Esmakordse krambihoogu hindamine | SFOMC

SFOMC meditsiini koolis käsitletakse esmakordset krambihoogu hindamise olulisust patsiendi jaoks. Õige diagnoosimine ja ravi võivad olla elupäästvad ning õigeaegne sekkumine võib ennetada tõsiseid tüsistusi. Meie meditsiinitöötajad on pühendunud patsientide heaolu tagamisele ja parima võimaliku ravi pakkumisele. Esmakordse krambihoogu hindamine on keeruline protsess, millele SFOMC meditsiini kool pakub parimaid lahendusi. Oleme siin selleks, et tagada teie ohutus ja tervis.

Mis on epilepsia?

Epilepsia on ajuhaigus, mis põhjustab inimesel krampe. See on üks levinumaid närvisüsteemi häireid. See mõjutab igas vanuses, rassi ja etnilise taustaga inimesi.

Aju koosneb närvirakkudest, mis suhtlevad üksteisega elektrilise aktiivsuse kaudu. Krambid tekivad siis, kui ühes või mitmes ajuosas esineb ebanormaalseid elektrilisi signaale, mis katkestavad normaalsed ajusignaalid. Kõik, mis katkestab normaalsed ühendused aju närvirakkude vahel, võib põhjustada krambihoogu. See hõlmab kõrget palavikku, kõrget või madalat veresuhkrut, alkoholi või narkootikumide ärajätmist või ajupõrutust. Kuid kui inimesel on 2 või enam krambihoogu, millel pole teadaolevat põhjust, diagnoositakse see epilepsiaks.

Krambid on erinevat tüüpi. Krambi tüüp sõltub sellest, milline ajuosa ja kui suur osa on mõjutatud ning mis krambi ajal juhtub. Epilepsiahoogude kaks peamist kategooriat on fokaalsed (osalised) ja generaliseerunud krambid.

Fokaalsed (osalised) krambid

Fokaalsed krambid tekivad siis, kui aju ühe poole ühes või mitmes piirkonnas esineb ebanormaalne elektriline ajufunktsioon. Enne fokaalset krambihoogu võib teil olla aura või märke, et krambid on peagi tekkimas. See on tavalisem keerulise fokaalse krambi korral. Kõige tavalisem aura hõlmab tundeid, nagu deja vu, lähenev hukatus, hirm või eufooria. Või võivad teil esineda nägemishäired, kuulmishäired või muutused haistmismeeles. Kahte tüüpi fokaalseid krampe on järgmised:

Lihtne fokaalne kramp

Sümptomid sõltuvad sellest, milline ajupiirkond on kahjustatud. Kui ebanormaalne elektriline ajufunktsioon on nägemisega seotud ajuosas (kuklasagaras), võib teie nägemine muutuda. Sagedamini mõjutavad lihased. Krambi aktiivsus on piiratud isoleeritud lihasrühmaga. Näiteks võib see hõlmata ainult sõrmi või suuremaid käte ja jalgade lihaseid. Teil võib tekkida ka higistamine, iiveldus või kahvatus. Seda tüüpi krambihoogude korral te teadvust ei kaota.

Komplekssed fokaalsed krambid

Seda tüüpi krambid esinevad sageli aju piirkonnas, mis kontrollib emotsioone ja mälufunktsiooni (oimusagaras). Tõenäoliselt kaotate teadvuse. See ei pruugi tähendada, et te minestate. Võite lihtsalt lõpetada teie ümber toimuvaga kursis olemise. Võite välja näha ärkvel, kuid teil on mitmesuguseid ebatavalisi käitumisviise. Need võivad hõlmata närimist, huulte laksutamist, jooksmist, karjumist, nutmist või naermist. Pärast krambihoogu võite olla väsinud või unine. Seda nimetatakse postiperioodiks.

Generaliseerunud krambihoog

Üldised krambid tekivad mõlemal ajupoolel. Pärast krambihoogu kaotate teadvuse ja olete väsinud (postiktaalne seisund). Generaliseerunud krampide tüübid on järgmised:

Puudumise krambid

Seda nimetatakse ka petit mal krambiks. See krambihoog põhjustab lühiajaliselt muutunud teadvuseseisundit ja silmitsemist. Tõenäoliselt säilitate oma kehahoiaku. Teie suu või nägu võivad tõmblema või teie silmad võivad kiiresti pilgutada. Krambid ei kesta tavaliselt kauem kui 30 sekundit. Kui krambihoog on möödas, ei pruugi te mäletada, mis just juhtus. Võite oma tegevust jätkata, nagu poleks midagi juhtunud. Need krambid võivad esineda mitu korda päevas.

Atooniline kramp

Seda nimetatakse ka kukkumisrünnakuks. Atoonilise krambi korral kaotate järsult lihaste toonuse ja võite seisuasendist kukkuda või ootamatult pea maha kukkuda. Krambi ajal olete lonkav ja ei reageeri.

Generaliseerunud toonilis-kloonilised krambid (GTC)

Seda nimetatakse ka grand mal krambiks. Seda tüüpi krampide klassikalisel kujul on 5 erinevat faasi. Teie keha, käed ja jalad painduvad (kokkutõmbuvad), sirutuvad välja (sirguvad) ja värisevad (värisevad). Sellele järgneb lihaste kokkutõmbumine ja lõdvestumine (klooniline periood) ning postiktaalne periood. Postitusperioodil võite olla unine. Teil võib olla probleeme nägemise või kõnega ning teil võib olla tugev peavalu, väsimus või kehavalud. Kõiki neid faase ei esine kõigil seda tüüpi krambihoogude korral.

Müokloonilised krambid

Seda tüüpi krambid põhjustavad lihaste rühma kiireid liigutusi või äkilist tõmblemist. Need krambid esinevad tavaliselt klastritena. See tähendab, et need võivad esineda mitu korda päevas või mitu päeva järjest.

Mis põhjustab krambihoogu?

Krambid võivad olla põhjustatud paljudest asjadest. Need võivad hõlmata järgmist:

• Närvisignaale edastavate ajukemikaalide (neurotransmitterite) tasakaalustamatus

• Ajukasvaja

• Insult

• Ajukahjustus haigusest või vigastusest

Epilepsia võib olla põhjustatud nende kombinatsioonist. Enamikul juhtudel ei leita epilepsia põhjust.

Millised on krambi sümptomid?

Teie sümptomid sõltuvad krambi tüübist. Krambi üldised sümptomid või hoiatusmärgid võivad hõlmata järgmist:

• Vaadates

• Käte ja jalgade tõmblevad liigutused

• Keha jäigastumine

• Teadvuse kaotus

• Hingamisprobleemid või hingamise seiskumine

• Soole või põie kontrolli kaotus

• Äkiline kukkumine ilma nähtava põhjuseta, eriti kui see on seotud teadvusekaotusega

• Lühiajaliselt ei reageeri mürale ega sõnadele

• Tundub segaduses või udune

• Rütmiline pea noogutamine, kui see on seotud teadlikkuse või teadvusekaotusega

• Kiire silmade pilgutamise ja jõllitamise perioodid

Krambi ajal võivad huuled muutuda siniseks ja hingamine ei pruugi olla normaalne. Pärast krambihoogu võite olla unine või segaduses.

Krambihoogude sümptomid võivad olla sarnased muude tervisehäiretega. Diagnoosimiseks rääkige kindlasti oma tervishoiuteenuse osutajaga.

Kuidas krampe diagnoositakse?

Teie tervishoiuteenuse osutaja küsib teie sümptomite ja terviseajaloo kohta. Teilt küsitakse muude tegurite kohta, mis võisid teie krambihoogu põhjustada, näiteks:

• Narkootikumide või alkoholi tarvitamine

• Hiljutine peavigastus

• Kõrge palavik või infektsioon

• Geneetiline ebanormaalsus

Teil võib olla ka:

• Neuroloogiline läbivaatus

• Vereanalüüsid veresuhkru ja muude tegurite kontrollimiseks

• Aju pildistamise testid, näiteks MRI või CT-skaneerimine

• Elektroentsefalogramm aju elektrilise aktiivsuse testimiseks

• Lumbaalpunktsioon (selgroopuudus), et mõõta rõhku ajus ja seljaaju kanalis ning testida seljaaju vedelikku infektsiooni või muude probleemide suhtes

Kuidas krampe ravitakse?

Ravi eesmärk on kontrollida, peatada või vähendada krampide esinemissagedust. Ravi toimub enamasti ravimitega. Epilepsia raviks kasutatakse mitut tüüpi ravimeid. Teie tervishoiuteenuse osutaja peab kindlaks tegema, mis tüüpi krambid teil on. Ravimid valitakse epilepsiahoo tüübi, inimese vanuse, kõrvaltoimete, maksumuse ja kasutusmugavuse alusel. Kodus kasutatavaid ravimeid võetakse tavaliselt suu kaudu kapslite, tablettide, sprinkli või siirupina. Mõned ravimid võib manustada pärasoolde. Kui olete krambihoogudega haiglas, võib ravimit manustada süstimise teel või intravenoosselt veeni (IV).

Oluline on võtta ravimit õigel ajal ja vastavalt arsti ettekirjutusele. Inimeste kehad reageerivad ravimitele erinevalt, mistõttu võib olla vajalik teie ajakava ja annust kohandada, et epilepsiahoogude kontrolli alla saada. Kõikidel ravimitel võivad olla kõrvaltoimed. Rääkige oma tervishoiuteenuse osutajaga võimalike kõrvaltoimete kohta. Ravimi võtmise ajal võite vajada analüüse, et näha, kui hästi ravim toimib. Sul võib olla:

• Vereanalüüsid. Te võite vajada sageli vereanalüüse, et kontrollida ravimi taset teie kehas. Selle taseme põhjal võib teie tervishoiuteenuse osutaja teie ravimi annust muuta. Teile võidakse teha ka vereanalüüse, et kontrollida ravimi toimet teie teistele organitele.

• Uriini analüüsid. Teie uriini võidakse testida, et näha, kuidas teie keha ravimile reageerib.

• Elektroentsefalogramm (EEG). EEG on protseduur, mis registreerib aju elektrilise aktiivsuse. Seda tehakse, kinnitades peanahale elektroodid. See test tehakse selleks, et näha, kuidas meditsiin aitab teie aju elektriprobleeme.

Muud ravimeetodid

Kui ravim ei tööta teie jaoks piisavalt hästi, võib teie tervishoiuteenuse osutaja soovitada teist tüüpi ravi. Sul võib olla:

Vagusnärvi stimulatsioon (VNS)

See ravi saadab ühest vagusnärvist ajju väikseid energiaimpulsse. See on paar suurt kaela närvi. Kui teil on osalised krambid, mida ravimitega hästi ei kontrollita, võib VNS olla valik. VNS tehakse väikese aku kirurgilise asetamisega rindkere seina. Seejärel kinnitatakse aku külge väikesed juhtmed, mis asetatakse naha alla ja ühe vaguse närvi ümber. Seejärel programmeeritakse aku saatma ajju iga paari minuti järel energiaimpulsse. Kui tunnete, et krambid algavad, võite impulsid aktiveerida, hoides aku kohal väikest magnetit. Paljudel juhtudel aitab see krambihoogu peatada. VNS-il võivad olla kõrvaltoimed, nagu kähe hääl, valu kurgus või häälemuutus.

Kirurgia

Võib teha operatsiooni selle ajuosa eemaldamiseks, kus krambid esinevad. Või aitab operatsioon peatada halbade elektrivoolude levikut läbi aju. Operatsioon võib olla valik, kui teie krampe on raske kontrollida ja need algavad alati ühest ajuosast, mis ei mõjuta kõnet, mälu ega nägemist. Epilepsiahoogude operatsioon on väga keeruline. Seda teeb spetsialiseerunud kirurgiline meeskond. Te võite operatsiooni ajal ärkvel olla. Aju ise valu ei tunne. Kui olete ärkvel ja suudate käske täita, suudavad kirurgid protseduuri ajal paremini teie ajupiirkondi kontrollida. Operatsioon ei ole valik kõigile, kellel on krambid.

Epilepsiaga elamine

Kui teil on epilepsia, saate oma tervist hallata. Veenduge, et:

• Võtke ravimit täpselt vastavalt juhistele

• Maga piisavalt, sest unepuudus võib vallandada krambihoogude

• Vältige kõike, mis võib krambihoogu vallandada

• Tehke teste nii sageli kui vaja

• Pöörduge regulaarselt oma tervishoiuteenuse osutaja poole

Millal peaksin helistama oma tervishoiuteenuse osutajale?

Helistage oma tervishoiuteenuse osutajale, kui:

• Teie sümptomid süvenevad või ei parane

• Teil on ravimite kõrvaltoimed

Põhipunktid epilepsia ja krampide kohta

• Krambid tekivad siis, kui ühes või mitmes ajuosas tekib ebanormaalsete elektriliste signaalide purse, mis katkestab normaalsed signaalid

• Krambihooge on mitut tüüpi. Igaüks neist võib põhjustada erinevaid sümptomeid. Need ulatuvad kergetest kehaliigutustest kuni teadvusekaotuse ja krampideni.

• Epilepsia on siis, kui teil on 2 või enam krambihoogu, mille põhjus pole teada.

• Epilepsiat ravitakse ravimitega. Mõnel juhul võib seda ravida VNS-i või operatsiooniga.

• Oluline on vältida kõike, mis põhjustab krampe. See hõlmab unepuudust.

Kokkuvõttes on esmakordse krambihoogu hindamine SFOMC meditsiinis oluline protsess, mis võimaldab kiiret ja täpset diagnoosimist ning efektiivset ravi. SFOMC meditsiinikeskus on tuntud oma tipptasemel arstide, teadlaste ja tehnoloogia poolest, mis tagab patsientidele parima võimaliku hoolduse. Nende pühendumus patsiendi tervisele ja heaolule on silmapaistev ning teeb neist usaldusväärse valiku krambihoo hindamisel. Tänu nende kogemusele ja teadmistele saavad patsiendid kiiret ja professionaalset abi, mis võib oluliselt parandada nende elukvaliteeti.