Endoftalmiit: põhjused, sümptomid ja ravi

Endoftalmiit on silmainfektsioon, mis võib ähvardada nägemist ja vajab kiiret meditsiinilist sekkumist. Selles artiklis sukeldume endoftalmiidi põhjustesse, äratuntavatesse sümptomitesse ja kaasaegsetesse ravimeetoditesse. Alates bakteriaalsest saastumisest operatsiooni ajal kuni haruldaste seeninfektsioonideni, uurime, kuidas see tõsine seisund võib teie silmi mõjutada ja mida saab teha nägemise säilitamiseks. Olgu tegemist ennetava hoolduse või erakorralise raviga, oluline on mõista endoftalmiidi võimalikku mõju ja selle vastu võitlemise strateegiaid.

Endoftalmiit viitab tõsisele põletikule ja silmasisese vedeliku infektsioonile. Kuigi see seisund pole tavaline, võib see ohustada teie nägemist, seega peate viivitamatult pöörduma arsti poole. Helistage oma teenusepakkujale, kui teil on pärast silmaoperatsiooni valu või silmakahjustus, mis süveneb ja ei parane.

Ülevaade

Mis on endoftalmiit?

Endoftalmiit (hääldatakse en-dof-thal-minu-tis) on meditsiiniline nimetus infektsioonile, mis mõjutab teie silma sisemust. Endoftalmiidi korral põhjustab bakteriaalne või seeninfektsioon põletikku, immuunsüsteemi reaktsiooni.

Endoftalmiit mõjutab vesivedelikku ja klaaskeha. Vesivedelik on tavaliselt selge vedelik, mida leidub teie läätse ja silma eesmise sarvkesta vahel. Klaaskeha, läbipaistev geel, asub teie läätse ja võrkkesta vahel silma tagaosa suunas.

Endoftalmiit on tõsine haigus, mis vajab kohest ravi. See võib levida ja põhjustada nägemise kaotust. Panoftalmiit on infektsiooni nimi, mis levib teie silmamuna kõikidesse osadesse ja ulatub silmaorbiidile.

Silmaarst võib öelda, et teil on bakteriaalne endoftalmiit või seen-endoftalmiit. Nad võivad nimetada ka endoftalmiidi tüübi, näidates, kuidas te nakkuse saite. Näiteks:

• Eksogeenne endoftalmiit: See juhtub siis, kui midagi satub silma. Kui teil on silmakahjustus, võib teil tekkida eksogeenne endoftalmiit.
• Endogeenne endoftalmiit: Teil võib tekkida seda tüüpi endoftalmiit, kuna teil on mõnes teises kehaosas seen- või bakteriaalne infektsioon, mis levib seejärel vere kaudu silma. Endogeenne endoftalmiit on vähem levinud kui eksogeenne endoftalmiit.

Sümptomid ja põhjused

Millised on endoftalmiidi nähud ja sümptomid?

Endoftalmiidi nähud ja sümptomid võivad hõlmata järgmist:

• Punased silmad.
• Märkimisväärne silmavalu.
• Nägemise kaotus.
• Tundlikkus ereda valguse suhtes (fotofoobia).
• Paistes silmalaud.
• Vesised silmad (epiphora).

Mis põhjustab endoftalmiiti?

Endoftalmiidi põhjuseid on palju. Näiteks võib mis tahes silmatrauma, näiteks puuoksa tabamine silma või silmaoperatsioon, põhjustada eksogeenset endoftalmiiti. Samuti võivad paljud organismis esinevad infektsioonid põhjustada endogeenset endoftalmiiti, kuid see juhtub tavaliselt raskelt haigetel inimestel.

Millised on läbitungiva silmatrauma ja eksogeense endoftalmiidi näited?

Tavalised põhjused, miks bakterid ja seened võivad väljastpoolt silma sattuda, on järgmised:

• Silmaoperatsioon: Kõige tavalisem silmaoperatsioon on katarakti operatsioon, kuid opereerida saab ka glaukoomi ja muude silmaprobleemide korral. Enamik inimesi, kellel tekib postoperatiivne endoftalmiit, märkab tavaliselt nädala jooksul pärast protseduuri nägemise vähenemist ja silmavalu. Äge endoftalmiit tekib pärast operatsiooni kiiresti. Krooniline endoftalmiit areneb kauem ja võib kesta kauem.
• Süstid silma, mida nimetatakse silmasiseseks või klaaskehasiseseks süstimiseks: silmaarstid võivad mõnda haigusseisundit ravida, süstides klaaskehasse teatud ravimeid. Vanusega seotud kollatähni degeneratsioon on näide seisundist, mida ravitakse silmasisese või klaaskehasiseste süstidega.
• Tööstuslikud või mootorsõidukite õnnetused: Tööstus- või mootorsõidukiõnnetuse tagajärjel võite sattuda silma sattunud võõrkeha.
• Sport: Kontaktspordiga tegeledes võite silmale haiget teha.

Millised bakteriaalsed ja seeninfektsioonid põhjustavad endogeenset endoftalmiiti?

Euroopas ja Põhja-Ameerikas on kõige levinumad endogeenset endoftalmiiti põhjustavad bakterid Staphylococcus aureus ja Streptococcus pneumoniae. Candida albicans põhjustab enamikku seeninfektsioonidest.

Bakteriaalsed ja seeninfektsioonid võivad levida läbi keha, sattudes vereringesse. Siin on mõned näited nendest infektsioonidest:

• Hambaarstitöö tegemine.
• Intravenoossete ravimite vastuvõtmine (veeni või IV kaudu).
• Kopsupõletik või sepsis.
• Kirurgiliste protseduuride läbimine kõikjal keha sees.
• Abstsessi või nahahaavandi olemasolu.
• Kuseteede infektsiooni olemasolu.

Hiljutised uuringud on leidnud, et mõnedel inimestel, kellel on olnud COVID-19, tekkis endogeenne endoftalmiit. Kõige tõenäolisem on, et endoftalmiit tulenes haiglas tekkinud infektsioonist. Tundub, et kõige enam ohustatud on inimesed, kes:

• Olid pikka aega haiglas.
• Kui teil on muid tõsiseid haigusi.
• Raviti IV antibiootikumide ja muude ravimitega.

Kas endoftalmiit on nakkav?

Kuigi nakkusetekitajad põhjustavad endoftalmiiti, ei levi see inimeselt inimesele.

Diagnoos ja testid

Kuidas endoftalmiiti diagnoositakse?

Silmahooldusteenuse osutaja küsib teilt teie terviseajaloo ja teie praeguste märkide ja sümptomite kohta. Nad teevad teile täieliku silmade läbivaatuse.

Nad võtavad laboris testimiseks teie silmast vedeliku või eritise proovi. Samuti võivad nad soovida testida teie vere- ja uriiniproove.

Mõnel juhul võib teenusepakkuja küsida silma ultraheli (silma ultraheli).

Juhtimine ja ravi

Kuidas endoftalmiiti ravitakse?

Silmahooldustöötaja võib endoftalmiiti ravida ravimitega. Nad võivad välja kirjutada antibiootikume või seenevastaseid ravimeid või kortikosteroide. Võite saada silmatilku või süste.

Kui haigus mõjutab tõsiselt teie nägemist, võib teie teenusepakkuja soovitada operatsiooni, mida nimetatakse vitrektoomiaks. See protseduur eemaldab teie silmast nakkusliku materjali ja laseb kirurgil süstida teie silma antibiootikumi või seenevastaseid ravimeid.

Teie teenusepakkuja võib soovitada teil mõnda aega pärast operatsiooni kanda silmaplaastrit.

Ravi tüsistused/kõrvaltoimed

Infektsioonivastaste ravimite klaaskehasisese süstimise võimalikud tüsistused hõlmavad sarvkesta või võrkkesta kahjustusi.

Kui kiiresti pärast ravi tunnen end paremini?

Teie valu ja punetuse sümptomid võivad mõne päeva pärast paraneda, kuid pärast seda võivad teil nägemishäired jätkuda. Endoftalmiidi täielikuks taandumiseks võib kuluda nädalaid või isegi kuid.

Hooldus Clevelandi kliinikusSilmahooldusLeidke arst ja spetsialistid.Leppige kokku aeg

Ärahoidmine

Kuidas ma saan endoftalmiidi riski vähendada?

Endoftalmiidi riski vähendamise viisid võivad hõlmata järgmist:

1. Kasutage alati kaitseprille, kui teie töö hõlmab tööd, kus mõni objekt, nagu masin või tööriist, võib teie silma tabada. Samuti peaksite kandma kaitseprille, kui tegelete kontaktspordiga.
2. Kui peate silmi puudutama, veenduge, et teie käed oleksid puhtad.
3. Järgige teenuseosutaja soovitusi enesehoolduseks pärast operatsiooni.

Väljavaade / prognoos

Mida oodata, kui mul on endoftalmiit?

Nagu paljude haigusseisundite puhul, on endoftalmiidi väljavaade tavaliselt parem, kui see tabatakse ja ravitakse varakult. Tulemused võivad olla halvemad inimestel, kelle immuunsüsteem ei tööta hästi või kellel on diabeet.

Mõnel inimesel on vähene nägemine, mis püsib pärast ravi. Kui see juhtub, rääkige oma tervishoiumeeskonnaga abi saamiseks.

Koos elamine

Kuidas ma enda eest hoolitsen?

Kui teil on endoftalmiit, peate regulaarselt külastama silma. Rääkige alati tervishoiuteenuse osutajale nägemise või silmavalu muutustest.

Kui teil on pärast ravi nägemise kaotus, võib teie teenusepakkuja aidata teil vajadusel tugiteenuseid leida.

Kui teil on mis tahes tüüpi operatsioon, eriti silmaoperatsioon või silmasüstid, ja teil tekivad murettekitavad sümptomid, võtke kohe ühendust tervishoiuteenuse osutajaga. Sümptomiteks võivad olla silmavalu, eritis või punetus. Äge endoftalmiit on meditsiiniline hädaolukord. Taastumisvõimaluste parandamiseks vajate ravi niipea kui võimalik.

Endoftalmiit on tõsine silmainfektsioon, mis nõuab viivitamatut tegutsemist. Tekib peamiselt operatsioonide või vigastuste tagajärjel. Sümptomid hõlmavad valulikkust, nägemise hägustumist ja silma punetust. Ravi võib hõlmata antibiootikume, kortikosteroide ja võimalik on vajadus kirurgilise sekkumise järele. Võtmetähtsusega on varajane diagnoosimine ja ravi, et vähendada nägemise kaotuse riski. Tähelepanelik jälgimine ja ennetavad meetmed aitavad komplikatsioone vältida.