Emakaväline kusejuha: mis see on, põhjused ja ravi

Emakaväline kusejuha on terviseseisund, kus viljastatud munarakk siirdub emakavälisesse asukohta, tavaliselt munajuhadesse. See seisund võib põhjustada tugevat valu ja terviseriske, kui seda ei ravita õigeaegselt. Põhjused võivad hõlmata munajuha ummistust, endometrioosi või emakavälise raseduse eelnevaid juhtumeid. Ravi võib hõlmata kirurgilist sekkumist või ravimeid, ning oluline on konsulteerida arstiga, et õige ravi saada. Emakaväline kusejuha võib olla tõsine terviseprobleem, kuid õigeaegne diagnoosimine ja ravi võivad oluliselt parandada prognoosi.

Emakaväline kusejuha tekib siis, kui inimene sünnib vales asendis (toru juhib pissi valesse kohta). Emakaväline kusejuha võib põhjustada kusepidamatust, infektsioone ja turset. Seisund esineb sünnihetkel, kuid seda võib olla raske diagnoosida. Operatsioon võib probleemi lahendada ja neerukahjustusi ära hoida.

Ülevaade

Mis on ektoopiline kusejuha?

Kusejuhid on paar kitsast toru, mis kannavad uriini (pissi) kahest neerust teie põide. Tavaliselt on inimesel iga neeru küljes üks kusejuha ja kumbki ühendub põie ühe küljega.

Emakaväline kusejuha on kusejuhi kaasasündinud kõrvalekalle. Inimene sünnib kusejuhiga, mis ühendub valesse kohta. See tähendab, et emakaväline kusejuht kannab uriini mujale kui põie, näiteks:

• Kusepõie kael (põie põhjas, kus uriin siseneb kusiti ja seejärel väljub teie kehast).
• Pärasool (jämesoole ots, mis viib pärakusse).
• Seemnepõiekesed (näärmed, mis aitavad meestel spermat toota).
• Ureetra (põiest väljuv toru).
• Emakas (emakas), emakakael (emaka alumine osa) või tupp naistel.
• Vas deferens ehk ejakulatsioonijuhad, mis kannavad meestel sperma.

Kuidas võib ektoopiline kusejuha minu keha mõjutada?

Emakaväline kusejuha võib põhjustada:

• Uriinipidamatus (pissi lekkimine, raskused põie kontrollimisega).
• Kuseteede infektsioonid (UTI-d, bakteriaalsed infektsioonid, mis võivad pissimise valulikuks muuta).
• Hüdronefroos (neer on paistes, kuna see ei saa täielikult tühjeneda).

Harvadel ja rasketel juhtudel, mida ei ravita, võivad emakavälise kusejuha tagajärjed teie neere kahjustada.

Kellel võib olla emakaväline kusejuha?

Igaüks võib sündida emakavälise kusejuhaga. See kaasasündinud defekt võib esineda perekonnas, nii et kui vanemal on emakaväline kusejuha, on lapsel suurem tõenäosus selle tekkeks.

Teadmata põhjustel esineb emakaväliseid kusejuhasid tüdrukutel umbes 10 korda sagedamini.

Mõnikord tekivad emakavälised kusejuhad koos muude neerude või kuseteede struktuurihäiretega. Näiteks võib inimesel olla dupleksneer, mis tähendab, et neerul on ühe kusejuhi asemel kaks.

Kui levinud on ektoopilised kusejuhad?

Umbes 1 inimesel 1900-st diagnoositakse emakaväline kusejuha. Kuid see on ilmselt veelgi levinum, sest sageli ei diagnoosita või diagnoositakse valesti.

Sümptomid ja põhjused

Mis põhjustab emakavälist kusejuha?

Emakaväline kusejuha pole teadaolevat põhjust. Teadlased ei mõista veel, miks kusejuhid loote arengu ajal mõnikord erinevalt moodustuvad. Kuid see kaasasündinud kõrvalekalle esineb sageli perekondades. Kui teil on emakaväline kusejuha, on igal teie lapsel 50% tõenäosus selle tekkeks.

Millised on ektoopilise kusejuhi sümptomid?

Emakavälise kusejuhi sümptomid on järgmised:

• Sagedased UTI-d, sealhulgas põletustunne või valu pissimisel.
• Inkontinentsus.
• Hüdronefroosist põhjustatud kõhu turse.

Diagnoos ja testid

Kuidas diagnoositakse emakaväline kusejuha?

Mõnikord diagnoositakse emakaväline kusejuha enne sündi, sünnieelse ultraheli ajal. Neile, kes seda ei tee, võib ektoopilise kusejuha diagnoosimine olla keeruline, kuna teistel probleemidel on sarnased nähud ja sümptomid. Isegi kui see esineb sünnihetkel, jäetakse haigus sageli aastaid tähelepanuta või valesti diagnoositud.

Diagnoosi tegemiseks teeb tervishoiuteenuse osutaja:

• Küsige oma sümptomite ja selle kohta, kui kaua teil need on olnud.
• Küsige, kas mõnel pereliikmel on olnud sarnaseid probleeme.
• Tehke füüsiline läbivaatus.
• Nad võivad tellida vereanalüüsid neerufunktsiooni kontrollimiseks ja uriinianalüüsid infektsiooni kontrollimiseks.

Tervishoiuteenuse osutaja võib tellida ka mõned muud testid:

• Pildistamise testid: Kuseteede pildistamiseks võib kasutada CT-skannimist, MRI-d või ultraheliuuringut.
• Tsüstoskoopia: Ureetra ja põie uurimiseks kasutatakse tsüstoskoopiat. Pakkuja sisestab väikese kaameraga õhukese toru läbi ureetra, et vaadata teie põie sisse.
• Neeruvoolu skaneerimine: See test tehakse selleks, et näha, kui hästi teie neerud töötavad, ja kontrollida kõrvalekaldeid. Teenusepakkuja süstib kehasse väikese koguse radioaktiivset värvainet. Gammakaamera näitab, kuidas värvaine voolab läbi kuseteede.
• Urograafia: Selles testis kasutatakse kuseteede uurimiseks ka kehasse süstitud värvainet. Röntgenikiirgus, CT-skaneerimine või MRI teeb pilte neerudest, põiest ja kusejuhadest, kui värvaine liigub läbi nende.
• Tsüstouretrogramm (VCUG): VCUG tehakse põie ja ureetra kõrvalekallete otsimiseks ja refluksi olemasolu kindlakstegemiseks.

Juhtimine ja ravi

Kuidas ravitakse emakavälist kusejuha?

Emakavälise kusejuhi ainus ravimeetod on operatsioon. Eesmärk on kaasasündinud defekti korrigeerimine või uriini väljavool neerust, et vältida kahjustusi.

Võib kasutada erinevat tüüpi operatsioone:

• Ureteroureterostoomia: See operatsioon loob probleemi lahendamiseks uue ühenduse. Näiteks võib see ühendada emakavälise kusejuha normaalsega.
• Ureetra reimplantatsioon: See operatsioon kinnitab kusejuhi õigesse asendisse põie seinas.
• Ureterostoomia: Ureterostomy loob kõhupiirkonna naha pinnale ava (stoomi). Seejärel voolab uriin kotti või mähkmesse. See nõuab teist protseduuri hiljem.
• Nefrektoomia: Nefrektoomiaga eemaldatakse osa neerust (osaline nefrektoomia) või kogu neer (radikaalne nefrektoomia). Seda operatsiooni kasutatakse viimase võimalusena, kui neerufunktsioon on madal ja teine ​​neer on terve.

Ärahoidmine

Kuidas ma saan vältida emakavälist kusejuha?

Emakavälist kusejuha ei saa kuidagi ära hoida. Kuid kui teil see on, kaaluge selle mainimist oma laste tervishoiuteenuste osutajatele. See kaasasündinud kõrvalekalle võib esineda peredes. Teie sünnitusarst või lastearst võib soovitada teste emakavälise kusejuha varaseks diagnoosimiseks.

Väljavaade / prognoos

Millised on ektoopilise kusejuhaga inimeste väljavaated?

Emakavälise kusejuhaga inimeste väljavaated on pärast ravi üldiselt head.

Isegi kui osa või kogu neer eemaldatakse, saab teine ​​neer seda tööd teha. Ja emakaväline kusejuha mõjutab harva seksuaalfunktsiooni või inimese võimet saada lapsi.

Koos elamine

Mida peaksin veel oma tervishoiuteenuse osutajalt küsima?

Kaaluge oma olukorra mõistmiseks oma tervishoiuteenuse osutajalt mõne küsimuse esitamist:

• Kus asub emakaväline kusejuha ja kus see on ühendatud?
• Kust uriin välja voolab?
• Kas selles piirkonnas on muid ebanormaalseid struktuure?
• Kas ma peaksin kaaluma operatsiooni?
• Mis tüüpi operatsioon oleks parim?
• Milline on taastumine pärast sellist operatsiooni?
• Kas minul/mu lapsel on pärast operatsiooni piisavalt neerufunktsioon?
• Kas see mõjutab minu/minu lapse seksuaalfunktsiooni või võimet saada lapsi?

Emakaväline kusejuha on kaasasündinud kõrvalekalle. Seisund esineb sünnihetkel, kuid seda võib olla raske diagnoosida. Emakaväline kusejuha võib põhjustada kusepidamatust, korduvaid UTI-sid, kõhu turset ja isegi neerukahjustusi. Diagnoosi ja operatsioonivõimaluste osas pidage nõu oma tervishoiuteenuse osutajaga.

Kokkuvõttes, emakaväline kusejuha on tõsine meditsiiniline seisund, kus viljastumata munarakk areneb väljaspool emakat. See võib olla põhjustatud mitmetest teguritest, sealhulgas munajuha probleemid, hormonaalsed häired ja sugulisel teel levivad haigused. Õigeaegne diagnoosimine ja ravi on olulised, et vältida tõsiseid tüsistusi, nagu munajuha purunemine ja verejooks. Ravi võib hõlmata kirurgilist sekkumist või ravimeid, sõltuvalt olukorrast. On oluline pöörduda arsti poole, kui kahtlustate emakavälist rasedust või kusejuha probleeme, et saada õigeaegset abi ja ravi.