Endokardi padja defekt: põhjused ja sümptomid

Endokardi padja defekt on südame defekt, mis tekib siis, kui endokardi padja membraan ei sulgu täielikult, jättes avatuse südame vaheseina. Selle seisundi põhjused võivad olla mitmekülgsed, alates geneetilisest eelsoodumusest kuni keskkonnateguriteni. Selle defekti sümptomid võivad hõlmata hingeldust, väsimust, südamepekslemist ja isegi tsüanoosi ehk nahavärvi muutust. See seisund nõuab sageli meditsiinilist sekkumist ja jälgimist ning on oluline selle sümptomitega õigeaegselt tegeleda.

Endokardi patja defekt (ECD) on kaasasündinud (sünnist saadik) südameprobleem. Seinad ja klapid, mis südamekambrite vahel ei arenenud õigesti, võimaldavad hapnikuga ja hapnikuta verel seguneda. ECD nõrgestab südant ja põhjustab kopsudes kõrget vererõhku. Operatsioon lahendab probleemid ja enamik lapsi elab pärast operatsiooni palju aastaid.

Ülevaade

Mis on endokardi padja defekt?

Endokardi patja defekt (ECD) on kaasasündinud (sünnist saadik) südamehaigus. Selle seisundi korral ei moodustu seinad (vahesein), mis tavaliselt hoiavad kõik neli südamekambrit eraldi, õigesti või puuduvad. Trikuspidaal- ja mitraalklapid, mis kontrollivad verevoolu teie südame ülemise ja alumise kambri vahel, ei moodustu samuti õigesti.

Ilma nende loomulike eraldumiseta teie beebi südames ei liigu tema veri läbi südame organiseeritud rada. Puuduvate seinte ja ventiilide tõttu:

• Teie lapse kopsudesse suunatakse normaalsest rohkem verd, mis põhjustab seal kõrget vererõhku.
• Kõrge vererõhk nende kopsudes paneb vere vales suunas minema, võimaldades hapnikurikkal ja hapnikuvaesel verel seguneda.
• Vere pumpamiseks kulub lisajõudu. See võib teie lapse südamelihast nõrgendada.

Endokardi polstri defektide tüübid

Imikutel, kellel on endokardipatja defektid, võivad tekkida probleemid aatria (ülemised kambrid), vatsakeste (alumised kambrid) või mõlema vaheliste seintega. Samuti võivad mitraal- ja trikuspidaalklapi probleemid erineda.

Endokardi polstri defekti tüüp kodade või vatsakeste vaheseina defekt (ASD või VSD) mitraal- ja trikuspidaalklapi seisundEndokardi polstri defekti tüüp

Täielik	Nii kodade kui ka vatsakeste	Üks klapp kahe asemel.
Mittetäielik või osaline	Nii kodade kui ka vatsakeste või lihtsalt kodade	Kaks eraldi klappi, kuid mitraalklapis võib olla leke.
Täielik
Kodade või vatsakeste vaheseina defekt (ASD või VSD)
Nii kodade kui ka vatsakeste
Mitraal- ja trikuspidaalklapi staatus
Üks klapp kahe asemel.
Mittetäielik või osaline
Kodade või vatsakeste vaheseina defekt (ASD või VSD)
Nii kodade kui ka vatsakeste või lihtsalt kodade
Mitraal- ja trikuspidaalklapi staatus
Kaks eraldi klappi, kuid mitraalklapis võib olla leke.

Endokardi polstri defekti tuntakse ka atrioventrikulaarse vaheseina defektina (AVSD) või atrioventrikulaarse kanali defektina. Seda seostatakse teiste inimestega kaasasündinud probleemidega, näiteks:

• Falloti tetraloogia.
• Kahekordne väljalaskeava parem vatsakese.
• Suurte arterite transpositsioon (kaks peamist arterit on vales kohas).
• Patentne arterioosjuha.
• Üksik vatsakese.

Kui levinud on endokardi padja defekt?

Ameerika Ühendriikides sünnib igal aastal umbes 1800 beebist endokardipatja defektiga. Umbes 20% Downi sündroomiga inimestel on ECD.

Kuidas mõjutab endokardi padja defekt minu keha?

ECD, mis süveneb, võib põhjustada:

• Kopsukahjustus.
• Ebanormaalne südamerütm.
• Südamepuudulikkuse.
• Eisenmengeri sündroom.

Mõnel juhul võib see lõppeda surmaga.

Isegi pärast operatsiooni võib endokardi padja defekt ohustada teie last endokardiidi ehk südameinfektsiooni tekkega. Neil võib olla vaja enne teatud tüüpi hambaarstitööd võtta antibiootikume.

Sümptomid ja põhjused

Millised on sümptomid?

Inimestel, kellel on osaline endokardipadja defekt, ei pruugi lapsena sümptomeid ilmneda. Imikutel, kellel on täielik ECD, võivad sümptomid ilmneda esimestel elunädalatel.

Endokardi padja defekti sümptomid on järgmised:

• Kiire südamelöök.
• Kahvatu või sinine nahk.
• Probleemid söömisega ja kehakaalu tõus.
• Energiapuudus.
• Kiire või raske hingamine.
• Sageli esinevad infektsioonid.

Mis põhjustab endokardi polstri defekti?

Endokardi padja defekti põhjus pole teada, kuid probleem on seotud Downi sündroomiga. Endokardi padja defekt tekib arengu ajal enne lapse sündi.

Millega seostatakse endokardi padja defekti?

Tavaliselt muutuvad endokardi padjad vaheseinteks südamekambrite vahel. Neist arenevad ka kambritevahelised ventiilid. ECD puhul ei arene padjad korralikult seinteks ja klappideks.

Diagnoos ja testid

Kuidas diagnoositakse endokardi padja defekti?

Teie lapse tervishoiuteenuse osutaja teeb füüsilise läbivaatuse ja tellib testid. Nad võivad kuulda stetoskoobi kaudu südame kahinat.

Pildistamise abil on võimalik enne lapse sündi diagnoosida ka endokardi padja defekt. See on üks põhjus, miks on oluline regulaarselt oma arstiga näha, kui olete rase.

Milliseid teste tehakse endokardi padja defekti diagnoosimiseks?

Need testid võivad diagnoosida endokardi padja defekti pärast lapse sündi:

• Elektrokardiogramm (EKG).
• Ehhokardiogramm.
• Rindkere röntgen.
• Südame MRI.
• Südame kateteriseerimine.

Enne lapse sündi võib teie tervishoiuteenuse osutaja teha ECD kontrollimiseks ultraheli. Kui teie teenusepakkuja soovib paremat välimust, võivad nad küsida loote ehhokardiogrammi. Mõlemad testid kasutavad kujutiste loomiseks kahjutuid helilaineid.

Juhtimine ja ravi

Kuidas ravitakse endokardi padja defekti?

Teie tervishoiuteenuse osutaja võib teha operatsiooni endokardi padja defekti parandamiseks. Kuni selle ajani võivad nad välja kirjutada selliseid ravimeid nagu diureetikumid ja digoksiin (Cardoxin® või Lanoxin®), mis aitavad teie lapsel tugevamaks saada ja kaalus juurde võtta.

Milliseid ravimeetodeid kasutatakse?

Operatsiooni ajal sulgeb teie teenusepakkuja augud, mis võimaldavad verel kambrite vahel vabalt voolata. Samuti teevad nad eraldi mitraal- ja trikuspidaalklapid, kui teie lapsel on ainult üks. Kui teie lapse mitraalklapp lekib, saab teenusepakkuja selle parandada või asendada.

Teie laps võib selle operatsiooni teha vanuses 3 kuud kuni 6 kuud. Kui neil on täielik endokardipadja defekt, tuleks neil enne esimest sünnipäeva teha operatsioon. See aitab vältida püsivaid kopsukahjustusi.

Kui laps on täielikuks parandamiseks liiga haige, võib tema teenuseosutaja teha teistsuguse toimingu, et piirata lapse kopsudesse minevat vere hulka. Tuntud kui kopsuarteri riba, aitab see lapse sümptomeid, kui nad muutuvad tugevamaks. Nad saavad hiljem täieliku remondi.

Ravi komplikatsioonid

Endokardi padja defekti operatsiooni tüsistused võivad hõlmata:

• Mitraalklapp, mis lekib.
• Ebanormaalne südamerütm.

Need probleemid võivad ilmneda alles täiskasvanueas.

Ärahoidmine

Kuidas vältida endokardi padja defekti?

Kui teie perekonnas on esinenud endokardipatja defekte, võiksite kaaluda enne rasedust geneetilist nõustamist. ECD ja mõnede geneetiliste probleemide vahel on seos.

Väljavaade / prognoos

Mida võin oodata, kui mu lapsel on endokardipadja defekt?

Pärast endokardipatja defekti parandamise operatsiooni on enamikul beebidel normaalne ja terve elu. Kuid teie lapse väljavaated sõltuvad sellest, kui halb on tema ECD ja kas tal on veel kopsuhaigus. Samuti on oluline tegur nende tervis tervikuna.

Pärast operatsiooni elab 80% beebidest oma esimese eluaasta üle, 75% elab veel 10 aastat ja 65% veel 20 aastat.

Isegi pärast operatsiooni võivad endokardipatja defektiga imikutel tekkida hiljem tüsistused. Kõige sagedamini tegelevad nad mitraalklapiga, mis ei sulgu täielikult. Kui see juhtub, võivad nad teha mitraalklapi parandamiseks uue operatsiooni.

Kui kaua kestab endokardi padja defekt

Endokardi padja defekt ei parane iseenesest. Probleem püsib seni, kuni südamekirurg probleemi lahendab. Ilma operatsioonita ei ela enamik imikuid 2-3-aastaseks.

Koos elamine

Kuidas ma oma lapse eest hoolitsen?

Viige oma beebi kardioloogi või südamespetsialisti juurde regulaarseks järelkontrolliks kogu tema lapsepõlves. Need kontrollid võivad olla üks või kaks korda aastas. Teie lapse kardioloog saab jälgida, kuidas teie lapsel läheb, ja jälgida võimalikke probleeme, nagu plaastri või klapi leke. Neid kontrolle tuleks jätkata kogu nende täiskasvanuea.

Millal peaks mu laps pöörduma oma tervishoiuteenuse osutaja poole?

Võtke ühendust oma lapse tervishoiuteenuse osutajaga, kui teie laps on:

• Raske hingamine.
• Väsib ilma suurema pingutuseta.
• Ei kasva ega võta kaalus juurde ootuspäraselt.
• Sinise nahatooniga.

Milliseid küsimusi peaksin oma arstilt küsima?

• Kas mu lapse endokardi padja defekt on täielik või osaline?
• Milline on teie soovitatav raviplaan minu lapse juhtumi jaoks?
• Mitu ECD operatsiooni olete teinud?

Kuigi teie lapse operatsioon ei pruugi olla teie plaanis, on see parim viis endokardi polstri defekti parandamiseks. Probleem ei kao iseenesest. Küsige kindlasti küsimusi, kui teil on midagi, mida te oma lapse seisundi kohta ei mõista. Pärast operatsiooni hoidke oma lapse järelkontrolli kohtumisi oma tervishoiuteenuse osutajaga. See aitab neil tulevikus ettetulevaid probleeme tabada ja nende eest hoolitseda.

Kokkuvõttes võib öelda, et endokardi padja defekt on kaasasündinud südamehaigus, mille põhjuseks on emakasisene arenguhäire. Selle tulemusena tekib südames valesti jaotunud või vigased klapid, mis võivad põhjustada mitmeid sümptomeid nagu õhupuudus, väsimus ja südamepekslemine. Õigeaegne diagnoosimine ja ravi on olulised selle haiguse tüsistuste vältimiseks. Tuleb meeles pidada, et iga patsiendi puhul võivad sümptomid olla erinevad ja seetõttu on oluline regulaarselt jälgida südame tervist ning konsulteerida arstiga, kui tekivad kahtlased sümptomid.