Filariaas: lümfifilariaas, sümptomid, ravi

Filariaas, tuntud ka lümfifilariaasina, on parasiitide põhjustatud nakkushaigus, mis mõjutab miljoneid inimesi üle kogu maailma. See haigus võib põhjustada ulatuslikke ja tõsiseid sümptomeid, alates lümfisüsteemi kahjustustest kuni tõsiste füüsiliste väärarenguteni. Tunnustades varajasi märke ja rakendades õigeaegset ravi, on võimalik vähendada filariaasi mõju tervisele. Käesolevas artiklis sukeldume filariaasi sümptomite sügavustesse ning uurime, milliseid ravivõimalusi tänapäeval kasutatakse, et sellele haigusele vastu seista.

Filariaas on nakkushaigus, mis levib sääsehammustuste kaudu. Mõnel inimesel pole sümptomeid. Teistel võib olla põletik, turse või palavik. Filariaas võib põhjustada lümfödeemi (vedeliku peetus) või hüdrotseeli (munandikotti turse). Kui elate või reisite troopilises kliimas, saate filariaasi ära hoida, vältides sääsehammustusi.

Ülevaade

Mis on filariaas?

Filariaas (fill-a-RYE-a-sus) on nakkushaigus. See võib põhjustada põletikku, turset ja palavikku. Ilma ravita võib filariaas põhjustada terviseprobleeme.

Kõige raskematel juhtudel võib see põhjustada moonutusi, näiteks naha paksenemist ja vasikate turset. Selle moonutuse tõttu nimetavad mõned inimesed filariaasi elevantiaasiks.

Te saate filariaasi väikeste parasiitide (filariaalsete usside) kaudu, mis nakatavad teie lümfisüsteemi. Lümfisüsteem tasakaalustab vedeliku taset ja aitab kaitsta teie keha infektsioonide eest. Tervishoiuteenuse osutajad nimetavad seda seisundit mõnikord lümfifilariaasiks, kuna see mõjutab teie lümfisüsteemi.

Kes võib saada filariaasi?

Filariaas esineb kõige sagedamini troopilises kliimas. Aasia, Aafrika ja Lõuna-Ameerika riikides on filariaasi nakatumise juhtumeid rohkem. Seisund on Põhja-Ameerikas haruldane. Filariaasi põhjustavad ussid ei ela Ameerika Ühendriikides.

Inimesed saavad haruharva filariaasi nakkuse lühikese visiidi ajal mõnda neist riikidest. Suure tõenäosusega haigestuda filariaasi, kui viibite kõrge riskiga piirkonnas kuid või aastaid.

Kui levinud on filariaas?

Umbes 120 miljonil inimesel kogu maailmas – 1,5% maailma elanikkonnast – on filariaasi infektsioon.

Sümptomid ja põhjused

Mis põhjustab filariaasi?

Filariaas on ümarusside tüüpi parasiitnakkus. Väikesed ussid, mis on palja silmaga nägemiseks liiga väikesed, tungivad teie kehasse. Mikroskoobi all näevad filariaalsed ussid välja nagu niidid.

Filariaalseid usse on mitut tüüpi:

• Wuchereria bancrofti põhjustab 9 nakatumist 10-st.
• Malayi Brugia põhjustab enamiku ülejäänud haigusjuhtudest.
• Brugia Timori võib põhjustada ka infektsiooni.

Millised on lümfifilariaasi sümptomid?

Ligikaudu kahel kolmest inimesest, kellel on lümfisüsteemi filariaas, ei esine tõsiseid sümptomeid. Kuid filariaas põhjustab tavaliselt immuunsüsteemi nõrgenemist.

Mõned inimesed võivad kogeda:

• Põletik – üleaktiveeritud immuunsüsteem.
• Lümfödeem – vedeliku kogunemine teie lümfisüsteemi.
• Hüdrotseele – turse ja vedeliku kogunemine munandikotti.
• Turse – käte, jalgade, rindade ja naiste suguelundite (vulva) turse ja vedeliku kogunemine.

Millised on lümfifilariaasi tüsistused?

Aja jooksul võib teie lümfisüsteemi kahjustus raskendada teie kehal infektsioonidega võitlemist. Selle nõrgenenud immuunvastuse tõttu võib teil tekkida:

• Sagedased bakteriaalsed infektsioonid.
• Elefantiaas – paksenenud ja kõvastunud nahk ning vedelikupeetus, mis põhjustab kehaosade valulikkust, paistetust ja suurenemist.
• Troopilise kopsueosinofiilia sündroom – valgete vereliblede arvu suurenemine, mis põhjustab köha ja hingamisraskusi.

Kuidas filariaas levib?

Filariaas levib sääsehammustuste kaudu. Kui sääsk hammustab kedagi, kellel on filariaas, nakatavad inimese veres olevad ussid sääske. Seejärel, kui nakatunud sääsk teist inimest hammustab, satuvad ussid selle inimese vereringesse.

Kui need ussid sisenevad teie vereringesse, liiguvad nad teie lümfisüsteemi. Seal kasvavad neist täiskasvanud ussid. Täiskasvanud ussid püsivad elus kuni seitse aastat. Filariaalsed ussid paljunevad ja vabastavad teie vereringesse miljoneid usse.

Diagnoos ja testid

Kuidas filariaasi diagnoositakse?

Lümfifilariaasi diagnoosimiseks peavad tervishoiuteenuse osutajad uurima vereproovi. Nad võivad kasutada:

• Mikroskoopiline testimine: teenusepakkujad võivad teie vereproovi vaadata mikroskoobi all. Mikroskoop võimaldab neil näha, kas teie veres on filiaalseid usse. Filariaalsed ussid on öised perioodilised, mis tähendab, et nad liiguvad teie veres ainult öösel. Seetõttu peate võib-olla öösel verd võtma.
• Antikehade testimine: teenusepakkujad võivad teie vereproovi antikehade suhtes mõõta. Antikehad on organismid, mida teie keha tekitab vastuseks infektsioonile. Seda testi saate teha päeva jooksul.

Juhtimine ja ravi

Kuidas filariaasi ravitakse?

Teie raviplaan varieerub sõltuvalt sellest, millised sümptomid teil on ja kui rasked need on. Üldiselt võib filariaasi ravi hõlmata:

• Ravimid: Võite võtta parasiidivastaseid ravimeid, nagu ivermektiin (Stromectol®), dietüülkarbamasiin (Hetrazan®) või albendasool (Albenza®). Need ravimid hävitavad teie veres täiskasvanud ussid või takistavad nende paljunemist. Nende ravimite võtmine võib takistada ka nakkuse edasikandumist kellelegi teisele. Kuna ussid võivad teie kehas endiselt elada, võtate neid ravimeid kord aastas mõne nädala jooksul.
• Kirurgia: Teile võidakse teha operatsioon surnud usside eemaldamiseks vereringest. Kui filariaas on põhjustanud hüdrotseeli, võib teil olla ka operatsioon vedeliku kogunemise leevendamiseks munandikotti.
• Elevandiaasi ravi: Teie tervishoiuteenuse osutaja võib soovitada ka turse ohjamiseks strateegiaid, näiteks tõste- või kompressioonrõivaid.

Kas filariaasi ravil on kõrvaltoimeid?

Kui te võtate filariaasi ravimeid, vajate tervishoiuteenuse osutaja hoolikat jälgimist. Parasiidivastased ravimid võivad põhjustada tõsiseid kõrvaltoimeid. Mõned neist kõrvaltoimetest on järgmised:

• Pearinglus.
• Palavik.
• Peavalu.
• Lihas- või liigesevalu.
• Iiveldus.

Kuidas vältida lümfödeemi süvenemist?

Isegi kui ravimid tapavad filariaalsed ussid, võib teil ikkagi tekkida lümfiturse. Lümfödeemi sümptomite leevendamiseks saate:

• Desinfitseerige ja katke kõik haavad.
• Tõstke (tõstke) paistes käed või jalad üles.
• Harjutus lümfivedeliku voolu parandamiseks.
• Peske ja kuivatage paistes kehapiirkondi iga päev.
• Kandke korralikult liibuvaid jalatseid, et vähendada kukkumis- ja vigastusohtu.

Kas lümfifilariaasi jaoks on ravi?

Filariaasi vastu pole vaktsiini ega ravimit. Ravimid võivad tappa paljud ussid ja takistada teil nakkust kellelegi teisele levitamast. Ravi võib vähendada ka filariaasi sümptomeid.

Ärahoidmine

Kuidas ma saan filariaasi ära hoida?

Parim viis filariaasi ennetamiseks on sääsehammustuste vältimine, eriti troopilistes piirkondades. Kui elate või reisite kohtadesse, kus on võimalik filariaasi nakatumine, järgige sääsehammustuste vältimiseks järgmisi samme:

• Maga sääsevõrgu all.
• Kasutage katmata nahal putukatõrjevahendit, eriti öösel.
• Kandke pikki pükse ja pikki varrukaid.

Maailmas, kus filariaas on levinud, soovitab Maailma Terviseorganisatsioon ravida terveid piirkondi ennetava keemiaraviga. Selle ennetusstrateegiaga võtavad nakkusriskiga inimesed iga-aastase annuse spetsiifilisi keemiaravi ravimeid.

Ravimitel on väike mõju täiskasvanud ussidele, kuid need võivad takistada nooremate usside paljunemist. Samuti võivad need takistada parasiitide levikut sääskedele.

Väljavaade / prognoos

Kas lümfifilariaasil on pikaajalisi mõjusid?

Filariaas võib areneda kroonilisteks haigusseisunditeks, nagu lümfiturse või elevantiaas. Neid haigusi ei saa ravida, kuigi saate nendega toime tulla ja sümptomeid vähendada.

Inimesed, kellel on need kroonilised haigused, kogevad sageli negatiivset sotsiaalset mõju. Kui neil on väga nähtavad ja rasked sümptomid, nagu äärmine turse, võivad nad kogeda sotsiaalset häbimärgistamist. Krooniline turse või valu võib samuti mõjutada inimese töövõimet.

Koos elamine

Mida peaksin veel oma arstilt küsima?

Samuti võite küsida oma tervishoiuteenuse osutajalt:

• Mis on filariaasi nakkuse kõige tõenäolisem põhjus?
• Kuidas ma saan filariaasiga seotud sümptomeid hallata?
• Millist ravi soovitate filariaasi raviks?
• Kas ravil on mingeid kõrvalmõjusid?
• Kui suur on tõenäosus, et infektsioon taastub pärast ravi?
• Kuidas vältida lümfifilariaasi?

Lümfifilariaas on parasiitinfektsioon. See on levinud troopilises kliimas ja haruldane Põhja-Ameerikas. Haigus levib sääsehammustuste kaudu. Need sääsed kannavad väikeseid usse, mis liiguvad läbi teie vereringe teie lümfisüsteemi. Paljudel inimestel pole nähtavaid sümptomeid, samas kui teistel tekib krooniline põletik ja turse. Iga-aastane ravim võib vähendada usside arvu teie vereringes ja sümptomeid. Nakatumise vältimiseks on oluline end kaitsta sääsehammustuste eest.

Filariaas, eriti lümfifilariaas, on oluline troopiline haigus, mille sümptomid võivad hõlmata lümfoeemi, valu ja kroonilist turset. Ennetamine ja ravi nõuavad integreeritud lähenemist, kus kasutatakse parasiidivastaseid ravimeid, hea hügieeni praktikaid ja sääsevastase võitluse strateegiaid. Varajane diagnoosimine ja õigeaegne ravi on kriitilise tähtsusega, et vältida haiguse progresseerumist ja tüsistuste teket. Tõhus koostöö rahvatervise programmide vahel on vajalik haiguse leviku peatamiseks.