EVALI: põhjused, sümptomid, diagnoos ja ravi

EVALI on tõsine ja eluohtlik kopsuhaigus, mis on seotud e-sigarettide kasutamisega. Selle haiguse põhjused, sümptomid, diagnoosimine ja ravi on olulised, et tagada patsientide ohutus ja heaolu. Sellest tulenevalt on oluline teada, kuidas ära tunda EVALI sümptomeid ja kuidas seda diagnoosida ning ravida. Arvestades e-sigarettide populatsiooni kasvu, on oluline mõista EVALI mõju ja võimalikke ravivõimalusi. Seda haigust tuleb tõsiselt võtta ning sellest tõsiselt rääkida, et kaitsta inimeste tervist.

EVALI on tõsine põletikuline kopsuhaigus, mis nõuab sageli haiglaravi. Põhjused võivad hõlmata teatud kemikaale aurustustoodetes. Sümptomid mõjutavad üldiselt teie hingamist, kuid võivad põhjustada ka kõhuprobleeme, palavikku ja külmavärinaid. Tervishoiuteenuse osutajad saavad ravida EVALI-d, kuid see on uus seisund ja nad alles õpivad selle mõju kohta.

Ülevaade

Mis on EVALI?

E-sigareti või veibi kasutamisega seotud kopsukahjustus (EVALI) on tõsine põletikuline seisund, mis kahjustab teie kopse. See areneb aurustamise tulemusena, mis on siis, kui kasutate väikest elektroonilist seadet vedela nikotiini ja lõhna- ja maitseaine pisikeste osakeste sissehingamiseks. EVALI võib mõjutada inimesi, kes on kasutanud aurustustooteid kuni 90 päeva enne sümptomite ilmnemist.

EVALI võib areneda ootamatult ja kesta vaid veidi aega (äge) või areneda järk-järgult ja ühtlaselt pikema perioodi jooksul (subakuutne). Rasked juhtumid võivad lõppeda surmaga.

Kui tõsine on EVALI?

EVALI on tõsine. Ligikaudu 90% teatatud EVALI juhtudest vajavad haiglaravi. 2020. aasta alguse seisuga oli EVALI vastutav ligi 3000 haiglaravi ja peaaegu 70 surmajuhtumi eest.

Kas EVALI on pikaajaline?

EVALI on suhteliselt uus haigus – esimene teatatud juhtum Ameerika Ühendriikides oli 2019. aastal. Selle tulemusena ei ole tervishoiuteenuse osutajad ja meditsiiniteadlased EVALI pikaajalistes mõjudes ega väljavaadetes kindlad.

Sümptomid ja põhjused

Millised on EVALI sümptomid?

EVALI sümptomite hulka kuuluvad:

• Valu rinnus.
• Köha.
• Õhupuudus (düspnoe).
• Kiirenenud südametegevus (tahhükardia).
• Kõhuvalu.
• Iiveldus ja oksendamine.
• Kõhulahtisus.
• Palavik.
• Külmavärinad.
• Seletamatu kaalulangus.

Mõnel juhul võib EVALI põhjustada surma.

Mis põhjustab EVALI?

E-sigarettide kasutamine ja veipimine põhjustavad EVALI. Tervishoiueksperdid ei ole kindlad, millised e-vedelike komponendid (e-mahl või vape mahl) põhjustavad otseselt põletikku. Siiski võib EVALI ja E-vitamiini atsetaadi vahel olla seos. E-vitamiini atsetaat on E-vitamiini sünteetiline vorm. Tootjad võivad seda lisada THC-d (tetrahüdrokannabinooli) sisaldavatele e-vedelikele. THC on marihuaanas sisalduv peamine kemikaal, mis paneb sind ennast hästi tundma. E-vitamiini atsetaati on ohutu alla neelata või nahale kanda losjooni või kreemina, kuid kuumutamisel ja auruna sissehingamisel võib see põhjustada kopsukahjustusi.

Kas EVALI on pöörduv?

Meditsiinitöötajad ei ole täiesti kindlad, kas EVALI on pöörduv. Kuid kuna nad koguvad rohkem teavet, tundub, et EVALI kahjustused võivad olla pöörduvad, kui lõpetate aurustamise ja saate tervishoiuteenuse osutajalt ravi.

Keda EVALI mõjutab?

EVALI võib mõjutada kõiki, kes vapitavad. Siiski võib EVALI tõttu olla teil suurem risk haiglasse sattuda, kui:

• On nooremad kui 35.
• Vape THC.
• Kasutage mitteametlikest allikatest (veebis, perekonnalt või sõpradelt) pärit THC-d sisaldavaid vape.

Diagnoos ja testid

Kuidas EVALI diagnoositakse?

EVALI diagnoosimine võib olla keeruline, kuna sellel on samad sümptomid kui paljudel teistel kopsuhaigustel. Tervishoiuteenuse osutaja vaatab teie haigusloo üle ja viib läbi füüsilise läbivaatuse. Eksami ajal kuulavad nad teie kopse stetoskoobiga (auskultatsioon). Samuti esitavad nad teile küsimusi, näiteks:

• Millised on teie sümptomid?
• Kas te vepid?
• Kas olete viimase kolme kuu jooksul veipinud?
• Kas kasutate nikotiini, THC-d või mõlemat?
• Kust sa e-vedeliku oma vape jaoks said?

Teie teenusepakkuja tellib ka testid, mis aitavad nende diagnoosi kinnitada.

Milliseid teste tehakse EVALI diagnoosimiseks?

EVALI kinnitamiseks võib tervishoiuteenuse osutaja tellida:

• Vere hapnikusisalduse test. Vere hapnikuanalüüs mõõdab, kui palju hapnikku teie veres on. Madal vere hapnikusisaldus viitab kopsukahjustusele. Teenusepakkuja võib teie vere hapnikusisalduse mõõtmiseks võtta vereproovi või pulssoksümeetria.
• Pildistamise testid. Pildistamise testid on valutud, mitteinvasiivsed testid, mis aitavad teenusepakkujal kopsukahjustusi otsida. Nad võivad tellida rindkere röntgeni või kompuutertomograafia (CT).
• Kopsufunktsiooni testid (PFT). PFT-d aitavad kindlaks teha, kui hästi teie kopsud töötavad.

Juhtimine ja ravi

Kuidas EVALI’t ravitakse?

Kuna EVALI-l on palju samu sümptomeid, mis kopsuinfektsioonidel, võib tervishoiuteenuse osutaja teid infektsiooni välistamiseks esialgu ravida antibiootikumide või viirusevastaste ravimitega. Teie ravi võib hõlmata ka:

• Kortikosteroidid. Kortikosteroidid on ravimid, mis aitavad vähendada põletikku. Teie teenusepakkuja võib teile määrata inhalaatori või nebulisaatori, et hingata kortikosteroide otse teie kopsudesse.
• Hapnikravi. Hapnikravi on “lisa” (täiendav) hapnik. Täiendavat hapnikku saate painduva plasttoru kaudu, millel on kaks haru, mis lähevad teie ninasõõrmetesse (ninakanüül). Ninakanüül ühendub hapnikupaagiga.
• Mehaaniline ventilatsioon. Ventilaator on masin, mis kas osaliselt või täielikult hingab teie eest. EVALI rasked juhud võivad vajada mehaanilist ventilatsiooni.

Kui kiiresti pärast ravi tunnen end paremini?

Enamik inimesi hakkab end paremini tundma paar päeva pärast EVALI-ravi alustamist. Siiski võib pärast ravi tavapäraste tegevuste juurde naasmine võtta kauem aega. Tervishoiuteenuse osutaja ütleb teile, mida oodata.

Hooldus Clevelandi kliinikusRespiratory TherapyLeppige kokku aeg

Ärahoidmine

Kas EVALi saab ära hoida?

Saate EVALI ära hoida, vältides aurustustooteid, eriti neid, mis sisaldavad THC-d või E-vitamiini atsetaati. Kui kasutate veipi, ostke veipitooted kindlasti litsentseeritud müüjalt.

Väljavaade / prognoos

Mida võin oodata, kui mul on EVALI?

EVALI on suhteliselt uus seisund ja tervishoiueksperdid pole selle pikaajalistes mõjudes kindlad. Mõnel inimesel tekivad pärast ravi lõpetamist sümptomid uuesti, seetõttu on oluline tervishoiuteenuse osutajaga järelkontrolli aeg kokku leppida. Teie teenusepakkuja võib suunata teid pulmonoloogi juurde. Pulmonoloogid on arstid, kes on spetsialiseerunud teie kopse ja teisi hingamissüsteemi osi mõjutavate seisundite diagnoosimisele ja ravile.

Koos elamine

Kuidas ma enda eest hoolitsen, kui mul on EVALI?

Kui teil on EVALI, töötab teie tervishoiuteenuse osutaja teiega raviplaani välja. Võtke kindlasti kõik teile määratud ravimid.

Teie teenusepakkuja aitab teil ka veipimisest loobuda. Paljud näpunäited, mis aitavad inimestel suitsetamisest loobuda, võivad samuti aidata teil suitsetamisest loobuda.

Millal peaksin pöörduma tervishoiuteenuse osutaja poole?

Pöörduge tervishoiuteenuse osutaja poole, kui suitsetate ja teil on EVALI sümptomid. Helistage kohe oma teenusepakkujale, kui teie sümptomid taastuvad pärast ravi. Leppige kokku järelkohtumised, et testida teie kopsude tööd ja määrata teie vere hapnikusisaldus.

Millal peaksin kiirabisse minema?

Helistage 911 (või oma kohalikule hädaabinumbrile) või minge viivitamatult kiirabisse, kui tunnete, et te ei saa kopsudesse piisavalt õhku.

Milliseid küsimusi peaksin tervishoiuteenuse osutajalt küsima?

• Kuidas sa tead, et mul on EVALI?
• Kas mu kopsud on püsivalt kahjustatud?
• Millal peaksin end paremini tundma?
• Mida teha, kui sümptomid taastuvad?
• Kui sageli peaksin planeerima järelkohtumisi?
• Kas oskate soovitada veipimise lõpetamise programmi või veipimise tugirühma?

Täiendavad levinud küsimused

Kuidas teha kindlaks, kas aurustamine mõjutab teie kopse?

Kui te aurustate ja teil on sümptomeid, mis mõjutavad teie hingamist, võib teil olla kopsukahjustus. Aurutamine võib halvendada ka teiste kopsuhaiguste (nt astma) sümptomeid.

Mitu aastat kulub, et aurustamine teie kopse mõjutab?

Mõned uuringud näitavad, et aurustamine võib põhjustada kopsukahjustusi juba pärast kolmepäevast kasutamist.

E-sigareti või veibi kasutamisega seotud kopsukahjustus (EVALI) põhjustab teie kopsukudedes põletikku. Kui veetate – isegi harva – ja teil tekivad EVALI sümptomid, pöörduge tervishoiuteenuse osutaja poole või pöörduge kiirabisse. Ravi aitab enamikul inimestel end mõne päeva jooksul paremini tunda.

Kui te ei vapi, on hea mõte mitte alustada. Kui te seda teete, on tervishoiuteenuse osutajad abiks suitsetamisest loobumisel.

Kokkuvõttes, EVALI on tõsine kopsuhaigus, mis on seotud e-sigarettide kasutamisega. Selle põhjused on endiselt täpsustamisel, kuid arvatakse, et see on seotud e-sigarettide vedelike koostisosadega. Sümptomite hulka kuuluvad köha, õhupuudus ja valu rinnus. Diagnoosimine hõlmab tavaliselt kopsude röntgenuuringut ja patsiendi küsitlust e-sigarettide kasutamise kohta. Ravi on suunatud sümptomite leevendamisele ja kopsude paranemisele. Oluline on teadvustada EVALI riski ja vältida e-sigarettide kasutamist.