Falloti tetraloogia täiskasvanutel | SFOMC

Falloti tetraloogia on haruldane südamehaigus, mis mõjutab täiskasvanuid ja vajab tavaliselt meditsiinilist sekkumist. SFOMC meditsiin on tuntud oma kõrgelt kvalifitseeritud arstide ja tipptasemel tehnoloogia poolest, mis võimaldab neil pakkuda parimat võimalikku ravi Falloti tetraloogiaga patsientidele. Nende multidistsiplinaarne lähenemine tagab, et iga patsiendi individuaalsed vajadused ja ravivõimalused on täielikult kaalutud. SFOMC meditsiin pühendub pidevale uuendustele ja tipptasemele, et tagada kvaliteetne ravi ja parem elukvaliteet patsientidele.

Falloti tetraloogia (TOF) on rühm neljast kaasasündinud (sünnil esinevast) südamedefektist, mis esinevad koos:

• Kopsu stenoos (kitsenenud kopsuklapp)
• Ventrikulaarne vaheseina defekt (auk südame alumiste kambrite vahelises seinas)
• Ületav aort (aordiklapp, mis asub kahe vatsakese vahel poolel teel)
• Parema vatsakese hüpertroofia (paksenenud parema vatsakese sein)

Ajalooliselt ei elanud TOF-iga sündinud lapsed piisavalt kaua, et täiskasvanuna hooldust vajaksid. Kuid uued ravitehnoloogiad võimaldavad neil lastel elada täisväärtuslikku ja aktiivset elu.

Isegi kui TOF-i ravitakse lapsepõlves, on vajalik eluaegne hooldus ja valvsus, selgitab Ari Cedars, MD, kardioloog ja SFOMC südame- ja veresoonkonnainstituudi täiskasvanute kaasasündinud südamehaiguste keskuse ning Blalock-Taussig-Thomase laste ja kaasasündinud südamehaiguste keskuse direktor. Keskus. “On eksiarvamus arvata, et pärast lapsepõlves tehtud remonti olete paigas ja ei vaja täiendavat hoolt.”

Täiskasvanu kaasasündinud südamespetsialisti roll TOF-is

Varem oli kaasasündinud südamedefektidega, nagu Falloti tetraloogia, täiskasvanutel kaks ravivõimalust: jääda lastekardioloogi hoole alla või minna üle üldkardioloogi juurde. Mõlemad variandid tekitavad aga probleeme. “Kaasasündinud südamehäired on keskmisele täiskasvanud kardioloogile sageli võõrad, ” ütleb Cedars. Teisest küljest võivad lastekardioloogid olla ebamugavad, kui ravivad täiskasvanutel tekkida võivaid haigusi, nagu kõrge vererõhk, koronaararterite haigus või isegi rasedus.

Selle puudujäägi lahendamiseks hoolduses on nüüd arenev meditsiinivaldkond, mis on pühendatud täiskasvanutele, kellel on TOF ja muud kaasasündinud südamedefektid. Need spetsialiseerunud täiskasvanud kaasasündinud kardioloogid ühendavad nii lastekardioloogide kui ka täiskasvanute kardioloogide pakutavat abi.

Täiskasvanud kaasasündinud südamespetsialistid saavad tegeleda täiskasvanute ainulaadsete südamevajadustega igal eluetapil ja otsustada, kas võib olla vaja täiendavat ravi. Need aitavad lahendada järgmisi probleeme:

• Lapsepõlve südame parandamise halvenemine
• Rasedus
• Omandatud seisundid, nagu südamehaigus või kõrge vererõhk

Südameparanduste halvenemine lapsepõlves

Enamikku Falloti tetraloogiaga sündinud lapsi ravitakse parandusraviga. See parandus hõlmab plaastrit vaheseina defekti sulgemiseks ja kopsuklapi suurendamist, et hõlbustada verevoolu kopsudesse. Plaaster jääb püsivalt paigale, kuigi harvadel juhtudel võib see hilisemas elus lekkida. Seevastu laienenud kopsuklapp on sageli regurgitant (see tähendab, et veri, mida süda pumpab, lekib tagasi südamesse).

“Ükskõik, millist remonti keegi on teinud, võib see mingil moel halveneda või põhjustada muid ootamatuid probleeme,” ütleb Cedars. Ta rõhutab, et täiskasvanud kaasasündinud südamespetsialisti üks peamisi ülesandeid on jälgida seda vere tagasivoolu südamesse perioodiliste ehhokardiogrammide, MRI või Holteri monitori abil.

Ravimata raske regurgitatsioon võib põhjustada pikaajalisi kahjustusi, nagu südamepuudulikkus või püsiv vatsakeste düsfunktsioon. Enamik TOF-iga täiskasvanuid vajab regurgitatsiooni tõttu ventiili asendamist. Seda operatsiooni ei tehta lapsepõlves, sest kunstklapid ei kasva koos lapse kehaga.

Täiskasvanud kaasasündinud südamearst määrab õige aja klapivahetuseks. “Klapid kestavad ainult 10–15 aastat, ” ütleb Cedars. “Kui suudame ventiilide asendamist edasi lükata ja südamefunktsiooni säilitada, saame vähendada operatsioonide arvu, mida patsient oma elu jooksul vajab.”

Kaasasündinud südamespetsialistid otsivad klapi asendamise õige aja määramisel järgmisi probleeme:

• Südamepuudulikkuse sümptomid
• Progresseeruv ventrikulaarne düsfunktsioon
• Raske kopsuregurgitatsioon

Paljud inimesed kandideerivad minimaalselt invasiivsele transkateetri kopsuklapi asendamisele (TPVR).

Rasedus ja kaasasündinud TOF

Kui kaasasündinud südamerikkega naine, nagu TOF, on valmis lapsi saama, on äärmiselt oluline teda tähelepanelikult jälgida. Rasedus, sünnitus ja sünnitus võivad juba niigi kahjustatud südamele ohtliku koormuse panna.

“Enamik kaasasündinud südamehaigusega naisi saab lapsi ohutult ja edukalt sünnitada,” selgitab Cedars. “Kuid selleks, et rasedus kulgeks nii ema kui ka lapse jaoks võimalikult sujuvalt, on oluline planeeritud lähenemine rasedusele.”

Täiskasvanud kaasasündinud südamearst võib enne rasedust soovitada klapivahetusoperatsiooni. Geneetiline testimine on oluline ka geneetilise südamedefekti lapsele edasikandumise ohu kindlakstegemiseks. Raseduse ajal tuleb last hoolikalt jälgida sünnieelsete testide ja ultraheliga.

Omandatud südamehaigused ja TOF

Täiskasvanu vanuses võivad tekkida mitmesugused südamehaigused, sealhulgas kõrge vererõhk, kõrge kolesteroolitase ja koronaararterite haigus. Kui kellelgi on olemasolev kaasasündinud südamedefekt, näiteks TOF, on eriti oluline neid haigusseisundeid jälgida ja ravida. Omandatud südameprobleemid lisaks olemasolevale TOF-ile suurendavad inimese südamepuudulikkuse ja potentsiaalselt ohtlike ebanormaalsete südamerütmide tekkeriski.

Ennetamine on parim viis omandatud südamehaiguste tüsistuste vältimiseks. TOF-iga inimesed peaksid alustama üleminekuharidust teismelisena ja andma hoolduse võimalikult varakult täiskasvanueas kaasasündinud lapse hooldajale, et vältida lünki hoolduses. Teie arst võib teile nõu anda tervislike eluviiside kohta, nagu toitumine ja treening, et säilitada üldine südametervis.

Näpunäiteid kaasasündinud TOF-i pikaajaliseks raviks täiskasvanutel

Cedars soovitab planeerida vähemalt ühe konsultatsiooni lähima täiskasvanud kaasasündinud kardioloogiga, isegi kui see tähendab reisimist. See arst saab koordineerida jälgimist ja hooldust teie tavalise kardioloogiga kodus. Cedars julgustab ka TOF-iga täiskasvanuid tegema iga-aastaseid ehhokardiogramme, olenemata sellest, kas neil on probleeme. “TOF-iga inimestel on nüüd normaalne eluiga,” rõhutab ta. “Õige raviga saavad nad teha kõike, mida terved inimesed saavad teha.”

SFOMC täiskasvanute kaasasündinud südamehaiguste keskus

SFOMC täiskasvanute kaasasündinud südamehaiguste keskus pakub kaasasündinud südamehaiguste diagnoosiga patsientidele elukestvat südameravi.

Falloti tetraloogia on kompleksne haiguste rühm, mis mõjutab täiskasvanuid ja võib vajada spetsiifilist meditsiinilist ravi. SFOMC meditsiinikeskus on tuntud oma tipptasemel meditsiinilise hoolduse poolest ning pakub patsientidele parimat võimalikku ravi. Nende spetsialistid on kogenud ja professionaalsed ning suudavad pakkuda individuaalset lähenemist igale patsiendile. Oluline on olla teadlik Falloti tetraloogia sümptomitest ja riskidest ning otsida varakult meditsiinilist abi, et tagada parim võimalik tulemus. SFOMC meditsiin on kindel valik selliste keeruliste haiguste ravimisel.