ERCP: sapikivid, kõhunäärmevähk, pankreatiit, ravi

ERCP ajal kasutavad arstid endoskoopi ja röntgenikiirgust, et vaadata süstitavat värvainet, kui see liigub läbi pankrease ja sapiteede. ERCP aitab teenuseosutajatel diagnoosida ja ravida sapikivisid, põletikulisi sapipõie, sapiteede ummistusi, pankreatiiti, kõhunäärmevähki ja muid haigusi.

Ülevaade

Mis on endoskoopiline retrograadne kolangiopankreatograafia (ERCP)?

Endoskoopiline retrograadne kolangiopankreatograafia (ERCP) on test, mis kasutab röntgenikiirguse ja endoskoobi kombinatsiooni. Endoskoop on valgustatud painduv toru, millele on kinnitatud kaamera.

Gastroenteroloogid (seedetrakti häiretele spetsialiseerunud arstid) kasutavad ERCP-d maksa, kõhunäärme, sapipõie ja sapijuhade probleemide uurimiseks ja raviks. Sapikanalid kannavad sapi teie maksast sapipõide ja sealt edasi peensoolde. Sapp on vedelik, mis lagundab toidus leiduvaid rasvu.

Miks teevad tervishoiuteenuse osutajad ERCP-d?

Arstid kasutavad ERCP-d, et diagnoosida ja ravida probleeme, mis mõjutavad:

• Sapiteede, sealhulgas vähk, kivid ja striktuurid.
• Sapipõis, sealhulgas sapikivid ja koletsüstiit (põletikuline sapipõis).
• Pankreas, sealhulgas pankreatiit (põletik, paistes pankreas), kõhunäärmevähk ning pankrease tsüstid ja pseudotsüstid.

Testi üksikasjad

Kuidas peaksin ERCP-ks valmistuma?

Järgige oma arsti juhiseid sammude kohta, mida teha enne protseduuri. Üldiselt peaksite:

• Mitte süüa, juua ega suitsetada vähemalt kuus tundi enne protseduuri. Selged vedelikud, nagu vesi, võivad sobida.
• Hoiatage oma arsti kõigist allergiatest, eriti eelnevatest allergilistest reaktsioonidest intravenoossete (IV) kontrastvärvide suhtes. Kui teil on varem esinenud reaktsioon, peate võib-olla enne protseduuri võtma allergiavastaseid ravimeid.
• Andke oma arsti kabinetile ravimite ja toidulisandite ajakohastatud loetelu.
• Rääkige oma arstiga, kas lõpetada verd vedeldavate ravimite, näiteks aspiriini ja varfariini võtmine.
• Rääkige oma arstile, kui võite olla rase. Teatud anesteesia võib kahjustada arenevat loodet.

Kuidas ERCP-d teostatakse?

ERCP on tavaliselt ambulatoorne protseduur, mis tähendab, et lähete koju samal päeval. Protseduur võib kesta üks kuni kaks tundi. Te saate IV anesteesia (teid rahustav ravim). Te olete protseduuri ajaks ärkvel, kuid tõenäoliselt ei mäleta te sellest midagi. Pärast seda peab keegi teid koju sõidutama.

Diagnostilise ERCP ajal teeb teie arst:

• Tuimestab kõri tuimestava pihustiga.
• Sisestab endoskoobi suhu ja juhib selle läbi söögitoru ja mao, et jõuda peensoole (kaksteistsõrmiksoole) ülemisse ossa.
• Pumpab õhku läbi endoskoobi makku ja kaksteistsõrmiksoole, et elundeid oleks lihtsam näha.
• Libistab endoskoopi erineva toru, mida nimetatakse kateetriks, kuni see jõuab sapi- ja pankrease kanaliteni.
• Süstib läbi kateetri spetsiaalset värvainet.
• Teeb video seedetrakti röntgenikiirgust (fluoroskoopia), kui värvaine liigub läbi kanalite.
• Kontrollib ummistuse või probleemide märke.

Raviks võib arst sisestada endoskoobi kaudu pisikesi instrumente, et:

• Murdke ja eemaldage kivid.
• Blokeeritud või ahenenud kanalite avamiseks asetage stendid.
• Eemaldage kasvajad või koeproovid biopsia jaoks.

Mida peaksin ootama pärast ERCP-d?

Endoskoopiline protseduur võib teie kurku ärritada. Võimalik, et peate sööma pehmeid toite päev või kaks, kuni valulikkus taandub.

Pärast ERCP-d võib teil tekkida puhitus (sissepumbatavast õhust paistes tunne) ja iiveldus (anesteesia kõrvalmõju). Järgmisel päeval peaksite saama naasta tööle ja tavapärastele tegevustele arsti nõusolekul.

Millised on ERCP saamise võimalikud riskid või tüsistused?

Mõnel inimesel on allergiline reaktsioon protseduuri röntgenikiirguse ajal kasutatud IV värvi suhtes. Kui see juhtub, manustab teie arst kiiresti ravimeid reaktsiooni peatamiseks. Muud haruldased, kuid võimalikud tüsistused on järgmised:

• Sapipõie või sapiteede infektsioon.
• Auk (perforatsioon) maos, kanalites või peensooles.
• Põletikuline, paistes kõhunääre (pankreatiit).
• Sisemine verejooks.

Tulemused ja järelmeetmed

Millal ma peaksin testi tulemused saama?

Teie arst võib teiega kohe diagnostilisi tulemusi jagada. Biopsia tulemuste saamiseks võib kuluda kuni kaks nädalat.

Millal ma peaksin arstile helistama?

Helistage oma tervishoiuteenuse osutajale, kui teil tekib:

• Valu rinnus või hingamisraskus.
• Palavik või muud infektsiooni tunnused.
• Tugev, süvenev kõhuvalu või kurguvalu.
• Rektaalse verejooksu nähud, nagu tume, tõrva välimusega väljaheide.
• Oksendamine.

ERCP on suhteliselt madala riskiga protseduur. See aitab teie tervishoiuteenuse osutajal kindlaks teha teatud sapiteede ja seedetrakti probleemide põhjused. ERCP võib aidata ka neid probleeme ravida. Teie teenusepakkuja võib teiega jagada leide ja ravivõimalusi protseduuri päeval või pärast biopsia tulemuste saamist.