fMRI (funktsionaalne MRI): mis see on, eesmärk, protseduur ja tulemused

Funktsionaalne MRI on MRI-skannimise tüüp, mis võib näidata, millised teie ajupiirkonnad on kõige aktiivsemad. Selle tegevuse jälgimine ja võrdlemine sellega, mida te sel ajal tegite, võib aidata teie ajutegevust kaardistada. Seda kasutatakse kõige sagedamini operatsioonide või sarnaste protseduuride kavandamiseks ajus.

Ülevaade

Mis on funktsionaalne MRI?

Funktsionaalne magnetresonantstomograafia (fMRI) on pildiskaneerimine, mis näitab aktiivsust teatud ajupiirkondades. Meditsiiniasutustes aitab fMRI peamiselt planeerida ajuoperatsioone ja sarnaseid protseduure.

Tavaline MRI-skaneerimine kasutab äärmiselt võimsat magnetit, raadiolaineid ja arvutitöötlust, et luua väga üksikasjalikud 3D-pildid teie keha sisemusest. See ei kasuta kiirgust nagu röntgeni- või kompuutertomograafia (CT) skaneerimine, seega pole kiirguse pärast muretsemiseks põhjust.

FMRI skaneerimine kasutab sama MRI-aparaati, kuid on eriline, kuna jälgib verevoolu teie aju erinevates osades. Teie ajurakud kasutavad töötamise ajal rohkem hapnikku. See tähendab, et verevoolu jälgimine näitab teie aju piirkondi, mis töötavad kõige rohkem. Need alad tunduvad fMRI-skaneerimisel heledamad.

Milleks kasutatakse funktsionaalset MRI-d?

Ajupiirkondade kaardistamine nende verevoolu ja aktiivsuse põhjal annab arstidele teada, millised konkreetsed ajuosad kontrollivad teatud toiminguid ja võimeid. See on kasulik ajuoperatsiooni või muude protseduuride kavandamisel, mis võivad teie aju mõjutada. Kui vajate teatud ajuosa operatsiooni, võib fMRI aidata neurokirurgil operatsiooni planeerida ja teada, millised piirkonnad tuleb häirimata jätta, kuna need tegelevad kriitiliste töödega. Täiskasvanud ja lapsed saavad teha fMRI-skaneeringuid.

Näiteks teie aju otsmikusagara konkreetne osa tegeleb lihaste liigutustega. Kui puudutate fMRI-skannimise ajal sõrmi, näete, millised piirkonnad seda tööd teevad. Neurokirurg teab siis vältida nende piirkondade häirimist.

Tingimused või protseduurid, mis võivad sellist planeerimist vajada, hõlmavad järgmist:

• Epilepsia. Kui epilepsia ei allu ravimitele või muudele ravimeetoditele, võib valikuvõimalus olla epilepsia operatsioon.
• Ajukasvajad. Igasugused kasvud, sealhulgas vähk ja healoomulised kasvajad, võivad vajada nende eemaldamiseks operatsiooni.
• Kiiritusravi ajule. Täpse kiiritusraviga saab ravida vähki, vereringeprobleeme ja paljusid muid ajuhaigusi.
• Ravijärgsed skaneeringud. Järelskaneerimine võib aidata näidata mis tahes erinevusi ajufunktsioonis pärast meditsiinilist protseduuri.

Teadlased uurivad ka fMRI muid kasutusviise. On tõendeid, et see võib olla kasulik biotagasiside ravis.

Kui levinud on fMRI skaneeringud?

Kuna fMRI-l pole palju meditsiinilist kasutust, pole see tervishoiuasutustes tavaline. Väiksemad haiglad ja tervishoiuasutused ei pruugi fMRI-skannimist teha. Kui vajate, peate võib-olla reisima suuremasse meditsiinikeskusesse.

Testi üksikasjad

Kuidas peaksin selleks protseduuriks valmistuma?

FMRI päeval ei tohiks te juua midagi, mis sisaldab kofeiini, kuna see võib mõjutada fMRI tulemusi. Kui te võtate mingeid ravimeid, juhendab teie tervishoiuteenuse osutaja teid enne skannimist, kuidas neid võtta (või mitte võtta).

Nagu tavaline MRI skaneerimine, hõlmab fMRI skaneerimine väga võimsat magnetit. See on piisavalt tugev, et kahjustada teatud esemeid või tõmmata sellele suurel kiirusel magnetobjekte. Isegi lihtsad metallesemed võivad MRI lähedal muutuda ohtlikeks mürsudeks.

Peate eemaldama kõik rõivad, aksessuaarid või ehted, mis sisaldavad mis tahes metalli, sealhulgas augustused. See hõlmab KÕIKI metalle, olenemata sellest, kas need on magnetilised või mitte. Isegi mittemagnetilised metallid võivad skannimise kvaliteeti siiski mõjutada.

Üksused, mida te ei tohiks võtta ega kanda MRI lähedal, on järgmised:

• Ehted, käekellad, krediitkaardid ja kuuldeaparaadid.
• Nõelad, metallist juukseaksessuaarid, traadist rinnahoidjad ja metallist tõmblukud, mis võivad MRI-pilte moonutada.
• Eemaldatavad hambaravitööd, nt proteesid.
• Pliiatsid, taskunoad või multitööriistad.
• Keha augustamine.
• Mobiiltelefonid, elektroonilised kellad ja jälgimisseadmed.

On oluline, et te teavitaksite oma tervishoiuteenuse osutajat enne MRI-d, kui teil on mõni järgmistest:

• Südamestimulaator või defibrillaator.
• Elektroonilised või implanteeritud stimulaatorid või seadmed, sealhulgas süvaaju stimulaatorid, vagusnärvi stimulaatorid, põie stimulaatorid, selgroo stimulaatorid, neurostimulaatorid ja implanteeritud elektroodid või juhtmed.
• Asendusliigendid.
• Kohleaarsed implantaadid või muud kõrvaimplantaadid.
• Implanteeritud ravimipumbad, näiteks need, mis pumpavad narkootilisi / valuvaigisteid või ravimeid spastilisuse raviks.
• Programmeeritavad šundid.
• Aneurüsmi klambrid ja mähised.
• Stendid ei asu teie südames.
• Filtrid, näiteks verehüüvete filtrid.
• Teie kehasse või silma on jäänud metallikillud (nt kuulid, šrapnellid, metallitükid või laastud).
• Pidev glükoosimonitor (CGM).
• Insuliinipump.
• Ravimiplaaster, mida kannate kõikjal oma kehal.

Samuti peaksite enne fMRI-d teavitama oma tervishoiuteenuse osutajat, kui:

• Olete või võite olla rase.
• On põhjust, miks te ei saa kogu protseduuri vältel selili lamada.
• Teil on klaustrofoobia (hirm suletud ruumide ees).

Kui teil on klaustrofoobia, võib teie teenusepakkuja soovitada anda teile skaneerimise ajal või vahetult enne ärevusevastast ravimit. See võib varieeruda, seega peaksite küsima oma tervishoiuteenuse osutajalt, kas ravimid on fMRI ajal hirmu ja ärevuse leevendamise võimalus.

Lapsed võivad läbida ka fMRI, kuid võivad vajada ravimeid, mis aitavad neil lõõgastuda. Teie lapse tervishoiuteenuse osutaja võib teile rohkem rääkida saadaolevatest valikutest ja nendest, mida ta soovitab.

Mis juhtub funktsionaalse MRI skaneerimise ajal?

FMRI skaneerimine toimib väga sarnaselt tavalise MRI-ga. Protseduuri ajal lamatakse laual, mis võib liigutada keha MRI-masina poole. Enamasti kasutab fMRI traditsioonilist rõngakujulist MRI-skannerit, kuna avatud MRI-masinatel pole tavaliselt piisavalt tugevat magnetit.

FMRI ajal on teie pea spetsiaalses kiivrilaadses seadmes, mida nimetatakse peaspiraaliks. Mähis aitab luua selgemaid pilte. Samuti peate kandma spetsiaalseid helisummutavaid kõrvaklappe, mis blokeerivad MRI-seadme heli. Kõrvaklapid võimaldavad ka tervishoiuteenuste osutajatel, nagu MRI tehnoloogid või radioloogid, skaneerimise ajal teiega rääkida ja juhiseid anda.

Peamine erinevus standardse MRI ja fMRI skaneerimise vahel on aktiivsus. FMRI-skannimise ajal lasevad tervishoiuteenuse osutajad teil rääkida, sõrme koputada või muid lihtsaid toiminguid teha. Nende toimingute tegemise ajal jälgib fMRI teie aju verevoolu, et näha, millised piirkonnad on kõige aktiivsemad, ja võrrelda seda sellega, mida te sel ajal tegite. See võimaldab neil kaardistada teie ajupiirkonnad ja selle, mille eest nad vastutavad.

Ülesanded võivad toimuda kas sündmussüsteemi või plokksüsteemi abil.

• Blokeerimissüsteem: see süsteem võimaldab teil lühikese aja jooksul ülesande teha ja seejärel lühikese aja jooksul puhata. Perioone nimetatakse plokkideks.
• Sündmuste süsteem. See hõlmab mitmete ülesannete läbimist ilma vahepealsete puhkeperioodideta.

Teie teenusepakkuja võib samuti soovida, et osa teie fMRI-st hõlmaks puhkeoleku skaneerimist. Selle aja jooksul lebate lihtsalt skanneris (teie teenusepakkuja võib paluda teil hoida silmad lahti või suletud). See võimaldab teenusepakkujal näha ja mõõta erinevust aktiivsuse ja puhkuse vahel teie ajus.

Funktsionaalne MRI kontrastiga

Nagu tavaline MRI-skaneerimine, võib fMRI-skaneerimine hõlmata gadoliiniumi sisaldavat kontrastainet. Gadoliiniumi infundeerimine veeni, kasutades intravenoosset (IV, veeni kaudu) liini, võib aidata teatud pilditestidel. See võib muuta teie keha või aju teatud struktuurid paremini nähtavaks.

Kui kaua kestab funktsionaalne MRI skaneerimine?

Üldiselt võtab fMRI skaneerimine aega kuni tund. See võib võtta veidi kauem aega, kui teie teenusepakkuja soovib koguda täiendavaid skaneeringuid, et olla kindel, et neil on analüüsimiseks piisavalt andmeid, või kui nad soovivad koos fMRI-ga teha teist tüüpi MRI-skannimist.

Mis juhtub pärast seda protseduuri?

Tavaliselt võite koju minna kohe pärast fMRI-skaneerimist. Kui saite fMRI ajal ärevuse leevendamiseks ravimeid, vajate kedagi, kes teid koju sõidutaks. Radioloog vaatab skaneeringu üle ja analüüsib ning edastab tulemused teile ja teid uuringule suunanud tervishoiuteenuse osutajale (nt neuroloog või neurokirurg).

Täiendavad üksikasjad

Millised on fMRI eelised?

Funktsionaalne MRI on eriti kasulik operatsioonieelseks planeerimiseks. See võib aidata neurokirurgidel paremini mõista erinevate ajustruktuuride tegevust. See aitab neil võimaluse korral vältida kriitilisi piirkondi, vähendades võimalust, et kaotate kõik nendele piirkondadele tuginevad võimed.

Ka teised testid võivad planeerimisel aidata, kuid fMRI on tavaliselt parem valik. Teised testid, mis võivad aidata, on tavaliselt invasiivsemad, hõlmavad ravimeid, millel on suurem kõrvaltoimete tõenäosus või need ei ole kõnealuste ajupiirkondade kaardistamisel nii täpsed.

Millised on fMRI puudused või riskid?

Funktsionaalsel MRI-l on võrreldes teiste protseduuridega mõned puudused. Üks suurimaid puudusi on seotud fMRI-skaneerimise ajastusega võrreldes teie aju töökiirusega. FMRI salvestab skaneerimisandmed sekundist sekundini. Aju aktiivsus muutub sekundi pisikeste murdosadega, mistõttu fMRI ei suuda skannida piisavalt kiiresti, et jäädvustada väga üksikasjalikku ajutegevust.

FMRI enda riske on väga vähe ja need on üldiselt sarnased standardse MRI riskidega. Gadoliiniumi kontrastaine kõrvaltoimed on haruldased. Metalli ohutus on peamine murekoht. Järgige kindlasti kõiki tervishoiuteenuste osutajate ja kliiniliste töötajate juhiseid metalliohutuse kohta. Kui teil on küsimusi, küsige neilt küsimusi.

Täiendavad levinud küsimused

Mis vahe on EEG-l ja fMRI-l?

Elektroentsefalogramm (EEG) on diagnostiline test, mis mõõdab ja registreerib teie ajutegevust. EEG-aparaat näitab ajutegevust lainete seeriana paberil või digitaalekraanil. Mõlemad salvestavad sarnaseid andmeid, kuid fMRI kuvab need pildina.

Funktsionaalne MRI on suhteliselt uus tehnoloogia. Kuigi see on eksisteerinud vaid veidi üle 30 aasta, on see avanud ukse uuele arusaamale aju toimimisest. Tänapäeval on see kõige kasulikum ajutegevuse kaardistamiseks ja näitamiseks, millised piirkonnad on teatud ülesannete või sündmuste ajal aktiivsed. Olenemata sellest, kas see on teie või teie laps, kes läbib fMRI-d, võib seda tüüpi skaneerimine olla neurokirurgidele väga kasulik, kuna nad kavandavad protseduure ja püüavad kriitilisi piirkondi võimalikult palju vältida.