Foolhappe puudulikkuse aneemia: sümptomid, põhjused ja ravi

Foolhappe puudulikkuse aneemia on tõsine terviseprobleem, mida põhjustab foolhappe puudus organismis. Selle seisundi peamised sümptomid hõlmavad väsimust, nõrkust, õhupuudust ja kahvatust. Foolhappe puudulikkuse aneemia tekkepõhjused võivad olla mitmed, sealhulgas ebapiisav foolhappe tarbimine, halb toitumine ja seedetrakti haigused. Õnneks on olemas mitmeid ravimeetodeid, mis aitavad seda seisundit leevendada, sealhulgas foolhappe lisandite võtmine ja toitumise korrigeerimine. On oluline teadvustada foolhappe puudulikkuse aneemia sümptomeid, põhjuseid ja ravi, et tagada adekvaatne ennetamine ja ravi.

Foolhappe vaegusaneemia võib tekkida, kui teie toidus ei ole piisavalt vitamiini B9. See puudus mõjutab punaste vereliblede tootmist ning põhjustab nõrkust ja väsimust. Enamasti on see tingitud tasakaalustamata toitumisest või tervislikust seisundist. Ravi B9-vitamiini lisandiga taastab tavaliselt punased verelibled ja lahendab sümptomid.

Ülevaade

Mis on folaadi puudulikkuse aneemia?

Folaadivaegusaneemia korral on punaste vereliblede arv tavalisest väiksem ja need rakud on ebanormaalselt suured. Need erinevused põhjustavad teie veres ringleva hapniku hulga vähenemist. Aja jooksul, kui teie veres on vähem hapnikku, võib teil tekkida nõrkus, väsimus või külm.

Folaadivaegusaneemia tuleneb sellest, et teie kehas pole piisavalt folaate (vitamiin B9).

Kuidas tekib folaadi vaegusaneemia?

Punased verelibled algavad tüvirakkudena teie luude sees olevas käsnjas piirkonnas, mida nimetatakse luuüdiks. Punaste vereliblede arenedes sisenevad nad teie vereringesse ja kannavad hapnikku kõigisse teie keha organitesse ja kudedesse.

Folaat on tervete punaste vereliblede arenguks hädavajalik toitaine. Kui teie kehas ei ole piisavalt folaate, toodab teie luuüdi ebatavaliselt suuri punaseid vereliblesid, mida nimetatakse megaloblastideks.

Kuna megaloblastid on nii suured, ei pruugi nad teie luuüdist välja pääseda vereringesse. Need, mis teie vereringesse sisenevad, ei ela tavaliselt nii kaua kui terved punased verelibled. Need tegurid koos vähendavad teie punaste vereliblede arvu, põhjustades aneemiat.

Millised on aneemia tüübid?

Aneemia on tavaline seisund, mis tekib tervete punaste vereliblede puudumise tõttu. On palju põhjuseid, miks inimestel tekib aneemia, sealhulgas:

• Ebanormaalselt suured punased verelibled.
• Tervete punaste vereliblede tootmise vähenemine.
• Punaste vereliblede suurenenud hävitamine maksa ja põrna poolt.
• Madal hemoglobiini tase, punaste vereliblede sees olev valk, mis seondub hapnikuga.
• Halvasti toimiv hemoglobiin, mis ei seondu hapnikuga nii, nagu peaks.
• Teie vereringes ringlevate punaste vereliblede rebend.

Makrotsüütiline aneemia on lai aneemiate kategooria, mis tulenevad ebanormaalselt suurtest punastest verelibledest. Üks makrotsüütilise aneemia tüüp on megaloblastiline aneemia, millel on mitu alatüüpi, sealhulgas:

• Foolhappe puudulikkusega aneemia.
• B12-vitamiini vaegusaneemia.
• Kahjulik aneemia.

Muud levinud aneemia tüübid on järgmised:

• Rauavaegusaneemia.
• Sirprakuline aneemia.

Kui levinud on folaadi puudus?

Folaadipuudus on haruldane arenenud riikides, kus paljudes toiduainetes on folaate lisatud. 1998. aastal hakkas USA Toidu- ja Ravimiamet (FDA) nõudma toiduainetes folaadi rikastamist, kuna see mängib olulist rolli loote arengus.

Tervishoiuteenuse osutajad on seostanud folaadi puudulikkust kaasasündinud seisunditega (esinevad sünnihetkel), eriti neuraaltoru defektidega, nagu spina bifida. Seetõttu lisatakse foolhapet paljudele söödavatele toitudele, sealhulgas teravilja- ja riisitoodetele.

Kellel on kõige suurem oht ​​folaadi puudulikkuse aneemia tekkeks?

Folaadi puudulikkuse aneemia riskifaktorid on järgmised:

• Määratud naine sünnihetkel (AFAB) ja fertiilses eas.
• Alkoholi liigne tarbimine.
• Vanem vanus (üle 60).
• Vaesus.
• Rasedus ja imetamine (rinnaga toitmine).

Sümptomid ja põhjused

Mis põhjustab folaadi puudulikkuse aneemiat?

Foolhappepuuduse aneemia võib tekkida, kui te ei saa toiduga piisavalt folaate. Muud põhjused hõlmavad tingimusi, mis takistavad teie kehal folaadi imendumist või kasutamist, näiteks:

• Alkoholi tarvitamise häire.
• Neerupuudulikkuse ravi dialüüsiga.
• Seedetrakti haigused, sealhulgas Crohni tõbi ja tsöliaakia.
• Ravimid, nagu mõned krambivastased, reumavastased, antibiootikumid ja immunosupressandid.
• Pärilik folaadi malabsorptsioon, pärilik haigus, mis mõjutab teie keha võimet folaate omastada.

Millised on folaadipuuduse aneemia sümptomid?

Foolhappe puudulikkuse aneemia võib tekkida ilma sümptomiteta. Teie tervishoiuteenuse osutaja võib rutiinsete laborikatsete tegemisel avastada, et olete aneemiline.

Kui sümptomid ilmnevad, võivad need hõlmata:

• Väsimus (väsimus).
• Lihasjõu nõrkus igapäevaste tegevuste ajal.
• Peapööritus või tunne, nagu võiksite minestada.
• Kahvatu nahk (kahvatu).
• Võidujooks, pekslemine või vahelejäänud südamelöögid (südamepekslemine).
• Õhupuudus (düspnoe).

Diagnoos ja testid

Kuidas diagnoositakse folaadi puudulikkuse aneemiat?

Tervishoiuteenuse osutaja viib läbi füüsilise läbivaatuse ja vaatab läbi teie haigusloo ja sümptomid. Kuna folaadivaegusaneemia sümptomid näevad välja nagu paljud teised terviseprobleemid, tellivad pakkujad selge diagnoosi tegemiseks vereanalüüsid.

Laboratoorsed testid võivad sisaldada:

• Täielik vereanalüüs (CBC): hindab punaste vereliblede, valgete vereliblede ja trombotsüütide arvu ning hemoglobiini kogust teie veres.
• Perifeerse vere määrdumine (PBS): näitab teie vererakkude suurust ja kuju mikroskoobi all.
• Retikulotsüütide arv: mõõdab ebaküpseid punaseid vereliblesid (retikulotsüüte) teie luuüdis, et teha kindlaks, kas te toodate piisavalt punaseid vereliblesid.

Teie teenusepakkuja kontrollib ka teie vere folaadi taset ja hindab taset selle skaala abil:

• Puudulik: vähem kui 2 nanogrammi milliliitri kohta (ng/mL).
• Piirijoon: 2 ng/mL kuni 4 ng/mL.
• Piisavalt: üle 4 ng/ml.

Kuna B12-vitamiini vaegus ja folaadi puudulikkus võivad esineda koos, teevad teenusepakkujad tavaliselt ka B12-vitamiini vereanalüüsi.

Juhtimine ja ravi

Kuidas ravitakse folaadi puudulikkuse aneemiat?

Peamiseks raviks on B9-vitamiini toidulisandid. Tavaliselt võtate neid suu kaudu. Kui te ei saa tablette alla neelata, võite saada B9-vitamiini süsti või intravenoosse (IV) liini kaudu. Peate võtma toidulisandeid vähemalt mitu kuud.

Teie teenusepakkuja võib soovitada ka teie dieedi muutmist. Kui teil on vaeguse põhjustav haigusseisund, saate selle seisundi ravi.

Hooldus Clevelandi kliinikus Healoomuliste hematoloogiliste häirete raviLeidke arst ja spetsialistidLeppige kokku kohtumine

Ärahoidmine

Kas ma saan vältida folaadi puudulikkuse aneemiat?

Folaadi puudulikkuse aneemia vältimiseks on mitu võimalust:

• Veenduge, et saaksite oma dieediga või B9-vitamiini (foolhapet) sisaldava toidulisandiga piisavalt folaate.
• Vähendage tarbitava alkoholi kogust. Liigne alkoholitarbimine võib takistada teie kehal vajalike toitainete, sealhulgas folaadi imendumist.
• Rääkige oma tervishoiuteenuse osutajaga, kui teil on seisund, mis takistab teie kehal folaadi imendumist või kasutamist.

Kui palju folaati (vitamiin B9) ma vajan?

Folaat on vitamiini B9 vorm, mida leidub toiduainetes, foolhape aga rikastatud toitudes ja toidulisandites. Folaadi soovitatavad igapäevased väärtused erinevad:

• Vanus: Vananedes vajate rohkem folaati.
• Dieediallikas: Teie keha omastab foolhapet paremini kui folaati.

Soovitatavad päevaannused (RDA) on mikrogrammides (mcg) toidu folaadi ekvivalentides (DFE), kus:

• 1 mcg folaati toiduallikast = 1 mcg DFE.
• 1 mcg foolhapet rikastatud toitudest või toidulisanditest koos toiduga = 1,67 mcg DFE.
• 1 mcg foolhapet tühja kõhuga võetud toidulisanditest = 2 mcg DFE.

Näiteks kui võtate tühja kõhuga multivitamiini koos 200 mikrogrammi foolhappega, võite lugeda selle 400 mikrogrammi DFE-ks (200 mcg x 2 = 400 mcg).

Riiklike Teaduste, Tehnika- ja Meditsiiniakadeemia toidu- ja toitumisameti andmetel on foolhappe RDA-d järgmised:

Vanussoovitatud summaVanus

Sünnist kuni 6 kuud	65 mcg DFE
Imikud 7-12 kuud	80 mcg DFE
Lapsed 1-3 aastat	150 mcg DFE
Lapsed 4-8 aastat	200 mcg DFE
Lapsed 9-13 aastat	300 mcg DFE
Teismelised 14-18 aastat	400 mcg DFE
Täiskasvanud 19+ aastat	400 mcg DFE
Rasedad teismelised ja täiskasvanud	600 mcg DFE
Rinnaga toitmine (rinnaga toitmine) teismelised ja täiskasvanud	500 mcg DFE
Vanus
Sünnist kuni 6 kuud
Soovitatav kogus
65 mcg DFE
Imikud 7-12 kuud
Soovitatav kogus
80 mcg DFE
Lapsed 1-3 aastat
Soovitatav kogus
150 mcg DFE
Lapsed 4-8 aastat
Soovitatav kogus
200 mcg DFE
Lapsed 9-13 aastat
Soovitatav kogus
300 mcg DFE
Teismelised 14-18 aastat
Soovitatav kogus
400 mcg DFE
Täiskasvanud 19+ aastat
Soovitatav kogus
400 mcg DFE
Rasedad teismelised ja täiskasvanud
Soovitatav kogus
600 mcg DFE
Rinnaga toitmine (rinnaga toitmine) teismelised ja täiskasvanud
Soovitatav kogus
500 mcg DFE

Milliseid toite peaksin sööma, et toidus oleks piisavalt folaate?

Folaadirikkad toidud hõlmavad järgmist:

• Liha: Veise maks.
• Rohelised köögiviljad: spinat ja muud lehtköögiviljad, spargel, rooskapsas, avokaado ja spargelkapsas.
• Kangendatud toidud: Teravili, riis, leib, pasta, jahu ja maisijahu.
• Oad: Must-silmherned ja oad.
• Pähklid: maapähklid ja kreeka pähklid.
• Puuviljad: Tsitrusviljad ja mahlad.

Väljavaade / prognoos

Millised on folaadi puudulikkuse aneemia väljavaated?

Folaadivaegusaneemia ravi on tavaliselt edukas. Mõne kuu jooksul pärast B9-vitamiini toidulisandite võtmist või saamist hakkab enamik inimesi uuesti terveid punaseid vereliblesid tootma ja nende sümptomid paranevad.

Koos elamine

Millal peaksin tervishoiuteenuse osutajaga rääkima folaadivaegusaneemiast?

Rääkige oma tervishoiuteenuse osutajaga, kui:

• Te pole kindel, kui palju folaate vajate või kuidas tagada, et saate iga päev piisavalt.
• Kogege aneemia sümptomeid, nagu väsimus, nõrkus või õhupuudus.
• Kui teil on seisund, mis võib põhjustada folaadi puudulikkust.
• Sai ravi folaadivaegusaneemia vastu ja märka oma sümptomite taastumist.
• Plaanite rasestuda või olete rase.

Vererakkude probleemi avastamine võib olla jahmatav. Sümptomid on teie keha viis teile teada anda, et midagi on valesti. Need võivad kajastada vajadust tasakaalustatuma toitumise või põhiseisundi järele. Teie tervishoiuteenuse osutaja teeb teiega koostööd, et välja selgitada, mis teie seisundit põhjustab. Nad soovitavad B9-vitamiini toidulisandit ja muid ravivõimalusi, kui teil on seisund, mis põhjustab folaadi puudulikkuse aneemiat. Tõhusa ravi ja regulaarse järelravi korral teie sümptomid tõenäoliselt taanduvad.

Kokkuvõttes võib öelda, et foolhappe puudulikkuse aneemia on seisund, mille puhul organismis on ebapiisav kogus foolhapet. Selle seisundi sümptomite hulka kuuluvad väsimus, nõrkus, kahvatus ja aneemia. Põhjused võivad olla seotud alatoitumusega, seedetrakti haigustega või ravimitega. Õigeaegse diagnoosi korral on võimalik aneemiat ravida dieedimuutuste, toidulisandite või intravenoosse raviga. Oluline on pöörduda arsti poole, et saada õige ravi ja vältida tüsistuste tekkimist. On oluline jälgida oma tervist ning vajadusel konsulteerida spetsialistiga.