Essentsiaalne treemor: mis see on, põhjused, sümptomid ja ravi

Essentsiaalne treemor on üks levinumaid liikumishäireid, mis kaasneb tihtipeale värinaga kätes, peaga või hääles. Kuigi selle täpne põhjus jääb sageli ebaselgeks, mõjutab see seisund inimesi igas vanuses, süvendades igapäevaseid toiminguid. Selles artiklis käsitleme essentsiaalse treemori ilminguid, uurime selle võimalikke põhjuseid, tüüpilisi sümptomeid ja kaasaegseid ravimeetodeid, et aidata mõjutatud inimestel paremini toime tulla oma igapäevaeluga.

Essentsiaalne treemor on liikumishäire, mis põhjustab käte, käte ja muude kehaosade kontrollimatut värisemist. See seisund ei ole ohtlik, kuid võib muutuda piisavalt tõsiseks, et häirida igapäevast tegevust. Selle seisundi raviks on mitmeid viise, millest enamik pole vajalikud enne, kui teil on haigusseisund olnud mitu aastat.

Ülevaade

Mis on essentsiaalne treemor?

Essentsiaalne treemor on liikumishäire, mis põhjustab kehaosade värisemist. Sellist raputamist ei saa kontrollida ja te ei saa end sellest hoiduda. Essentsiaalne treemor mõjutab tavaliselt teie käsi ja käsivarsi, kuid võib mõjutada ka teie pead, häält ja muid kehaosi.

Kaugelearenenud staadiumis võib see seisund tõsiselt häirida mõningaid põhiülesandeid ja eluosi, nagu söömine, joomine ja riietumine. Paljud inimesed võitlevad ka selle seisundi sümptomite pärast piinlikkuse või ärevusega.

Mis vahe on essentsiaalsel treemoril ja Parkinsoni tõvel?

Essentsiaalne treemor ja Parkinsoni tõbi on mõlemad liikumishäired, millega kaasneb mingisugune treemor. Siiski on ka mõned peamised erinevused:

Essentsiaalne treemor Parkinsoni tõbiEssentsiaalne treemor

Värinad on kõige hullemad kahjustatud kehaosa kasutamisel ja puhkeolekus kaovad või vähenevad.	Värinad on kõige hullemad, kui kahjustatud kehaosa on puhkeasendis, ja kaovad või vähenevad kasutamisel.
Treemor esineb tavaliselt mõlemal kehapoolel, kuid üks pool võib olla veidi rohkem mõjutatud kui teine.	Värinad on sageli asümmeetrilised, mõjutades ühte külge palju rohkem kui teist.
Värinad hõlmavad sageli teie pead ja kaela. Need ei hõlma peaaegu kunagi teie jalgu ja jalgu.	Treemor mõjutab teie pead ja kaela harva. Mõnikord hõlmavad need teie jalgu ja jalgu.
Käekiri võib värinate tõttu olla üsna raske ja raputav, kuid see ei muutu ebatavaliselt väikeseks.	Käekiri võib muutuda ebatavaliselt väikeseks (mikrograafia).
Essentsiaalne treemor esineb sageli perekondades.	Parkinsoni tõbi esineb peredes harva.
Essentsiaalne treemor hõlmab ainult värinat.	Parkinsoni tõvega kaasnevad ka muud tunnused, nagu aeglustunud liigutused, jäikus ning muutused kõndimises ja tasakaalus.
Essentsiaalne treemor
Värinad on kõige hullemad kahjustatud kehaosa kasutamisel ja puhkeolekus kaovad või vähenevad.
Parkinsoni tõbi
Värinad on kõige hullemad, kui kahjustatud kehaosa on puhkeasendis, ja kaovad või vähenevad kasutamisel.
Treemor esineb tavaliselt mõlemal kehapoolel, kuid üks pool võib olla veidi rohkem mõjutatud kui teine.
Parkinsoni tõbi
Värinad on sageli asümmeetrilised, mõjutades ühte külge palju rohkem kui teist.
Värinad hõlmavad sageli teie pead ja kaela. Need ei hõlma peaaegu kunagi teie jalgu ja jalgu.
Parkinsoni tõbi
Treemor mõjutab teie pead ja kaela harva. Mõnikord hõlmavad need teie jalgu ja jalgu.
Käekiri võib värinate tõttu olla üsna raske ja raputav, kuid see ei muutu ebatavaliselt väikeseks.
Parkinsoni tõbi
Käekiri võib muutuda ebatavaliselt väikeseks (mikrograafia).
Essentsiaalne treemor esineb sageli perekondades.
Parkinsoni tõbi
Parkinsoni tõbi esineb peredes harva.
Essentsiaalne treemor hõlmab ainult värinat.
Parkinsoni tõbi
Parkinsoni tõvega kaasnevad ka muud tunnused, nagu aeglustunud liigutused, jäikus ning muutused kõndimises ja tasakaalus.

Keda mõjutab essentsiaalne treemor?

Essentsiaalne treemor võib juhtuda igaühega, kuigi see on inimeste vananedes tavalisem. See algab kõige tõenäolisemalt vanuses 10–19 või vanuses 50–59. See häire kipub esinema ka perekondades ja seda nimetatakse mõnikord “perekondlikuks värinaks”.

Kui levinud on essentsiaalne treemor?

Essentsiaalne treemor on tavaline. Ekspertide hinnangul mõjutab see umbes 1% kõigist inimestest kogu maailmas ja umbes 5% üle 60-aastastest inimestest. See on kõige levinum treemori vorm ja üks levinumaid liikumishäireid.

Kuidas mõjutab essentsiaalne treemor minu keha?

Essentsiaalne treemor põhjustab teie kehaosade värisemist, kui proovite neid kasutada. Tavaliselt on see probleem käte kasutamisel, kuid see võib mõjutada ka teie pead, häält ja muid kehaosi. Essentsiaalne treemor on seisund, mis süveneb aeglaselt ja võtab aastaid, et jõuda tasemeni, kus see hakkab inimese elu häirima.

Varasematel etappidel ei ole essentsiaalne treemor probleem. Mõned inimesed võivad leida, et see muudab teatud tegevused raskemaks, kuid paljud võivad seda kompenseerida. Seisundi halvenedes võib see aga tekitada probleeme peente tööde ja tegevustega, nagu käekiri, söögiriistade kasutamine, õmblemine või täpsust nõudvad ülesanded.

Essentsiaalse treemori süvenedes võivad sellel seisundil olla raskemad tagajärjed. Inimesed, kellel on see, ei pruugi suutma end toita ega isegi süüa teha, kuna nende käed värisevad tugevalt. Teised ei pruugi osata kirjutada, riietuda, vannis käia või muul viisil enda eest hoolitseda.

Sümptomid ja põhjused

Millised on essentsiaalse treemori sümptomid?

Essentsiaalse värina põhisümptom on värisemine – tavaliselt käte –, kui proovite neid kasutada. See raputamine võib esineda erineval kujul ja toimub tavaliselt teatud tingimustel. Tõenäoliselt esinevad värinad on järgmised:

• Action treemor: See on essentsiaalse värina vorm, mis tekib tegevuse ajal, näiteks eseme poole sirutamisel.
• Posturaalne treemor: See on värisemine, mis tekib siis, kui hoiate osa oma kehast kindlas poosis, näiteks hoiate kätt väljasirutatud ja samal kõrgusel.

Essentsiaalne treemor mõjutab peaaegu alati mõlemat kehapoolt, kuid sageli mõjutab see üht külge rohkem kui teist. Lisaks kätele võivad värinad mõjutada ka teisi kehaosi, nagu pea, hääl, nägu ja keha.

Treemor ise ei ole ohtlik, kuid võib põhjustada probleeme igapäevaste tegevustega, kui seisund halveneb. Lõpuks võivad essentsiaalse värinaga inimestel tekkida raskusi selliste tegevustega nagu söögiriistadega söömine ja klaasist joomine, riietumine ja kirjutamine.

Essentsiaalne treemor muutub teatud tingimustel paremaks või hullemaks. Näited:

Võib aidata värinaid Võib süvendada värinaidVõib aidata värinaid

Alkohol (väikestes kogustes*).	Ärevus, väsimus või stress.
Puhka.	Teatud ravimid.
Käe jahutamine, näiteks jää või külmakottide abil.	Harjutus.
	Haigus.
	Elektrolüütide, kilpnäärme või veresuhkru probleemid.
Võib aidata värinaid
Alkohol (väikestes kogustes*).
Võib värisemist hullemaks muuta
Ärevus, väsimus või stress.
Puhka.
Võib värisemist hullemaks muuta
Teatud ravimid.
Käe jahutamine, näiteks jää või külmakottide abil.
Võib värisemist hullemaks muuta
Harjutus.
Võib värisemist hullemaks muuta
Haigus.
Võib värisemist hullemaks muuta
Elektrolüütide, kilpnäärme või veresuhkru probleemid.

*Alkoholi kuritarvitamise või sõltuvuse ohu tõttu ei tohiks te ennast alkoholiga ravida. Mõnedel essentsiaalset treemorit ravivatel ravimitel on ka tõsine või ohtlik koostoime alkoholiga. Peaksite oma tervishoiuteenuse osutajaga rääkima alkoholi tarvitamisest ja värinatest ning sellest, kas selle seisundi korral on üldse ohutu või mõistlik alkoholi juua või mitte.

Treemori terminid

Kui tervishoiuteenuse osutajad diagnoosivad essentsiaalset treemorit, analüüsivad nad värisemise viisi. Värinate kaks peamist komponenti on nende sagedus ja amplituud. Järgmine näide selgitab neid termineid ja seda, kuidas need käevärina korral välja näevad.

• Amplituud: Värina amplituud on kaugus, mille teie käsi värina ajal läbib. Mida suurem on vahemaa, seda suurem on värina amplituud. Treemori amplituud suureneb tavaliselt essentsiaalse treemori edenedes ja võib teatud asjaoludel, näiteks tegevuse või kehahoiaku korral, muutuda.
• Sagedus: Iga teie käepigistus on üks värinatsükkel. Värina sagedus näitab, mitu tsüklit teil on ühes sekundis. Tsüklite sekundis rahvusvaheline ühik on herts (lühendatult Hz). Essentsiaalne treemor põhjustab tavaliselt kuus kuni 12 värinatsüklit sekundis, kuid tavaliselt aeglustub see värina amplituudi suurenedes ja võib inimestel erineda.

Mis põhjustab essentsiaalset värinat ja kas on midagi, mis selle käivitab?

Eksperdid ei tea täpselt, miks essentsiaalne värin tekib või kas on neid käivitavaid tegureid. Siiski on tõendeid selle kohta, et see juhtub teie aju teatud osade muutuste tõttu.

Ja kuigi eksperdid ei tea täpselt, miks essentsiaalne treemor juhtub, teavad nad, et see seisund võib esineda peredes. Umbes pooled kõigist essentsiaalse treemori juhtudest on päritud. See seisund näib olevat autosoomne domineeriv pärilik seisund. See tähendab, et kui üks vanem edastab muteerunud geeni, mis põhjustab teile essentsiaalset värinat, on umbes 50% tõenäosus, et pärandate haigusseisundi.

Kas essentsiaalne treemor on nakkav?

Essentsiaalne treemor ei ole nakkav ja te ei saa seda teistelt inimestelt püüda ega levitada.

Diagnoos ja testid

Kuidas essentsiaalne treemor diagnoositakse?

Teie tervishoiuteenuse osutaja saab diagnoosida essentsiaalset treemorit teie sümptomite ja neuroloogilise läbivaatuse põhjal. Puuduvad testid, mis kinnitaksid, kas inimesel on essentsiaalne treemor või mitte.

Diagnostilise protsessi oluline osa on aga muude seisundite välistamine, mis võivad sarnaseid sümptomeid põhjustada. Nende muude seisundite välistamine võib hõlmata vereanalüüse ja pilditeste.

Milliseid teste saab essentsiaalse treemori diagnoosimiseks teha?

Kui teie tervishoiuteenuse osutaja kahtlustab essentsiaalset treemorit, võib tal olla vaja välistada muud tingimused. Kõige tavalisemad ja tõenäolisemad testid, mis aitavad välistada muid tingimusi, on järgmised:

• Vereanalüüsid (need võivad aidata välistada haigusseisundeid, mis näevad välja nagu essentsiaalne treemor, eriti kilpnäärmehaigused, Wilsoni tõbi ja toksiline kokkupuude metallidega, nagu plii või mangaan).
• Kompuutertomograafia (CT) skaneerimine.
• Geneetiline testimine.
• Magnetresonantstomograafia (MRI).
• Positronemissioontomograafia (PET) skaneerimine.

Juhtimine ja ravi

Kuidas ravitakse essentsiaalset värinat ja kas on olemas ravi?

Essentsiaalset värinat ei saa ravida, kuid selle raviks on viise. Peamised ravivõimalused on ravimid, abivahendid, botuliintoksiin, sügav ajustimulatsioon ja fokuseeritud ultraheli. Teie tervishoiuteenuse osutaja võib soovitada sügavat ajustimulatsiooni või fokuseeritud ultraheli, kui teistest ravimeetoditest ei piisa värisemise leevendamiseks.

• Ravimid: Kõige levinumad ravimid, mida võetakse kas eraldi või kombinatsioonis essentsiaalse treemori raviks, on beetablokaatorid nagu propranolool ja krambivastased ravimid nagu primidoon.
• Adaptiivsed seadmed: Treemori kontrolli parandamiseks on välja töötatud palju seadmeid, nagu kaalutud esemed, värinat summutavad seadmed, vibratsiooniseadmed ja perifeersete närvide stimulatsioon.
• Botuliintoksiin: See hõlmab süstimist värisevatesse lihastesse, et ajutiselt nõrgendada lihaseid ja vähendada värisemise raskust.
• Sügav aju stimulatsioon: See on operatsioon seadme implanteerimiseks, mis edastab elektriimpulsse teie aju kindlasse ossa. Elektrilised impulsid katkestavad signaalid, mis põhjustavad olulisi värinalihaste liigutusi. See võib parandada värinaid mõlemal kehapoolel.
• Fokuseeritud ultraheli: See protseduur kasutab ülikõrge sagedusega helilaineid, mis on suunatud teie aju ühte punkti, mis on seotud värina tekkega, hävitades sihtkude. See hävitamine võib oluliselt vähendada värisemise raskust ja parandada käte stabiilsust. Eksperdid saavad kasutada fokuseeritud ultraheli, et ravida värinat mõlemal kehapoolel.

Ravi tüsistused/kõrvaltoimed

Essentsiaalse treemori ravi võimalikud tüsistused ja kõrvaltoimed sõltuvad paljudest teguritest, sealhulgas ravist endast. Teie tervishoiuteenuse osutaja on parim inimene, kes ütleb teile, millised kõrvaltoimed või tüsistused on teie konkreetses olukorras võimalikud ja mida saate nende juhtimiseks või vältimiseks teha.

Kuidas enda eest hoolitseda/sümptomeid juhtida?

Essentsiaalse treemori diagnoosimiseks ja raviks peaks olema koolitatud ja kvalifitseeritud tervishoiuteenuse osutaja. Essentsiaalne treemor ei ole eluohtlik ega ohtlik, kuid värinad võivad olla ka osa muudest haigusseisunditest, millest mõned on kiire tabamise korral ravitavad. Kui tunnete värinaid, mida te ei oska seletada, on oluline helistada oma tervishoiuteenuse osutajale ja aeg kokku leppida.

Kui kiiresti pärast ravi tunnen end paremini ja kui kaua kulub taastumiseks?

Erinevatest ravimeetoditest taastumise aeg sõltub paljudest teguritest, eriti ravist endast. Parim teabeallikas teie olukorra kohta on teie tervishoiuteenuse osutaja, sest nad saavad arvesse võtta kõiki tegureid ja anda teile teavet, mis on teie konkreetse juhtumi ja asjaolude jaoks asjakohane.

Ärahoidmine

Kuidas ma saan essentsiaalse treemori tekkeriski vähendada või seda üldse ära hoida?

Essentsiaalne treemor ilmneb ettearvamatult, nii et te ei saa seda haigusseisundit ennetada ega selle tekkeriski vähendada.

Väljavaade / prognoos

Mida oodata, kui mul on essentsiaalne treemor?

Essentsiaalne treemor on tavaliselt progresseeruv, mis tähendab, et see aja jooksul süveneb. Tavaliselt on see aeglane protsess. Käte või käte värinate ägenemise määr on keskmiselt 1,5–5% aastas.

Essentsiaalne treemor algab väikesest ja tavaliselt mõjutab see alguses ainult teie käsi. Aja jooksul, tavaliselt paljude aastate jooksul, võivad värinad levida, mõjutades teie käsi ja pead. Seisundi edenedes võite hakata teatud tegevustega vaeva nägema ja vajate nende tegemiseks abi.

Kui kaua essentsiaalne treemor kestab ja kas see võib kaduda?

Essentsiaalne treemor on püsiv, elukestev seisund, kui see algab. See ei ole ravitav ja see ei kao iseenesest.

Milline on essentsiaalse värina väljavaade?

Varasematel aastatel oli termin “healoomuline”, mis tähendab “kahjutu”, selle nime tavaline osa, nagu ka “healoomuline essentsiaalne värin”. Kuid eksperdid tunnistavad nüüd, et kuigi essentsiaalne treemor ei ole otseselt kahjulik, võib see põhjustada tõsiseid häireid teie elus.

Tugevama värinaga inimesed võitlevad selliste tegevustega nagu toidu valmistamine, köögiriistade kasutamine, tassist joomine, hügieenitoimingud, hoolitsemine ja riietumine. Mõned inimesed, kellel on essentsiaalne treemor, ei saa lõpuks iseseisvalt elada ja peavad elama koos perega või abistatavas elamises või hooldusraviasutuses.

Koos elamine

Kuidas ma enda eest hoolitsen?

Essentsiaalne treemor on seisund, mis algab väga kergete sümptomitega, kui need on üldse märgatavad, ja progresseerub aeglaselt. Tavaliselt kulub aastaid, enne kui sümptomid jõuavad punktini, kus on soovitatav ravi alustada. Isegi siis võivad paljud inimesed otsustada ravi mitte saada enne, kui nende sümptomid on raskemad.

Parimad asjad, mida saate enda eest hoolitsemiseks teha, on järgmised:

• Ärge kartke oma sümptomitest ausalt rääkida. Paljud inimesed tunnevad selle seisundi pärast piinlikkust. Kui rääkides oma tervishoiuteenuse osutajaga ausalt sellest, mida kogete, saate neile täieliku ülevaate teie seisundist, aidates neil teid tõhusamalt ravida.
• Pöörduge oma tervishoiuteenuse osutaja poole vastavalt soovitustele. Järelkülastused tervishoiuteenuse osutajaga võivad aidata teie seisundit jälgida. See võimaldab neil kohandada ravimeid vastavalt vajadusele või pakkuda teile ravialternatiive, mis võiksid paremini toimida.
• Võtke ravimeid vastavalt ettekirjutusele. Ravimid võivad aidata vähendada essentsiaalse treemori sümptomeid, hoides seda seisundit teie elu nii tõsiselt häirimast kui ilma ravita. Kui teie tervishoiuteenuse osutaja määrab ravimeid, peaksite neid võtma täpselt nii, nagu ette nähtud. Mõnedel essentsiaalse värinaravimitel võivad olla ebameeldivad või tõsised kõrvaltoimed, kui te lõpetate nende võtmise äkki. Sellepärast on oluline neid mitte peatada ilma eelnevalt oma tervishoiuteenuse osutajaga rääkimata.
• Õppige asju, mis teie värinaid hullemaks muudavad, ja vältige neid. Essentsiaalne treemor süveneb sageli, kui olete väsinud, stressis, ärevuses või muul viisil ärritunud. Kofeiin võib samuti sümptomeid halvendada. Kõigi ülalnimetatute vältimine – kui vähegi võimalik – võib teie sümptomeid oluliselt muuta.
• Las tehnoloogia aitab. Tehnoloogilised edusammud tähendavad, et on olemas uued viisid, kuidas essentsiaalse värinaga inimesi aidata. Mõned kõige olulisemad edusammud on kohanduvate seadmete näol, mis võivad oluliselt parandada teie elukvaliteeti ja iseseisvat elu.

Millal peaksin pöörduma oma tervishoiuteenuse osutaja poole või millal peaksin abi otsima?

Kui teil tekib seletamatu värisemine või värinad, peaksite oma tervishoiuteenuse osutaja poole pöörduma. Teie tervishoiuteenuse osutaja määrab regulaarsed järelkontrollid teie seisundi jälgimiseks ja vajadusel ravi kohandamiseks. Peaksite neid nägema soovitatud kujul, kuna need külastused on olulised, et aidata teil selle seisundi häirivaid mõjusid minimeerida.

Samuti peaksite pöörduma oma tervishoiuteenuse osutaja poole, kui märkate, et teie sümptomid süvenevad nii palju, et need häirivad teie tegevusi ja rutiini. Peaksite neid nägema ka siis, kui teil on sarnaselt häirivate ravimite või ravimeetodite kõrvaltoimeid.

Millal peaksin kiirabisse minema?

Essentsiaalne treemor ei ole seisund, mis ohustaks otseselt teie tervist ja heaolu, seega on ebatõenäoline, et see põhjustab otseselt sümptomeid, mis vajavad erakorralist arstiabi. Siiski peaksite oma arstiga nõu pidama, et selgitada välja, kas on võimalikke põhjuseid, mis võivad vajada erakorralist arstiabi. Nad võivad teile selliste probleemide ilmnemisel öelda, mida jälgida ja mida peate enda eest hoolitsemiseks tegema.

Essentsiaalne treemor on seisund, mis põhjustab kehaosade, kõige sagedamini käte ja käsivarte värisemist. Varasemates staadiumides on essentsiaalne treemor sageli väike ega muud kui ebamugavust või tüütust. Kuigi essentsiaalne treemor ei ole ohtlik seisund, võib see siiski takistada teil enda eest hoolitsemast ja iseseisvalt elamast, kui värinad muutuvad tugevamaks.

Samuti on tavaline, et inimesed tunnevad piinlikkust või häbi värisemise pärast, mida see seisund põhjustab. See võib põhjustada ärevust, depressiooni ja muid vaimse tervise probleeme. Õnneks on selle seisundi raviks mitu võimalust ja paljud seadmed võivad aidata inimesel seda seisundit hallata või sellega kohaneda, aidates minimeerida selle seisundi mõju elukvaliteedile.

Kokkuvõttes on essentsiaalne treemor neuroloogiline häire, mida iseloomustavad peamiselt värisemine kätes ja peapeas. Selle täpne põhjus pole teada, kuid geneetilised tegurid mängivad rolli. Sümptomid võivad raskendada igapäevaseid tegevusi ja halveneda stressi korral. Ravi hõlmab ravimeid nagu propranolool ja primidoon, samuti elustiili muutusi ja mõnikord kirurgilist sekkumist. Oluline on ka toetav ja mõistev suhtumine patsientidesse nende emotsionaalse ja füüsilise heaolu tagamiseks.