni tõbi.
• Ekseem (atoopiline dermatiit).
• Nefrogeenne süsteemne fibroos.
• Pemfigus.
• psoriaas.
• Sklerodermia.
• 1. tüüpi diabeet.

Kuidas saab fotoferees mind aidata?

Lümfotsüütide töötlemine fotofereesi ajal muudab nende toimimisviisi. Kui töödeldud lümfotsüüdid teie kehasse tagasi tuuakse, stimuleerivad nad teie kehas immuunvastust, et võidelda vähirakkudega või aeglustada GVHD progresseerumist. Need takistavad teie kehal uut elundit rünnata. Fotoferees võib samuti aidata leevendada nende haigusseisunditega seotud sümptomeid.

Protseduuri üksikasjad

Kuidas valmistuda fotofereesiks?

Teie tervishoiuteenuse osutaja selgitab, milliseid samme peate valmistumiseks tegema. Nad võivad teile soovitada:

• Jooge kaks päeva enne ravi palju vedelikku (vähemalt kaheksa klaasi päevas), et soodustada verevarustust. See hõlbustab protseduuri ajal vere võtmist.
• Vältige kofeiini ja alkoholi, et vältida dehüdratsiooni, mis võib teie verevoolu aeglustada.
• Vältige rasvarikkaid toite (nt praetud toidud ja magustoidud), mis võivad fotofereesi ajal kasutataval masinal teie verekomponentide eraldamist raskendada.

Kuidas fotofereesi tehakse?

Fotoferees eraldab teie lümfotsüüdid ülejäänud verest, töötleb lümfotsüüte ja tagastab seejärel töödeldud vererakud (koos ülejäänud verega).

Protseduuri ajal:

1. Tervishoiuteenuse osutaja võtab verd teie käe või rindkere veenist läbi IV või õhukese plasttoru, mida nimetatakse kateetriks. Valu või ebamugavustunde vältimiseks võite saada rahustit või paikset anesteetikumi.
2. Veri siseneb masinasse, mis eraldab teie lümfotsüüdid teie vere muudest komponentidest, nagu punased verelibled, vereliistakud ja plasma.
3. Masin lisab teie valgeverelibledele ainet nimega 8-metoksüpsoraleen (8-MOP). 8-MOP on ohutu taimne aine, mis aktiveerub valguse käes.
4. 8-MOP-iga segatud lümfotsüüdid puutuvad masina sees kokku ultraviolett-A (UVA) valgusega. Valgus aktiveerib 8-MOP-i, mis muudab lümfotsüütide toimimist.
5. Teie veri – sealhulgas töödeldud lümfotsüüdid – infundeeritakse uuesti teie kehasse.

Lümfotsüüdid kas aktiveeritakse vähirakkudega võitlemiseks või deaktiveeritakse, nii et nad ei käivita immuunvastust, et võidelda tervete tüvirakkude või uue elundi vastu.

Mis saab pärast protseduuri?

Tervishoiuteenuse osutaja kontrollib teie pulssi ja vererõhku ning küsib, kuidas te end tunnete. Võite koju minna, kui teie elulised näitajad on normaalsed ja teil ei ole kõrvaltoimeid.

Kui kaua fotoferees kestab?

Fotofereesi protsess kestab umbes kolm kuni neli tundi. Enne seisundi paranemist võite vajada mitut fotofereesiseanssi. Näiteks võite vajada esmalt kord nädalas või kaks korda nädalas ravi ja seejärel vähem raviseansse, kui teie sümptomid paranevad.

Teie tervishoiuteenuse osutaja töötab välja individuaalse raviplaani, mis põhineb teie seisundil.

Kuidas ma end fotofereesi ajal tunnen?

Fotofereesi protseduuri ajal lebate mugavalt voodis, kuni teie verd võetakse, töödeldakse ja uuesti infundeeritakse. Fotoferees on valutu protseduur.

Protseduuri ajal ja vahetult pärast seda võite märgata vereandmisega sarnaseid sümptomeid. Muutused teie veremahus võivad põhjustada pearinglust, peapööritust, külmatunnet või iiveldust. Rääkige tervishoiuteenuse osutajale, kui teil tekib mõni neist sümptomitest, ja need aitavad teie ebamugavustunnet leevendada.

Riskid / eelised

Millised on fotofereesi kõrvalmõjud?

Fotofereesi peetakse ohutuks protseduuriks. Enamikul inimestel pole kõrvaltoimeid.

Protseduuri ajal võib teil tekkida kerge vererõhu langus. Kui see nii on, võidakse teile manustada intravenoosselt vedelikke, et vererõhk normaliseerida.

Muud võimalikud kõrvaltoimed on iiveldus, nahapunetus, pearinglus ja palavik umbes kuus kuni kaheksa tundi pärast protseduuri. Rääkige oma tervishoiuteenuse osutajale, kui teie temperatuur on üle 100 kraadi Fahrenheiti (37,77 kraadi Celsiuse järgi). Nad võivad soovitada teil võtta selliseid ravimeid nagu atsetaminofeen (Tylenol®).

Taastamine ja Outlook

Milliseid ettevaatusabinõusid peaksin võtma pärast ravi?

Fotoferees muudab teid päikese suhtes tundlikumaks. Enda kaitsmiseks vältige päikesevalgust, sealhulgas kaudset päikesevalgust, 24 tunni jooksul pärast iga seanssi. Kaudne päikesevalgus hõlmab valgust, mis tuleb läbi akna, ruloode või kardina.

Kui lähete õue, katke nahk ja kandke päikesekaitsekreemi, mille SPF on vähemalt 30. Silmakülgede kaitsmiseks kandke “ümbrises” stiilis UVA-kaitsega päikeseprille. UVA päikeseprillid on enamikus apteekides saadaval paljudes värvides, sealhulgas läbipaistvates. Peaksite neid kandma sees ja väljas 24 tundi pärast iga fotofereesiprotseduuri.

Kui kaua kulub fotofereesi toimimiseks?

Reaktsiooniajad sõltuvad teie seisundist ja ravigraafikust. Näiteks on mõned uuringud näidanud, et kroonilise GVHD-ga inimesed kogevad paranemist kolme või nelja kuu jooksul pärast fotofereesi saamist. Teisest küljest võivad sklerodermiaga inimesed vajada 6-12 kuud ravi, enne kui sümptomid paranevad.

Küsige oma tervishoiuteenuse osutajalt, kui kiiresti võite oma seisundi ja ravisageduse põhjal tulemusi oodata.

Fotoferees on ohutu ja valutu protseduur, mis aitab teie lümfotsüütidel ja immuunsüsteemil paremini töötada. Paranemise märkamiseks võib kuluda veidi aega, kuid paljud inimesed, kellel on naha T-rakuline lümfoom (CTCL) ja transplantaat peremeesorganismi haigus (GVHD), on sellest ravist kasu saanud. Erinevalt mõnest teisest ravist ei põhjusta see tavaliselt kõrvaltoimeid. Küsige oma tervishoiuteenuse osutajalt, kui sageli saate fotofereesi ja kui palju aega kulub teie seisundi muutuste märkamiseks.

Kokkuvõttes võib öelda, et fotoferees on tõhus meetod mitmete Haiguste, sealhulgas lümfoomi ja autoimmuunhaiguste raviks. Kuigi protseduur võib põhjustada mõningaid kõrvaltoimeid nagu nõrkus, iiveldus ja nahareaktsioonid, on selle kasutamine üldiselt ohutu. Oluline on arvestada patsiendi individuaalseid vajadusi ja riske ning teha otsus fotofereesi kasutamise kohta koostöös arstiga. Tulevikus võib fotoferees olla üha olulisem meetod erinevate Haiguste ravis ning selle arendamine ja täiustamine jätkub.