Endoskoopiline submukoosne dissektsioon (ESD): protseduur ja taastumine

Endoskoopiline submukoosne dissektsioon (ESD) on uuenduslik protseduur, mis võimaldab eemaldada seedetrakti pinnal paiknevat kasvajat ilma invasiivse operatsioonita. See meetod on muutunud populaarseks tänu oma vähesele komplikatsioonide riskile ja kiirele taastumisajale. Protseduuri teostatakse paindliku endoskoobi abil, mis võimaldab kirurgil eemaldada kasvaja koe kiht-kihiliselt. Taastumine pärast ESD protseduuri on üldiselt kiire, kuid patsiendid peavad jälgima oma toitumist ja järgima arsti juhiseid, et tagada edukas taastumine.

Endoskoopiline submukoosne dissektsioon on minimaalselt invasiivne protseduur ebaregulaarsete kudede eemaldamiseks seedetraktist. Võrreldes avatud operatsiooniga pakub see kiiremat ja vähem valulikku taastumist. Kui teil on kasvajaid või vähieelseid kahjustusi limaskesta, seedetrakti membraani all, võib olla vaja endoskoopilist submukoosset dissektsiooni.

Ülevaade

Mis on endoskoopiline submukoosne dissektsioon?

Endoskoopiline submukoosne dissektsioon on minimaalselt invasiivne protseduur ebaregulaarsete kudede eemaldamiseks seedetraktist (GI). Protseduuri ajal kasutab gastroenteroloog (seedetrakti haigustele spetsialiseerunud arst) pikka painduvat toru koos kaameraga, mida nimetatakse endoskoobiks. Nad sisestavad endoskoobi läbi teie suu või päraku (nupuaugu), olenevalt sellest, millist teie seedetrakti osa nad ravivad. Seejärel sisestavad nad kirurgilised tööriistad läbi endoskoobi, et eemaldada ebaregulaarne kude.

Endoskoopilised meetodid võimaldavad teie arstil jõuda teie seedetrakti ilma sisselõikeid tegemata. See lähenemine tähendab, et taastute kiiremini ja väiksema valuga kui pärast avatud operatsiooni.

Mida ravib endoskoopiline submukoosne dissektsioon?

Tavaliselt tehakse endoskoopiline submukoosne dissektsioon, et eemaldada seedetraktist vähieelsed või vähkkasvajad (kahjustused, polüübid või kasvajad). Endoskoopilist submukoosset dissektsiooni kasutatakse tavaliselt:

• Barretti söögitoru, mis võib põhjustada vähieelseid kahjustusi.
• Pärasoolevähk.
• Söögitoru vähk.
• Peensoolevähk, sealhulgas kaksteistsõrmiksoolevähk.
• Maovähk.

Mis vahe on endoskoopilise submukoosse dissektsiooni ja limaskesta endoskoopilise resektsiooni vahel?

Endoskoopiline limaskesta resektsioon ja endoskoopiline submukoosne dissektsioon on mõlemad minimaalselt invasiivsed protseduurid seedetrakti raviks. Kuid igaüks neist on suunatud teie seedetrakti erinevale osale.

• Endoskoopiline limaskesta resektsioon: Gastroenteroloogid kasutavad seda protseduuri teie limaskestas, teie seedetrakti vooderdavas sisemembraanis, kasvavate kasvajate raviks. Endoskoopiline limaskesta resektsioon on siis, kui teenuseosutaja kasutab kahjustuse eemaldamiseks metallist silmust koos vedeliku süstimisega kahjustuse alla.
• Endoskoopiline submukoosne dissektsioon: See protseduur ravib kasvajaid, mis asuvad limaskestal, ja neid, mis kasvavad sügavamale teie limaskestale. Endoskoopilise submukoosse dissektsiooni eesmärk on kahjustuse resekteerimine ühes tükis.

Protseduuri üksikasjad

Mis juhtub enne endoskoopilist submukoosset dissektsiooni?

Saate konkreetsed juhised endoskoopilise submukoosse dissektsiooni ettevalmistamiseks. Kui teie gastroenteroloog ravib teie seedetrakti ülemist osa (söögitoru, magu või peensool), peate mitu tundi enne protseduuri vältima söömist või joomist. Kui nad ravivad teie seedetrakti alumist osa (jämesool, mis hõlmab teie pärasoole ja käärsoole), peate võib-olla tegema soole ettevalmistamise.

Soole ettevalmistamine hõlmab käärsoole tühjendamiseks lahtistite võtmist. See võimaldab teie gastroenteroloogil selgelt näha teie käärsoole ja pärasoole sisemust.

Mis juhtub endoskoopilise submukoosse dissektsiooni ajal?

Võite saada üldanesteesia, et teid protseduuri ajaks magama panna või anesteesia jälgimiseks, kus teie anestesioloog hoiab teid mugavalt ja lõdvestunud.

Endoskoopilise submukoosse dissektsiooni ajal peab teie gastroenteroloog:

• Sisestab endoskoobi läbi suu (ülemise GI protseduuride puhul) või päraku (alumise GI protseduuride puhul).
• Juhib endoskoopi ebakorrapärasele kasvule.
• Keerab tööriista läbi endoskoobi kasvaja asukoha märkimiseks.
• Süstib kasvaja alla spetsiaalset vedelikku, mis aitab sellel ümbritsevast koest eralduda ja eemalduda.
• Kasutab kasvaja eemaldamiseks kõrgsageduslikku elektrilist nuga.

Kui kaua võtab aega endoskoopiline submukoosne dissektsioon?

Endoskoopiline submukoosne dissektsioon kestab tavaliselt umbes üks kuni kolm tundi.

Mis juhtub pärast endoskoopilist submukoosset dissektsiooni?

Teie gastroenteroloog saadab ebaregulaarse koe proovi laborisse. Patoloog (kehakoe uurimisele spetsialiseerunud arst) analüüsib koeproovi haiguse tunnuste tuvastamiseks.

Kui anesteesia kaob, kolite taastusruumi. Võite samal päeval koju naasta või ööseks haiglasse jääda. Teil on vaja kedagi, kes teid koju sõidutaks, sest anesteesia mõju täielikuks kadumiseks võib kuluda kuni 24 tundi.

Millised on endoskoopilise submukoosse dissektsiooni kõrvaltoimed?

Olenevalt ravitavast piirkonnast võivad teil ühe või kahe päeva jooksul esineda kerged kuni mõõdukad kõrvaltoimed, sealhulgas:

• Kõhupuhitus.
• Krambid.
• Liigne gaas ja gaasivalu.
• Iiveldus või oksendamine.
• Käre kurk.

Väike kogus verd väljaheites ei ole haruldane, kuid see peaks 24 tunni jooksul lõppema. Helistage kohe oma gastroenteroloogile, kui teil on rektaalne verejooks või veri väljaheites kauem kui 24 tundi pärast seda protseduuri.

Hooldus Clevelandi kliinikusEndoscopy CareLeppige kokku aeg

Riskid / eelised

Millised on endoskoopilise submukoosse dissektsiooni eelised?

Endoskoopiline submukoosne dissektsioon võimaldab teie gastroenteroloogil eemaldada seedetrakti kasvajad ilma suuri sisselõikeid tegemata või osa seedetraktist eemaldamata. Võrreldes avatud operatsiooniga pakuvad endoskoopilised tehnikad mitmeid eeliseid, näiteks:

• Vähem valu.
• Madalam komplikatsioonide risk.
• Pole armistumist.
• Kiirem taastumine.

Millised on endoskoopilise submukoosse dissektsiooni riskid või tüsistused?

Endoskoopilise submukoosse dissektsiooni tüsistused on haruldased, kuid võivad hõlmata:

• Verejooks.
• Seedetrakti perforatsioon.
• Söögitoru armistumine, mis võib põhjustada söögitoru kitsendusi.

Taastamine ja Outlook

Kui kaua võtab aega taastumine endoskoopilisest submukoossest dissektsioonist?

Enamik inimesi naaseb tööle umbes viis päeva pärast endoskoopilist submukoosset dissektsiooni. Kui teil on aktiivne töö, peate võib-olla kauem ootama. Umbes nädala jooksul pärast protseduuri võib teil esineda ebaregulaarne väljaheide.

Milline on endoskoopilise submukoosse dissektsiooni edukus?

Endoskoopiline submukoosne dissektsioon on väga edukas protseduur. Mõned uuringud on näidanud, et kasvajad kasvavad tagasi vaid 1% protseduuri läbinud inimestest.

Milline on järelhooldus pärast endoskoopilist submukoosset dissektsiooni?

Tõenäoliselt peate oma gastroenteroloogiga kohtuma umbes kaks nädalat pärast endoskoopilist submukoosset dissektsiooni. Teie gastroenteroloog arutab teie tulemusi ja seda, kas vajate edasist ravi.

Millal arstile helistada

Millal peaksin helistama oma tervishoiuteenuse osutajale?

Helistage kohe oma gastroenteroloogile, kui märkate pärast endoskoopilist submukoosset dissektsiooni tüsistuste tunnuseid, sealhulgas:

• Veri teie väljaheites, mis on midagi enamat kui lihtsalt tualettpaberil.
• Valu rinnus.
• Pearinglus või minestamine.
• Palavik või külmavärinad.
• Õhupuudus (düspnoe).
• Vere oksendamine.

Täiendavad levinud küsimused

Kas endoskoopiline submukoosne dissektsioon on suur operatsioon?

Endoskoopiline submukoosne dissektsioon on minimaalselt invasiivne protseduur. See ei hõlma suuri sisselõikeid, nagu saaksite suure avatud operatsiooni korral.

Endoskoopiline submukoosne dissektsioon on minimaalselt invasiivne protseduur ebaregulaarsete kasvajate või kasvajate eemaldamiseks teie seedetrakti pindmistest kihtidest. See võimaldab teie gastroenteroloogil kasvajaid eemaldada ilma sisselõikeid tegemata. Võrreldes avatud protseduuridega võimaldavad endoskoopilised protseduurid kiiremini taastuda, väiksema valu ja väiksema tüsistuste riskiga.

Endoskoopiline submukoosne dissektsioon (ESD) on efektiivne meetod varases staadiumis vähi eemaldamiseks seedetrakti limaskestalt. Protseduur on minimaalselt invasiivne ja võimaldab säilitada limaskesta terviklikkust. Pärast ESD protseduuri on taastumine tavaliselt kiire, kuid mõnel juhul võib esineda seedetrakti reaktsioone, nagu neelamisraskused või seedehäired. Oluline on järgida arsti juhiseid ja puhata piisavalt, et tagada edukas taastumine pärast ESD protseduuri. Kokkuvõttes on ESD tõhus ja suhteliselt ohutu meetod seedetrakti vähi raviks, kuid nõuab siiski hoolikat järelvalvet ja taastumist.