Emakakael: anatoomia, funktsioon, muutused ja seisundid

Teie emakakael on väike kanal, mis ühendab teie emaka ja vagiina. See võimaldab vedelikel emakast lahkuda ja siseneda. Sünnituse ajal laieneb teie emakakael, et laps saaks sündida. Teie emakakael on haavatav ka HPV infektsioonide suhtes, mis võivad põhjustada emakakaelavähki. HPV vastu vaktsineerimine ja regulaarne Pap-testi võtmine võib aidata haigusi ennetada.

Ülevaade

Teie emakakael on sõõrikukujuline organ, mis ühendab teie emaka ja tupe.

Mis on teie emakakael?

Teie emakakael on lihaseline tunnelilaadne organ. See on teie emaka alumine osa ja see ühendab teie emaka ja vagiina. Mõnikord nimetatakse seda “emakakaelaks”, teie emakakaelal on oluline roll vedelike emaka ja tupe vahel liikumisel. See võimaldab lapsel teie emakast lahkuda, et ta saaks sünnituse ajal liikuda läbi teie tupe (sünnikanali). Emakakael on ka levinud koht rakumuutuste jaoks, mis võivad viidata vähile.

Regulaarne Pap-proovide võtmine võimaldab teie teenusepakkujal skriinida ebakorrapärasusi, mis võivad olla haiguse tunnused.

Kellel on emakakael?

Inimestel, kes on sünnil naissoost (DFAB), on emakakael. DFAB-i inimeste hulka kuuluvad cissoolised naised – inimesed, kes on DFAB-id ja identifitseerivad end naistena – ning mõned transsoolised mehed ja mittebinaarsed isikud. Mõnel interseksuaalsel inimesel on ka emakakael.

Funktsioon

Mis on teie emakakaela eesmärk?

Teie emakakael on läbipääs, mis võimaldab vedelikel voolata emakasse ja sellest välja. See on ka võimas väravavaht, mis saab avada ja sulgeda viisil, mis muudab raseduse ja sünnituse võimalikuks.

Teie emakakael mängib olulist rolli järgmistes valdkondades:

• Menstruatsioon: Veri, mida te iga kuu oma menstruaaltsükli osana valate, peab enne tupest väljumist emakast ja emakakaela kaudu väljuma.
• Rasedus: Peenise tupes seksi või vahekorra ajal võib teie partner spermat teie vagiinasse ejakuleerida (vabastada). Sperma peab liikuma läbi teie emakakaela, et jõuda teie emakasse ja munajuhadesse, et munarakku viljastada.
• Viljakus: Teie emakakaela lima mängib rolli selles, kui kergesti võite rasestuda. Ovulatsiooni ajal (kui teie keha vabastab munaraku) eritab teie emakakael lima, mis on tavalisest õhem ja vähem happeline, muutes spermatosoidide hõlpsaks emakasse sisenemise. Selle tulemusena jõuavad spermatosoidid teie munarakku ja seda kergemini viljastada.
• Vaginaalne sünnitus: Teie emakakael kontrollib, millal laps sünnituse ajal teie emakast väljub. Raseduse ajal eritab teie emakakael limakorki, mis sulgeb emakasse sisenemise. Kui lapse sündimise aeg on käes, lahustub limakork ja teie emakakael muutub pehmemaks ja õhemaks. Teie emakakael laieneb (laieneb), et laps saaks teie emakast väljuda. Teie teenusepakkuja saab hinnata, kui kaua teie lapse sünniks kulub, selle põhjal, kui palju teie emakakael on laienenud.
• Emaka kaitsmine: Teie emakakael takistab teie vagiinasse sisestatud esemete, näiteks tampoonide või diafragmide, libisemist teie emakasse.

Anatoomia

Kus teie emakakael asub?

Teie emakakael on teie reproduktiivse anatoomia oluline osa. Teie emakakael asub teie vaagnaõõnes 3–6 tolli tupekanali sees. See algab teie emaka põhjast ja ulatub allapoole vagiina ülemisse ossa. Seda kohta, kus teie emakakael paisub teie tupe ülemisele osale, nimetatakse teie ektocervixiks.

Teie tupp, emakakael ja emakas asuvad teie põie ja kusiti taga (elundid, mis võimaldavad teil pissida) ning pärasoole ja päraku ees (elundid, mis võimaldavad teil kakada).

Kuidas teie emakakael välja näeb?

Sõna “emakakael” pärineb ladinakeelsest sõnast, mis tähendab “kaela”. Nagu kael, on ka teie emakakael silindri või toru kujuline ja ühendab olulisi kehaosi. Kui teie kael ühendab teie pead ülejäänud kehaga, ühendab teie emakakael teie emaka teie vagiinaga. Teie emakakael on keskelt laiem ja kitseneb mõlemast otsast, kus see avaneb teie emakasse (ülaosasse) ja tuppe (all).

Teie emakakael koosneb järgmistest osadest:

• Sisemine OS: avaus, mis viib teie emakasse. Teie teenusepakkuja võib raseduse ajal viidata teie sisemisele operatsioonisüsteemile.
• Endotservikaalne kanal: tunnel, mis ulatub teie sisemisest operatsioonisüsteemist teie emakakaela kanalini.
• Ectocervix: teie emakakaela osa, mis pundub teie tupe ülaossa.
• Väline OS: ava, mis viib teie vagiinasse.

Kohta, kus endotservikaalne kanal kattub ektocervixiga, nimetatakse transformatsioonitsooniks (TZ). TZ on teie emakakaela osa, kus rakumuutused toimuvad kõige rohkem. See on kõige levinum koht, kus teie emakakaelas kasvavad ebanormaalsed rakud, mis näitab selliseid haigusi nagu emakakaela düsplaasia või emakakaelavähk.

Kui suur su emakakael on?

Teie emakakael on umbes tolli pikk. Emakakaela suurused on siiski erinevad. Üldiselt on teie emakakael suurem, kui olete sünnitanud. Emakakael on reproduktiivses eas inimestel suurem kui neil, kes on läbinud menopausi. Teie emakakael muutub sünnituse ajal oluliselt lühemaks, et laps saaks hõlpsasti emakast väljuda ja tuppe siseneda.

Kas saate oma emakakaela puudutada?

Jah, olenevalt menstruaaltsükli ajast. Kui sisestate oma pikima sõrme oma tupekanalisse, peaksite lõpuks jõudma barjäärini, mis takistab teie sõrme edasist libisemist. See barjäär on teie emakakael. See võib tunduda kindel ja pingul või pehme ja käsnjas. Teie emakakaela asukoht ja tekstuur muutuvad sõltuvalt sellest, kas teil on ovulatsioon või mitte. See on ovulatsiooni ajal kõige pehmem ja raskemini ligipääsetav.

Veenduge, et prooviksite oma emakakaela puudutada alles siis, kui olete käed põhjalikult pehme seebi ja sooja veega pesnud. Vastasel juhul võite oma emakakaela kokku puutuda bakteritega ja põhjustada infektsiooni.

Millest su emakakael tehtud on?

Teie emakakael koosneb tugevast fibromuskulaarsest koest. Teie emakakaela ääristavad kaks peamist tüüpi rakke:

• Näärmerakud: need rakud ääristavad endotservikaalset kanalit, mis on teie emakakaela sisemine osa.
• Lamerakud: need rakud katavad emakakaela emakakaela, emakakaela välimist osa ja vagiina.

Need erinevad rakutüübid kohtuvad TZ-s, kus rakud muutuvad sageli. See valdkond pakub teie teenusepakkujale erilist huvi emakakaelavähi sõeluuringute ajal.

Tingimused ja häired

Millised on levinumad seisundid ja häired, mis teie emakakaela mõjutavad?

Kõige murettekitavamad emakakaela seisundid on inimese papilloomiviirus ehk HPV. HPV on sugulisel teel leviv infektsioon (STI), mis mõnikord põhjustab emakakaelavähki.

Tingimused, mis mõjutavad teie emakakaela, on järgmised:

• Emakakaelavähk: Emakakaela pahaloomulised rakud, mis on enamasti tingitud HPV infektsioonist.
• Emakakaela düsplaasia: Seisund, mis hõlmab rakkude ebanormaalset kasvu, mis on enamasti tingitud HPV infektsioonist. Emakakaela düsplaasiat nimetatakse mõnikord emakakaela intraepiteliaalseks neoplaasiaks (CIN). Emakakaela düsplaasia põhjustab mõnikord – kuid mitte alati – emakakaelavähki.
• Tservitsiit: Emakakaela põletik, mis on põhjustatud STI-st või nahaärritusest. Nakkuslikud põhjused on klamüüdia, gonorröa, herpes ja trikhomoniaas. Reaktsioonid rasestumisvastastele vahenditele võivad põhjustada ka teie emakakaela põletikku.
• Emakakaela polüübid, fibroidid ja tsüstid: Kahjutud lihavad või vedelikuga täidetud kasvud teie emakakaelal. Nabothia tsüstid on kõige levinum emakakaela tsüst.
• Emakakaela ektroopion: Kahjutu seisund, kus emakakaela sisemise osa näärmerakud muutuvad väljastpoolt nähtavaks.
• Teie emakakaelaga seotud rasedustingimused on järgmised:
• Emakakaela puudulikkus: raseduse tüsistus, mis tekib siis, kui emakakael avaneb liiga vara. See võib põhjustada raseduse katkemist ja enneaegset sünnitust. Seda seisundit nimetati kunagi ebakompetentseks emakakaelaks.
• Platsenta previa: Seisund, kus platsenta (elund, mis varustab loodet toitainetega) katab täielikult või osaliselt teie emakakaela avause. Need rasedused nõuavad tavaliselt keisrilõiget (c-sektsioon).
• Emakakaela rasedus: Harv raseduse tüsistus, mille korral munarakk implanteerub emaka limaskesta asemel endotservikaalsesse kanalisse.

Millised on teie emakakaela mõjutavate seisundite tavalised nähud või sümptomid?

Paljud emakakaela mõjutavad seisundid ei põhjusta sümptomeid. Näiteks emakakaela düsplaasia ja varajases staadiumis emakakaelavähk ei anna sageli märgatavaid märke. Seetõttu on nii oluline regulaarselt teha Pap-proove, et kontrollida rakkude ebaregulaarset kasvu.

Kui märkate märke, võivad need hõlmata järgmist:

• Ebanormaalne tupeverejooks, sealhulgas tugev menstruaalverejooks või verejooks menstruatsiooni vahel.
• Tupest väljumine, mis võib olla vesine või verine, lõhnatu või haisev.
• Väsinud, ebamugavustunne või üldine halb enesetunne.
• Valu pissimisel.

Kuidas ma tean, kas mu emakakaelaga on midagi valesti?

Sa ei pruugi teada. Sageli ei saa te teada, et midagi on valesti, kuni teie teenusepakkuja märkab vaagnapiirkonna uuringu või Pap-määrimise ajal häireid. Ärge oodake sümptomite ilmnemist, et otsida abi. Käige regulaarselt kontrollis.

Millised on tavalised testid emakakaela tervise kontrollimiseks?

Regulaarsed vaagnauuringud ja Pap-testid on emakakaela kõige levinumad testid. Teie teenusepakkuja võib teie seisundist sõltuvalt tellida muid teste.

Tavalised testid hõlmavad järgmist:

• Vaagna eksam: Teie teenusepakkuja kontrollib teie emakakaela visuaalselt ja käsitsi (sõrmedega), et kontrollida kõrvalekaldeid.
• Pap-määrimine: Teie teenusepakkuja kraabib teie emakakaelast rakud ja saadab need laborisse, et testida vähieelsete ja vähirakkude tunnuseid. Teie teenusepakkuja teeb HPV testi ajal sarnase protseduuri, mille käigus testitakse rakke HPV nähtude suhtes.
• Kolposkoopia: Teie teenusepakkuja kasutab spetsiaalset valgustatud mikroskoopi, et uurida emakakaela vooderdavat kudet. Teie teenusepakkuja võib võtta mis tahes asjakohastest piirkondadest koeproove ja testida neid laboris.
• Vaagnapiirkonna pildistamine. Teie teenusepakkuja võib tellida kuvamisprotseduuri, et teie emakakaela lähemalt uurida. Ultraheli on kõige levinumad emakakaela kontrollimiseks kasutatavad kuvamisprotseduurid. Siiski saab kasutada ka magnetresonantstomograafiat (MRI) ja kompuutertomograafiat (CT).
• Biopsia. Teie teenusepakkuja võib eemaldada emakakaela koe ja testida seda vähi nähtude suhtes. Loop-elektrokirurgiline ekstsisioon (LEEP), konisatsioon (koonusbiopsia) ja endotservikaalne kuretaaž (ECC) on kõik biopsia meetodid, mida teie teenusepakkuja võib kasutada.

Millised on teie emakakaela tavalised ravimeetodid?

Antibiootikumid võivad ravida enamikku bakterite põhjustatud emakakaelapõletiku juhtudest. Paljud testid, mida kasutatakse ebanormaalsete rakkude kontrollimiseks, mis võivad olla vähi tunnusteks – LEEP ja koonuse biopsia – on samuti ravimeetodid. Need hõlmavad vähirakke sisaldava koe eemaldamist.

Sõltuvalt teie seisundist võib teie teenusepakkuja hävitada teie emakakaela ebanormaalsed rakud äärmise külma (krüoteraapia), kuumuse (termiline) või elektri abil. Emakakaelavähi ravi võib hõlmata kirurgiat, kiiritusravi, keemiaravi, sihipärast ravimteraapiat ja immunoteraapiat.

Hoolitsemine

Lihtsad elustiilinõuanded emakakaela tervena hoidmiseks

• Hangi HPV vaktsiin. FDA on heaks kiitnud kolm vaktsiini, mis takistavad HPV tüüpe, mis põhjustavad emakakaelavähki: Gardasil®, Gardasil 9® ja Cervarix®. Vaktsiini saamine vähendab oluliselt emakakaelavähi riski.
• Käige regulaarselt HPV ja emakakaelavähi sõeluuringul. Üldised juhised soovitavad teil teha esimene PAP-test 21-aastaselt ja korrata seda iga kolme aasta tagant kuni kahekümnendate eluaastateni. Te peaksite tegema Pap- ja HPV-testi iga viie aasta tagant vanuses 30–65. Rääkige oma teenusepakkujaga, kui sageli peaksite end testima, võttes arvesse teie tervislikku seisundit.
• Harjutage turvalisemat seksi. Kasutage kondoome või hambatamse igal ajal, kui olete vahekorras, anaalseksis või oraalseksis. Vältige seksimänguasjade jagamist ja piirake oma seksuaalpartnerite arvu. Nende sammude võtmine võib vähendada teie riski nakatuda STI-sse nagu HPV, mis seab teid emakakaelavähi ohtu.
• Vältige tubakatooteid. Uuringud näitavad, et HPV areneb tõenäolisemalt vähiks, kui suitsetate või kasutate tubakatooteid.

Teie emakakael on väike organ, mis mängib raseduse ja teie üldise tervise juures suurt rolli. Hoolitsege oma emakakaela eest, hankides HPV vaktsiini ja pöördudes regulaarselt oma teenusepakkuja poole, et saada regulaarne Pap-test. Tavaliselt ei näita teie keha märke ega sümptomeid, mis hoiataksid teid, et teie emakakaelal on ebanormaalne kasv. Regulaarne läbivaatus võib tagada, et teie teenusepakkuja tuvastab kõik kõrvalekalded varakult.