Endokriinne kirurgia: mis see on, riskid ja operatsioonitüübid

Endokriinne kirurgia on meditsiinivaldkond, mis tegeleb endokriinsüsteemi Haiguste diagnoosimise ja ravimisega. See hõlmab kilpnäärme, kõrvalkilpnäärmete, neerupealiste, pankrease ja muude endokriinsete näärmete Haiguste ravi. Endokriinse kirurgia protseduurid hõlmavad endoskoopilisi operatsioone, avatud kirurgiat ja muid minimaalselt invasiivseid tehnikaid. Kuigi endokriinne kirurgia võib olla elupäästev, kaasnevad sellega siiski teatud riskid, sealhulgas verejooks, infektsioonid ja näärmete kahjustused. On oluline konsulteerida kogenud endokriinkirurgiga, et arutada konkreetseid ravivõimalusi ja riske.

Endokriinne kirurgia ravib endokriinseid häireid, eemaldades osa või kogu haige näärme. Kilpnäärmevähi, neerupealiste kasvajate või üliaktiivse nääre korral võite vajada operatsiooni. Endokriinse operatsiooni võimalused hõlmavad minimaalselt invasiivseid laparoskoopilisi või roboti abil operatsioone, aga ka avatud protseduure.

Ülevaade

Mis on endokriinne kirurgia?

Endokriinsed operatsioonid ravivad häireid, mis mõjutavad teie endokriinsüsteemi näärmeid. Operatsioonid keskenduvad enamasti haigustele, mis mõjutavad teie kilpnääret, kõrvalkilpnääret ja neerupealisi. Näärmed on organid, mis vabastavad teie vereringesse hormoone. Need hormoonid saadavad kudedesse sõnumeid, mis ütlevad neile, mida teha, et teie keha tervena hoida. Kui nääre lakkab õigesti töötamast, võite vajada endokriinset operatsiooni. Nääre võib välja saata liiga palju hormoone või mitte piisavalt.

Mida teie endokriinsüsteem teeb?

Teie endokriinsüsteemi näärmed eritavad hormoone, mida teie keha kasutab:

• Keha kasv ja seksuaalne areng.
• Hingamine.
• Ainevahetus.
• Liikumine.
• Rasedus ja paljunemine.
• Sensoorne taju.

Millistele endokriinsüsteemi näärmetele keskendub endokriinne kirurgia?

• Neerupealised: Teie neerupealised toodavad androgeene. Need suguhormoonid mõjutavad teie reproduktiivtervist ja keha arengut. Teie neerupealised toodavad ka kortisooli. Teie keha vabastab selle hormooni stressi ajal. Mõned teised hormoonid, nagu aldosteroon, aitavad teie vererõhku reguleerida.
• Kõrvalkilpnäärmed: See neljast väikesest näärmest koosnev rühm asub teie kilpnäärme taga. Nad kontrollivad teie keha kaltsiumi ja fosfori taset, mis on luude arenguks üliolulised.
• Kilpnääre: See liblikakujuline nääre teie kaela ees kontrollib teie ainevahetust. See mõjutab seda, kuidas teie keha toodab soojust ning kasutab energiat ja hapnikku.

Milliseid tavalisi endokriinseid häireid ravitakse operatsiooniga?

Erinevad tingimused võivad mõjutada teie endokriinsüsteemi näärmete tervist. Teil võib olla vaja endokriinset operatsiooni, et ravida haigusi, mis mõjutavad teie:

Neerupealised

• Neerupealiste kasvajad.
• Adrenokortikaalne kartsinoom.
• Cushingi sündroom.
• Primaarne aldosteronism (Conni sündroom).
• Feokromotsütoom.

Kõrvalkilpnäärmed

• Hüperparatüreoidism.
• Kõrvalkilpnäärme adenoomid.
• Kõrvalkilpnäärme vähk.

Kilpnääre

• Hüpertüreoidism.
• Struuma.
• Gravesi haigus.
• Toksilised (hüperfunktsioneerivad) kilpnäärme sõlmed.
• Kilpnäärme sõlmed.
• Kilpnäärmevähk.
• PTEN hamartoomi kasvaja sündroom (Cowdeni sündroom).

Teie endokriinsüsteemi muud osad

• Mitme endokriinse neoplaasia (MEN) sündroomid.
• Neuroendokriinsed kasvajad.

Protseduuri üksikasjad

Kas endokrinoloog võib operatsiooni teha?

Endokrinoloogid on hormoonidele spetsialiseerunud arstid. Nad diagnoosivad hormonaalseid haigusi ja ravivad neid ravimitega. Kui vajate endokriinse häire tõttu operatsiooni, võib teie endokrinoloog suunata teid endokriinse kirurgi juurde. Need üldkirurgid on läbinud endokriinsete häirete kirurgilise ravi lisakoolituse.

Endokriinkirurgia on üldkirurgia suhteliselt uus alaeriala. Mitte iga meditsiinikeskus pole kogenud endokriinseid kirurge. Mõnes haiglas teeb üldkirurg lisaks muud tüüpi operatsioonidele endokriinseid operatsioone.

Millised on endokriinsete operatsioonide tüübid?

Endokriinsed kirurgid viivad läbi erinevaid protseduure, näiteks:

• adrenalektoomia, ühe või mõlema neerupealise eemaldamine.
• Kõrvalkilpnäärme operatsioon (paratüroidektoomia), ühe või mitme teie neljast kõrvalkilpnäärmest eemaldamine.
• kilpnäärme eemaldamine, kilpnäärme või ühe sagara eemaldamine (kilpnäärme lobektoomia).
• pankreatektoomia, kõhunäärme osa või kogu eemaldamine.

Mis juhtub enne endokriinset operatsiooni?

Enne protseduuri peate järgima oma kirurgi juhiseid sammude kohta, mida teha enne protseduuri. Teil võib tekkida vajadus enne operatsiooni teatud aja jooksul paastuda (mitte süüa ega juua). Teie kirurg võib samuti paluda teil mitte võtta teatud ravimeid, sealhulgas vitamiine ja taimseid toidulisandeid. Võimalik, et peate ka suitsetamisest loobuma.

Samuti võite saada teatud teste, näiteks:

• Vereanalüüsid näärmete funktsiooni hindamiseks.
• Pildistamise skaneeringud, nagu CT-skaneerimine, ultraheli või MRI, et määrata näärme või kasvaja suurus ja asukoht.
• Bronhoskoopia, et näha, kas näärmekasvaja mõjutab teie hingetoru (hingetoru).
• Larüngoskoopia teie häälepaelte (kõri) tervise hindamiseks
• Nõelbiopsia vähirakkude kontrollimiseks.
• Ülemine endoskoopia või baariumi neelamine (seedetrakti (GI) röntgenuuring), et uurida teie söögitoru.

Mis juhtub endokriinse operatsiooni ajal?

Endokriinne kirurgia toimub haiglas või kirurgilises keskuses. Te saate üldanesteesia, nii et te ei ole protseduuri ajal ärkvel.

Sõltuvalt endokriinsüsteemi häirest võib teie kirurg teha ühe järgmistest kirurgiliste protseduuridest:

• Laparoskoopiline operatsioon: Teie kirurg teeb paar väikest sisselõiget. Seejärel kasutavad nad nääre eemaldamiseks laparoskoopi (õhuke toru, mille otsas on valgus ja videokaamera). See on minimaalselt invasiivne protseduur. Kuna sisselõiked on väiksemad, võite kiiremini taastuda vähema valu ja armistumisega.
• Robotkirurgia: Teie kirurg kasutab haigestunud näärme eemaldamiseks väikeste sisselõigete kaudu robot- ja laparoskoopilist tehnoloogiat. Robotkirurgia on teist tüüpi minimaalselt invasiivne kirurgia.
• Avatud operatsioon: Teie kirurg teeb haige näärme eemaldamiseks sisselõike otse näärme kohale. Kui teil on suur vähkkasvaja, võite vajada avatud operatsiooni.

Kui kaua on endokriinne operatsioon?

Operatsiooni pikkus sõltub endokriinsüsteemi häirest ja protseduuri keerukusest. Näiteks võib kilpnäärme osa eemaldamine võtta umbes ühe tunni. Kuid täielik türeoidektoomia vähkkasvaja kilpnäärme ja läheduses asuvate lümfisõlmede eemaldamiseks võib kesta kuni kolm tundi. Teie kirurg annab teile teada, kui kaua teie operatsioon võib kesta.

Mis juhtub pärast endokriinset operatsiooni?

Teie kirurg võib saata haige näärme koe laborisse biopsia tegemiseks. Spetsialist uurib kudet vähi nähtude suhtes. Leiud võivad viidata täiendava ravi vajadusele. Näiteks kilpnäärmevähiga inimesed võivad vajada pärast kilpnäärmeoperatsiooni radiojoodravi (radioaktiivne jood).

Sõltuvalt operatsiooni tüübist peate võib-olla võtma teatud ravimeid lühiajaliselt või kogu elu. Näiteks võite vajada:

• Kaltsium ja D-vitamiin pärast paratüreoidektoomiat.
• Steroidid pärast adrenalektoomiat.
• Kilpnäärmehormoonid pärast kilpnäärme eemaldamist.

Hooldus Clevelandi kliinikusEndocrinology CareLeppige kokku aeg

Riskid / eelised

Millised on endokriinse operatsiooni eelised?

Endokriinne kirurgia ravib teatud endokriinseid häireid. See võib sümptomeid leevendada või peatada. Tunnete end paremini ja naudite paremat elukvaliteeti.

Endokriinsete häirete raviks tehtav operatsioon võib vähendada ka teiste terviseprobleemide, näiteks:

• Arütmiad, verehüübed ja insult.
• Kardiovaskulaarsed (südame)haigused ja südamepuudulikkus.
• Kõrge vererõhk.
• Neerukivid.
• Osteoporoos.
• 2. tüüpi diabeet.

Millised on endokriinse operatsiooni riskid?

Nagu kõik operatsioonid, kaasneb endokriinse operatsiooniga komplikatsioonide oht, näiteks:

• Vererõhk muutub.
• Verevalumid.
• Lähedal asuvate näärmete, elundite, närvide või veresoonte kahjustus.
• Infektsioonid.
• Teie kõri närvide vigastus, mis võib põhjustada ajutisi (või püsivaid) häälemuutusi, nagu kähedus või nõrk hääl.
• Sisemine verejooks, verekaotus ja verehüübed.
• Madal kaltsiumisisaldus (hüpoparatüreoidism).
• Hingamisprobleemid nagu kopsupõletik või õhupuudus.

Taastamine ja Outlook

Kuidas on taastumine pärast endokriinset operatsiooni?

Enamik inimesi peab pärast endokriinset operatsiooni haiglas veetma vähemalt ühe öö. Teil võib olla kerge kurguvalu ja valu. Peaksite täpselt järgima tühjendamise juhiseid. See aitab teil taastuda ja vähendab tüsistuste riski.

Teie kodus taastumine võib hõlmata järgmist:

• Puhkab ja ei tõsta midagi rasket määratud aja jooksul.
• Vajadusel vahetage regulaarselt kirurgilisi sidemeid.
• Kurguvalu leevendamiseks sööge pehmeid toite, jooge külmi jooke või imege jäätükke.
• Vajadusel hormoonravi, steroidide või toidulisandite alustamine.
• Töölt või koolist koju jäämine üheks kuni kaheks nädalaks.
• Käsimüügi või retsepti alusel väljastatavate valuvaigistite võtmine vastavalt teenusepakkuja juhistele.

Millised on endokriinse operatsiooniga inimeste väljavaated?

Teie väljavaated sõltuvad konkreetsest endokriinsüsteemi häirest, teie üldisest tervisest ja ravi edukusest. Teie endokriinkirurg või endokrinoloog võib teiega teie prognoosi arutada teie ainulaadse diagnoosi põhjal.

Millal arstile helistada

Millal ma peaksin arstile helistama?

Peaksite helistama oma tervishoiuteenuse osutajale, kui teil tekib:

• Verevalumid, punetus või turse sisselõike kohas, mis kestab kauem kui nädal.
• Hingamisraskused või hääle muutused.
• Näo, huulte, käte või jalgade tuimus või kipitus.
• Infektsiooni tunnused, nagu punetus või kollane eritis sisselõike kohas või palavik.

Te võite vajada endokriinset operatsiooni, et ravida endokriinseid häireid, nagu kilpnäärme ületalitlus või vähk. Endokriinkirurgia on spetsialiseerunud kirurgiavaldkond. Suuremates ja väljakujunenud meditsiinikeskustes töötavad endokriinsed kirurgid, kes on spetsialiseerunud endokriinsete häirete komplekssele kirurgilisele ravile. Üldkirurgid teevad ka endokriinseid operatsioone. Mõned kirurgid kasutavad minimaalselt invasiivseid tehnikaid. Need soodustavad kiiremat taastumist väiksema valu ja armistumisega. Kui vajate endokriinset operatsiooni, on oluline leida kirurg, kellel on teie ainulaadse seisundi ravimise kogemus.

Kokkuvõtteks võib öelda, et endokriinne kirurgia on spetsialiseeritud valdkond, mis tegeleb hormonaalsüsteemi organite, nagu kilpnäärme, neerupealiste ja kõrvalkilpnäärmete Haiguste ja häirete diagnoosimise ja ravimisega. Sellega seotud operatsioonidel võivad olla teatud riskid, nagu näiteks verejooks, infektsioonid ja kõne- või neelamisraskused. Erinevaid operatsioonitüüpe kasutatakse nende probleemide ravimiseks, näiteks kilpnäärme eemaldamine, neerupealiste operatsioonid ja kõrvalkilpnäärmete eemaldamine. Endokriinne kirurgia nõuab kogenud spetsialisti teadmisi ja oskusi ning hoolikat järelhooldust patsiendi heaolu tagamiseks.