Farüngoplastika: protseduuri üksikasjad, eesmärk ja taastumine

Farüngoplastika on kirurgiline protseduur, mis on mõeldud kohandama kurgus asuvaid kudesid. Selle eesmärk on parandada hingamisteede probleeme, sealhulgas norskamist ja uneapnoed. Protseduur võib olla väga kasulik nendele inimestele, kellel on kõrivähk või krooniline obstruktiivne kopsuhaigus. Taastumine pärast farüngoplastikat võib võtta aega mitu nädalat ja hõlmab piiratud kõnet ja toidu tarbimist ning vältimist rasketest tegevustest. Siiski võib see protseduur anda patsientidele olulise leevenduse hingamisprobleemidest ja parandada nende elukvaliteeti.

Lapsed ja täiskasvanud, kellel on velofarüngeaalne puudulikkus (VPI) ja nasaalselt kõlav kõne (hüpernasaalsus), võivad vajada farüngoplastiat. Farüngoplastika on operatsioon pehme suulae ja seda ümbritseva piirkonna (neelu) kuju ja funktsiooni muutmiseks.

Ülevaade

Mis on farüngoplastika?

Farüngoplastika on kirurgiline protseduur, mille eesmärk on muuta pehme suulae (velum) koe kuju ja funktsiooni suuõõnes ja kõri tagaosas (neelus). Kõne jaoks tehtud protseduur vähendab rääkimise ajal ninast välja voolava õhu hulka. Teie tervishoiuteenuse osutaja võib soovitada farüngoplastiat, kui teil on intensiivselt nasaalselt kõlav kõne (hüpernasaalsus), millest inimestel võib olla raske aru saada. Selle probleemiga lapsed ja täiskasvanud, mida nimetatakse velofarüngeaalseks puudulikkuseks (VPI), võivad kasu saada farüngoplastikast.

Lisaks saab täiskasvanute uneapnoe raviks teha erinevat tüüpi farüngoplastikat.

Millal tehakse farüngoplastika?

Operatsioon aitab kõige sagedamini lapsi, kes on sündinud suulaelõhega (suulae ava). See sünnidefekt mõjutab ligikaudu 1 last 1700-st ja on VPI peamine põhjus. Kuid ka täiskasvanutel võib olla VPI. Hinnanguliselt 1-l 3-st lapsest, kellel on operatsioon suulaelõhe korrigeerimiseks, tekib VPI ja ta vajab neeluplastikat.

Muud VPI põhjused lastel ja täiskasvanutel, mis võivad vajada farüngoplastiat, on järgmised:

• Ajuhalvatus.
• Geneetilised seisundid, nagu Downi sündroom ja DiGeorge’i sündroom (tuntud ka kui velokardiofatsiaalne sündroom või VCFS).
• Teie neelu (kõri), sealhulgas ninaneelu (kõri ülemine osa) ja orofarünksi (kõri keskosa) kiiritusravi.
• Adenoidide (adenoidektoomia) või mandlite eemaldamine (tonsillektoomia).
• Insult.
• Kasvajad teie ajus (ajuvähk) või suulaes.

Tervishoiuteenuse osutajad teevad ka farüngoplastikat, et ravida täiskasvanuid, kellel on uneapnoe, mis teiste ravimeetoditega ei parane.

Protseduuri üksikasjad

Millised on farüngoplastika erinevad tüübid?

Erinevat tüüpi farüngoplastika hõlmavad järgmist:

• Külgmine farüngoplastika uneapnoe raviks hingamisteid laiendades.
• Neeluklapi ja sulgurlihase farüngoplastika ravida VPI-d, kitsendades kurgu avanemist.

Mis juhtub enne farüngoplastiat?

Peaksite järgima oma tervishoiuteenuse osutaja juhiseid, et valmistada ennast või oma last ette farüngoplastikaks. Need juhised võivad hõlmata teatud ravimite, vitamiinide või taimsete toidulisandite peatamist.

Mis toimub farüngoplastika ajal?

Kõik neeluplastika operatsioonid toimuvad üldnarkoosis, mis tähendab, et teie või teie laps magate protseduuri läbi. Sõltuvalt protseduurist võib operatsioon kesta kuni kaks tundi.

Farüngoplastika etapid varieeruvad sõltuvalt protseduuri tüübist.

• Külgmine farüngoplastika: See uneapnoe operatsioon laiendab teie hingamisteid, et parandada hingamist. See hõlmab teie suulae ja kõri (külgneelu) kudede eemaldamist ja ümberpaigutamist. Kui teil on endiselt mandlid, võite saada ka mandlite eemaldamise.
• Neelu klapp: See VPI-ravi protseduur hõlmab kõri tagaosast koeklapi võtmist ja selle õmblemist lahustuvate õmblustega suulae külge. See ümberpaigutatud kude sulgeb suulae ja kõri vahelise lõhe. Kaks väikest ava (nn külgmised pordid) klapi mõlemal küljel võimaldavad teil hingata läbi nina.
• Sulgurlihase farüngoplastika: Selle VPI protseduuri ajal võtab teie teenusepakkuja iga mandli tagant koeklapi. Nad kasutavad lahustuvaid õmblusi, et õmmelda klapid oma kõri tagaosas. Ümberpaigutatud kude kitsendab suulae taga asuvat ruumi ja takistab õhul rääkimise ajal nina kaudu lekkimist. Üks väike ava (port) koes võimaldab teil hingata läbi nina.

Mis juhtub pärast farüngoplastikat?

Enamik inimesi viibib pärast farüngoplastikat haiglas üks kuni kolm ööd. Teie või teie laps võite kogeda:

• Verine eritis suust või ninast.
• Ninakinnisus (kinnis nina).
• Kurgu- ja kaelavalu, mis võib raskendada neelamist.

Need farüngoplastika kõrvaltoimed taanduvad sageli mõne päevaga iseenesest. Harvadel juhtudel (umbes 1 juhtu 20-st) võite vajada voolikut ninas (nasofarüngeaalsed hingamisteed), mis aitab teil hingata, kuni turse väheneb.

Hooldus Clevelandi kliinikusGet ENT (otolaryngology) CareLeppige kokku kohtumine Advertisement

Riskid / eelised

Millised on farüngoplastika eelised?

Farüngoplastika eelised hõlmavad järgmist:

• Parem hingamine.
• Täiustatud kõne.
• Uneapnoe sümptomite vähenemine.

Millised on farüngoplastika riskid?

VPI võib mõnikord püsida ka pärast farüngoplastiat. Mõnedel inimestel, kes saavad VPI raviks operatsiooni, tekib valju norskamine ja uneapnoe. Norskamine paraneb sageli aja jooksul. Teie tervishoiuteenuse osutaja võib soovitada uneuuringut (polüsomnograafiat) kuus kuud pärast operatsiooni, et kontrollida uneapnoe tunnuseid.

Kui VPI püsib või tekib uneapnoe, võib teie tervishoiuteenuse osutaja teha väikese ambulatoorse protseduuri. VPI raviks muudavad need teie kurgukoes olevad avad (pordid) väiksemaks. Uneapnoe raviks suurendavad nad porte.

Taastamine ja Outlook

Kui kaua kestab neeluplastikast taastumine?

Taastumisaeg pärast farüngoplastikat on erinev. Teie või teie laps peaksite plaanima nädalaks koolist või töölt puududa, et taastuda.

Peaksite järgima oma tervishoiuteenuse osutaja taastumisjuhiseid, mis võivad sisaldada järgmist:

• Pea tõstmine magades või lamades.
• Vedela dieedi või pehme toidu dieedi järgimine ühe kuni kolme nädala jooksul.
• Ei tõsta midagi rasket ega osale teatud aja jooksul füüsilistes tegevustes.
• Antibiootikumide võtmine infektsiooni vältimiseks.
• Retsepti- või käsimüügiravimite (OTC) võtmine.
• Logoteraapias osalemine.
• Kurguvalu leevendamiseks jäätükkide imemine.

Milline on farüngoplastika edukuse määr?

Farüngoplastika edukuse määrad varieeruvad sõltuvalt tüübist:

• Lateraalne farüngoplastika vähendab uneapnoe sümptomeid 50%.
• Neeluklapi operatsioon on VPI ravimisel 80–90% efektiivne.
• Sulgurlihase farüngoplastika on VPI ravimisel 60–70% efektiivne.

Millal arstile helistada

Millal peaksin pöörduma oma tervishoiuteenuse osutaja poole?

Peaksite helistama oma tervishoiuteenuse osutajale, kui teil või teie lapsel ilmnevad järgmised sümptomid:

• Dehüdratsioon või isutus.
• Infektsioon, nagu palavik või ebameeldiva lõhnaga eritis ninast või suust.
• Unehäired, sealhulgas uneapnoe.

Velofarüngeaalse puudulikkuse (VPI) nasaalselt kõlav kõne võib muuta teid eneseteadlikuks. See seisund võib raskendada teistel teie jutust aru saamist. Farüngoplastika ravib VPI-d, paigutades ümber kude kurgus ja suus. Pärast operatsiooni on teie või teie lapse kõne selgem. Farüngoplastika võib uneapnoe korral avada ka teie hingamisteid ja parandada hingamist. Teie tervishoiuteenuse osutaja võib selgitada farüngoplastika riske ja eeliseid.

Farüngoplastika on oluline protseduur, mis võib aidata parandada hingamisprobleeme ja kõnet. Protseduuri eesmärk on taastada kahjustatud või nõrgenenud kõri lihaseid, et parandada neelu funktsiooni. Taastumine pärast farüngoplastikat võib võtta aega mitu nädalat, kuid õige järelhooldusega saab patsient naasta normaalse igapäevase tegevuse juurde. On oluline järgida arsti juhiseid ja teha koostööd füsioterapeutidega, et tagada edukas taastumine pärast protseduuri. Farüngoplastika võib olla elumuutev protseduur, mis parandab oluliselt patsiendi elukvaliteeti.