Erbi halvatus: mis see on, sümptomid, põhjused ja ravi

Erbi halvatus on närvisüsteemi häire, mida iseloomustavad käe nõrkus ja liikumisvõime kaotus. See seisund võib mõjutada nii lapsi kui ka täiskasvanuid, tuues kaasa väljakutseid igapäevaelus. Selles artiklis uurime Erbi halvatuse sümptomeid, tekkepõhjuseid ja kaasaegseid ravivõimalusi, mis pakuvad lootust paremaks toimetulekuks ja elukvaliteedi parandamiseks. Saage diagnoosi mõistmise ja tõhusa ravi valiku suhtes informaatiliselt siit.

Erbi halvatus on käte või õla lihaste nõrkus, mis võib tekkida sünnituse ajal või hilisemas elus saadud vigastuse tagajärjel. See esineb kõige sagedamini imikutel, kes vigastasid sünnituse ajal õlgu. Mõned juhtumid lahenevad iseenesest, kuid teie tervishoiuteenuse osutaja võib soovitada harjutusi, mis aitavad vältida püsivat jäikust.

Ülevaade

Mis on Erbi halvatus?

Erbi halvatus on õla ja käe närvihaigus, mis põhjustab lihaste nõrkust või kaotust. Brachiaalpõimik on rühm viiest närvist, mis ühendavad selgroogu käe ja käega. Need närvid võimaldavad teie õlal, kätel ja kätel tunda ja liikuda. Kui need õlavarrepõimiku närvid ei tööta venituse või rebenemise tõttu hästi, nimetatakse haigusseisundit õlavarrepõimiku paralüüsiks. Erbi halvatus on kõige levinum brachiaalpõimiku halvatus. See hõlmab põimiku ülemisi närve. Halvatus on teine ​​nimi lihaste funktsiooni osalise või täieliku kaotuse jaoks – lihasnõrkus või -halvatus.

Erbi halvatus on tuntud ka kui Erb-Duchenne’i halvatus.

Mis tüüpi vigastused on Erbi halvatuse korral tavalised?

Brachiaalpõimiku vigastusi on nelja tüüpi:

• Avulsion on siis, kui närv rebib selgroost lahti ja on Erbi halvatuse kõige tõsisem tüüp.
• Rebend on siis, kui närv on rebenenud, kuid mitte selgroost.
• Neuroom on siis, kui närv on rebenenud ja paranenud, kuid sellest on jäänud armkude. Armunud kude avaldab vigastatud närvile survet ja ei lase sellel lihastesse signaale juhtida.
• Neurapraksia on siis, kui närv on venitatud, kuid mitte rebenenud. Neurapraksia on kõige levinum õlavarrepõimiku vigastuse tüüp.

Keda Erbi halvatus mõjutab?

Vastsündinutel tekib mõnikord Erbi halvatus raske vaginaalse sünnituse ajal või isegi keisrilõike ajal. Sünnituse ajal peab teie tervishoiuteenuse osutaja mõnikord nihutama teie lapse pead ühele küljele, et teha ruumi õlgade sünnitamiseks. Mõnel juhul põhjustab närvide venitamine kahjustusi, võib-olla isegi pisaraid. Seda tüüpi Erbi paralüüsi nimetatakse ka õlavarrepõimiku sünniparalüüsiks, sünnitusabi õlavarrepõimiku paralüüsiks või õlavarrepõimiku sünnikahjustuseks.

Erbi halvatus võib juhtuda ka täiskasvanutel, kellel on traumaatilised vigastused.

Kui levinud on vastsündinutel Erbi halvatus (õlapõimiku sünniparalüüs)?

Erbi halvatust esineb 0,9–2,6 juhtu 1000 elussünni kohta või ligi 12 000 juhtumit aastas. See esineb kõige sagedamini suurematel imikutel, kes tuleb sünnituse ajal välja tõmmata, kuna nad on kinni jäänud.

Sümptomid ja põhjused

Millised on Erbi halvatuse tunnused ja sümptomid?

Erbi halvatus mõjutab õlga, kätt ja küünarnukki. Üldiselt ei mõjuta see teie käte lihaseid, kuid teie käed võivad kogeda kipitust või tuimust.

Erbi paralüüsi tunnused ja sümptomid on järgmised:

• Õla, käe ja küünarnuki halvatus või lonkamine. Sa ei saa oma kätt kehast eemale tõsta ega küünarnukki painutada.
• Tuimus või kipitus käes või käes. Neid tuntakse ka kui “põletajaid ja nõelajaid”.
• Käe asend, mida nimetatakse kelneri jootrahaks. Peopesa on suunatud selja poole ja sõrmed kõverduvad.

Mis põhjustab vastsündinutel Erbi halvatust?

Sünnituse ajal võib vastsündinul tekkida Erbi halvatus. Mõnikord peab teie tervishoiuteenuse osutaja nihutama teie lapse pea sünnituse ajal ühele küljele, et tema õlad välja saada. Brahiaalpõimiku närvid kaelast õlani võivad venitada või isegi rebeneda. Ka vastsündinul võib tekkida Erbi halvatus, kuna ta lamas raseduse ajal ja pärast sünnituse algust emakas.

Mis põhjustab täiskasvanutel Erbi halvatust (õlapõimiku vigastused)?

Liiklusõnnetused, enamasti mootorratastega juhtuvad, on õlavarrepõimiku vigastuste kõige levinum põhjus teismelistel ja täiskasvanutel. Muude vigastuste põhjuste hulka kuuluvad laske- või noahaavad, tööõnnetused, kontaktspordiga (nt jalgpall) seotud õnnetused, kirurgilised tüsistused või kasvajad. Seda tüüpi vigastused on tõenäolisemad meestel.

Diagnoos ja testid

Kuidas Erbi halvatust diagnoositakse?

Diagnoos algab tavaliselt füüsilise läbivaatusega. Teie tervishoiuteenuse osutaja võib tellida ka need testid:

• EMG (elektromüograafia). See test selgitab välja, kui hästi lihased ja närvid töötavad.
• Pildistamise testid. Need testid pildistavad teie kehas toimuvat. Teie teenusepakkuja võib tellida MRI või CT koos müelogrammiga. Teie teenusepakkuja võib tellida ka röntgenuuringu, kui teil on luumurdude kohta küsimusi.

Juhtimine ja ravi

Kuidas Erbi halvatust ravitakse?

Erbi halvatuse ravi sõltub osaliselt vigastuse tõsidusest. Mõned juhtumid lahenevad iseenesest kolme kuni nelja kuu jooksul. Kuid kõige tõenäolisemalt soovitab teie tervishoiuteenuse osutaja teil teha lapsega harjutusi ja füsioteraapiat alates umbes kolme nädala vanusest.

Liikumis- ja venitusharjutused aitavad vältida teie lapse käe, käe ja randme jäikust. Soovite vältida liigese kontraktuuri (püsiv liigese jäikus). Järgige teenusepakkuja juhiseid selle kohta, mitu korda päevas liigutusi teha.

Hüdroteraapia ühendab treeningu veega. Vesi pakub tuge, mis muudab treeningu vähem valusaks.

Teie teenusepakkuja võib süstida botuliintoksiini (Botox®), et halvata mõneks ajaks töötavad lihased, et sundida nõrgemaid lihaseid võimust võtma. Samuti võivad nad teie lapse käe lahti lõigata, et vältida selle sissepoole kõverdumist ja jäikust.

Kui halvatus ei ole paranenud enne, kui teie laps on 6 kuud vana, võib teie teenusepakkuja soovitada operatsiooni, sealhulgas:

• Närvi parandamine. Need operatsioonid hõlmavad närvisiirdamist, närviülekandeid, neurolüüsi ja närvidekompressiooni.
• Lihaste parandamine. See hõlmab lihaste või kõõluste ülekandmist, et asendada kahjustatud kude koega teisest kehakohast.

Oluline on mõista, et igasugune närviparandus ja taaskasv toimub aeglaselt – tulemused ei ole kohesed.

Ärahoidmine

Kuidas ma saan vähendada vastsündinu Erbi halvatuse riski?

On teatud riskifaktorid, mis on seotud õla düstookiaga (lapse õla kinnijäämine ema vaagna sees, mis on seotud Erbi halvatusega). Nende tegurite hulka kuuluvad:

• Kõrge sünnikaal ja/või ülekaaluline/rasvunud rasedusaegne vanem.
• Raseduse vanema diabeet (kas enne rasedust esinenud diabeet või rasedusdiabeet).
• Eelnev rasedus, millega kaasnes õla düstookia.
• Rasedus rohkem kui ühe lapsega.
• Sünnituse ajal ravimite nagu oksütotsiini või epiduraali saamine.
• Sünnitusasend tuharseisus (teie laps ei ole sünnikanalis pea ees).

Kuidas saab täiskasvanu vähendada Erbi halvatuse riski?

Kui tegelete kontaktspordiga või sõidate mootorrattaga, saate kaitsevarustust kandes vähendada õlavarrepõimiku vigastuse riski.

Väljavaade / prognoos

Mida võin oodata, kui mul on Erbi halvatus või kui mu lapsel on Erbi halvatus?

Mõned Erbi halvatuse juhtumid lahenevad iseenesest. Teised juhtumid alluvad varajasele ravile nii hästi, et nende õlg ja käsi liiguvad normaalselt.

Kui Erbi halvatusega inimene ei taastu varakult ja tal ei ole korrigeerivat operatsiooni, avastavad nad tõenäoliselt, et tema käsi ja õlg ei liigu hiljem normaalselt.

Erbi paralüüsiga inimestele ja nende peredele on tugiorganisatsioonid. Nende rühmadega ühenduse võtmine võib olla kasulik.

Kas Erbi halvatus on surmav?

Ei, Erbi halvatus on närvihaigus, mis põhjustab teie käe või õla lihaste nõrkust või kaotust. See ei ole surmav.

Koos elamine

Millal peaksin Erbi halvatuse osas oma tervishoiuteenuse osutaja poole pöörduma?

Mida kauem närvivigastus on ravimata, seda raskem võib olla optimaalse tulemuse saavutamine. Seetõttu peaksite varakult pöörduma spetsialisti poole, kes saab teid või teie imikut jälgida, et jälgida teie paranemist ja teha kindlaks, kas sekkumine on vajalik.

Kui olete Erbi halvatusega imiku vanem, peate tõenäoliselt külastama järelkontrolli. Tähtis on need kohtumised kinni pidada. Kui aga väljaspool neid kohtumisi läheb midagi hullemaks, helistage oma lapse teenusepakkujale.

See kehtib siis, kui olete Erbi paralüüsiga täiskasvanu. Andke oma tervishoiuteenuse osutajale teada, kui midagi tundub halvem, kui teil on harjutustega probleeme või kui teil on muid muresid.

Täiendavad levinud küsimused

Mis vahe on Erbi halvatus ja Klumke halvatus?

Need kaks haigusseisundit on sarnased selle poolest, et mõlemad on õlavarrepõimiku vigastused. Erbi halvatuse närvikahjustus juhtub aga ülemiste närvidega ja mõjutab teie kätt. Klumke halvatuse närvikahjustus esineb alumiste närvide puhul. Alumised õlavarrepõimiku närvid mõjutavad küünarvarre ja käe lihaseid. Mõnikord on käsi küünise välimusega. Klumke halvatus on tuntud ka kui Klumke-Dejerine’i halvatus või halvatus.

Erbi halvatus on õlavarrepõimiku närvide teatud tüüpi vigastuse nimi. Kõige sagedamini esineb see sünnituse ajal, kuid seda võivad haigestuda ka täiskasvanud. Vigastus mõjutab teie õla ja käe liikumist – need võivad olla halvatud. Paljud imikud, kellel on see seisund, võivad aga ise paraneda. Kui teie laps ei parane kohe, arutage oma muret oma tervishoiuteenuse osutajaga. Veenduge, et teate täpselt, kuidas teie tervishoiuteenuse osutaja soovitatud harjutusi teha. Tehke neid õige ajakava järgi ja pidage kinni oma kohtumistest.

Erbi halvatus on närvisüsteemi kahjustuse tagajärg, mis mõjutab õla ja käsivarre lihaseid, põhjustades liikumisraskusi ja nõrkust. Sümptomid hõlmavad tundlikkuse vähenemist, valu ja lihaste atroofiat. Põhjused võivad olla mitmesugused, alates sünnitraumast kuni õnnetuste või haigusteni. Ravi sõltub kahjustuse ulatusest ja võib hõlmata füsioteraapiat, ravimeid või kirurgiat. Oluline on alustada ravi võimalikult varakult, et parandada funktsiooni ja vältida pikaajalisi komplikatsioone.