Ependümoom: tüübid, prognoos, sümptomid ja ravi

Ependümoom on haruldane ajukasvaja, mis tekib ependüümirakkudest. Sellel on erinevaid tüüpe ja sümptomeid, sealhulgas peavalu, iiveldus, oksendamine ja tasakaaluhäired. Õige diagnoosimine ja ravi on äärmiselt oluline, kuna prognoos sõltub suuresti kasvaja tüübist ja asukohast. Ravi võib hõlmata kirurgilist eemaldamist, kiiritusravi ja keemiaravi. Täpsema teabe saamiseks ependümoomi tüüpide, prognoosi, sümptomite ja ravivõimaluste kohta konsulteerige kindlasti meditsiinitöötajaga.

Ependümoom on aeglaselt kasvav kasvaja teie ajus või seljaajus. See on esmane kesknärvisüsteemi kasvaja, mis tähendab, et see saab alguse teie ajust või seljaajust, selle asemel, et mujalt alguse saada ja levida. Need kasvajad ei levi tavaliselt teie ajust või seljaajust kaugemale. Need arenevad nii täiskasvanutel kui ka lastel, kuid sagedamini lastel.

Ülevaade

Mis on ependümoom?

Ependümoom on ebaregulaarsete rakkude (kasvajate) mass teie ajus või seljaajus. See on teatud tüüpi primaarne kesknärvisüsteemi kasvaja. Ependümoomid algavad teie ajus või seljaajus, selle asemel, et alustada mujalt ja levida ajju või seljaaju. Ependümoomid kipuvad kasvama aeglaselt ega levi tavaliselt teistesse kehaosadesse.

Ependümoom on teatud tüüpi glioom, mis tähendab, et see algab gliiarakkudest. Gliaalrakud aitavad toetada teie aju ja seljaaju neuroneid.

Millised on ependümoomide tüübid?

Tervishoiuteenuse osutajad hindavad ependümoome 1–3 astme skaalal, kusjuures 1. astme kasvajad kasvavad kõige aeglasemalt ja 3. astme kasvajad kõige kiiremini. Ependümoomi on mitut tüüpi, sealhulgas:

• Subependümoom (1. klass) kasvab tserebrospinaalvedelikku sisaldavate kambrite (vatsakeste) lähedal. Seda esineb sagedamini täiskasvanutel kui lastel.
• Müksopapillaarne ependümoom (1. aste) kasvab teie seljaaju alumises osas ja esineb kõige sagedamini täiskasvanud meestel.
• Klassikaline ependümoom (2. aste) on kõige levinum ependümoom ja seda esineb lastel ja täiskasvanutel.
• Anaplastiline ependümoom (3. aste) kasvab sageli teie aju põhja lähedal ja levib teistesse ajuosadesse. Need kasvajad kipuvad pärast ravi taastuma (korduma).

Kes saab kõige tõenäolisemalt ependümoomi?

Ependümoomid esinevad lastel sagedamini kui täiskasvanutel. Need on kuues kõige levinum ajukasvaja tüüp lastel.

Kui levinud on ependümoomid?

Ekspertide hinnangul on peaaegu 22 inimesel 100 000-st primaarsed kesknärvisüsteemi kasvajad. Kõigist esmase kesknärvisüsteemi kasvaja diagnoosidest moodustavad ependümoomid:

• Vähem kui 2% täiskasvanute diagnoosidest.
• Umbes 4% diagnoosidest 15–19-aastastel lastel.
• Peaaegu 6% diagnoosidest lastel alates sünnist kuni 14. eluaastani.

Sümptomid ja põhjused

Millised on ependümoomi sümptomid?

Ependümoomi sümptomid varieeruvad sõltuvalt kasvaja asukohast ja suurusest ning teie vanusest. Imikutel võib ependümoom põhjustada:

• Ebakorrapäraselt suur pea.
• Ärrituvus.
• Unetus.
• Oksendamine.

Vanematel lastel ja täiskasvanutel võivad ependümoomid põhjustada:

• Selja- või kaelavalu.
• Tasakaalu probleemid.
• Udune nägemine.
• Raskused urineerimisel.
• Pearinglus.
• Peavalud.
• Lihaste nõrkus.
• Tuimus kätes või jalgades.
• Iiveldus või oksendamine.
• Krambid.

Mis põhjustab ependümoomi?

Eksperdid ei tea, mis põhjustab ependümoomi. Üldiselt areneb vähk siis, kui spetsiifilised geenid muutuvad (muteerub). Eksperdid ei tea, mis neid geenimutatsioone põhjustab. Teadlased on leidnud, et 2. tüüpi neurofibromatoosi (NF2) põdevatel inimestel on suurem tõenäosus ependümoomi tekkeks.

Diagnoos ja testid

Kuidas ependümoomi diagnoositakse?

Ependümoomi diagnoosimine võib nõuda mitut spetsialisti, näiteks:

• Neuroloog, kesknärvisüsteemile spetsialiseerunud arst.
• Neuroonkoloog, kesknärvisüsteemi kasvajatele spetsialiseerunud arst.
• Neurokirurg, aju- ja seljaajukirurgiale spetsialiseerunud arst.

Teil võib olla katseid, et saada rohkem teavet kasvaja suuruse, asukoha ja astme kohta, näiteks:

• MRI-d: Spetsialistid kasutavad teie aju või seljaaju igakülgseks vaatamiseks suuri magneteid ja arvuteid.
• Lülisamba punktsioon (nimmepunktsioon): Teie tervishoiuteenuse osutaja võtab väikese tserebrospinaalvedeliku proovi, et testida seda kasvajarakkude suhtes.
• Kirurgia: Neurokirurg võib kasvaja eemaldada ja testida, et määrata kindlaks selle tüüp ja aste.

Juhtimine ja ravi

Kuidas ependümoomi ravitakse?

Teie tervishoiuteenuse osutajad võivad ravida ependümoomi:

• Kirurgia: Operatsioon on kõige levinum ependümoomi ravi. Teie neurokirurg eemaldab võimalikult suure osa kasvajast, säilitades samal ajal terved koed. Operatsioon on sageli ainus ependümoomi ravimeetod.
• Kiiritusravi: Teie kiirgus-onkoloog kasutab kasvajarakkude kahandamiseks või hävitamiseks tugevaid energiakiiri. Paljud inimesed saavad kiiritusravi enne või pärast operatsiooni.
• Keemiaravi: te võtate ravimeid, mis hävitavad kiiresti kasvavaid rakke, sealhulgas kasvajarakke. Te võite vajada keemiaravi, kui kasvaja on levinud teistesse kehapiirkondadesse, mis on ependümoomide puhul haruldane.
• Immunoteraapia: võtate ravimeid, mis stimuleerivad teie immuunsüsteemi, et võidelda tõhusamalt vähiga. Immunoteraapia on ependümoomi haruldane ravi, kuid teil võib seda vaja minna, kui kasvaja on levinud teistesse kehaosadesse.
• Suunatud teraapia: See ravi kasutab ravimeid või muid aineid, mis on suunatud konkreetsetele rakkudele, et rünnata vähirakke või takistada nende kasvu. Seda kasutatakse harva ependümoomi raviks.

Ärahoidmine

Kuidas ma saan vähendada ependümoomi tekkeriski?

Kuna eksperdid ei tea, mis põhjustab ependümoome, ei saa neid kuidagi vältida. Pöörduge kohe oma tervishoiuteenuse osutaja poole, kui teil tekivad sümptomid, mis võivad viidata ependümoomile. Kasvaja ravimine on sageli lihtsam, kui see on varases arengujärgus.

Väljavaade / prognoos

Milline on ependümoomi prognoos?

Ependümoomi viieaastane elulemus on peaaegu 84%. Kuid prognoosi mõjutavad mitmed tegurid, sealhulgas kasvaja aste, asukoht ning teie tervis ja vanus.

Koos elamine

Milliseid küsimusi peaksin oma arstilt küsima?

Kui teil või teie lapsel on ependümoom, võite küsida oma tervishoiuteenuse osutajalt:

• Milliseid teste on vaja ependümoomi diagnoosimiseks?
• Kas mu laps või ma vajan neurofibromatoosi kontrollimiseks analüüse?
• Millised on ependümoomi ravimeetodid?
• Kui suur on tõenäosus, et ependümoom taastub pärast ravi?

Täiendavad levinud küsimused

Milline on ependümoomide 10-aastane elulemus?

Ependümoomi elulemus on täiskasvanutel soodsam kui lastel. Täiskasvanutel on 10-aastane elulemus ligikaudu 70–89%. Lastel on see umbes 64%.

Ependümoom on kasvaja, mis algab teie ajust või seljaajust. See võib areneda lastel ja täiskasvanutel, kuigi see on lastel tavalisem. Ependümoomide tüüpe ja klasse on palju. Kasvaja asukoht ja aste võivad mõjutada teie sümptomeid. Ependümoomiga inimestel võivad tekkida tasakaaluhäired, peavalud, lihasnõrkus või tuimus. Ravi hõlmab tavaliselt operatsiooni kasvaja eemaldamiseks.

Kokkuvõttes võib öelda, et ependümoom on haruldane, kuid agressiivne ajukasvaja, millel on mitu erinevat tüüpi. Sümptomite hulka kuuluvad peavalud, iiveldus, oksendamine ja neuroloogilised häired. Prognoos sõltub kasvaja suurusest, asukohast ja patsiendi üldisest tervislikust seisundist. Ravi hõlmab tavaliselt kirurgilist eemaldamist, kiiritusravi ja keemiaravi kombinatsiooni, kuid see võib olla keeruline sõltuvalt kasvaja asukohast. Oluline on regulaarselt jälgida arsti juures ja järgida raviplaani, et parandada võimalusi taastumiseks.