Eosinofiilne kopsupõletik: põhjused, sümptomid ja ravi

Eosinofiilne kopsupõletik on haruldane kopsuhaigus, mille põhjustajaks on eosinofiilide arvu suurenemine kopsukoes. See võib olla põhjustatud mitmetest teguritest, sealhulgas parasiitide, seeninfektsioonide või allergiliste reaktsioonide poolt. Selle haiguse sümptomid võivad hõlmata köha, hingamisraskusi, palavikku ja väsimust. Õigeaegne diagnoosimine ja ravi on olulised, et vältida tõsiseid tüsistusi. Ravi hõlmab tavaliselt steroidide kasutamist, et vähendada põletikku ja muid ravimeid, et ravida sümptomeid ja parandada patsiendi seisundit.

Eosinofiilne kopsupõletik on haruldaste infektsioonide rühm, mis mõjutab teie kopse. Teatud tüüpi valged verelibled kogunevad teie kopsudesse ja verre, põhjustades põletikku ja kahjustusi. Põhjused on suitsetamine, allergilised reaktsioonid ja parasiitinfektsioonid. EP võib tekkida äkki või süveneda aeglaselt. Ravimid võivad leevendada sümptomeid ja vältida hingamispuudulikkust.

Ülevaade

Mis on eosinofiilne kopsupõletik?

Eosinofiilne kopsupõletik (EP) on rühm haruldasi infektsioone, mis mõjutavad teie kopse. Kui teil on see seisund, kogunevad teie kopsudesse ja verre teatud tüüpi valgeverelibled, mis põhjustavad põletikku (turset) ja kahjustusi.

Eosinofiilne kopsupõletik võib haigestuda igale inimesele igas vanuses, millel on palju erinevaid põhjuseid, sealhulgas suitsetamine, allergiline reaktsioon ja parasiitne ümarusside haigus. Kui eosinofiilset kopsupõletikku ei ravita, võivad need põhjustada tõsiseid tüsistusi, nagu hingamispuudulikkus. EP võib olla:

• Äge, kui see areneb äkki ja kestab lühikest aega.
• Krooniline, kui see süveneb aeglaselt pikema aja jooksul.

Eosinofiilne kopsupõletik ei ole nakkav. Kiire diagnoosi ja raviga saab teie tervishoiuteenuse osutaja aidata teil sümptomeid ravimitega hallata. Täielik taastumine on võimalik.

Mis on eosinofiilid?

Eosinofiilid (hääldatakse “ee-oh-sin-oh-fills”) on üks mitmest valgevereliblede tüübist, mis toetavad teie immuunsüsteemi. Teie luuüdi (pehme kude luude sees) toodab tavaliselt väikest arvu eosinofiile. Tervetel inimestel moodustavad need umbes 1–5% valgeverelibledest.

Allergia, astma, infektsioonid, teatud ravimid või vähk võivad põhjustada eosinofiilide arvu suurenemist (eosinofiilia). Eosinofiilid vabastavad ka aineid (ensüüme ja valke), et hävitada ebatervislikud rakud.

Kui teie keha toodab liiga palju eosinofiile, võib teie kudedes või elundites tekkida põletik.

Mille poolest erineb eosinofiilne kopsupõletik tüüpilisest kopsupõletikust?

EP-l ja tüüpilisel kopsupõletikul on erinevad põhjused. Bakteriaalsed, seen- või viirusinfektsioonid põhjustavad tüüpilisi kopsupõletiku juhtumeid.

EP tekib siis, kui teie hingamisteed, kopsud ja teie hingamisteede veresoonte seinad täituvad eosinofiilidega. Teie seisund võib halveneda, kui astma areneb ja lima hakkab neid ahenenud hingamisteid blokeerima.

Millised on eosinofiilse kopsupõletiku tüübid?

Eosinofiilset kopsupõletikku on kolm peamist tüüpi. Nad sisaldavad:

• Äge eosinofiilne kopsupõletik: See tüüp süveneb kiiresti, kui teie vere hapnikusisaldus langeb. Enamik AEP-ga patsiente paraneb raviga täielikult.
• Krooniline eosinofiilne kopsupõletik: See tüüp süveneb aeglaselt, päevade või nädalate jooksul. Kui seda ei ravita, võib see kesta nädalaid või kuid ja põhjustada tõsiseid sümptomeid.
• Löffleri sündroom (lihtne kopsueosinofiilne või SPE): See eosinofiilse kopsupõletiku vorm ei pruugi põhjustada sümptomeid või põhjustada ainult kergeid sümptomeid, nagu kuiv köha. Löffleri sündroom tekib parasiitinfektsiooni (ümarusside) tõttu. Raviga taandub seisund tavaliselt ühe kuu jooksul.

Kes saab eosinofiilse kopsupõletiku?

Eosinofiilne kopsupõletik mõjutab igas vanuses inimesi. Teadmata põhjustel on suurem osa juhtudest – ja ka raskemad juhtumid – haripunkti suvekuudel.

Eosinofiilse kopsupõletiku tüübi järgi on olulisi erinevusi:

• Äge EP (AEP) esineb kõige sagedamini meestel ja inimestel, kes on sünnil määratud meessoost vanuses 20–40.
• Krooniline EP (CEP) esineb sagedamini naistel ja inimestel, kelle sünnihetkel on naissoost vanuses 30–50 aastat.

Enamik AEP-ga inimesi suitsetab praegu. Kuid enamik CEP-ga patsiente ei suitseta ja enam kui pooltel on allergilised haigused, sealhulgas astma, ekseem (atoopiline dermatiit) või allergiline riniit (heinapalavik).

Kui levinud see on?

Eosinofiilne kopsupõletik näib olevat haruldane haigus. 2020. aasta uuringu kohaselt on meditsiinikirjanduses teatatud vähem kui 200 AEP juhtumist.

Siiski usuvad teadlased, et eosinofiilne kopsupõletik on tõenäoliselt aladiagnoositud, kuna selle sümptomid sarnanevad tavaliste viiruste ja kopsuhaiguste omadega. Kerged juhtumid võivad jääda avastamata, eriti kui põhjus on teadmata (idiopaatiline).

Millised seisundid on sarnased eosinofiilse kopsupõletikuga?

Eosinofiilne kopsupõletik hõlmab sümptomeid, mis sarnanevad paljudele levinud viirushaigustele ja hingamisteede haigustele, mistõttu on täpse diagnoosimise keeruline. Need sisaldavad:

• Äge respiratoorse distressi sündroom (ARDS).
• Astma.
• Eosinofiilne granulomatoos koos polüangiidiga (EGPA, varem Churg-Straussi sündroom).
• Kopsupõletik.

Sümptomid ja põhjused

Mis põhjustab eosinofiilset kopsupõletikku?

Eosinofiilsel kopsupõletikul on palju põhjuseid, nii nakkuslikke kui ka mittenakkuslikke. Kuid tervishoiuteenuse osutajad ei tea alati täpset põhjust.

Tavalised mittenakkuslikud vallandajad on järgmised:

• Allergilised reaktsioonid.
• Seene (tavaliselt aspergilloos).
• Sissehingatavad toksiinid, nagu keemilised aurud või metalliosakesed (leitud õhus) või tolm.
• Ravimid, sealhulgas tavaliselt kasutatavad antibiootikumid, mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (MSPVA-d) või selektiivsed serotoniini tagasihaarde inhibiitorid (SSRI-d).
• Suitsetamine, eriti kui teie sigarettide suitsetamise harjumused on muutunud (esmakordselt suitsetamise alustamine või sagedamini suitsetamine).
• Põhiseisundid, sealhulgas vähk, autoimmuunhaigus või põletikuline haigus.

EP võib areneda ka infektsiooni tagajärjel, mis tavaliselt hõlmab parasiite. See areneb harva COVID-19-ga inimestel.

Millised on eosinofiilse kopsupõletiku sümptomid?

Eosinofiilse kopsupõletiku nähud on olenevalt tüübist ja põhjusest erinevad. Tavaliste sümptomite hulka kuuluvad:

• Köha.
• Palavik.
• Õhupuudus (düspnoe).

Äge eosinofiilne kopsupõletik võib kiiresti süveneda, sageli kahe nädala jooksul. Sümptomid on tavaliselt suitsetavatel inimestel raskemad ja võivad hõlmata:

• Valu rinnus.
• Külmavärinad.
• Väsimus.
• Lihasvalud või lihasvalu (müalgia).

Ilma õigeaegse diagnoosimise ja ravita võib teie vere hapnikusisaldus langeda ohtlikult madalale tasemele. See võib mõne tunni pärast põhjustada ägeda hingamispuudulikkuse, mis nõuab erakorralist ravi.

Kroonilise EP sümptomid arenevad aeglasemalt, mõnikord kuid enne, kui teenusepakkuja diagnoosib eosinofiilse kopsupõletiku. CEP-ga inimestel tekib harva hingamispuudulikkus või madal vere hapnikusisaldus. Tavaliste sümptomite hulka kuuluvad:

• Õhupuudus, mis süveneb.
• Öine higistamine.
• Seletamatu kaalulangus.
• Vilistav hingamine.

Rääkige oma tervishoiuteenuse osutajaga, kui teil tekib mõni neist sümptomitest. Kui teil on hingamisraskusi või valu rinnus, helista 911 või minge lähimasse kiirabi.

Diagnoos ja testid

Kuidas eosinofiilset kopsupõletikku diagnoositakse?

Tervishoiuteenuse osutajad diagnoosivad eosinofiilset kopsupõletikku, küsides teie sümptomite kohta. EP diagnoosimiseks teeb teie tervishoiuteenuse osutaja ka järgmist:

• Küsib teilt teie haigusloo ja reisimise kohta.
• Teeb füüsilise eksami.
• Tellib kõrvalekallete tuvastamiseks vereanalüüsid, sealhulgas täieliku vereanalüüsi.

Eosinofiilse kopsupõletiku diagnoosimine võib selle tavaliste sümptomite tõttu võtta veidi aega. Diagnoosimine on keeruline ka seetõttu, et pole reeglit selle kohta, kui palju eosinofiile on liiga kõrge. Mõnel juhul kinnitavad teenuseosutajad EP diagnoosi alles siis, kui ravi õnnestub sümptomeid leevendada.

Millised testid aitavad diagnoosida eosinofiilset kopsupõletikku?

Tervishoiuteenuse osutajad kasutavad bronhoalveolaarset loputust (BAL) kui kõige olulisemat EP diagnoosimise testi. Teie teenusepakkuja kasutab teie kopsudest vedeliku kogumiseks painduvat toru (bronhoskoopi), et otsida haigusnähte. Teil võib olla ka:

• Rindkere röntgen.
• CT skaneerimine.

Teie teenusepakkuja võib diagnoosi kinnitamiseks ja muude seisundite välistamiseks soovitada muid spetsiaalseid teste. Rääkige oma teenusepakkujaga, kui teil on testimise kohta probleeme või küsimusi.

Juhtimine ja ravi

Kes võib olla minu eosinofiilse kopsupõletiku hooldusmeeskonnas?

Teie eosinofiilse kopsupõletiku tervishoiumeeskond võib hõlmata järgmist:

• Füsioterapeudid.
• Kopsuarstid (pulmonoloogid).
• Hingamisteede terapeudid.

Kas eosinofiilset kopsupõletikku on võimalik ravida?

Enamikul juhtudel võib varajane diagnoosimine ja ravimitega ravi aidata teil sümptomeid hallata ja mõnikord täielikult taastuda. Ravijuhiste järgimine võib aidata teil naasta meeldivate tegevuste juurde.

Kas see on eluohtlik?

Eosinofiilne kopsupõletik ei vaja üldiselt erakorralist arstiabi. Harva võib EP põhjustada raskeid eluohtlikke tüsistusi, nagu hingamispuudulikkus.

Mis on eosinofiilse kopsupõletiku ravi?

Kui teil on kerge EP-juht, ei pruugi teie teenusepakkuja seda ravida. Mõnikord põhjustab teie võetav ravim EP-d, nii et teie teenusepakkuja soovitab selle ravimi peatada.

Kui vajate ravi, ravivad tervishoiuteenuse osutajad kolme peamist eosinofiilse kopsupõletiku tüüpi, kasutades ravimeid, et ravida selle põhjust ja sümptomeid. Kortikosteroidid turse (põletiku) vähendamiseks on standardravi ja väga tõhusad.

Rasketel AEP juhtudel võivad teenuseosutajad soovitada hingamispuudulikkuse vältimiseks muid ravimeetodeid:

• Täiendav hapnik.
• Glükokortikoidid (teatud tüüpi kortikosteroidid).

CEP-ga inimesed võtavad sageli steroide pikema aja jooksul, tavaliselt kuid. Mõned võivad vajada pikemat ravi.

Hooldus Clevelandi kliinikusRespiratory TherapyLeppige kokku aeg

Ärahoidmine

Kuidas ma saan vähendada eosinofiilse kopsupõletiku tekkeriski?

Teie võime vähendada eosinofiilse kopsupõletiku tekkeriski sõltub sellest, mis haigusseisundi põhjustas. Allergia on kõrge eosinofiilide taseme kõige levinum põhjus ja võib perekondades edasi anda (pärilik). Ravimid võivad aidata ära hoida või kontrollida teie immuunsüsteemi allergilisi reaktsioone.

Tervislik eluviis, mis hõlmab suitsetamise vähendamist või sellest loobumist, võib samuti aidata vähendada teie üldist haigusriski. Teie tervishoiuteenuse osutaja võib arutada võimalusi, mis aitavad teil vähendada eosinofiilse kopsupõletiku tekkeriski.

Väljavaade / prognoos

Kui kaua võtab aega eosinofiilsest kopsupõletikust taastumine?

Eosinofiilsest kopsupõletikust paranemine sõltub tüübist ja raskusastmest. Paljud ägeda eosinofiilse kopsupõletikuga inimesed paranevad kiiresti, mõnikord 48 tunni jooksul pärast steroidravi. Enamikul inimestel kulub täielikuks paranemiseks üks kuni kaks nädalat.

Kui teil on krooniline eosinofiilne kopsupõletik, saate tõenäoliselt suukaudset steroidi (prednisooni), mida võtate pikema aja jooksul – kuid või isegi aastaid. Samuti saate ravi mis tahes haigusseisundi (nt astma) jaoks.

Milline on väljavaade?

Enamikul inimestel, kes saavad eosinofiilse kopsupõletiku kiiret ravi, on prognoos suurepärane. Ägeda EP ravimid võivad sümptomeid oluliselt leevendada ja viia täieliku paranemiseni.

Kuid enam kui 50% kroonilise EP-ga inimestest kogevad seda uuesti (ägenemine) ja vajavad pikemat steroidravi, mõnikord mitu korda. Teie tervishoiuteenuse osutaja töötab teiega kogu teie elu, et hallata kroonilist eosinofiilset kopsupõletikku ja leevendada teie sümptomeid.

Teile tehakse regulaarsed testid oma seisundi kontrollimiseks. Järelevalve aitab teie teenusepakkujal vajadusel ravi kohandada, et vältida tüsistusi. Järgige oma teenuseosutaja juhiseid ja hoidke õigeaegse abi tagamiseks arsti kohtumisi.

Koos elamine

Kas eosinofiilne kopsupõletik mõjutab minu elukvaliteeti?

See, mil määral eosinofiilne kopsupõletik teie elu mõjutab, sõltub teie sümptomite tõsidusest, mis tahes põhiseisundist ja ravi edukusest. Võite kogeda täielikku taastumist ja naasta oma endiste tegevuste juurde.

Või peate võib-olla muutma elustiili ja jääma ravimitele, et kontrollida sümptomeid ja vältida tüsistusi. Tehes tihedat koostööd oma tervishoiuteenuse osutajaga, saate olukorra enda poolele pöörata, et püsida võimalikult terve ja aktiivne.

Millal peaksin otsima abi eosinofiilse kopsupõletiku korral?

Pöörduge eosinofiilse kopsupõletiku ravi poole, kui teil tekivad sellised sümptomid nagu õhupuudus, valu rinnus, palavik või köha, mis äkitselt või aja jooksul süveneb. Teie teenusepakkuja võib suunata teid kopsuarsti juurde, mida nimetatakse pulmonoloogiks.

Eosinofiilse kopsupõletiku, haruldaste kopsuinfektsioonide rühma, diagnoos võib jätta teile palju küsimusi teie tervise kohta. Kuid enamik inimesi taastub kortikosteroididega hästi. Teie tervishoiuteenuse osutaja võib aidata teie sümptomeid leevendada ja tüsistusi vältida. Nad töötavad koos teiega välja õige raviplaani, et saaksite end paremini tunda. Pidage meeles, et rääkige alati oma teenusepakkujaga, kui märkate oma tervises mingeid muutusi, nagu köha, palavik või valu rinnus. Nad jõuavad teie sümptomite põhja, et saaksite saada vajalikku ravi.

Kokkuvõttes võib öelda, et eosinofiilne kopsupõletik on haruldane, kuid tõsine haigus, mille põhjused võivad olla mitmekülgsed. Selle sümptomid võivad olla sarnased teiste kopsuhaigustega, mis võib raskendada õige diagnoosi saamist. Õigeaegne ravi on äärmiselt oluline, kuna ravimata jätmisel võib see põhjustada tõsiseid tüsistusi. Ravi hõlmab tavaliselt kortikosteroidide kasutamist, kuid iga patsiendi raviplaan võib olla individuaalne. Täpsema teabe saamiseks peaksite pöörduma oma arsti poole.