Fibromuskulaarne düsplaasia (FMD) | SFOMC

Fibromuskulaarne düsplaasia on haruldane veresoonte haigus, mis mõjutab peamiselt neere ja aju. SFOMC meditsiin on juhtiv haigla ja teaduskeskus, mis on spetsialiseerunud FMD diagnoosimisele ja ravile. Nende kõrgekvaliteedilised arstid ja teadlased on pühendunud patsientidele parima võimaliku hoolduse pakkumisele ning uute ja tõhusate ravimeetodite väljatöötamisele. SFOMC maine on tuntud üle maailma ja nende tipptasemel meditsiiniteadmised aitavad paljudel patsientidel elukvaliteeti parandada ja tulevikkuvaatavat ravi saada.

Mida peate teadma

• Fibromuskulaarne düsplaasia (FMD) mõjutab arterite seinu, muutes need kas liiga nõrgaks või jäigaks.
• See võib põhjustada tõsiseid tüsistusi, sealhulgas arterite ahenemist (stenoos), nõrgenemist/punnimist (aneurüsm) või rebenemist (dissektsioon).
• Vähemalt 90 protsenti suu- ja sõrataudi põdevatest täiskasvanutest on naised.
• Suu- ja suu- ja sõrataudi põdevad inimesed peavad jälgima tõsiste sümptomite tekkimist, käima regulaarselt kontrollis ja hoiduma suitsetamisest.
• Suu- ja sõrataudi võib olla seotud muude sidekoehaigustega, nagu Marfani, Loeys-Dietzi või Ehlers-Danlosi sündroomid.

Mis on fibromuskulaarne düsplaasia?

Fibromuskulaarne düsplaasia (FMD) on haruldane veresoonte haigus, mille puhul mõned arterite tugevad ja painduvad rakud asendatakse kiulisemate rakkudega. Kiulised rakud on vähem tugevad ja ka vähem paindlikud. See muutus arterite koostises muudab nende jäigemaks ja kahjustustele kalduvamaks. Suu- ja sõrataudi võib põhjustada kõrget vererõhku, stenoosi, aneurüsmi ja mõnikord arterite dissektsiooni.

Suu- ja sõrataudi erineb enamikust teistest vaskulaarhaigustest, kuna sellega ei kaasne põletikku ega hambakattu. Paljud vaskulaarsed probleemid on põhjustatud ateroskleroosist, rasvanaastude kogunemisest arterite sees, mis kõvestab ja ahendab neid, vähendades verevoolu ja mõnikord põhjustades aneurüsmi või dissektsiooni. Teisest küljest on suu- ja sõrataudi arteriseinte haigus, mis võib eksisteerida ka siis, kui naastud pole kogunenud.

Kuidas arterid on ehitatud?

Arterid on valmistatud kolmest põhikihist:

• Tunica intima tähendab “sisemist kattekihti” või sisemist kihti, mis puutub voolamise ajal verega otse kokku.
• Tunica meedia tähendab “keskmist karva” ja on kõige paksem kiht. See on valmistatud silelihasrakkudest ja elastsetest kiududest, võimaldades arteril venitada ilma purunemata, kui veri läbib.
• Tunica externa (mõnikord kutsutakse adventitsia) tähendab “väliskihti” ja ümbritseb arterit elastsete kiudude ja kollageeniga, liimiga, mis võimaldab arteritel paigale kleepuda.

Millised on fibromuskulaarse düsplaasia tagajärjed?

Terve, elastne arter reageerib vere rütmilisele liikumisele, laienedes ja kokkutõmbudes, kui veri läbi selle pulseerib. Suu- ja sõrataudist mõjutatud arter võib olla liiga jäik või mitte piisavalt jäik. Kui arter on liiga jäik, ei saa arter laieneda, kuna veri seda läbib, põhjustades kõrge vererõhu. Kui arter pole piisavalt jäik, võib arter ballooniliseks muutuda või laieneda, põhjustades aneurüsmi. Ühes levinud suu- ja sõrataudi vormis vaheldub tunikakeskkond nende kahe oleku vahel, mistõttu mõjutatud piirkond näeb välja nagu helmeste string: lai, siis kitsas, siis jälle lai, siis jälle kitsas jne.

Kus tekib fibromuskulaarne düsplaasia?

Kuigi suu- ja sõrataudi võib leida igas kehaosas, on kõige levinumad piirkonnad neeruarterid (neerudesse viivad) ning kaela une- ja lülisambaarterid, mis viivad ajju. Palju harvemini võivad olla haaratud mesenteriaalsed (seedesüsteemi) arterid.

Suu- ja sõrataudi avaldub sageli rohkem kui ühes kohas.

Mis põhjustab fibromuskulaarset düsplaasiat?

Suu- ja suu- ja sõrataudi põhjuste kohta pole palju teada.

• Lastel võib esineda suu- ja sõrataudi.
• Arvatakse, et osa juhtudest on geneetilised.
• Suu- ja sõrataudi võib olla seotud hormoonidega, kuna suur osa inimestest, kellel on diagnoositud suu- ja sõrataudi, on fertiilses eas naised.
• SFOMCs ja mujal tehakse uurimistööd, et aidata mõista suu- ja sõrataudi põhjuseid.

Millised on fibromuskulaarse düsplaasia sümptomid?

Suu- ja sõrataudi ei pruugi üldse sümptomeid põhjustada. Kui sümptomid ilmnevad, varieeruvad need sõltuvalt fibromuskulaarse düsplaasia tüübist ja asukohast. Sümptomite hulka kuuluvad:

• Peavalu või migreen
• pulseeriv tinnitus, helisev või vinguv heli kõrvus, mis tekib südamelöögiga
• Kaelavalu unearteri dissektsiooni korral

Teatud seisundite esinemine võib samuti viidata suu- ja sõrataudile, eriti kui nende seisundite tavalised põhjused, nagu ateroskleroos, põletik ja vanem vanus, puuduvad. Tingimused hõlmavad järgmist:

• Hüpertensioon (kõrge vererõhk), eriti resistentne hüpertensioon alla 35-aastastel inimestel
• Äkiline hüpertensioon või vererõhu järsk tõus, kui see oli varem hästi kontrolli all
• Verevalumid (kahinal üle arteri) kaelas või kõhus
• Insult või mööduv isheemiline atakk (TIA), eriti noorel inimesel ja/või ilma ateroskleroosita
• Spontaanne koronaararteri dissektsioon (SCAD), eriti äsja sünnitanud naisel

Kuidas fibromuskulaarset düsplaasiat diagnoositakse?

Kuna suu- ja sõrataudil ei pruugi olla mingeid sümptomeid, saavad paljud inimesed teada, et neil on haigusseisund mõnel muul põhjusel tehtud angiogrammi või muu meditsiinilise testi tulemusena. Mõne jaoks ei pruugita haigusseisundit isegi diagnoosida enne, kui neil on aneurüsm, dissektsioon või muu kriitiline sündmus.

Fibromuskulaarse düsplaasia diagnoosi kinnitamiseks võib arst määrata kombinatsiooni järgmistest:

• Kompuutertomograafia angiograafia (CTA)
• Dupleks ultraheli
• Magnetresonantsangiograafia (MRA)
• Digitaalne lahutamise angiograafia (DSA)

Kuidas ravitakse fibromuskulaarset düsplaasiat?

Kuigi suu- ja sõrataudi ei ravita, saab ja tuleb ravida suu- ja sõrataudi põhjustatud haigusseisundeid, eriti kõrget vererõhku.

Suu- ja suu- ja sõrataudi ravivad kõige paremini spetsialiseerunud arstid, kellel on selle seisundiga kogemusi. Suu- ja sõrataudi on “sarnane” haigus, mille tagajärjeks on sageli muudest teguritest põhjustatud seisundid. Sellel on ravimite ja protseduuride jaoks oma parimad tavad. Arst võib soovitada järgmiste meetodite hulgas:

• Ravimid, nagu aspiriin, mis takistavad vere hüübimist
• Iga-aastased pildiuuringud, nagu CTA või MRA
• Elustiili muutused, näiteks:
  • Suitsetamisest loobumine
  • Soola tarbimise vähendamine
  • Igapäevane treening

Kokkuvõttes võib öelda, et fibromuskulaarne düsplaasia (FMD) on haruldane veresoonte haigus, mis mõjutab peamiselt noori naisi. SFOMC meditsiinikeskus on üks juhtivaid meditsiiniasutusi, mis tegeleb FMD diagnoosimise ja ravimisega. Nende multidistsiplinaarne meeskond pakub patsientidele parimat võimalikku hooldust ning kasutab uusimaid tehnoloogiaid ja ravimeetodeid. Tänu SFOMC pidevale teadustööle ja pühendumusele on FMD ravimise võimalused märkimisväärselt paranenud ning patsiendid saavad elukvaliteeti oluliselt parandada.