Endovaskulaarne stendi siirdamine: aordi aneurüsmi parandamine

Aordi aneurüsmid kujutavad endast tõsist terviseriski, mis nõuab viivitamatut ja täpset sekkumist. Endovaskulaarne stendi siirdamine on innovatiivne ravimeetod, mis pakub minimaalselt invasiivset alternatiivi traditsioonilisele operatsioonile. See kaasaegne tehnika võimaldab arstidel parandada kahjustatud aordi osi, taastades seeläbi normaalse verevoolu ja vähendades lõhkemise ohtu. Eesti meditsiin on astunud sammu selle kõrgtehnoloogilise protseduuri integreerimise suunas, pakkudes patsientidele kõrgemat ellujäämismäära ja paremat elukvaliteeti.

Ülevaade

Kuidas ravitakse aordi aneurüsme?

Parim meetod aneurüsmi parandamiseks sõltub mitmest tegurist, sealhulgas aneurüsmi asukohast ja kujust ning patsiendi füüsilisest seisundist.

Mis on endovaskulaarne siirdamine?

Endovaskulaarne siirdamine on minimaalselt invasiivne meetod aordi aneurüsmi raviks. Avatud aneurüsmi parandamise asemel, mille käigus avatakse kirurgiliselt teie rindkere/kõht, võib teie kirurg kaaluda protseduuri, mida nimetatakse endovaskulaarseks aneurüsmi parandamiseks (EVAR). Lisaks EVAR-ile võite kuulda, et teie arst viitab sellele protseduurile kui rindkere endovaskulaarse aneurüsmi parandamisele (TEVAR) või fenestreeritud endovaskulaarse aneurüsmi parandamisele (FEVAR), olenevalt arutatavast paranduse tüübist. Endovaskulaarne kirurgia viiakse läbi teie aordi sees, kasutades õhukesi pikki torusid, mida nimetatakse kateetriteks, et asetada stent, mis on ümbritsetud kangast voodriga, et tugevdada nõrku kohti. Kui teie aneurüsm ei ole rebenenud ja aneurüsm on 5 sentimeetrit või suurem, võite saada endovaskulaarse stendi siirdamise.

Miks tehakse endovaskulaarne siirdamine?

Aordi aneurüsmi ravi eesmärk on vähendada aneurüsmi tüsistuste riski. Peamine risk ravimata aneurüsmide tekkeks on rebend ja kui aneurüsm suureneb, suureneb risk. Aneurüsmi kirurgilise ravi otsustamisel tuleb arvestada mitmete teguritega, sealhulgas:

• Sümptomite olemasolu, sealhulgas kõhuvalu, seljavalu või valu kubemes või reie siseküljes.
• Aneurüsmi suurus, eriti selle läbimõõt
• Kui kiiresti aneurüsm kasvab, eriti aneurüsmi kiire kasv (läbimõõt kasvab üle 1 sentimeetri aastas)
• Aordi dissektsiooni tekkimine, millega võib kaasneda äkiline ja tugev terav rebiv valu rinnus või seljas
• Patsiendi üldine tervislik seisund

Teie arst võtab teie jaoks parima ravi valimisel arvesse teie konkreetset seisundit ja vajadusi.

Kus protseduuri tehakse ja kes seda protseduuri teeb?

Seda protseduuri teostab haigla kirurgilises komplektis veresoontekirurg.

Protseduuri üksikasjad

Kuidas protseduuriks valmistuda?

Mõni päev enne protseduuri võite vajada protseduurieelseid teste, et veenduda operatsiooni ohutuses. Võimalik, et peate enne protseduuri lõpetama teatud ravimite võtmise. Teie tervishoiumeeskond annab teile konkreetsed juhised, mis aitavad teil protseduuriks valmistuda.

Mis juhtub protseduuri ajal?

Te saate rahustit ja lokaalanesteesiat või üldnarkoosit (panetakse magama). Teie kirurg teeb teie kubemesse väikesed sisselõiked ja teeb operatsiooni nende avade kaudu. Kateetrid sisestatakse sisselõigetesse, et juhtida ja viia stent-transplantaadi läbi veresoonte aneurüsmi. Endovaskulaarne stendi transplantaat on kangast toru, mida toetavad metalltraadist stentid (nimetatakse ka karkassiks), mis tugevdab aordi nõrka kohta.

Röntgenijuhiste abil asetab kirurg transplantaadi aneurüsmi piirkonda. Seejärel avatakse transplantaat aordi sees ja hoitakse paigal metallkonksude ja stentidega, mitte õmblustega (õmblustega).

Tihendades piirkonna tihedalt arteriga aordi aneurüsmi kohal ja all, laseb transplantaat verel sellest läbi ilma aneurüsmi surumata.

Kui kaua protseduur kestab?

Protseduur ise võtab tavaliselt aega 2 kuni 3 tundi. Te viibite haiglas 1 kuni 2 päeva. Täielik taastumine võtab aega umbes kuu.

Mis saab pärast protseduuri?

Teie kirurg annab teile konkreetsed juhised, mida järgida pärast operatsiooni, kuni teie sisselõige on korralikult paranenud.

Pärast protseduuri võivad teil olla järgmised piirangud:

• ÄRGE SÕIDAGE autot enne, kui arst ütleb, et kõik on korras (tavaliselt 1–2 nädala jooksul pärast protseduuri ja olete lõpetanud valuvaigisti võtmise).
• ÄRGE võtke vanni enne, kui sisselõiked on paranenud. Dušid ja käsnvannid sisselõike ümber on korras 2 päeva pärast protseduuri.
• ÄRGE tõstke rohkem kui 10 naela umbes 4–6 nädala jooksul pärast protseduuri.

Riskid / eelised

Millised on protseduuriga kaasnevad riskid?

See on üldiselt väga ohutu protseduur ja tüsistuste riski vähendamiseks võetakse kasutusele erilised ettevaatusabinõud. Kuid nagu iga kirurgilise protseduuri puhul, on siin ka riske. Teie arst arutab teiega soovitatud protseduuri spetsiifilisi riske ja võimalikke eeliseid.

Tüsistused, mis võivad tekkida pärast endovaskulaarse aneurüsmi parandamist, hõlmavad vere lekkimist transplantaadi ümber, transplantaadi eemaldumist esialgsest paigutusest ja stendi purunemist. Harva esinevate, kuid tõsiste tüsistuste hulka kuuluvad halvatus, aneurüsmi hiline rebend või infektsioon. Võimalikud võivad olla ka muud riskid.

Kui kohtute oma arstiga, esitage küsimusi, et olla kindel, et mõistate protseduuri riske, tulemusi ja miks seda protseduuri soovitatakse.

Kas ravil on mingeid kõrvalmõjusid?

Nagu iga kirurgilise protseduuri puhul, tunnete end mõne nädala jooksul veidi väsinuna. Teil võib tekkida põletikuline reaktsioon, kui veri lakkab aneurüsmist läbi voolamast. Põletik võib põhjustada madala palaviku (temperatuur kuni 100 või 101) tekitada tunde, et teil on gripp, kuid sümptomid kaovad mõne päevaga.

Te ei märka stenti ennast. Te ei tohiks märgata erinevusi oma igapäevaste tegevuste sooritamise võimes ja peaksite saama naasta kõigi tavapäraste tegevuste juurde ilma piiranguteta.

Taastamine ja Outlook

Millised on protseduuri tulemused?

Teie arst arutab teiega protseduuri tulemusi. Endovaskulaarne siirdamine annab väga häid tulemusi. Te vajate stendi siirdamiseks järelkontrolli, kuid enamik patsiente elab pärast protseduuri normaalset elu. Üldiselt peaksid aneurüsmidega patsiendid järgima tervislikku eluviisi, mis hõlmab tervislikku toitumist ja regulaarset treeningut. Aneurüsm suurendab teie südamehaiguste ja ateroskleroosi riski ning koos aneurüsmi parandamisega peaksite läbima täieliku hindamise, et hinnata nende teiste Haiguste riski.

Endovaskulaarne stendi siirdamine on revolutsiooniline protseduur aordi aneurüsmi ravis. See minimaalselt invasiivne tehnika pakub patsientidele kiiremat taastumist ja vähem operatsioonijärgseid tüsistusi võrreldes traditsioonilise lahtise operatsiooniga. Stendi siirdamise kaudu on võimalik parandada aordi struktuuri ja stabiliseerida aneurüsme, vähendades seeläbi lõhkeohtu. Tänu sellele lähenemisele on parandatud paljude patsientide elukvaliteeti ja pikendatud nende eluiga.