EMDR-teraapia: mis see on, protseduur ja tõhusus

Silmade liikumise desensibiliseerimise ja ümbertöötlemise teraapia, üldtuntud kui EMDR, on vaimse tervise teraapia meetod. EMDR ravib vaimse tervise seisundeid, mis juhtuvad teie mineviku traumaatilise sündmuste mälestuste tõttu. See on tuntud oma rolli poolest posttraumaatilise stressihäire (PTSD) ravis, kuid selle kasutamine laieneb, hõlmates ka paljude muude seisundite ravi. EMDR teraapia

Ülevaade

Mis on EMDR-ravi?

Silmade liigutuste desensibiliseerimise ja ümbertöötlemise (EMDR) teraapia on vaimse tervise ravimeetod. See meetod hõlmab traumaatilise mälestuse töötlemise ajal silmade liigutamist kindlal viisil. EMDRi eesmärk on aidata teil paraneda traumadest või muudest piinavatest elukogemustest. Võrreldes teiste ravimeetoditega on EMDR suhteliselt uus. Esimene kliiniline uuring, milles uuriti EMDR-i, tehti 1989. aastal. Kümned kliinilised uuringud on alates EMDRi väljatöötamisest näidanud, et see meetod on tõhus ja aitab inimest kiiremini kui paljud teised meetodid.

Kes vajab EMDR-ravi?

EMDR võib aidata inimesi, kellel on mitmesuguseid vaimse tervise seisundeid. Sellest ravist saavad kasu igas vanuses noorukid, teismelised ja täiskasvanud. Mõned tervishoiuteenuse osutajad on spetsialiseerunud ka lastele mõeldud EMDR-ile.

Miks seda ravi kasutatakse?

EMDR-ravi ei nõua murettekitavast probleemist üksikasjalikult rääkimist. EMDR keskendub selle asemel emotsioonide, mõtete või käitumise muutmisele, mis tulenevad piinavast kogemusest (trauma). See võimaldab teie ajul jätkata loomulikku paranemisprotsessi. Kuigi paljud inimesed kasutavad samale asjale viidates sõnu “mõistus” ja “aju”, on need tegelikult erinevad. Teie aju on teie keha organ. Sinu meel on mõtete, mälestuste, uskumuste ja kogemuste kogum, mis teeb sinust selle, kes sa oled.

See, kuidas teie meel töötab, sõltub teie aju struktuurist. See struktuur hõlmab ajurakkude suhtlemise võrgustikke paljudes erinevates piirkondades. See kehtib eriti osade kohta, mis hõlmavad teie mälestusi ja meeli. Võrgustiku loomine muudab nende piirkondade koostöö kiiremaks ja lihtsamaks. Sellepärast võivad teie meeled – vaated, helid, lõhnad, maitsed ja tunded – tuua meelde tugevaid mälestusi.

Kohanduv teabetöötlus

EMDR tugineb adaptiivse teabetöötluse (AIP) mudelile, teooriale selle kohta, kuidas teie aju mälestusi salvestab. See teooria, mille on välja töötanud PhD Francine Shapiro, kes töötas välja ka EMDR-i, tunnistab, et teie aju salvestab normaalseid ja traumaatilisi mälestusi erinevalt.

Tavaliste sündmuste ajal salvestab teie aju mälestused sujuvalt. See ühendab need ka võrku, nii et nad loovad ühenduse muude asjadega, mida mäletate. Häirivate või häirivate sündmuste ajal ei toimu võrgu loomine õigesti. Aju võib minna võrguühenduseta ja tekib ühendus selle vahel, mida kogete (tunnete, kuulete, näete) ja selle vahel, mida teie aju keele kaudu mällu talletab.

Sageli salvestab teie aju traumamälestused viisil, mis ei võimalda tervislikku paranemist. Trauma on nagu haav, mida teie ajul pole lastud paraneda. Kuna sellel ei olnud võimalust paraneda, ei saanud teie aju teadet, et oht on möödas.

Uuemad kogemused võivad seostuda varasemate traumakogemustega ja tugevdada negatiivset kogemust ikka ja jälle. See häirib seoseid teie meelte ja mälestuste vahel. See kahjustab ka teie meelt. Ja nagu teie keha on vigastusest tuleneva valu suhtes tundlik, on teie meel suurem tundlikkus asjade suhtes, mida nägite, kuulsite, haistsite või tundsite traumaga seotud sündmuse ajal.

See juhtub mitte ainult sündmustega, mida mäletate, vaid ka allasurutud mälestustega. Sarnaselt sellele, kuidas sa õpid mitte puudutama kuuma ahju, sest see kõrvetab su kätt, püüab su meel mälestusi maha suruda, et vältida neile juurdepääsu, sest need on valusad või häirivad. Kuid mahasurumine ei ole täiuslik, mis tähendab, et “vigastus” võib siiski põhjustada negatiivseid sümptomeid, emotsioone ja käitumist.

Päästikud

Traumasündmusega seotud või sarnasused vaated, helid ja lõhnad “vallandavad” need valesti salvestatud mälestused. Erinevalt teistest mälestustest võivad need põhjustada tohutut hirmu, ärevust, viha või paanikat.

Selle näiteks on posttraumaatiline stressihäire või PTSD, tagasilöök, mille puhul ebaõige salvestamine ja võrgu loomine põhjustab teie meele juurdepääsu nendele mälestustele kontrollimatul, moonutatud ja üle jõu käival viisil. Seetõttu kirjeldavad inimesed, kellel on tagasivaateid, tunnet, nagu elaksid nad uuesti läbi mõnda häirivat sündmust. Minevikust saab olevik.

Ümbertöötlemine ja remont

Kui läbite EMDR-i, pääsete traumasündmuse mälestustele ligi väga spetsiifilisel viisil. Nendele mälestustele juurdepääs koos silmade liigutuste ja juhistega aitab teil negatiivsest sündmusest mäletatu ümber töödelda.

See ümbertöötlemine aitab “parandada” selle mälu vaimse vigastuse. Sinuga juhtunut meenutades ei tunne enam soovi seda uuesti läbi elada ja sellega seotud tunded on palju paremini juhitavad.

Milliseid haigusseisundeid ja probleeme EMDR ravib?

EMDR-i kõige levinum kasutusala on traumajärgse stressihäire (PTSD) ravi. Vaimse tervishoiuteenuse osutajad kasutavad seda ka järgmiste seisundite raviks:

• Ärevushäired: generaliseerunud ärevushäire, paanikahäire, foobiad ja sotsiaalne ärevus/foobia.
• Depressioonihäired: suur depressiivne häire, püsiv depressiivne häire ja haigusega seotud depressioon.
• Dissotsiatiivsed häired: dissotsiatiivne identiteedihäire või amneesia ja depersonaliseerumise või derealiseerumise häire.
• Söömishäired: Anorexia nervosa, bulimia nervosa ja ülesöömishäire.
• Sooline düsfooria (tunne, nagu erineks teie sugu sellest, mis teile sündides määrati).
• Obsessiiv-kompulsiivsed häired: Obsessiiv-kompulsiivne häire (OCD), keha düsmorfne häire ja kogumishäire.
• Isiksusehäired: piiripealne isiksusehäire, vältiv isiksusehäire ja antisotsiaalne isiksusehäire.
• Traumahäired: äge stressihäire, PTSD ja kohanemishäire.

Kui levinud on EMDR-ravi?

EMDR-ravi on kogu maailmas väga levinud. Ameerika Ühendriikide veteranide asjade osakond ja kaitseministeerium loetlevad EMDR-i kui “parimat tava” PTSD-ga veteranide ravimisel. EMDR-uuringud hõlmavad kümneid kliinilisi uuringuid, uuringuid ja akadeemilisi töid. Sellel on ametlik heakskiit Maailma Terviseorganisatsioonilt (WHO) ning valitsusasutustelt ja agentuuridelt Ühendkuningriigis, Austraalias ja Saksamaal.

Kas EMDR on vastuoluline?

Selle üle, miks EMDR töötab, on vaidlusi. EMDRi looja dr Francine Shapiro töötas hiljem välja töötava teooria selle kohta, kuidas teie aju talletab mälestusi pärast seda, kui ta avastas kogemata silmade liigutamise tehnika, mida ta hiljem selle teraapiatehnika loomiseks kasutas.

Kuid see poleemika ei laiene sellele, kas EMDR töötab või mitte. Kümned kontrollitud uuringud ja uuringud on analüüsinud EMDR-i ja näidanud, et see on tõhus.

Protseduuri üksikasjad

Mida hõlmab EMDR-ravi?

EMDR-teraapia koosneb kaheksast faasist. Need faasid toimuvad mitme seansi jooksul, kusjuures ühel seansil kasutatakse mõnikord mitme faasi osi. Selle näiteks on see, kuidas 1. ja 2. faas toimuvad tavaliselt ainult seansside alguses, samas kui faasid 3 kuni 8 on osa mitmest hilisemast seansist.

Ühe häiriva sündmuse või mälestuse jaoks kulub tavaliselt kolm kuni kuus seanssi. Keerulisemate või pikemaajaliste traumade korral võib kuluda kaheksa kuni 12 seanssi (või mõnikord rohkem). Seansid kestavad tavaliselt tunnist 90 minutini. Kaheksa faasi on järgmised:

1. Patsiendi ajalugu ja teabe kogumine. See osa protsessist hõlmab teie tervishoiuteenuse osutaja teabe kogumist teie ja teie mineviku kohta. See aitab neil kindlaks teha, kas EMDR tõenäoliselt teid aitab. See hõlmab ka küsimist häirivate või häirivate sündmuste ja mälestuste kohta, millele soovite oma teraapias keskenduda, samuti selle teraapia eesmärkide kohta.
2. Ettevalmistus ja haridus. Selles etapis räägib teie tervishoiuteenuse osutaja teiega, mis juhtub EMDR-i seansside ajal ja mida võite oodata. Nad räägivad teiega ka asjadest, millele peaksite keskenduma, et aidata teil end seansside ajal stabiilsemalt ja turvalisemalt tunda. Nad pakuvad teile tööriistu, mis aitavad teil oma emotsioone juhtida.
3. Hindamine. Protsessi see osa on koht, kus teie tervishoiuteenuse osutaja aitab teil tuvastada teemad ja konkreetsed mälestused, millega võiksite ümbertöötlemise ajal töötada. Need aitavad teil tuvastada nii negatiivseid uskumusi selle kohta, kuidas trauma on teid tundma pannud, kui ka positiivseid uskumusi, mida soovite enda kohta edaspidi uskuda.
4. Desensibiliseerimine ja ümbertöötlemine. Selles faasis aktiveerib teie tervishoiuteenuse osutaja teie mälu, aidates teil tuvastada ühe või mitu konkreetset negatiivset pilti, mõtet, tundeid ja kehaaistinguid. Kogu ümbertöötlemise ajal aitavad need teil märgata oma enesetunnet ja uusi mõtteid või arusaamu selle kohta, mida kogete.
5. Paigaldamine. Selles etapis paneb teie tervishoiuteenuse osutaja keskenduma positiivsele veendumusele, mida soovite mälu töötlemisel luua. See positiivne usk võib olla see, mida ütlesite 3. faasis, või midagi uut, mida arvate 4. faasis.
6. Keha skaneerimine. Teie tervishoiuteenuse osutaja laseb teil keskenduda sellele, kuidas te end oma kehas tunnete, eriti mis tahes sümptomitele, mida tunnete, kui mõtlete negatiivsele mälestusele või kogete seda. See faas aitab tuvastada teie üldist EMDR-ravi edusamme. Seansi ajal peaksid teie sümptomid vähenema, kuni teil neid enam pole (või nii lähedal kui võimalik). Kui teie sümptomid on kadunud, on teie ümbertöötlemine lõppenud.
7. Sulgemine ja stabiliseerimine. See faas moodustab silla hilisemate seansside vahel. Selles etapis räägib teie tervishoiuteenuse osutaja teiega, mida peaksite seansside vahel ootama. Samuti räägivad nad teile, kuidas end stabiliseerida, eriti kui teil on seansside vahelisel ajal negatiivseid mõtteid või tundeid. Nad ei lõpeta seanssi enne, kui tunnete end rahulikumalt ja turvalisemalt. Samuti võivad nad paluda teil üles kirjutada kõik uued mõtted, mis teil häiriva(te) sündmuse(te) kohta tekkisid, et saaksite need järgmisel seansil esile tõsta.
8. Ümberhindamine ja jätkuv hooldus. EMDR-ravi viimane etapp hõlmab teie tervishoiuteenuse osutajat, kes jälgib teie edusamme ja seda, kuidas teil praegu läheb. See võib aidata kindlaks teha, kas vajate täiendavaid seansse või kuidas kohandada oma teraapia eesmärke ja ootusi. Samuti aitavad need teil uurida, mida võite tulevikus kogeda – kuidas soovite sel ajal asjadega hakkama saada, teades, mida teate praegu, enda ja oma varasemate traumade kohta.

Tunde aktiveerimine faasis 4

EMDR-i algusaastatel hõlmas ühe meele stimuleerimine mõlemal kehapoolel tavaliselt teie nägemist. Tervishoiuteenuse osutajad hoiavad kätt kahe sõrmega välja sirutatud ja lasevad teil jälgida nende sõrme otsast küljelt küljele ainult silmadega.

Uuemad EMDR-i meetodid võivad hõlmata teie nägemist, näiteks spetsiaalsete valgusseadmetega. Neil on liikuv valgus, mida jälgite oma tervishoiuteenuse osutaja käe asemel oma silmadega. Teised seadmed võivad kasutada heli, kus mõlemal pool keha asuvad kõlarid esitavad toone. Tervishoiuteenuse osutajad võivad kasutada ka teie kompimismeelt (kui see teile sobib), koputades teie kätele, käsivartele või reitele, et aktiveerida puutetaju mõlemal kehapoolel, või hoida käes pulseerivat seadet.

Riskid / eelised

Millised on EMDR-i eelised ja puudused?

EMDR-il on mitmeid eeliseid.

• See töötab. Kümned uuringud on leidnud, et EMDR on tõhus.
• See kipub toimima kiiremini kui muud raviviisid. Inimesed, kes saavad EMDR-i, hakkavad tavaliselt tulemusi nägema palju varem kui teiste raviviiside puhul.
• See hõlmab vähem kodutööd. Muud teraapiavormid hõlmavad tavaliselt päeviku pidamist või muud tüüpi kodutööd väljaspool teie seansse. EMDR hõlmab tavaliselt ainult nende mõtete või ideede üleskirjutamist, mida soovite järgmisel seansil esile tõsta (kui ja millal need mõtted juhtuvad).
• Tavaliselt on see vähem stressirohke. EMDR keskendub teie trauma töötlemisele ja sellest möödumisele. Teised meetodid hõlmavad negatiivsete sündmuste kirjeldamist ja isegi uuesti läbielamist.

Puudused

EMDR-il on võrreldes teiste ravivormidega mõned puudused.

• See töötab ainult traumaatiliste kogemustega seotud tingimustega. Kui teil on vaimse tervise seisund päriliku seisundi, vigastuse või muu füüsilise mõju tõttu teie ajule, ei aita EMDR tõenäoliselt.
• Miks see töötab, on endiselt teoreetiline. EMDR oli juhuslik avastus. Eksperdid ei suuda endiselt täielikult selgitada, miks see töötab, hoolimata tõenditest, et see töötab.
• See on uus meetod. EMDRi loomine toimus 1989. aastal, samas kui teisi raviviise on kasutatud palju kauem. Enne kui eksperdid teavad, kas EMDR on pikaajaline lahendus või vajavad inimesed täiendavat ravi aastaid või aastakümneid hiljem, on vaja rohkem uurida.

Millised on selle protseduuri riskid või tüsistused?

EMDR-i riskid on väga madalad. Kõige tavalisemad negatiivsed mõjud on negatiivsed mõtted või tunded seansside vahel. Teie tervishoiuteenuse osutaja aitab teil mõista, mida nendega oodata ja kuidas saate neile reageerida.

Taastamine ja Outlook

Mis on EMDR-i taastumisaeg?

Enamik inimesi läbib EMDR-i mitu nädalat kuni paar kuud. Taastumisaeg seansside vahel on minimaalne ja teie tervishoiuteenuse osutaja saab aidata teil seansside vahelisel ajal enda eest hoolitseda.

Millal arstile helistada

Millal peaksin pöörduma oma tervishoiuteenuse osutaja poole?

Peaksite nägema oma tervishoiuteenuse osutajat vastavalt soovitustele. Kui tunnete, et peate nendega kohtumise sagedust suurendama, rääkige nendega sellest ja vaadake, kuidas nad saavad teid aidata. Samuti peaksite nendega rääkima, kui märkate, et teie häirivatest mälestustest tulenevad sümptomid muutuvad või mõjutavad teie elu uuel või häirival viisil.

Millal peaksin saama erakorralist arstiabi?

Te peaksite saama erakorralist abi, kui teil tekivad häirivad mõtted enesevigastamise kohta, sealhulgas enesetapumõtted või teiste kahjustamine. Kui teil on selliseid mõtteid, võite helistada järgmistele numbritele:

• Suitsiidide ja kriiside elutee (Ameerika Ühendriigid). Sellel liinil helistamiseks valige 988.
• Kohalikud kriisiliinid. Teie piirkonna vaimse tervise organisatsioonid ja keskused võivad pakkuda ressursse ja abi kriisiliinide kaudu.
• 911 (või teie kohaliku hädaabiteenistuse number): peaksite helistama 911 (või kohaliku hädaabinumbril), kui tunnete, et teil on ++vahetu++ oht end vigastada. 911 liinide operaatorid ja dispetšerid saavad sageli aidata raske vaimse kriisi tõttu otseses ohus inimesi ja saata abiks esmareageerijad.

EMDR-teraapia on suhteliselt uus, kuid väga tõhus meetod traumaatiliste mälestustega inimeste abistamiseks. See on ka võimalus igas vanuses inimestele, sealhulgas lastele. Kuigi see ravi on kõige paremini tuntud selle kasutamise poolest PTSD ravis, näitavad käimasolevad uuringud, et see võib ravida paljusid muid haigusi. Kuigi see ei suuda ravida kõiki vaimse tervise seisundeid, võib see ravimeetod oluliselt muuta inimesi, kes võitlevad minevikus valusate sündmustega.