Enesevigastamine: mis see on, põhjused, tüübid ja ravi

Enesevigastamine, sageli mõistetud kui hüüde abi järele, on keerukas käitumisvorm, kus inimesed tekitavad endale tahtlikult füüsilist kahju. Oluline on mõista selle nähtuse põhjuseid, mis võivad ulatuda psühholoogilistest stressitest kuni traumajärgse stressihäireni. Tänapäeva ühiskonna ning meditsiini edenedes avarduvad ka enesevigastamise liigid ja ravimeetodid. Siinkohal uurime lähemalt, mida see endast kujutab, millised on selle peamised põhjused, millised tüübid eksisteerivad ja millised on kaasaegsed ravivõimalused.

Enesevigastamine tähendab endale meelega vigastamist. Inimesed võivad ennast vigastada mitmel põhjusel. Mõne jaoks võib see tunduda kergendusena, nagu kiirkeedul kaane mahavõtmine. Teised võivad end vigastada, sest füüsiline valu võib neile meelde tuletada, et nad on elus. Kuid enesevigastamine võib mõnikord olla ettenähtust raskem või põhjustada infektsiooni. Ravi on saadaval.

Ülevaade

Kuidas ära tunda, kas lähedane vigastab ennast.

Mis on enesevigastamine?

Enesevigastamine on see, kui teed endale meelega viga. Tuntud ka kui mittesuitsidaalne enesevigastushäire, inimesed, kes ennast vigastavad, teevad midagi selleks, et endale haiget teha, kuid ei taha surma põhjustada. Nad võivad ennast vigastada:

• Et aidata neil toime tulla. Mõned inimesed kahjustavad ennast, sest see tundub neile hea, et tõestada, et nad taluvad valu või leevendada negatiivseid tundeid.
• Emotsioonide sissepoole suunamiseks. Mõned inimesed kahjustavad ennast, et karistada või enda peale viha välja tõmmata.
• Et suhelda teistega et nad on hädas või vajavad tuge.

Kuidas selle häirega inimesed ennast kahjustavad?

Enesevigastamine võib esineda mitmel kujul. Mõned neist on tavalisemad kui teised, kuid kõik kaasnevad riskidega. Mõned kõige levinumad enesevigastamise käitumised on järgmised:

• Lõikamine teravate esemetega, et nahka läbi murda või vigastada.
• Põlemine millegi kuumaga, nagu sigaretid, tikud või kuumad teravad esemed, või kemikaalidega, nagu kodupuhastusvahendid.
• Löömine tahkete esemetega (nt seina löömine), mis võib põhjustada löögivigastusi.
• Kratsimine/hõõrumine mis põhjustab nahakahjustusi.

Sümptomid ja põhjused

Millised on mittesuitsidaalse enesevigastamise sümptomid?

Kui vigastate ennast, võite proovida seda ümbritsevate eest varjata. Võite varjamiseks kanda pikki varrukaid või pükse, isegi kui väljas on palav. Või võite rääkida lugusid, et selgitada oma vigastusi õnnetusena. Sellegipoolest võivad teised inimesed märgata järgmisi enesevigastuse sümptomeid:

• Kärnad või armid kindla kujuga või kobaras.
• Mitu sama suuruse või kujuga põletust.
• Sagedased õnnetused, mis põhjustavad uusi kriimustusi, hammustusjälgi, verevalumeid või turset.
• Impulssjuhtimisega seotud probleemid, nagu nad lihtsalt ei suuda lõpetada nahapiirkonna kriimustamist.

Kus kehaosas inimesed ennast vigastavad?

Kõige tõenäolisemad kehapiirkonnad, kus inimene saab vigastada, on:

• Käed (eriti nende käsivarred).
• Randmed.
• Nende reie ees.
• Kõht.

Enesevigastus on mujal nende kehas harvem, kuid siiski võimalik.

Mis põhjustab kellegi enesevigastamise?

Raske on täpselt öelda, mis põhjustab inimese enesevigastamise. Kuid teatud vaimse tervise seisundid on seotud enesevigastamisega, sealhulgas:

• Ärevus.
• Autism.
• Bipolaarne häire.
• Piiripealne isiksusehäire.
• Depressioon.
• Häirivad, impulsikontrolli- ja käitumishäired, nagu käitumishäired ja vahelduvad plahvatusohtlikud häired.
• Dissotsiatiivsed häired, eriti dissotsiatiivne identiteedihäire ja dissotsiatiivne amneesia.
• Söömishäired, eriti anorexia nervosa.
• Sooline düsfooria.
• Obsessiiv-kompulsiivne häire.
• Posttraumaatiline stressihäire (PTSD).
• Unehäired.
• Ainete tarvitamise seisundid ja häired, sealhulgas alkoholimürgistus, alkoholitarbimise häire ja kanepitarvitamise häire.

Millised on mittesuitsidaalse enesevigastamise häire riskitegurid?

Mittesuitsidaalse enesevigastamise riskid hõlmavad järgmist:

• Kuritarvitamine või trauma. Enesevigastamine on tavalisem inimeste seas, kellel on anamneesis trauma või väärkohtlemine (sealhulgas väärkohtlemine lapsepõlves või muud kõrvalnähud).
• Vanus. Ennast kahjustav käitumine algab kõige tõenäolisemalt vanuses 12–14 aastat. Kuid see võib alata varem. Inimesed, kes ennast kahjustavad, jätkavad seda sageli aastaid. Enesevigastamine on noorte täiskasvanute seas tavaline, eriti kolledžis.
• Sooline identiteet. Inimestel, kes ei ole tsissoolised (see tähendab, et nad ei aktsepteeri sugu, mis neile sündides määrati), on suurem enesevigastamise määr. Eksperdid seostavad seda ebasoodsate elusündmuste, nagu väärkohtlemise ja kiusamise, suurema riskiga.
• Seksuaalne orientatsioon. Inimestel, kes kuuluvad seksuaalvähemustesse (see tähendab, et nad ei ole heteroseksuaalsed), on ka suurem enesevigastamise määr. Eksperdid usuvad, et enesevigastamise määr on kõrgem, kuna seksuaalvähemustesse kuuluvad isikud puutuvad tõenäolisemalt kokku ebasoodsate elusündmustega.
• Sotsiaalne isolatsioon. Inimestel, kes tunnevad end sotsiaalselt isoleerituna või tõrjutuna, eriti lastel ja teismelistel, kes kogevad kiusamist või sotsiaalset isolatsiooni muudel põhjustel, on suurem enesevigastamise määr.

Diagnoos ja testid

Kuidas seda diagnoositakse?

Mittesuitsidaalset enesevigastushäiret võib olla raske diagnoosida. Inimesed, kes ennast vigastavad, kipuvad oma vigastusi varjama ja väldivad nendest rääkimist.

Tervishoiuteenuse osutajad ei kasuta enesevigastamise diagnoosimiseks spetsiaalset testi. Selle asemel kontrollivad nad teie vigastusi, otsides varasemate enesevigastamise mustreid ja arme. Nad esitavad küsimusi teie meditsiinilise ja sotsiaalse ajaloo kohta. Nad räägivad teiega ka sellest, mis teie elus toimub. Nad otsivad asju, mis võivad stressi lisada, nagu finantsprobleemid, hiljutine surm perekonnas, probleemid koolis, kiusamine või lahkuminek.

Juhtimine ja ravi

Kuidas enesevigastusi ravitakse?

Kui pöördute tervishoiuteenuse osutaja poole enesevigastamise pärast, ravib ta esmalt teie vigastusi vajadusel. Pikemas perspektiivis võivad nad soovitada ravi ja/või ravimeid, mis aitavad toime tulla vaimse tervise seisundite ja elu stressitekitajatega.

Millised on võimalikud riskid, kui enesevigastusi ei ravita?

Enesevigastuste ravi on oluline, kuna sellel on mitmeid võimalikke lühi- ja pikaajalisi riske.

Lühiajalised riskid

Mõnikord põhjustab enesevigastamine probleeme, mida te ei tahtnud, sealhulgas:

• Meditsiinilised tüsistused. Ennast kahjustav käitumine võib põhjustada infektsioone, närvikahjustusi ja püsivaid ja/või tõsiseid arme. Mõnikord võib see põhjustada raskeid vigastusi või surma.
• Sotsiaalsed probleemid. Enesevigastamine võib tahtlikult või tahtmatult mõjutada teie suhteid pere, sõprade või teiste lähedastega. See võib mõjutada ka seda, kuidas tunnete end sotsiaalsetes oludes, nagu töö või kool.

Pikaajalised riskid

Enesevigastamine võib põhjustada ka pikaajalisi probleeme, sealhulgas:

• Vaimse tervise halvenemine. Enesevigastamine võib kaasa tuua häbi-, süü- või kahetsustunde. Võite muretseda selle pärast, et inimesed märkavad teie vigastusi ja näete vigastuste või armide katmiseks või varjamiseks palju vaeva.
• Raskemad vigastused. Enesevigastuskäitumine võib sageli eskaleeruda. Võite hakata ennast sagedamini vigastama või teie enesevigastamine võib muutuda raskemaks.
• Suitsiidirisk. Mittesuitsidaalne enesevigastushäire ei hõlma enesetapukavatsust. Enesevigastavatel inimestel on aga enesetapukatse või enesetapusurma oht palju suurem.

Ärahoidmine

Kas enesevigastusi saab ära hoida?

Esmakordse enesevigastamise vältimine ei ole alati võimalik, kuid vaimse tervishoiuteenuse osutajalt abi otsimine võib vähendada tõenäosust, et keegi jätkab enesevigastusi.

Täiendavad levinud küsimused

Millal peaksin enesevigastuse korral arsti poole pöörduma?

Kui mõistate, et teie (või märkate, et keegi, kellest hoolite) kahjustate ennast, pöörduge tervishoiuteenuse osutaja poole. Teie vigastused võivad vajada arstiabi. Abi võib olla ka teadmisest, et te pole üksi. Teie tervishoiuteenuse osutaja on valmis teid kuulama ja toetama. Nad soovitavad teile sobivat ravi.

Millal peaksin kiirabisse minema?

Peaksite minema kiirabisse või helistama 911-le (või kohalikule hädaabinumbrile), kui tunnete, et teil on otsene oht ennast või teisi kahjustada. Ameerika Ühendriikides saate ka helistada 988, et rääkida kellegagi Suicide & Crisis Lifeline’ist.

Samuti peaksite otsima erakorralist abi, kui teie vigastus on tõsine, sealhulgas kui see põhjustab:

• Hingamisraskused.
• Verejooks, mis ei peatu.
• Füüsiline deformatsioon.
• Käe või jala liikumise kaotus.

Kuidas valu mõjutab inimesi, kes ennast kahjustavad?

Osa sellest, miks enesevigastamine võib olla toimetulekumehhanism, tuleneb sellest, kuidas teie keha valu töötleb ja sellele reageerib.

Kui teie keha kohtab midagi, mis võib seda kahjustada, saadavad kahjustatud piirkondade närvilõpmed teie ajule hädasignaale. Üks asi, mida teie aju neile signaalidele reageerides teeb, on beeta-endorfiinide vabastamine. Need kemikaalid käivitavad doominoefekti, mis paneb sind lühikeseks ajaks paremini tundma. Kuid mõju ei kesta kaua. Seega võivad ennast vigastavad inimesed seda sagedamini kasutada, et end paremini tunda.

Paljude inimeste jaoks võib olla raske mõista ennast kahjustavat käitumist. Neile, kes ennast kahjustavad, võib see tunduda, et see on ainus viis end paremini tunda või oma elu kontrollida. Kuigi inimesed ei pruugi tahta end ohtu seada, on enesevigastamisel siiski riske. Kuna see ei ole jätkusuutlik viis end paremini tunda, mõjutab see negatiivselt ka teie füüsilist ja vaimset tervist ja heaolu.

Kui tunnete vajadust ennast vigastada või teete seda, on hea küsida abi. Enesevigastamiseks abi otsimine ei erine füüsilise seisundi tõttu arstiabi otsimisest. See ei pruugi praegu nii tunduda, kuid on võimalik, et tunnete end paremini nii füüsiliselt kui ka vaimselt.

Enesevigastamine on keeruline käitumishäire, mille allikad on mitmekesised, sealhulgas psühholoogilised, emotsionaalsed ning sageli ka sotsiaalsed tegurid. Erinevad ilmingud nõuavad individuaalset lähenemist ravile, kuhu võivad kuuluda teraapia, ravimid või toetusgrupid. Oluline on märgata märke varakult ning pakkuda tuge ja abivõimalusi, et vältida enesevigastamise süvenemist ja aidata inimestel leida paremaid toimetulekustrateegiaid oma tunnetega.