Emakaväline rasedus: põhjused, sümptomid ja ravi

Emakaväline rasedus tekib siis, kui viljastatud munarakk implanteerub väljaspool teie emakat, kõige sagedamini munajuhas. Munajuha ei ole loodud kasvava embrüo hoidmiseks. See seisund võib põhjustada sünnivanema verejooksu. Emakaväline rasedus on eluohtlik seisund, mis nõuab erakorralist ravi.

Ülevaade

Mis on emakaväline rasedus?

Mis on emakaväline rasedus?

Emakaväline rasedus on rasedus, mis toimub väljaspool teie emakat. See juhtub siis, kui viljastatud munarakk implanteerub kohta, mis ei suuda selle kasvu toetada. Emakaväline rasedus toimub kõige sagedamini teie munajuhas (struktuur, mis ühendab teie munasarju ja emakat). Emakaväline rasedus võib harvemini tekkida munasarjas, kõhuõõnes või emakakaelas. Rasedus ei saa jätkuda, kui see on emakaväline, sest ainult teie emakas on mõeldud rasedust kandma.

Emakaväline rasedus võib muutuda eluohtlikuks, eriti kui teie munajuha puruneb (rebeneb). See on katkenud emakaväline rasedus ja see võib põhjustada tõsist verejooksu, infektsiooni ja mõnikord surma. See on meditsiiniline hädaolukord. Tervishoiutöötajad peavad emakavälist rasedust kiiresti ravima.

Kus toimub emakaväline rasedus?

Emakaväline rasedus tekib siis, kui viljastatud munarakk implanteerub väljaspool teie emakat. Munarakk peaks liikuma mööda munajuhasid ja kinnituma emaka seina, kus see võib areneda. Emakavälise raseduse korral implanteerub munarakk ühte struktuuri. Kõige tavalisem koht, mis see võib juhtuda, on teie munajuhade sees. Enamik emakaväliseid rasedusi toimub siin – umbes 90%.

Kui levinud on emakaväline rasedus?

Emakaväline rasedus esineb umbes 2% kõigist rasedustest.

Sümptomid ja põhjused

Emakaväline rasedus on siis, kui viljastatud munarakk implanteerub väljaspool teie emakat, kõige sagedamini teie munajuhas.

Millised on emakavälise raseduse sümptomid?

Emakavälise raseduse varajased sümptomid võivad olla väga sarnased tüüpiliste raseduse sümptomitega. Siiski võite emakavälise raseduse ajal kogeda täiendavaid sümptomeid, sealhulgas:

• Vaginaalne verejooks.
• Valu alakõhus, vaagnas ja alaseljas.
• Pearinglus või nõrkus.

Kui teie munajuha rebeneb, võib valu ja verejooks olla piisavalt tõsine, et põhjustada täiendavaid sümptomeid. Need võivad hõlmata järgmist:

• Minestamine.
• Madal vererõhk (hüpotensioon).
• Õlavalu.
• Rektaalne rõhk või sooleprobleemid.

Kui toru lõhkeb, võite tunda äkilist teravat alakõhuvalu. See on meditsiiniline hädaolukord. Peaksite viivitamatult ühendust võtma oma tervishoiuteenuse osutajaga või minema kiirabisse.

Mis põhjustab emakavälist rasedust?

Enamikul juhtudel põhjustavad tingimused, mis aeglustavad või blokeerivad munaraku liikumist mööda munajuha, emakavälist rasedust. See võib juhtuda, kuna:

• Teil on eelnevast vaagnaoperatsioonist tekkinud armkude, adhesioonid või põletik.
• Teie munajuhad on kahjustatud, näiteks sugulisel teel leviva infektsiooni (STI) tõttu.
• Sa sündisid ebakorrapärase kujuga munajuhaga.
• Teil on munajuha blokeeriv kasv.

Kuidas ma tean, kas mul on emakavälise raseduse oht?

On mitmeid riskitegureid, mis võivad suurendada teie võimalust emakavälise raseduse tekkeks. Teil võib olla suurem risk emakavälise raseduse tekkeks, kui teil on olnud:

• Eelnev emakaväline rasedus.
• Anamneesis vaagnapõletik (PID), infektsioon, mis võib põhjustada armkoe moodustumist teie munajuhas, emakas, munasarjades ja emakakaelas.
• Teie munajuhade (sealhulgas munajuhade ligeerimine) või teiste vaagnapiirkonna organite operatsioon.
• Viljatuse ajalugu.
• Viljatuse ravi in ​​vitro viljastamise (IVF) abil.
• Endometrioos.
• Sugulisel teel levivad infektsioonid (STI).
• IUD paigas viljastumise ajal.
• Tubaka suitsetamise ajalugu.

Kui saate aru, et olete rase ja teil on paigaldatud emakasisene seade või kui teil on varem olnud munajuhade ligeerimine (seotud torud), võtke kohe ühendust oma tervishoiuteenuse osutajaga. Nendes olukordades esineb sagedamini emakavälist rasedust.

Teie risk võib suureneda ka vanusega. Üle 35-aastastel inimestel on suurem risk kui alla 35-aastastel.

Kuni 50% inimestest, kes kogevad emakavälist rasedust, ei esine ülalnimetatud riskifaktoreid.

Millised on emakavälise raseduse tüsistused?

Emakaväline rasedus on meditsiiniline hädaolukord. Teie emakas on ainus organ, mis suudab hoida kasvavat loodet. See võib venitada ja laieneda, kui loote kasvab. Teie munajuhad ei ole nii painduvad. Need võivad viljastatud munaraku arenedes lõhkeda. Kui see juhtub, võib see põhjustada tõsist, eluohtlikku sisemist verejooksu. See on ohtlik. Emakavälist rasedust tuleb kohe ravida, et vältida munajuha ja teiste organite vigastusi, sisemist verejooksu ja võimalikku surma.

Diagnoos ja testid

Kuidas emakaväline rasedus diagnoositakse?

Enamik inimesi ei tea, et nende rasedus on emakaväline, enne kui nad külastavad oma rasedusabi osutajat, et saada sünnieelset kohtumist, vereanalüüsi või ultraheli. Teie teenusepakkuja võib sellel kohtumisel toimuva põhjal kahtlustada emakavälist rasedust.

Emakavälise raseduse diagnoosimiseks teeb teie teenusepakkuja mitmeid katseid. See võib hõlmata vaagnauuringut ja raseduse kinnitamist. Need testid hõlmavad järgmist:

• Uriini analüüs: see test hõlmab kas teie teenusepakkuja kontoris testribale või tassi pissimist ja seejärel testriba kastmist uriiniproovi.
• Vereanalüüs: Teenusepakkuja võib teie verd analüüsida, et näha, kui palju hormooni inimese kooriongonadotropiini (HCG) teie kehas on. Teie keha toodab HCG-d ainult raseduse ajal. Väike kogus võib viidata emakavälisele rasedusele, kuna HCG tase tõuseb järsult, kui viljastatud munarakk implanteerub teie emakasse.
• Ultraheli uuring: Ultraheli kasutab helilaineid, et luua pilt teie keha sisestruktuuridest. Teie teenusepakkuja kasutab seda testi, et näha, kuhu viljastatud munarakk on siirdatud.

Kui teie teenusepakkuja kahtlustab, et emakaväline rasedus on katkenud, võivad nad ka seda teha kuldotsenteeskuid seda kasutatakse harva.

Kui teie teenusepakkuja on kinnitanud emakavälise raseduse ja kindlaks teinud, kus viljastatud munarakk on siirdatud, arutavad nad teiega raviplaani. Emakaväline rasedus on hädaolukord ja ravi on väga oluline.

Kui kiiresti saate teada, kas teil on emakaväline rasedus?

Emakaväline rasedus avastatakse tavaliselt raseduse alguses. Tervishoiutöötajad diagnoosivad emakavälist rasedust tavaliselt esimesel trimestril (kuni 12 rasedusnädalat). Kuid enamik inimesi avastavad, et neil on emakaväline rasedus umbes kaheksa rasedusnädala jooksul.

Juhtimine ja ravi

Kuidas ravitakse emakavälist rasedust?

Tervishoiuteenuse osutajad ravivad emakavälist rasedust ravimite või operatsiooniga.

Metotreksaat emakavälise raseduse korral

Mõnel juhul võib teie teenusepakkuja soovitada kasutada ravimit, mida nimetatakse metotreksaadiks, et peatada viljastatud munaraku kasvu ja lõpetada rasedus. Ravim ei tohiks teie munajuhasid kahjustada. Te ei saa seda ravimit kasutada, kui teie munajuha on juba rebenenud.

Teie tervishoiuteenuse osutaja annab teile metotreksaadi ühe süstina. See valik on vähem invasiivne kui operatsioon, kuid see nõuab järelkontrolli, et teie teenusepakkuja saaks jälgida teie HCG taset. Nendel juhtudel on oluline järjepidev järelkontroll. Harvadel juhtudel on vajalik metotreksaadi teine ​​süst, kui HCG tase ei vähene ühe annusega piisavalt. Rääkige oma tervishoiuteenuse osutajaga metotreksaadi võimalike kõrvaltoimete ja riskide kohta, et teaksite, mida oodata.

Operatsioon emakavälise raseduse korral

Teie teenusepakkuja soovib emakavälise raseduse operatsiooniga eemaldada, kui teie munajuha on rebenenud või kui teil on rebenemise oht. See on erakorraline operatsioon ja elupäästev ravi. Protseduur tehakse tavaliselt laparoskoopiliselt (mitme väikese sisselõike kaudu teie kõhus), kui te anesteesia all magate. Kirurg võib eemaldada kogu teie munajuha, kus muna on veel sees, või eemaldada muna torust (säilitades teie munajuha).

Ärahoidmine

Kas ma saan vältida emakavälist rasedust?

Te ei saa vältida emakavälist rasedust. Siiski võite proovida oma riski vähendada, järgides häid elustiiliharjumusi. Need võivad hõlmata suitsetamisest keeldumist, tervisliku kehakaalu saavutamist ja säilitamist ning sugulisel teel levivate infektsioonide (STI-de) ennetamist. Rääkige oma tervishoiuteenuse osutajaga kõigist riskiteguritest, mis teil võivad olla enne rasestumist.

Väljavaade / prognoos

Kas ma võin pärast emakavälist rasedust uuesti rasestuda?

Enamikul inimestel, kellel on olnud emakaväline rasedus, võivad tulevikus olla edukad rasedused. Pärast seda on suurem risk emakavälise raseduse tekkeks. Oluline on rääkida oma tervishoiuteenuse osutajaga emakavälise raseduse põhjustest ja riskiteguritest, mis võivad põhjustada tulevast emakavälist rasedust.

Kui kaua peaksin ootama, enne kui pärast emakavälist rasedust uuesti rasestun?

Peaksite rääkima oma tervishoiuteenuse osutajaga tulevaste raseduste kohta pärast emakavälise raseduse ravi. Kuigi pärast ravi võib rasedus tekkida kiiresti, on sageli kõige parem oodata umbes kolm kuud. See annab teie munajuhale aega paranemiseks ja vähendab teise emakavälise raseduse riski.

Kas ma saan ikkagi lapse saada, kui mu munajuha eemaldati?

Enamikul juhtudel võite ikkagi lapse saada, kui teil on eemaldatud üks munajuhadest. Enamik inimesi sünnib kahe munajuhaga. Raseduse jaoks on vajalik ainult üks munajuha. Munad võivad siiski liikuda mööda teie järelejäänud munajuha. Samuti on olemas abistavad viljakuse protseduurid, nagu IVF, mis ei hõlma teie munajuhasid. Pidage oma tervishoiuteenuse osutajaga avatud vestlust oma mõtetest tulevaste raseduste kohta. Koos saate koostada plaani ja arutada võimalusi riskifaktorite vähendamiseks.

Täiendavad levinud küsimused

Kas mu rasedus võib jätkuda ka pärast emakavälist rasedust?

Kahjuks on emakaväline rasedus lootele surmav ja teie rasedus ei saa jätkuda. Kui munarakk implanteerub väljaspool teie emakat, ei saa te seda emakasse viia. Emakavälise raseduse kiire ravi on oluline. Kui munarakk on implanteeritud teie munajuhasse ja toru puruneb, võib tekkida tõsine sisemine verejooks.

Emakaväline rasedus võib olla ootamatu ja hirmutav. Tõenäoliselt tunnete palju emotsioone, sealhulgas leina, šokki ja ärevust. Isegi kui teie rasedus oli planeerimata, võib emakaväline rasedus põhjustada trauma. Oma partneri, tervishoiuteenuse osutaja või vaimse tervise spetsialistiga rääkimine võib olla kasulik oma tunnetes navigeerimiseks. Aja jooksul paranete emakavälisest rasedusest. Kui teie plaanis on tulevane rasedus, rääkige kindlasti oma tervishoiuteenuse osutajaga teise emakavälise raseduse riskist.