Emaka rebend: märgid, sümptomid, riskid ja ravi

Emaka rebend on tõsine terviserisk, mis võib ohustada nii ema kui ka lapse elu. Seetõttu on oluline teada selle seisundi märke ja sümptomeid, et õigeaegselt tegutsedes minimeerida sellega kaasnevaid riske. Käesolevas artiklis uurime emaka rebendi põhjuseid, tunnuseid ning kaasaegseid ravimeetodeid, et tagada nii emale kui lapsele turvaline ja tervislik toibumine. Olgu tegemist ennetuse või kiire sekkumisega, õige teadlikkus võib päästa elusid.

Emaka rebend on siis, kui teie emaka sein rebeneb lahti. See esineb sagedamini inimestel, kes proovivad pärast keisrilõiget vaginaalset sünnitust. See on haruldane, kuid eluohtlik tüsistus, mis nõuab kohest ravi.

Ülevaade

Mis on emaka rebend?

Emaka rebend on tõsine tüsistus, kui teie emakas rebeneb või läheb lahti. See on kõige levinum inimestel, kellel on varem olnud C-lõikeline sünnitus ja kes proovivad seejärel vaginaalset sünnitust või vaginaalset sünnitust pärast keisrilõiget (VBAC).

Teie emakas on lihaseline organ, mis võib areneva loote toetamiseks kasvada. See on valmistatud mitmest koekihist. Emaka rebenemisel rebenevad need kihid lahti. Kõige sagedamini esineb emaka rebend piki eelneva C-sektsiooni sisselõike armijoont. C-sektsiooniga sünnitusel lõikab teie sünnitusarst teie emakasse, et sünnitada teie laps, jättes armi. Ideaalis jääb see arm paigale ja on piisavalt tugev, et taluda tulevaste raseduste ja sünnituse survet. Emaka rebendiga aga rebeneb see arm lahti.

Emaka rebend võib olla täielik või mittetäielik:

• Täielik emaka rebend: pisar läbib kõik kolm emaka seina kihti. See on väga tõsine ja nõuab viivitamatut ravi.
• Emaka mittetäielik rebend: pisar ei läbi emaka seina kõiki kolme kihti.

Enamik emakarebendeid tekib siis, kui rase on sünnitusel, kuid see võib juhtuda ka raseduse ajal. Inimestel, kes ei ole rasedad, esineb emaka rebenemise juhtumeid, kuid see on haruldane.

Mis juhtub, kui teie emakas rebeneb?

Emaka rebenemist peetakse meditsiiniliseks hädaolukorraks, kuna sellel võivad olla eluohtlikud tagajärjed nii teile kui ka lootele. See jätab sisuliselt augu emakasse ja kõhtu. See võib olla väga ohtlik ja põhjustada tõsist verekaotust. Kui teie emakas rebeneb, jääb loode teie emaka kaitseta. See võib põhjustada loote südame löögisageduse aeglustumist ja jätta selle hapnikuta. Ilma hapnikuta on lootel ajukahjustuse või lämbumise oht. Rasedusabi osutajad peavad teie lapse eemaldamiseks ja emaka parandamiseks kiiresti tegutsema.

Kui levinud on emaka rebend?

Emaka rebend on haruldane. Inimestel, kellel on olnud üks keisrilõige, juhtub see umbes ühel sünnitusel 300-st. Inimeste seas, kellel on olnud rohkem kui üks C-sektsioon, on emaka rebend sagedasem, mõjutades kuni 9 sünnitust 300-st.

Kellel on emaka rebenemise oht kõige suurem?

Emaka rebend tekib kõige tõenäolisemalt piki armijoont inimestel, kes üritavad pärast eelnevat C-sektsiooni sünnitust vaginaalselt sünnitada. Teie emaka rebenemise oht suureneb iga kord, kui teil on C-sektsiooni sünnitus.

Muud riskitegurid hõlmavad järgmist:

• Emakakirurgia ajalugu.
• Eelnev emaka rebend.
• Emaka trauma.
• Kaasasündinud emaka anomaaliad, nagu vaheseinaline emakas või kahesarviline emakas.
• Teie emakas on venitatud, näiteks kui olete rase või teil on liiga palju lootevett.
• Teie laps on tuharseisus ja vajab enne sünnitust käsitsi pööramist (väline tsefaalne versioon).
• Pikaajaline sünnitus.

Sümptomid ja põhjused

Millised on emaka rebenemise hoiatusmärgid?

Te ei pruugi märgata emaka rebenemise märke. Teie rasedushooldusteenuse osutaja otsib sünnituse ajal tüsistuste sümptomeid ja võtab meetmeid, kui kahtlustab, et midagi on valesti.

Emaka rebenemise sümptomid võivad hõlmata järgmist:

• Mitterahustav loote südame löögisagedus (loote distress).
• Kiire pulss või madal vererõhk rasedal.
• Äkiline ja tugev kõhuvalu.
• Vaginaalne verejooks.
• Kokkutõmbed, mis ei peatu ega lakka.
• Sünnitus, mis peatub või aeglustub.

Kui teie teenusepakkuja teab, et teil on emaka rebenemise oht, võivad nad enne sünnitust võtta ettevaatusabinõusid. Sel põhjusel on oluline jagada oma teenusepakkujaga oma täielikku haiguslugu.

Mis põhjustab emaka rebenemist?

Enamik emakarebendeid esineb eelneva C-sektsiooni armi kohas sünnituse ajal järgneva vaginaalse sünnituse ajal. Selle põhjuseks on asjaolu, et kokkutõmbumiste surve ja stress nõrgendavad armkudet, põhjustades selle lahti rebenemist. Kui teie emakas rebeneb, pole lootel enam kuhugi minna, kui teie kõhtu.

Kui teil on olnud C-sektsioon, suurendab see emakarebendi riski. Teie risk on veidi väiksem, kui teie kirurg tegi madala põikisuunalise emaka sisselõike võrreldes vertikaalse sisselõikega. Kuid ka teised operatsioonid, näiteks emaka anomaalia fikseerimise operatsioon, seavad teid ohtu. Võimalike tüsistuste vältimiseks võib teie rasedushooldusteenuse osutaja määrata teile automaatselt C-sektsiooni, kui ta tunneb, et teil on suur risk emakarebendi tekkeks.

See, et teile on tehtud C-sektsioon, ei tähenda, et te ei saaks vaginaalselt sünnitada. Arutage kindlasti oma varasemaid tarneid oma teenusepakkujaga, et nad saaksid hinnata, kas olete VBAC-i jaoks hea kandidaat. Mõnel juhul on VBAC liiga riskantne ja teie teenusepakkuja soovitab emaka rebenemise vältimiseks C-sektsiooni.

Mis tunne on emaka rebend?

Mitte igaüks ei tunne emaka rebenemist. Kui teete seda, võite tunda, et teie kõht rebeneb lahti või võite tunda äkilist survet. Samuti võite tunda madala vererõhu või kiire südame löögisageduse sümptomeid, nagu pearinglus ja õhupuudus.

Kas emaka rebend võib põhjustada surma?

Jah, emaka rebend võib põhjustada surma. Sünnivanema haigestumuse määr on alla 1%.

Kas loode võib emaka rebenemise üle elada?

Jah. Loote haigestumuse määr on veidi kõrgem kui sünni vanemal (6%). Teenusepakkujad peavad tegutsema kiiresti, et laps sünnitada ja pakkuda elupäästvat ravi.

Diagnoos ja testid

Kuidas diagnoositakse emaka rebend?

Diagnoos võib juhtuda sünnituse ja sünnituse ajal, kui teie rasedushooldusteenuse osutaja märkab:

• Teie lapse pea oli teie vaagnas väga madalal, kuid nüüd ei ole tema pead tupeuuringu ajal tunda.
• Teie lapse südame löögisagedus langeb ja teil on palju emaka kokkutõmbeid.

Rasedusabi osutajad kinnitavad emaka rebenemist, tehes teie kõhtu sisselõike (lõike), et nad saaksid näha, kas teie emakas on rebenenud. Kui nad kinnitavad emaka rebendi, teevad nad operatsiooni, et eemaldada teie laps võimalikult kiiresti ja ohutult.

Juhtimine ja ravi

Kuidas ravitakse emaka rebendit?

Kui teie emakas rebeneb, sünnitab teie teenusepakkuja teie lapse kohe. Seejärel parandavad nad teie emaka operatsiooniga. Mõnikord on vaja teha hüsterektoomia (emaka eemaldamine), kui kaotate palju verd. Tervishoiuteenuse osutajad peavad teie lapse kiiresti kõhust välja tõmbama ja olema valmis teile mõlemale erakorralist abi osutama.

Kui kaua võtab aega, et emaka rebend paraneks?

Emaka rebenemisest taastumiseks võite oodata vähemalt neli kuni kuus nädalat. Oluline on palju puhata ja järgida teenusepakkuja juhiseid selle kohta, mida vältida, kuni olete paranenud. Asjad, mida teie teenusepakkuja võib paluda teil taastumise ajal vältida, on järgmised:

• Üle paari naela esemete tõstmine.
• Millegi asetamine vagiina sisse. See hõlmab tampoone ja seksi.
• Treening, trepid või rasked liigutused.
• Vannis käimine või vees istumine.

Millised on emaka rebenemise komplikatsioonid?

Emaka rebend võib põhjustada eluohtlikke tüsistusi. Kiire ravi korral on tõsiste tüsistuste oht väiksem.

Tüsistused lootele:

• Lämbumine.
• Ajukahjustus hapnikupuuduse tõttu.

Tüsistused teile:

• Liigne verekaotus (hemorraagia).
• Võimalus rasestuda hüsterektoomia tõttu.
• Surnult sünd.

Ärahoidmine

Kuidas ma saan emaka rebenemise riski vähendada?

Saate oma riski vähendada, jagades oma teenusepakkujaga oma täielikku haiguslugu ja arutades emaka rebenemise riskitegureid. Teadmine, et teil on emakarebenemise oht, aitab teie teenusepakkujal teha ettevalmistusi selle vältimiseks.

Kuna teie emaka rebenemise oht on suurem, kui olete olnud keisrilõikega, võib teie teenusepakkuja otsustada, et C-sektsioon on ohutum. See hoiab ära sünnituse alustamise ja emakale täiendava surve avaldamise.

Väljavaade / prognoos

Kas ma saan pärast emaka rebenemist veel ühe lapse saada?

Jah, paljudel inimestel on pärast emakarebendit järgnevad rasedused ja sünnitused. Tavaliselt vajate C-sektsiooni sünnitust, kui teil on varem olnud emakarebend.

Täiendavad levinud küsimused

Mis vahe on emaka rebendil ja platsenta irdmisel?

Platsenta eraldumine on siis, kui platsenta eraldub teie emakast enne sünnitust. Platsenta irdumise korral teie emaka sein ei rebene ega rebene. See sarnaneb emaka rebendiga, kuna see võib põhjustada teile ja teie lapsele tõsiseid tüsistusi. Teatud riskitegurid, nagu emakatrauma ja mitmikute ootus, on mõlema seisundi puhul tavalised. Neil on ka mõned samad sümptomid nagu kõhuvalu ja tupeverejooks.

Emaka rebend on haruldane, kuid tõsine tüsistus, mis esineb kõige sagedamini inimestel, kes üritavad sünnitust vaginaalselt pärast C-sektsiooni või muud emakaoperatsiooni. Oluline on arutada oma haiguslugu oma rasedushooldusteenuse osutajaga, et nad saaksid teha parima otsuse, kuidas teie sünnitust jätkata. Kui teatud kriteeriumid on täidetud, on võimalik vaginaalne sünnitus pärast eelmist keisrilõiget (VBAC). Rääkige oma teenusepakkujaga oma sünnitusvõimalustest ja sellest, kas teil on emakarebendi oht.

Emaka rebend on tõsine meditsiiniline seisund, mis nõuab viivitamatut meditsiinilist sekkumist. Tunnused ja sümptomid, nagu äge kõhuvalu, šokk ja vereringe langus, nõuavad erilist tähelepanu ja kiiret tegutsemist. Riskitegurid hõlmavad varasemaid keisrilõikeid ja sünnitustegevuse komplikatsioone. Kiire ja õigeaegne ravi on kriitilise tähtsusega, et ennetada edasisi tüsistusi ja päästa nii ema kui ka lapse elu. Emaka rebend nõuab integreeritud lähenemist sünnituseelsete kontrollide ja spetsialiseeritud sünnitusabi vahel.