Enteroviirus D68 (EV-D68): sümptomid, ravi ja ennetamine

Enteroviirus D68 (EV-D68) on nakkav hingamisteede infektsioon, mis mõjutab enamasti lapsi. See võib põhjustada ägedat lõtv müeliiti (AFM), häiret, mis põhjustab püsivat lihasnõrkust. Enamikul EV-D68-ga inimestel on kerged sümptomid ja nad paranevad ilma tõsiste probleemideta. Viirus levib köhimisel või aevastamisel kergesti teistele.

Ülevaade

Mis on enteroviirus D68 (EV-D68)?

Enteroviirus D68 (EV-D68) on nakkav viirus, mis põhjustab hingamisteede infektsioone, peamiselt lastel ja teismelistel. Kuid ka täiskasvanud võivad seda saada. Tavaliselt põhjustab see kergeid külmetusnähte. Kui teie või teie laps just väga haige ei ole, ei pruugi te teada, et teil on EV-D68.

Mõnel viiruse nakatunud inimesel tekivad eluohtlikud hingamisprobleemid. Väikesel arvul EV-D68 infektsiooniga lastel areneb närvisüsteemi häire, mida nimetatakse ägedaks lõtv müeliit (AFM). See häire põhjustab äärmist lihasnõrkust. Harva on AFM-iga lapsel püsiv halvatus.

Mis on enteroviirused?

Enteroviirused on viiruste rühm, mis põhjustab erinevat tüüpi nakkavaid infektsioone. Kokku on rohkem kui 300 tüüpi enteroviiruseid.

EV-D68 on enteroviiruse alatüüp, mis mõjutab hingamiselundeid. Tervishoiuteenuse osutajad paigutavad EV-D68 mittepolio enteroviiruse kategooriasse. On rohkem kui 100 mitte-polioenteroviirust.

Sarnaselt poliomüeliidi viirusega mõjutavad mõned neist enteroviirustest närvisüsteemi. Need põhjustavad mitmesuguseid terviseprobleeme, sealhulgas:

• AFM.
• Käte-, suu- ja sõrataud.
• Meningiit ja entsefaliit.

Kui levinud on enteroviirus D68?

Sajad erinevat tüüpi enteroviirused nakatavad igal aastal 10 miljonit kuni 30 miljonit ameeriklast. EV-D68 infektsioonide numbreid on raske täpselt kindlaks määrata. Kergete sümptomitega inimesed ei otsi arstiabi ega tee enteroviiruse testi.

2014. aastal viibis EV-D68 tõttu raskete hingamisteede infektsioonidega haiglaravil ligi 1400 last ja täiskasvanut. See tähistas esimest riiklikku EV-D68 puhangut, mis põhjustas palju tõsiseid sümptomeid. Samuti esines puhanguid 2016. ja 2018. aastal. Tõenäoliselt oli miljonitel inimestel kõigil neil aastatel EV-D68, kuid neil olid kergemad sümptomid.

Kuidas enteroviirus D68 mõjutab rasedust?

Enamikul rasedatel naistel on varasema kokkupuute tõttu tekkinud teatud tasemel immuunsus (kaitse) EV-D68 Haiguste suhtes. Viirus ei põhjusta raseduse ajal probleeme.

Kui teil on viirus sünnituse ajal või rinnaga toitmise ajal, on väike tõenäosus, et teie laps võib selle nakatuda. On haruldane, et viirus põhjustab imikule tõsiseid probleeme. Siiski peaksite rääkima oma tervishoiuteenuse osutajaga, kui tunnete end raseduse või rinnaga toitmise ajal haigena.

Sümptomid ja põhjused

Kuidas enteroviirus D68 levib?

EV-D68 on nakkav viirus. Võite selle igal ajal tabada, kuid nakkused on kõige levinumad augustist novembrini.

Viirus elab limas, süljes (süljes), kopsude rögas ja väljaheites (kaka). See levib:

• Õhus levivad tilgad, kui nakatunud inimene aevastab või köhib.
• Kokkupuude nakatunud inimese kakaga (näiteks mähkme vahetamisel või lapse tualettruumis abistamisel).
• Suudlemine kellegagi, kellel on viirus.
• Sööginõude ja tasside jagamine.
• Saastunud ukselinkide, mänguasjade või muude pindade puudutamine.

Millised on enteroviiruse D68 sümptomid?

Lastel ja teismelistel on tõenäolisemalt EV-D68 märgatavad sümptomid, kuna neil pole olnud aega viiruse vastu immuunsust luua.

EV-D68 põhjustab tavaliselt kergeid külmetusnähte, näiteks:

• Köha.
• Palavik.
• Lihasvalu või kehavalud.
• Nohu ja aevastamine.

Inimestel, kellel on astma või nõrk immuunsüsteem, võivad tekkida raskemad sümptomid. Nende seisundite korral võib teil või teie lapsel tekkida vilistav hingamine ja hingamisraskused. Need sümptomid nõuavad viivitamatut arstiabi.

Kas enteroviirus D68 on võimalik saada rohkem kui üks kord?

Jah. EV-D68 on nagu külmetus või gripp. Viiruse võite saada igal ajal, kui olete selle nakatunud inimese läheduses. Kuid teie immuunsüsteem hakkab iga kokkupuutega viirusega paremini võitlema. Seetõttu on täiskasvanutel EV-D68 saamisel tavaliselt kerged või olematud sümptomid.

Diagnoos ja testid

Kuidas enteroviirus D68 diagnoositakse?

Teie tervishoiuteenuse osutaja võib kahtlustada EV-D68 piirkonna haiguspuhangute sümptomite ja teadete põhjal. Vereanalüüs võib kinnitada enteroviiruse olemasolu.

EV-D68 viiruse täpseks kindlakstegemiseks inimese ninaeritises või veres on vaja väga spetsiifilisi laborikatseid. Võimalik, et teie teenusepakkuja peab saatma proovid teie osariigi tervishoiuosakonnale või Haiguste tõrje ja ennetamise keskustele (CDC), et lõplikult diagnoosida EV-D68 infektsioon.

Juhtimine ja ravi

Kuidas enteroviirus D68 juhitakse või ravitakse?

EV-D68 infektsiooni kerged sümptomid paranevad tavaliselt nädala või kahega minimaalse koduse hooldusega. Viirusevastased ravimid ei ole selle viiruse vastu tõhusad.

Sümptomite leevendamiseks võite võtta järgmisi samme:

• Joo palju vedelikku ja puhka palju.
• Ummikute leevendamiseks võtke kuuma ja aurava duši all või istuge auravas vannitoas.
• Võtke käsimüügis olevaid valuvaigisteid või mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid (MSPVA-sid) palaviku ja valu korral.

Millised on enteroviiruse D68 tüsistused?

Inimesed, kellel on hingamisraskused või kellel on probleeme nagu kopsupõletik, vajavad haiglaravi. 2014. aasta puhangu ajal suri 14 inimest ja enam kui 130 lapsel tekkis äge lõtv müeliit (AFM). Samuti kasvas hüppeliselt AFM-i väljakujunenud laste arv pärast EV-D68 puhanguid 2016. ja 2018. aastal.

Eksperdid usuvad, et viirus võib settida seljaaju vedelikku, põhjustades AFM-i. AFM-i märgid ilmnevad ootamatult ja on sarnased insuldiga:

• Käte või jalgade nõrkus.
• Ebaselge kõne.
• Näo longus.

AFM areneb tavaliselt paar nädalat pärast seda, kui laps taastub hingamisteede infektsioonist. AFM-i sümptomite ilmnemisel pöörduge viivitamatult arsti poole.

Ärahoidmine

Kuidas vältida enteroviirus D68?

Saate aeglustada või peatada EV-D68 nakkuse leviku, järgides head hügieeni, sealhulgas:

• Aevastada või köhida küünarnuki kõverasse.
• Desinfitseerige puutetundlikke pindu, nagu mänguasjad, tööpinnad ja ukselingid.
• Ärge jagage sööginõusid, tasse, rätikuid ega riideid.
• Võimalusel eraldage haiged lapsed tervetest pereliikmetest ja klassikaaslastest.
• Peske käsi sageli seebi ja veega vähemalt 20 sekundit.

Väljavaade / prognoos

Milline on enteroviirus D68 põdevate inimeste prognoos (väljavaade)?

Enamik inimesi, kes saavad EV-D68, ei tea, et neil on viirus. Neil võib olla kerge külmetusetaoline haigus – kui neil on üldse mingeid sümptomeid. Inimesed, kes vajavad raskete hingamisprobleemide tõttu haiglaravi, paranevad sageli.

Kõige raskem tervisega seotud tüsistus on AFM. Aja jooksul võivad AFM-iga lapsed teatud määral jõudu ja funktsiooni taastada. Abiks võivad olla füüsilised ja tööteraapiad. Väikese arvu laste puhul on halvatus püsiv.

Koos elamine

Millal ma peaksin arstile helistama?

Peaksite helistama oma tervishoiuteenuse osutajale, kui teil tekib:

• Neelamisraskused.
• Õhupuudus või vilistav hingamine.
• Insuldi tunnused, nagu ähmane kõne või näo või silmade rippumine.
• Lihaste nõrkus või halvatus.

Milliseid küsimusi peaksin oma arstilt küsima?

Võite küsida oma tervishoiuteenuse osutajalt:

• Milline on parim viis minu sümptomite raviks?
• Kuidas vältida nakkuse levikut teistele?
• Kas mind ohustab muid probleeme?
• Kas peaksin jälgima tüsistuste märke?

EV-D68 ei ole tavaline enteroviirus, kuid puhanguid esineb. Enamik inimesi ei koge tõsiseid probleeme ja ei pruugi kunagi teada, et neil on viirus. Hingamis- või immuunsusprobleemidega lapsed ja täiskasvanud vajavad suurema tõenäosusega haiglaravi. EV-D68 võib põhjustada harvaesinevat probleemi, mida nimetatakse ägedaks lõtv müeliidiks (AFM), mis põhjustab eluaegset lihasnõrkust. Saate astuda samme, et vähendada EV-D68 ja teiste viirusnakkuste levikut pereliikmete ja teiste seas.