Emaka sarkoom | SFOMC

Emaka sarkoom on haruldane, agressiivne vähivorm, mis areneb emaka lihaskoest. SFOMC meditsiin on tuntud oma tipptasemel ravimeetodite poolest selles valdkonnas. Nende meeskonnad on juhtivad spetsialistid, kes pakuvad patsientidele parimat võimalikku ravi ja abi. Nende teadusuuringud ja uuendused on aidanud tuhandeid naisi võidelda võitluses emaka sarkoomiga. SFOMC maine ja kogemus teevad neist usaldusväärse valiku, kui tegemist on emaka sarkoomi ravimisega.

Endomeetriumi vähk on kõige sagedamini diagnoositud günekoloogiline vähk. Igal aastal diagnoositakse haigus umbes 50 000 Ameerika naisel. Endomeetriumi vähk on ka kõige levinum emakavähi vorm, seetõttu nimetatakse seda sageli emakavähiks.

Mida peate teadma

• Endomeetriumi vähk saab alguse emaka limaskestast – endomeetriumist.
• Ülekaalulisus või rasvumine suurendab oluliselt naise võimalust endomeetriumi vähki haigestuda. Muud riskitegurid on vanus, perekonna ajalugu, polütsüstiliste munasarjade sündroomi diagnoos ja rinnavähiravimi tamoksifeeni eelnev kasutamine.
• Sümptomiteks on ebanormaalne tupeverejooks, valu vahekorra ajal, raske või valulik urineerimine ja valu vaagnapiirkonnas.
• Endomeetriumi vähk on varakult avastatud väga ravitav.

Mis on endomeetriumi vähk?

Emaka limaskesta nimetatakse endomeetriumiks. Endomeetriumi vähk on naiste suguelundite kõige levinum vähk.

Endomeetriumi vähk erineb emaka sidekoe või lihase vähist, mida nimetatakse emaka sarkoomiks. Umbes 80 protsenti kõigist endomeetriumi vähkidest on adenokartsinoomid. See tähendab, et vähk tekib rakkudes, mis arendavad endomeetriumi näärmeid. Endomeetriumi vähk on varakult avastatud väga ravitav.

Emaka kartsinosarkoom on väga haruldane emakavähi tüüp, millel on nii endomeetriumi vähi kui ka emaka sarkoomi tunnused. Seda tuntakse ka pahaloomulise segatud mesodermaalse kasvajana.

Endomeetriumi vähi tüübid

Endomeetriumi vähid rühmitatakse tavaliselt ühte neljast kategooriast:

• p53 mutatsioon
• POLE mutatsioon
• Koopia number kõrge
• Koopia number on madal

Kliinilisi uuringuid kasutatakse kõigis neis rühmades leitud vähktõve ravimeetodite hindamiseks, sealhulgas uudsed immunoteraapia uuringud.

Endomeetriumi vähi ennetamine

Endomeetriumi vähi täpne põhjus pole teada. Arstid usuvad siiski, et teadaolevate riskitegurite vältimine võimalusel, suukaudsete rasestumisvastaste vahendite või muude hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite kasutamine, rasvumise ja diabeedi kontrolli all hoidmine on parimad viisid endomeetriumi vähi tekkeriski vähendamiseks.

Endomeetriumi vähi põhjused ja riskitegurid

Järgmised tegurid võivad suurendada naise endomeetriumi vähi riski:

• Rasvumine
• Kõrge loomsete rasvade sisaldusega toit
• Endomeetriumi-, munasarja- ja/või käärsoolevähi perekonna ajalugu (pärilik mittepolüpoosne kolorektaalne vähk)
• Igakuised menstruatsioonid algavad enne 12. eluaastat
• Hiline menopaus
• Viljatus (võimetus rasestuda)
• Pole kunagi lapsi saanud
• Rinnavähi ravi tamoksifeeniga
• Hormonaalne tasakaalutus – liiga palju östrogeeni ja ebapiisavalt progesterooni
• Östrogeeni asendusravi menopausi tagajärgede raviks
• Diabeet
• Rinnavähi isiklik ajalugu
• Munasarjavähi isiklik ajalugu
• Eelnev vaagnavähi kiiritusravi
• Polütsüstiliste munasarjade sündroomi või atüüpilise endomeetriumi hüperplaasia isikliku ajalooga

Endomeetriumi vähi risk suureneb naiste vananedes ja seda esineb kõige sagedamini valgenahalistel naistel.

Endomeetriumi vähi sümptomid

Pöörduge arsti poole, kui teil tekib mõni/kõik järgmised sümptomid:

• Verejooks või eritis, mis ei ole seotud teie menstruatsiooniga – enam kui 90 protsendil endomeetriumi vähi diagnoosiga naistest on ebanormaalne vaginaalne verejooks
• Postmenopausaalne verejooks
• Raske või valulik urineerimine
• Valu vahekorra ajal
• Valu ja/või mass vaagnapiirkonnas

Endomeetriumi vähi diagnoosimine

Endomeetriumi vähi diagnoos hõlmab teie haigusloo läbivaatamist ja üldist füüsilist läbivaatust. See võib sisaldada ka ühte või mitut järgmistest.

• Sisevaagna eksam: Seda tehakse selleks, et tunda emaka tükke või muutusi emaka kujus.
• Pap test (nimetatakse ka Pap-määrdumiseks): see test hõlmab emakakaelast kogutud rakkude mikroskoopilist uurimist, mida kasutatakse muutuste tuvastamiseks, mis võivad olla vähkkasvajad või põhjustada vähki, ja mittevähktõve, näiteks infektsiooni või põletiku näitamiseks. Pap-test aga endomeetriumi vähki ei tuvasta.
• Endomeetriumi biopsia: Selle protseduuri käigus kasutatakse endomeetriumi koeproovi kogumiseks emakasse asetatud väikest painduvat toru. Proovi uuritakse mikroskoobi all, et näha, kas esineb vähki või muid ebanormaalseid rakke. Endomeetriumi biopsia protseduur tehakse sageli arsti kabinetis.
• Laiendamine ja kuretaaž (nimetatakse ka D&C-ks): Teie arst võib soovitada D&C, kui endomeetriumi biopsia ei ole võimalik või kui on vaja täiendavat diagnostilist teavet. See on väike operatsioon, mille käigus emakakael laiendatakse (avatakse), nii et emakakaela kanalit ja emaka limaskesta saab kuretiga (lusikakujuline instrument) kraapida. Patoloog uurib kudet vähirakkude suhtes.
• Transvaginaalne ultraheli (nimetatakse ka ultraheliks): Selles ultraheliuuringus kasutatakse väikest instrumenti, mida nimetatakse anduriks ja mis asetatakse tuppe. Arst võib teha biopsia, kui endomeetrium tundub liiga paks.

Endomeetriumi vähi ravi

Endomeetriumi vähi spetsiifilise ravi määrab teie arst (arst) järgmistel põhjustel:

• Teie üldine tervislik seisund ja haiguslugu
• Haiguse ulatus
• Teie taluvus konkreetsete ravimite, protseduuride või ravimeetodite suhtes
• Ootused haiguse kulgemise suhtes
• Teie arvamus või eelistus

Ravi valik sõltub vähi staadiumist — kas see on ainult endomeetriumis või on see levinud ka teistesse emaka- või kehaosadesse. Enamikku inimesi ravitakse kõigepealt operatsiooniga. Mõned võivad vajada täiendavat ravi. Üldjuhul hõlmab endomeetriumi vähiga inimeste ravi ühte või mitut järgmistest.

• Kirurgia:
  • Hüsterektoomia – emaka kirurgiline eemaldamine
  • Salpingo-ooforektoomia — munajuhade ja munasarjade eemaldamise operatsioon
  • Vaagna lümfisõlmede dissektsioon — mõnede lümfisõlmede eemaldamine vaagnast
  • Paraaordi lümfadenektoomia — aordi, südame peamise arteri, ümbritsevate lümfisõlmede eemaldamine
  • Laparoskoopiline proovide võtmine lümfisõlmedest – lümfisõlmede eemaldamine kitsa vaatlustoru kaudu, mida nimetatakse laparoskoopiks ja mis sisestatakse väikese sisselõike (lõike) kaudu kõhtu.
  • Sentinelli lümfisõlmede kaardistamine — fluorestseeruva kujutise kasutamine potentsiaalselt vähkkasvajate lümfisõlmede tuvastamiseks, mis muidu jääksid avastamata
• Kiiritusravi: röntgeni-, gammakiirguse ja laetud osakeste kasutamine vähi vastu võitlemiseks. Brahhüteraapia ja välimine kiiritus on kõige levinumad endomeetriumivähi ravis kasutatavad kiiritusravid. Uudsed meetodid pildipõhises brahhüteraapias koos suunatud magnetresonantsi (MR) juhtimisega pakuvad paremaid tulemusi patsiendile ja vähem kõrvaltoimeid.
• Keemiaravi: vähivastaste ravimite kasutamine vähirakkude raviks
• Immunoteraapia: protsess, mille käigus aktiveeritakse immuunsüsteemi loomulik võime võidelda vähiga
• Hormoonravi: ravimid või kirurgilised protseduurid, mis häirivad hormoonide aktiivsust

[[sarcoma_pages]]

Rasvumine ja vähirisk

Kas teadsite, et kuni üks kolmandik naiste vähisurmadest on tingitud liigsest kehakaalust? Günekoloogilise onkoloogia direktor Amanda Fader ja onkoloogia dietoloog Mary-Eve Brown arutavad nende kahe vahelist seost. Siit saate teada, mida saate oma riski vähendamiseks teha.

Emaka sarkoom on haruldane ja agressiivne vähivorm, mis vajab kiiret ja spetsialiseeritud ravi. SFOMC meditsiinikeskus on tuntud oma tipptasemel onkoloogia osakonna poolest ning pakub patsientidele parimat võimalikku ravi. Nende multidistsiplinaarne meeskond tagab individuaalse lähenemise iga patsiendi ravile ning pidevalt arenevad ravimeetodid pakuvad lootust paremaks prognoosiks. Usaldades end Emaka sarkoomi raviks SFOMC meditsiinikeskuse kätte, võivad patsiendid olla kindlad, et nad saavad parimat võimalikku ravi ja toetust oma võitluses selle haiguse vastu.