Emakaarteri emboliseerimine (AÜE): protseduur ja taastumine

Emakaarteri emboliseerimine (AÜE) on minimaalselt invasiivne ravi, mis pakub lootust tuhandetele naistele, kes kannatavad müoomide või teiste emakaprobleemide all. See kaasaegne protseduur, mis blokeerib verevoolu emakasse viivates arterites, aitab vähendada kasvajate suurust ja leevendada sellega seotud sümptomeid. AÜE eelisteks on kiirem taastumisaeg ja vähem komplikatsioone võrreldes traditsiooniliste kirurgiliste meetoditega. Siit leiad vajaliku teabe protseduuri kohta ja mida oodata taastumisperioodil.

Emakaarteri emboliseerimine (AÜE) on protseduur, mida kasutatakse vaginaalse verejooksu peatamiseks. Verejooksu võivad põhjustada emaka fibroidid, traumad, vähkkasvajad, sünnitus ja muud seisundid. AÜE on minimaalselt invasiivne ja toimib, blokeerides teie emaka verevarustust.

Ülevaade

Mis on emakaarteri emboliseerimine (AÜE)?

Emakaarteri emboliseerimine (AÜE) on minimaalselt invasiivne protseduur, mida kasutatakse kõige sagedamini emaka fibroidide (emakasiseste mittevähituumorite) põhjustatud vaginaalse verejooksu raviks. Lisaks fibroididele saab AÜE ravida ka rasket verejooksu hädaolukordades, mis on tingitud traumast, pahaloomulistest (vähkkasvajatest) günekoloogilistest kasvajatest või sünnitusjärgsest hemorraagiast.

Mõisteid emakaarteri emboliseerimine ja emakafibroidide emboliseerimine (UFE) kasutatakse sageli vaheldumisi. Siiski on nad erinevad. UFE on teatud tüüpi AÜE, mis ravib emaka fibroidid. AÜE ravib nii emaka fibroidid kui ka mitmeid muid haigusseisundeid, mis võivad põhjustada vaginaalset verejooksu.

Miks tehakse emakaarteri embolisatsiooni (AÜE) ravi?

Kõige tavalisem põhjus, miks inimesed vajavad emakaarteri emboliseerimist, on emaka fibroidkasvajate ravi, mis põhjustavad selliseid sümptomeid nagu:

• Raske menstruaalverejooks.
• Vaagna surve.
• Kõhukinnisus.
• Valulik vahekord.
• Sage urineerimine.

Teie tervishoiuteenuse osutaja võib soovitada AÜE-d muude haigusseisundite korral, nagu liigne verejooks pärast sünnitust, trauma või vähkkasvajad.

Emakaarteri emboliseerimist (AÜE) ei tohiks teha, kui:

• Emaka fibroidid ilma sümptomiteta.
• On rase.
• Kas teil on vaagnapõletik.
• Kui teil on haigus, mis mõjutab teie veene, artereid ja veresooni.
• Teil on allergiline reaktsioon kontrastvärvidele (kasutatakse AÜE puhul).

Kuidas emakaarteri emboliseerimine (AÜE) toimib?

AÜE-s süstitakse emakasse viivatesse veresoontesse pisikesi osakesi (nagu liivaterad). Need osakesed juhitakse teie emakaarteritesse läbi õhukese painduva toru (nimetatakse kateetriks), kasutades fluoroskoopiat, röntgenikiirgust, mis jäädvustab liikuvaid pilte. Kui need osakesed blokeerivad emaka veresooni:

• Teie teenusepakkuja saab kontrollida liigset verejooksu.
• Kasvajad või fibroidid vähenevad, kuna nende verevarustus on katkenud.

Protseduuri üksikasjad

Mis juhtub enne emakaarteri emboliseerimist (AÜE)?

Teie tervishoiuteenuse osutaja soovitab AÜE pärast põhjalikku haiguslugu ja hindamist. Nad teevad teie sümptomite allika kindlakstegemiseks diagnostilisi teste.

Mõned asjad, mis võivad enne protseduuri juhtuda, on järgmised:

• Teie teenusepakkuja vaatab üle teie terviseajaloo, allergiad, ravimid ja menstruatsiooniajaloo. Samuti arutate oma raseduse plaane, kuna AÜE võib mõjutada teie rasestumist.
• Teie emaka magnetresonantstomograafia (MRI), hüsteroskoopia või ultraheli aitab teie teenusepakkujal määrata verejooksu põhjuse.
• Vähirakkude olemasolu kindlakstegemiseks võidakse võtta teie emaka sisemise limaskesta biopsia (koeproovide võtmine).
• Enne AÜE-d palub teie teenusepakkuja teil lõpetada aspiriini, mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite (MSPVA-de) ja verevedeldajate võtmine.
• Enne protseduuri on keelatud süüa ega juua. Teie teenusepakkuja arutab teiega täpseid paastujuhiseid.

Mis juhtub emakaarteri emboliseerimise (AÜE) ajal?

Emakaarteri emboliseerimine (AÜE) on tavaliselt ambulatoorne protseduur, mis ei nõua haiglas viibimist. Kogu protseduur võtab tavaliselt umbes 90 minutit.

AÜE toimub tavaliselt järgmiselt:

• Protseduuri viib läbi sekkuv radioloog. Sekkumisradioloogid viivad läbi minimaalselt invasiivseid protseduure, kasutades meditsiinilise pildistamise juhiseid.
• Heidate eksamilauale pikali ja olete ühendatud masinatega, mis jälgivad teie elulisi näitajaid, nagu pulss ja vererõhk.
• Kubeme ümber olevale nahale kantakse anesteetikumi (valublokaator), et piirkond tuimastada.
• Te saate vedelikke ja rahustavaid ravimeid intravenoosse (IV) liini kaudu. Rahusti lõdvestab teid ja võib teid uniseks muuta.
• Teie nahasse kubeme lähedale (reiearterisse) tehakse väike punktsioon ja selle sisse asetatakse õhuke nõel.
• Kateetri emakaarteritesse suunamiseks kasutatakse röntgenikiirgust (fluoroskoopiat) ja kontrastvärve. Värv helendab röntgenikiirguse all, et näidata teie teenusepakkujale teie arterite teed ja seda, kuidas veri teie emakasse voolab.
• Kui kateeter on paigas, väljastab see osakesi, mida nimetatakse emboolseteks aineteks (tavaliselt valmistatud želatiinist või plastist), mis blokeerivad verevoolu arteritest emakasse.
• Kui olete lõpetanud, eemaldatakse kateeter. Igasugune verejooks punktsioonikohast kontrollitakse ja kantakse side.

Mis juhtub pärast emakaarteri emboliseerimist (AÜE)?

Enamik inimesi võib haiglast lahkuda mõne tunni jooksul pärast emakaarteri emboliseerimist (AÜE). Mõned muud asjad, mida hiljem oodata, on järgmised:

• Pärast protseduuri võidakse teil paluda mitu tundi pikali heita.
• Teie teenusepakkuja võib välja kirjutada valuvaigisteid ja antibiootikume kodus võtmiseks.
• Võite oodata vesist või limalaadset eritist mitu nädalat.
• Mõõdukad kuni rasked vaagnakrambid on tavalised esimese 24 tunni jooksul pärast AÜE-d.
• Enamik inimesi saab tavapärast tegevust jätkata ühe kuni kahe nädala jooksul pärast protseduuri.
• Menstruatsiooni ei pruugi mitu tsüklit tulla. Kui see jätkub, võib vere hulk olla normist väiksem. Järgmiste tsüklite jooksul suureneb see järk-järgult tasemeni, mis näitab paranemist võrreldes protseduurieelse tasemega.
• Fibroidide ravi korral peaksid sümptomid kaduma umbes kahe kuni kolme nädala jooksul. Mõned inimesed suunavad fibroidkoe läbi tupe. Enamik inimesi tunneb täielikku leevendust kuue kuu pärast.

Kui valus on emakaarteri emboliseerimine (AÜE)?

Protseduuri ajal olete väga lõdvestunud ja unine ning ei tohiks tunda valu. Kui olete koju naasnud ja rahustav ravim kaob, võite tunda ebamugavust. Teie tervishoiuteenuse osutaja võib teie taastumise ajal välja kirjutada valuvaigisteid või soovitada käsimüügiravimeid (OTC).

Riskid / eelised

Millised on emakaarteri emboliseerimise (AÜE) eelised?

Peaaegu 90% inimestest, keda ravitakse AÜE-ga fibroidide tõttu, leevenevad sümptomid osaliselt või täielikult. AÜE muud eelised on järgmised:

• Seda saab läbi viia kohaliku tuimestuse all ambulatoorse protseduurina.
• Lühike taastumisaeg, kuna puuduvad suured sisselõiked ega õmblused.
• Väike verekaotus või verejooks pärast seda.
• Madalam tüsistuste risk võrreldes invasiivsete operatsioonidega.
• See väldib hormoonravi kõrvaltoimeid, mida mõnikord kasutatakse fibroidide raviks.
• See vajab ainult väikest punktsiooni, seega on see vähem invasiivne kui muud ravimeetodid, nagu müomektoomia (emaka fibroidide kirurgiline eemaldamine) või hüsterektoomia (emaka eemaldamine).

Millised on emakaarteri emboliseerimise (AÜE) riskid?

Enamik protseduure sisaldab teatud riske. Emakaarteri emboliseerimise (AÜE) riskid hõlmavad järgmist:

• Infektsioon: Kateetri sisestamine võib kahjustada teisi veresooni selles piirkonnas või põhjustada infektsiooni.
• Tervete kudede vigastus: Emboolia tekitaja võib ladestuda valesse veresoontesse, katkestades tervete kudede verevarustuse.
• Allergiline reaktsioon: Võib tekkida allergiline reaktsioon röntgenkontrastvärvidele või rahustavatele ravimitele.
• Menstruaaltsükli kaotus: Umbes 1–5% inimestest katkevad menstruaaltsüklid jäädavalt pärast emakaarteri emboliseerimist.
• Operatsioon on ebaõnnestunud: Teie sümptomid võivad taastuda ja vajalik on teine ​​AÜE või hüsterektoomia.
• Viljatus: kaotate võime rasestuda.

Kas emakaarteri emboliseerimine (AÜE) on ohutu?

Jah, emakaarteri emboliseerimine on enamikul juhtudel ohutu protseduur. Teie tervishoiuteenuse osutaja arutab teiega AÜE riske teie haigusloo põhjal.

Ikka on küsimus, kas emakaarteri emboliseerimine (AÜE) mõjutab tulevast rasedust. Mõned teenuseosutajad eelistavad fibroidid kirurgiliselt eemaldada, kui inimene soovib saada rohkem lapsi. Araabia Ühendemiraatide järgsetel rasedustel võib esineda suurem raseduse katkemise määr, samuti on tõenäolisem keisrilõige ja sünnitusjärgne hemorraagia. Kui olete rase või soovite rasestuda, rääkige oma teenusepakkujaga AÜE riskidest.

Taastamine ja Outlook

Mis on emakaarteri emboliseerimise (AÜE) taastumisaeg?

Võite oodata vaagnavalu, krampe ja ebamugavustunnet kuni kahe nädala jooksul, kusjuures kõige tugevam valu ilmneb esimese 24 tunni jooksul. Mõned inimesed eraldavad selle aja jooksul tupest fibroidkoe. Kuni 90% inimestest naaseb tavapäraste tegevuste juurde 10 päeva jooksul pärast emakaarteri emboliseerimist (AÜE). Sümptomite märgatava muutuse nägemiseks võib kuluda kuni kolm kuud.

Milline on patsientide pikaajaline väljavaade?

Väljavaated on head. Uuringud näitavad, et kuni 92% inimestest, kellel on olnud emakaarteri embolisatsioon (AÜE), ei esine 12 kuud hiljem kontrollimatu vaginaalse verejooksu sümptomeid.

Kui sageli peaksin tegema emakaarteri embolisatsiooni (AÜE)?

Kui teil on fibroidide raviks emakaarteri emboliseerimine (AÜE), on võimalus, et fibroidid taastuvad. Uuringud näitavad, et 32% inimestest ilmnesid pärast viie aasta möödumist emaka fibroidide sümptomid. Sümptomite raviks võib olla vajalik AÜE teine ​​​​voor, kui teie fibroidid taastuvad.

Kas ma saan rasestuda pärast emakaarteri emboliseerimist (AÜE)?

Pärast AÜE-d on olnud tervete raseduste juhtumeid, kuid andmed on piiratud. Kuna AÜE mõju viljakusele ei ole täielikult teada, soovitatakse AÜE-d inimestele, kes ei soovi rasestuda. Arutage kindlasti oma teenusepakkujaga AÜE riske, et täielikult mõista, kuidas see võib teie viljakust mõjutada.

Millal arstile helistada

Millal peaksin pöörduma oma tervishoiuteenuse osutaja poole?

Pärast emakaarteri emboliseerimist (AÜE) võite oodata mõõdukaid kuni raskeid vaagnakrampe 24 tunni kuni mitme päeva jooksul. Võimalik on ka väsimus, kerge iiveldus ja madal palavik.

Enamik inimesi naaseb oma tavapäraste tegevuste juurde 10 päeva jooksul. Võtke ühendust oma tervishoiuteenuse osutajaga, kui tunnete endiselt valu ja ebamugavustunnet kaks nädalat pärast protseduuri.

Emakaarteri emboliseerimine (AÜE) on minimaalselt invasiivne protseduur fibroidide, raske sünnitusjärgse verejooksu ja teiste günekoloogiliste kasvajate raviks. AÜE ei sobi kõigile – seega rääkige oma tervishoiuteenuse osutajaga protseduuri riskidest ja eelistest. Kui olete rase või soovite rasestuda, ei pruugi AÜE teile sobida. Enamik inimesi, kes läbivad AÜE, leevendavad oma sümptomeid mõne kuu jooksul. AÜE rasked tüsistused on haruldased, kuid võivad juhtuda. Arutage kindlasti oma muresid oma teenusepakkujaga, et tunneksite end selle protseduuriga mugavalt.

Emakaarteri emboliseerimine (AÜE) on minimaalselt invasiivne meditsiiniline protseduur, mis on tõhus ravi mitmetele emakaga seotud haigustele, nagu müoomid. Protseduur seisneb väikeste osakeste süstimises emakaarteritesse, et peatada verevool müoomidesse, põhjustades nende kahanemist. Taastumisperiood on suhteliselt lühike, enamik patsiente naaseb tavapäraste tegevuste juurde nädala jooksul. AÜE on ohutu alternatiiv traditsioonilistele kirurgilistele meetoditele, pakkudes patsientidele kiiremat taastumist ja vähem tüsistusi.