Ependümoom | SFOMC

Ependümoom on haruldane ajukasvaja, mis tekib ependüümirakkudest, mis vooderdavad aju vatsakesi ja seljaaju kanalit. SFOMC meditsiin on tuntud oma tipptasemel neuroloogilise onkoloogia raviteenuste poolest, sealhulgas ependümoomi diagnoosimise ja ravimise osas. Kogenud spetsialistid ja uuenduslikud ravimeetodid muudavad SFOMC meditsiiniülikooli juhtivaks raviasutuseks, mis pakub patsientidele parimat võimalikku ravi.

Mis on ependümoom?

Ependümoom on väga haruldane kasvaja, mis saab alguse ajust või seljaajust. See võib esineda nii lastel kui ka täiskasvanutel.

Teie aju ja seljaaju moodustavad teie kesknärvisüsteemi (KNS). Ependümoom on esmane kesknärvisüsteemi kasvaja. See tähendab, et see saab alguse pigem ajust või seljaajust kui kuskilt mujalt kehast ja levib ajju.

Ependümoom on teatud tüüpi glioom. See tähendab, et see algab aju tugirakkudest (gliiarakkudest). Ependümoomid tekivad siis, kui teatud tüüpi gliiarakud, mida nimetatakse ependümaalseteks rakkudeks, hakkavad kontrollimatult kasvama. Need rakud ääristavad ajuvatsakesi. Vatsakesed on kambrid, mis sisaldavad tserebrospinaalvedelikku (CSF), mis ujutab ja pehmendab aju ja seljaaju. Ependümoomid võivad levida, kui CSF kannab ependümoomi rakke aju või seljaaju teistesse kohtadesse. Need kasvajad levivad harva kesknärvisüsteemist kaugemale teistesse kehaosadesse.

Ependümoomid on erinevat tüüpi. Enamik neist on aeglaselt kasvavad kasvajad. Neile antakse hinne selle põhjal, kui erinevad kasvajarakud on võrreldes tavaliste ependüümrakkudega. Kasutatakse skaalat 1–3 ja rooma numbreid: I (1), II (2) või III (3). I aste on kõige aeglasemalt kasvav ependümoom, III aste on kiiresti kasvav. Need on peamised tüübid:

• Subependümoom (I aste). See on aeglaselt kasvav kasvaja vatsakeste lähedal. Seda esineb sagedamini täiskasvanutel kui lastel. Sageli ei põhjusta nad sümptomeid.

• Müksopapillaarne ependümoom (I aste). See on aeglaselt kasvav, alumine seljaaju kasvaja, mis on kõige levinum täiskasvanutel meestel.

• Klassikaline ependümoom (II aste). See on mõnevõrra kiiremini kasvav kasvaja nii lastel kui ka täiskasvanutel. Alatüüpe on palju.

• Anaplastiline ependümoom (III aste). See on kiiresti kasvav vähikasvaja, mis paikneb sageli ajupõhjas ja harva seljaajus. See kipub levima lähedalasuvatesse ajuosadesse ja levima CSF kaudu teistesse ajuosadesse. Need kasvajad kipuvad pärast ravi tagasi tulema (korduma).

Mõnda I astme ependümoomi ei nimetata vähiks, kuna need kasvavad aeglaselt ega levi. Siiski võib iga kasvaja ajus, olenemata sellest, kui väike see on, põhjustada probleeme, surudes vastu ajuosasid ja põhjustades sümptomeid. Ependümoomi, mis põhjustab sümptomeid, ravitakse, isegi kui see pole vähk.

Mis põhjustab ependümoomi?

Teadlased ei tea veel, mis neid kasvajaid põhjustab. Tervishoiuteenuse osutajatel pole ka selget ettekujutust nende kasvajate riskiteguritest.

Uuringud on näidanud, et inimestel, kellel on geneetiline häire, mida nimetatakse 2. tüüpi neurofibromatoosiks (NF2), on suurem risk ependümoomi tekkeks.

Millised on ependümoomi sümptomid?

Sümptomid sõltuvad kasvaja asukohast. Näiteks võib aju põhja lähedal asuv kasvaja blokeerida CSF normaalse voolu. See võib põhjustada koljusisese rõhu suurenemist (ICP, mis on teie pea sees olev rõhk), mis võib põhjustada peavalu, iiveldust, oksendamist ja peapööritust. Sümptomid võivad olla äkilised või alata aeglaselt ja aja jooksul süveneda. Seljaaju kasvajatega inimestel võib valu esineda seal, kus kasvaja on kuid või isegi aastaid, enne kui muud sümptomid tekivad.

Ependümoomi tavalised nähud ja sümptomid võivad hõlmata järgmist:

• Peavalu
• Iiveldus ja oksendamine
• Valu, mis äratab sind
• Pearinglus ja tasakaaluhäired
• Silmaprobleemid, nagu topeltnägemine või ähmane nägemine
• Nõrkus või tuimus kätes või jalgades
• Probleemid tasakaalu või kõndimisega
• Soole või põie probleemid
• Krambid

Kuidas ependümoomi diagnoositakse?

Ependümoomi võib olla raske diagnoosida, kuna see on täiskasvanutel haruldane kasvaja. Võib olla raske eristada teist tüüpi kasvajaid. Teie esmane tervishoiuteenuse osutaja võib teid suunata neuroloogi juurde. See on kesknärvisüsteemi haiguste diagnoosimisele ja ravile spetsialiseerunud tervishoiuteenuse osutaja. Võite pöörduda neuro-onkoloogi poole. See teenusepakkuja on spetsialiseerunud aju- ja seljaajuvähile. Teid võidakse suunata neurokirurgi vastuvõtule. See on kirurg, kes teeb aju- või seljaajuoperatsioone.

Teilt küsitakse teie sümptomite ja terviseajaloo kohta. Tehakse füüsiline eksam, mis sisaldab närvisüsteemi eksamit. Närvisüsteemi uuringu ajal palutakse teil teha selliseid asju nagu kõndimine, sõrmega nina puudutamine või käed väljas hoidmine. Teil võidakse paluda jälgida valgust oma silmadega.

Kui kahtlustatakse kasvajat, võib teha muid teste, näiteks:

• MRI. See test kasutab suuri magneteid ja arvutit, et luua pilte teie keha sisemusest. Aju ja seljaaju MRI-uuringuid saab kasutada kasvaja otsimiseks või selle kohta lisateabe saamiseks, näiteks selle asukoha, suuruse ja leviku kohta. Piltide üksikasjade kuvamiseks võib kasutada kontrastset värvi.
• Kirurgia. Kasvaja võib eemaldada, et seda saaks uurida. Seejärel testitakse seda, et selgitada välja tüüp ja hinne.
• Lülisamba kraan (nimmepunktsioon). Väike kogus CSF-i võetakse teie selgroo ümber olevast ruumist, asetades õhukese nõela alaselja luude vahele. CSF tõmmatakse nõela külge kinnitatud süstlasse ja kontrollitakse kasvajarakkude olemasolu.

Neid teste kasutatakse kasvaja suuruse, asukoha, tüübi, astme ja muude üksikasjade väljaselgitamiseks.

Kuidas ependümoomi ravitakse?

Teie ja teie meditsiinimeeskond otsustavad teie jaoks parima raviplaani. Meeskonna liikmete hulka võivad kuuluda:

• Neuroloog või neuro-onkoloog
• Neurokirurg, kellel on kogemusi ependümoomide eemaldamisel
• Kiirgus onkoloog. See on tervishoiuteenuse osutaja, kes on spetsialiseerunud kasvajate ravile kiiritusraviga.
• Õde
• Õe praktikant
• Psühholoog
• Sotsiaaltöötaja

Ravi sõltub kasvaja tüübist ja asukohast. Teie tervishoiumeeskond aitab teil valida teile parima raviplaani. Täiskasvanute peamine ravi on operatsioon, mille käigus eemaldatakse võimalikult palju kasvajat. Teie võimalused parima tulemuse saavutamiseks on suurimad, kui kasvaja saab täielikult eemaldada.

Pärast operatsiooni võib kasutada kiiritusravi. Kui kasvaja on levinud, mis on haruldane, võib pärast operatsiooni vaja minna keemiaravi. Seda võib manustada pillidena või manustada otse veeni IV (intravenoosse) toru kaudu teie verre. Nõela saab kasutada ka keemiaravi sisestamiseks teie CSF-i (seljaajuvedelikku). (Seda nimetatakse intratekaalseks keemiaks.)

Prognoos tähendab vähi tõenäolist tulemust. Enamik ependümoomiga inimesi reageerib ravile hästi ja neil on hea tulemus. Mõnikord taastuvad kõrgema astme ependümoomid pärast ravi. Selle kontrollimiseks peate tõenäoliselt tegema MRI-uuringuid nädalatel pärast operatsiooni ja seejärel paar korda aastas pärast seda.

Rääkige oma tervishoiuteenuse osutajaga ravi riskidest ja kõrvaltoimetest, oma prognoosist ja kasvaja taastumise võimalustest.

Põhipunktid ependümoomi kohta

• Ependümoom on haruldane esmase kesknärvisüsteemi kasvaja tüüp. See võib esineda nii lastel kui ka täiskasvanutel.
• Need kasvajad arenevad ependüümrakkudest. Need rakud ääristavad aju CSF-ga täidetud vatsakesi.
• Enamik ependümoome on aeglaselt kasvavad kasvajad.
• Teadlased ei tea, mis põhjustab ependümoomi.
• Võimalik, et teil on vaja operatsiooni, et eemaldada võimalikult palju kasvajat. Mõnikord kasutatakse pärast operatsiooni kiiritus- ja keemiaravi.
• Enamikul ependümoomiga ravitud inimestel on hea tulemus.

Järgmised sammud

Näpunäited, mis aitavad teil tervishoiuteenuse osutaja juures käimisest maksimumi võtta:

• Teadke oma külastuse põhjust ja seda, mida soovite juhtuda.
• Enne külastust kirjutage üles küsimused, millele soovite vastuseid saada.
• Võtke kaasa keegi, kes aitab teil küsimusi esitada ja jätab meelde, mida teie teenusepakkuja teile ütleb.
• Visiidi ajal kirjutage üles uue diagnoosi nimi ja kõik uued ravimid, ravimeetodid või testid. Kirjutage üles ka kõik uued juhised, mida teie teenusepakkuja teile annab.
• Tea, miks uus ravim või ravi on välja kirjutatud ja kuidas see teid aitab. Samuti saate teada, millised on kõrvaltoimed.
• Küsige, kas teie seisundit saab ravida muul viisil.
• Tea, miks katse või protseduur on soovitatav ja mida tulemused võivad tähendada.
• Tea, mida oodata, kui te ravimit ei võta või testi või protseduuri ei tee.
• Kui teil on järelkohtumine, kirjutage üles selle külastuse kuupäev, kellaaeg ja eesmärk.
• Tea, kuidas saate küsimuste korral teenusepakkujaga ühendust võtta.

Kokkuvõtvalt võib öelda, et Ependümoom on haruldane ajukasvaja, mis võib mõjutada nii lapsi kui täiskasvanuid. SFOMC meditsiin on tuntud oma kõrgelt kvalifitseeritud spetsialistide ja tipptasemel raviteenuste poolest. Nende multidistsiplinaarne lähenemine ja pidev teadusuuringute areng võimaldab neil pakkuda parimat võimalikku ravi ependümoomi patsientidele. Läbi kõrgtehnoloogiliste diagnostika meetodite ja individuaalselt kohandatud raviplaanide aitavad arstid patsientidel võidelda selle keeruka haiguse vastu. SFOMC meditsiin jääb nende patsientide jaoks usaldusväärseks ja professionaalseks partneriks võitluses ependümoomiga.