Enneaegne puberteet – varajane puberteet: sümptomid ja põhjused

Enneaegne puberteet – varajane arenguetapp, mis toob lapse elus kaasa olulisi muutusi varem kui tavaliselt. Kui sinu laps hakkab näitama puberteedi märke varem, kui oodata oskad, võib see olla märk enneaegsest puberteedist. Mõistmine, millised on peamised sümptomid ja võimalikud põhjused, aitab varakult tuvastada ja tegeleda selle enneaegse arenguga, tagades lapse tervisliku kasvu ja arengu. Selles artiklis uurime enneaegsi puberteedi tunnuseid ning võimalikke põhjusi, mis võivad seda käivitada.

Varane puberteet ehk varajane puberteet tähendab puberteeti, mis algab enne 8. eluaastat tüdrukutel ja lastel, kes on sünnil määratud emaseks, ning enne 9. eluaastat poistel ja lastel, kes on sünnil määratud meheks. Varase puberteedi põhjus sõltub tüübist. Selle seisundi ravi hõlmab ravimeid, mis võivad teatud hormoonide tootmise peatada.

Ülevaade

Mis on enneaegne puberteet?

Enneaegne puberteet tähendab varajast puberteeti. See on puberteedi mõiste, mis algab palju varem kui tavaliselt – enne 8. eluaastat tüdrukutel ja lastel, kelle sünnihetkel on emane (AFAB) ja enne 9. eluaastat poistel ja lastel, kes on sünnil meheks määratud (AMAB).

Puberteet on protsess, mille jooksul teie lapsel on kasvuspurt ning tema seksuaalsed ja füüsilised omadused arenevad välja täiskasvanule. Teie lapse ajus vabastab tema hüpotalamus kemikaale (hormoone), mis põhjustavad nende hüpofüüsi hormoonide, mida nimetatakse gonadotropiinideks, vabastamist. Gonadotropiinid stimuleerivad sugunäärmete (sugunäärmete) kasvu. Poistel ja lastel on AMAB sugunäärmed munandid, mis vabastavad testosterooni. Tüdrukutel ja lastel AFAB on sugunäärmed munasarjad, mis vabastavad östrogeeni.

Puberteet algab tavaliselt 8–13-aastaselt tüdrukutel ja lastel AFAB ning vanuses 9–14 aastat poistel ja lastel AMAB. Lapsed, keda mõjutab enneaegne puberteet, läbivad selle protsessi palju varem.

Varajase puberteedi tüübid

Varasel puberteedil on kaks peamist tüüpi: keskne enneaegne puberteet ja perifeerne enneaegne puberteet.

Keskne enneaegne puberteet

Keskne enneaegne puberteet on levinum tüüp. See tekib siis, kui teie lapse aju vabastab suguhormoone (androgeene) liiga vara. Teised keskse enneaegse puberteedi nimetused hõlmavad gonadotropiinist sõltuvat enneaegset puberteeti ja tõelist enneaegset puberteeti.

Perifeerne varajane puberteet

Perifeerne enneaegne puberteet tekib teie lapse reproduktiivorganite (munasarjade või munandite) või neerupealiste probleemide tõttu. Mõnikord on see tingitud hormoonide kokkupuutest keskkonnast. Teised perifeerse enneaegse puberteedi nimetused hõlmavad gonadotropiinist sõltumatut enneaegset puberteeti ja perifeerset enneaegset puberteeti.

Keda mõjutab enneaegne puberteet?

Igal lapsel võib tekkida enneaegne puberteet. Seda haigusseisundit esineb sagedamini tüdrukutel ja lastel AFAB kui poistel ja lastel AMAB.

Kui levinud on enneaegne puberteet?

Varajane puberteet mõjutab umbes 20 10 000 tüdrukust ja lapsest AFAB. Seda esineb vähem kui viiel AMAB-i poisil ja lapsel 10 000-st.

Sümptomid ja põhjused

Mis põhjustab enneaegset puberteeti?

Varasel puberteedil on olenevalt tüübist erinevad põhjused.

Keskne enneaegne puberteet

Keskne varajane puberteet tekib siis, kui teie lapse aju vabastab androgeene liiga vara. Enamikul juhtudel on selle põhjus – eriti tüdrukute ja laste puhul – AFAB teadmata. Põhjused võivad hõlmata järgmist:

• Aju trauma.
• Ajukasvajad.
• Aju infektsioonid.
• Aju kõrvalekalded.
• Kiiritusravi.

Perifeerne varajane puberteet

Probleemid teie lapse reproduktiivorganite või neerupealistega põhjustavad perifeerset enneaegset puberteeti. Põhjused võivad hõlmata järgmist:

• Munasarjade, munandite või neerupealiste kasvajad.
• Kasvajad, mis vabastavad inimese kooriongonadotropiini (HCG).
• Geneetilised seisundid, nagu McCune-Albrighti sündroom.
• Raske hüpotüreoidism.
• Neerupealiste häired, näiteks kaasasündinud neerupealiste hüperplaasia.

Mõnikord põhjustab kokkupuude hormoonidega väljaspool teie lapse keha perifeerset enneaegset puberteeti. Näiteks kokkupuude selliste toodetega nagu kreemid, ravimid või toidulisandid, mis sisaldavad östrogeeni, testosterooni või androgeene.

Millised on enneaegse puberteedi tunnused?

Enneaegse puberteedi tunnused ja sümptomid mõlemal sugupoolel on akne, kehalõhn ja kasvuspurt. Enneaegne puberteet põhjustab ka seksuaalomaduste varajase arengu. Tüdrukute ja laste AFAB puhul hõlmavad need järgmist:

• Rindade areng.
• Menstruatsioon.
• Häbeme- ja kaenlakarvad.

Varajane puberteet poistel ja lastel AMAB võib põhjustada:

• Süvenev hääl.
• Näo-, häbeme- ja kaenlaaluste juuksed.
• Peenise ja munandite laienemine.
• Lihaste areng.

Millised on selle seisundi riskifaktorid?

Enneaegne puberteet kipub teatud gruppe sagedamini mõjutama. Lapsed, kellel on suurem risk haiguse tekkeks, on järgmised:

• Tüdrukud ja lapsed, kelle sünnihetkel on emane (AFAB).
• Ülekaalulised või rasvunud lapsed.
• Mustanahalised lapsed.

Milliseid tüsistusi seostatakse enneaegse puberteediga?

Varajane puberteet võib põhjustada lapsel kasvuhoo, kuid puberteedi lõppedes laps kasv peatub. Seetõttu võivad nad olla lühemad kui teised samavanused lapsed. Enneaegne puberteet võib olla piinlik ka lastele, kes arenevad teistest lastest kiiremini.

Need probleemid võivad põhjustada käitumis-, emotsionaalseid ja sotsiaalseid probleeme. Lastel võib olla probleeme ärevuse ja depressiooniga. Neil võib olla suurem risk ainete tarvitamise häirete tekkeks ja riskikäitumiseks.

Diagnoos ja testid

Kuidas diagnoositakse enneaegset puberteeti?

Teie lapse tervishoiuteenuse osutaja viib läbi füüsilise läbivaatuse ja esitab küsimusi teie lapse haigusloo kohta.

Nad võivad tellida teie lapse käe ja randme röntgenpildi, et kontrollida tema luude vanust. Kui teie lapse keha toodab üle paljunemishormoone, küpsevad tema luud normaalsest varem, mis viitab enneaegsele puberteedile.

Teie lapse teenusepakkuja võib tellida ka vereanalüüse, et mõõta teie lapse hormoonide taset. Need testid kontrollivad teie lapse hüpofüüsi hormoone – luteiniseerivat hormooni (LH) ja folliikuleid stimuleerivat hormooni (FSH). Need hormoonid kontrollivad puberteeti. Nad kontrollivad ka teie lapse suguhormoonide taset.

Teie lapse teenuseosutaja võib soovitada aju MRI-d (magnetresonantstomograafia). See test võib aidata välistada probleeme teie lapse ajus, näiteks kasvajaid.

Teie lapse teenuseosutaja võib tellida vaagnaelundite ultraheliuuringu, kui ta kahtlustab, et teie lapsel on perifeerne enneaegne puberteet. See test kontrollib munasarja- või neerupealiste kasvajaid teie lapse vaagnas ja neerupealistes. Need kasvud põhjustavad mõnikord tüdrukute ja laste varajast puberteeti AFAB.

Nende leidude põhjal võib teie lapse teenuseosutaja suunata teid laste endokrinoloogi juurde.

Juhtimine ja ravi

Kuidas ravitakse enneaegset puberteeti?

Enneaegse puberteedi ravi sõltub tüübist.

Keskne enneaegne puberteet

Keskse enneaegse puberteedi ravi peamiseks eesmärgiks on hüpofüüsi LH ja FSH tootmise väljalülitamine. Tootmise väljalülitamine aeglustab puberteedi tunnuseid ja lükkab menstruatsiooni edasi. Ravi hõlmab tavaliselt GnRH agonisti (puberteedi blokaatorit), sünteetilist (inimese toodetud) hormooni, mis peatab reproduktiiv- või kasvuhormoonide tootmise. Teie lapse teenuseosutaja süstib teie lapsele regulaarsete ajavahemike järel ravimit, kuni puberteedi algus on ohutu.

Perifeerne varajane puberteet

Reproduktiivhormoonide allika kõrvaldamine on perifeerse enneaegse puberteedi ravi. Mõned lapsed vajavad operatsiooni kasvaja või muu massi eemaldamiseks, mis põhjustab varase puberteedi sümptomeid. Teised võivad vajada ravimeid, nagu steroid, mida nimetatakse glükokortikoidiks. Varajase puberteedi peatamiseks võib piisata välise reproduktiivhormoonide allika, näiteks östrogeenikreemide eemaldamisest.

Ärahoidmine

Kas enneaegset puberteeti saab ära hoida?

Enamikku varase puberteedi juhtumeid ei saa te ära hoida. Lapse kokkupuute piiramine välistest allikatest pärit reproduktiivhormoonidega võib seda ära hoida. Nende allikate hulka võivad kuuluda östrogeeni- või testosteroonikreemid, vedelikud või muud ravimid.

Väljavaade / prognoos

Milline on prognoos (väljavaade) inimestele, kellel on enneaegne puberteet?

Teie lapse tulemus sõltub mitmest tegurist, sealhulgas:

• Luu vanus.
• Alguse vanus (kui vanad nad olid enneaegse puberteedi alguses).
• Kui kiiresti arenes enneaegne puberteet.
• Teie lapse raviplaan.

Varajane ravi ravimite või operatsiooniga peatab tavaliselt enneaegse puberteedi. See ravi võimaldab lapsel normaalselt areneda ja täiskasvanuks saada.

Koos elamine

Millal peaksin helistama oma lapse tervishoiuteenuse osutajale varajase puberteedi pärast?

Helistage oma lapse tervishoiuteenuse osutajale, kui tal on enneaegse puberteedi tunnused, eriti kui nad on alla 8-aastased.

Milliseid küsimusi peaksin esitama oma lapse tervishoiuteenuse osutajale?

• Kas mu lapsel on varajane puberteet?
• Miks mu laps läbib enneaegset puberteeti?
• Milliseid ravimeetodeid te minu lapsele soovitate?
• Kas mu laps vajab selle seisundi kontrolli all hoidmiseks ravimeid?
• Kas varase puberteedieas läbivatele lastele on tugirühmi?
• Kas me peame pöörduma laste endokrinoloogi poole?

Täiendavad levinud küsimused

Miks arenevad tüdrukud ja lapsed sünnihetkel emaseks (AFAB) varem?

Ameerika Ühendriikides võib tunduda, et üha rohkem tüdrukuid saabub varakult puberteedieas. See suundumus võib olla seotud rasvumise suurenemisega riigis. Teadlased seovad kõrgema kehamassiindeksi (KMI) rinna varase arenguga. Suure rasvasisaldusega töödeldud toitude söömine võib põhjustada varajast puberteeti.

Rass ja etniline kuuluvus mängivad samuti oma osa puberteediea varases ajastuses. Mustanahaliste ja hispaanlastest tüdrukute ja laste AFAB algab puberteediiga tavaliselt varem kui teistel etnilistel rühmadel. Kuna rasvumine mõjutab tavaliselt neid rühmi sagedamini, võib see suurendada varase puberteedi juhtumeid.

Puberteet võib olla lapse elus stressirohke aeg, eriti kui see saabub varakult. Kuid kui teie lapsel on varase puberteediea märke, võib see olla veelgi stressirohkem. Kui näete oma lapsel enneaegse puberteedi märke, pöörduge viivitamatult oma tervishoiuteenuse osutaja poole. Nad võivad aidata teil otsustada, kas ravi on vajalik.

Varajane puberteet toob kaasa mitmeid väljakutseid nii lastele kui ka nende vanematele. Sümptomite varajane tuvastamine, nagu kiirenenud kasv, keha karvakasv või rindade areng, võimaldab õigeaegset sekkumist. Põhjused võivad olla nii geneetilised kui ka keskkondlikud. Oluline on märgata märke enneaegsest puberteedist ning otsida meditsiinilist nõu ja tuge, et üheskoos leida parimad viisid lapse toetamiseks selles varases arenguetapis.