Emaka prolaps: etapid, sümptomid, ravi ja kirurgia

Emaka prolaps on seisund, mis võib mõjutada naise elukvaliteeti olulisel määral. See seisneb emaka nihkes allapoole, läbi vaagnapõhja, mis võib tekitada erinevaid ebameeldivaid sümptomeid ja vajadust efektiivse ravi järele. Järgnevalt tutvustame emaka prolapsi etappe, iseloomulikke tunnuseid, ravivõimalusi ning kirurgilisi sekkumisi, et taastada naiste tervis ja heaolu.

Emaka prolaps on tavaline seisund, mis võib juhtuda inimese vananedes. Aja jooksul ja mitme vaginaalse sünnituse korral nõrgenevad teie emaka ümbritsevad lihased ja sidemed. Kui see tugistruktuur hakkab ebaõnnestuma, võib teie emakas paigast ära vajuda. Emaka prolapsi ravi hõlmab nii kirurgilisi kui ka mittekirurgilisi võimalusi, mis põhinevad prolapsi raskusastmel.

Ülevaade

Mis on emaka prolaps?

Emaka prolaps on seisund, kus emaka ümbritsevad lihased ja kuded muutuvad nõrgaks. See põhjustab teie emaka vajumise või tuppe kukkumise. See võib juhtuda igaühega, kellele on määratud naine sünnihetkel (AFAB), kuid see on kõige levinum pärast menopausi ja inimestel, kellel on olnud rohkem kui üks vaginaalne sünnitus.

Teie vaagna lihaseid, sidemeid ja kudesid nimetatakse vaagnapõhjalihasteks. Need lihased toetavad teie emakat, pärasoole, tupe, põit ja teisi vaagnaelundeid. Prolaps tekib siis, kui teie vaagnapõhjalihased on kahjustatud või nõrgenenud niivõrd, et nad ei suuda enam tuge pakkuda. See põhjustab teie vaagnaelundite tuppe või sealt välja kukkumist.

Emaka prolaps võib olla kerge või raske, sõltuvalt sellest, kui nõrgaks on muutunud teie emaka tugilihased. Mittetäieliku prolapsi korral võib teie emakas olla piisavalt libisenud, et olla osaliselt teie tupes. See tekitab tüki või punni. Raskemal juhul võib teie emakas libiseda piisavalt kaugele, et see väljuks teie tupest. Seda nimetatakse täielikuks prolapsiks.

Millised on emaka prolapsi etapid?

Teie tervishoiuteenuse osutaja võib kasutada emaka prolapsi klassifitseerimiseks süsteemi. Emaka prolapsi etapid on järgmised:

• I etapp: Teie emakas langeb teie tupe ülemisse ossa.
• II etapp: Teie emakas langeb teie tupe alumisse ossa.
• III etapp: Teie emakas ulatub teie tupest välja.
• IV etapp: Kogu teie emakas libiseb teie tupest välja.

Kellel tekib emaka prolaps?

Emaka prolaps esineb kõige tõenäolisemalt inimestel, kes:

• On olnud üks või mitu vaginaalset sünnitust.
• On jõudnud menopausi.
• Kas perekonnas on esinenud emaka prolapsi.
• On olnud eelnevalt vaagnapiirkonna operatsioone.

Menopaus tekib siis, kui munasarjad lõpetavad igakuist menstruatsiooni reguleerivate hormoonide tootmise. Üks neist hormoonidest on östrogeen. See konkreetne hormoon aitab hoida teie vaagnalihaseid tugevana. Ilma selleta on teil suurem risk prolapsi tekkeks.

Kui levinud on emaka prolaps?

Emaka prolaps on üsna tavaline seisund. Teie risk haigestuda haigusseisundisse suureneb koos vanusega. Samuti on teil suurem risk emaka prolapsi tekkeks, kui teil on olnud mitu vaginaalset sünnitust.

Kui tõsine on emaka väljalangemine?

Emaka prolaps võib häirida tavalisi tegevusi ja olla ebamugav. Väga kerged juhtumid ei pruugi ravi vajada ega põhjustada ebamugavust. Tõsised juhud võivad aga raskendada pissimist või normaalset roojamist. Emaka prolaps on tavaliselt elukvaliteedi probleem ja tervishoiuteenuse osutajad tegelevad sellega, kui haigusseisundi sümptomid hakkavad teie igapäevaelu häirima.

Sümptomid ja põhjused

Mis tunne on väljalangenud emakas?

Kui teil on kerge emaka prolapsi juhtum, ei pruugi teil ilmneda mingeid ilmseid sümptomeid. Kuid kui teie emakas libiseb oma asendist kaugemale, võib see avaldada survet teistele vaagnaelunditele, nagu põis või sool, ja põhjustada selliseid sümptomeid nagu:

• Raskustunne, täiskõhutunne või surve vaagnas.
• Valu vaagnas, kõhus või alaseljas.
• Valu seksi (vahekorra) ajal.
• Emaka kude, mis langeb läbi teie tupe avause.
• Probleemid tampoonide või muude aplikaatorite sisestamisega vagiinasse.
• Kõhukinnisus.
• Urineerimisprobleemid, sealhulgas pissilekkimine (inkontinentsus), vajadus sagedane pissimine (urineerimissagedus) või äkiline tung pissimiseks (urineerimisvajadus).

Sümptomid võivad süveneda, kui seisate või kõnnite pikka aega või köhite ja aevastate. Nendes asendites avaldab gravitatsioon teie vaagnalihastele täiendavat survet.

Mis põhjustab emaka prolapsi?

Teie emaka hoiab teie vaagnas paigal rühm lihaseid ja sidemeid (vaagnapõhjalihased). Kui need struktuurid nõrgenevad, ei suuda nad teie emakat paigal hoida ja see hakkab vajuma. Vaagna lihaste nõrgenemisele võivad kaasa aidata mitmed tegurid, sealhulgas:

• Lihastoonuse kaotus menopausi tagajärjel.
• Rasedus.
• Vaginaalne sünnitus, eriti kui teil on olnud palju lapsi või suuri lapsi (üle 9 naela).
• Rasvumine.
• Krooniline köha või pingutamine.
• Krooniline kõhukinnisus.
• Korduv raskuste tõstmine.

Millised tingimused on seotud emaka prolapsiga?

Teised teie vaagnapiirkonna elundid võivad positsioonist välja kukkuda, kui seda ümbritsevad lihased muutuvad liiga nõrgaks. Mõned muud tüüpi vaagnaelundite prolapsid on järgmised:

• Tsüstokele: kui teie põis langeb tuppe või sealt välja.
• Rectocele: kui teie pärasoole pundub tuppe või välja.
• Enterotsele: kui osa teie peensoolest punnitab teie tuppe.

Diagnoos ja testid

Kuidas diagnoositakse emaka prolapsi?

Teie tervishoiuteenuse osutaja viib läbi vaagnauuringu, et teha kindlaks, kas teie emakas on tavapärasest asendist langenud. Vaagnapiirkonna läbivaatuse ajal sisestab teie tervishoiuteenuse osutaja vaatlusaluse (instrument, mis võimaldab neil näha teie tuppe) ja uurib teie vagiina ja emaka. Teie teenusepakkuja tunneb ära kõik punnid, mis on põhjustatud sellest, et teie emakas langeb teie tupekanalisse. Samuti võivad nad paluda teil köhida, pingutada või käituda nii, nagu hoiaksite pissi sees. See võib aidata neil näha, kui nõrgad on teie lihased.

Juhtimine ja ravi

Kuidas parandada väljalangenud emakat?

Emaka prolapsi raviks on nii kirurgilisi kui ka mittekirurgilisi võimalusi. Teie tervishoiuteenuse osutaja valib teie ravitee, lähtudes teie prolapsi raskusest, teie üldisest tervislikust seisundist, vanusest ja sellest, kas soovite tulevikus lapsi või mitte. Ravi on enamiku inimeste jaoks üldiselt tõhus. Ravivõimalused võivad hõlmata järgmist:

Mittekirurgilised võimalused

• Harjutus: Spetsiaalsed harjutused, mida nimetatakse Kegeli harjutusteks, võivad aidata tugevdada vaagnapõhjalihaseid. See võib olla ainus vajalik ravi emaka prolapsi kergetel juhtudel. Kegeli harjutuste tegemiseks pingutage vaagnalihaseid, nagu prooviksite uriini tagasi hoida. Hoidke lihaseid paar sekundit pingul ja seejärel vabastage. Korda 10 korda. Neid harjutusi saate teha igal pool ja igal ajal (kuni neli korda päevas).
• Vaginaalne pessaar: Pessaar on kummist või plastist sõõrikukujuline seade, mis sobib teie emaka alaosa (emakakaela) ümber või alla. See seade aitab teie emakat toetada ja seda paigal hoida. Tervishoiuteenuse osutaja paigaldab ja sisestab pessaari, mida tuleb enne seksi sageli puhastada ja eemaldada.
• Dieet ja elustiil: Muutused teie dieedis ja elustiilis võivad aidata leevendada selliseid sümptomeid nagu kõhukinnisus. Vee ja kiudainete tarbimise suurendamine võib vähendada kakamise sagedust. Teie kehatüübile vastava tervisliku kehakaalu säilitamine avaldab seismisel või kõndimisel vaagnalihastele vähem survet.

Kirurgilised võimalused

• Hüsterektoomia ja prolapsi parandamine: Emaka prolapsi saab ravida emaka eemaldamisega kirurgilise protseduuriga, mida nimetatakse hüsterektoomiaks. Seda võib teha sisselõike (sisselõike) kaudu, mis tehakse teie tupes (vaginaalne hüsterektoomia) või läbi kõhu (kõhuõõne hüsterektoomia). Hüsterektoomia on suur operatsioon ja emaka eemaldamine tähendab, et rasedus ei ole enam võimalik.
• Prolapsi parandamine ilma hüsterektoomiata: See protseduur hõlmab emaka tagasiviimist normaalsesse asendisse. Emaka suspensiooni võib teha, kinnitades vaagna sidemed uuesti emaka alaosa külge, et seda paigal hoida. Operatsiooni saab teha teie tupe või kõhu kaudu, sõltuvalt teie teenusepakkuja kasutatavast tehnikast.

Mis juhtub, kui prolapseerunud emakas jääb ravimata?

See sõltub prolapsi raskusastmest. Kergetel juhtudel, kui teie elukvaliteet ei muutu, ei pruugi teie tervishoiuteenuse osutaja ravi soovitada. Emaka prolaps võib mõjutada teisi organeid teie keha vaagnapiirkonnas (nt põis ja pärasool). Tervishoiuteenuse osutajad soovitavad tavaliselt ravi, kui emaka prolaps muutub häirivaks.

Kas ma saan oma väljalangenud emaka tagasi üles lükata?

Ei, te ei saa oma emakat tagasi üles lükata. Ainult teie tervishoiuteenuse osutaja saab ravida emaka prolapsi.

Ärahoidmine

Kuidas ma saan vähendada emaka prolapsi riski?

Mõningaid tegureid, nagu mitut vaginaalset sünnitust või menopausi, ei saa vältida.

Prolapsi tekkeriski vähendamiseks on viise. Mõned elustiili näpunäited, mis võivad teie prolapsi riski vähendada, on järgmised:

• Säilitage tervislik kaal ja treenige regulaarselt.
• Tehke Kegeli harjutusi vaagnapõhjalihaste tugevdamiseks.
• Lõpetage suitsetamine. See vähendab kroonilise köha tekkeriski, mis võib teie vaagnalihastele lisakoormust tekitada.
• Õigete tõstmistehnikate kasutamine raskete esemete kandmisel.
• Vältige kõhukinnisust või kakamisega kurnamist.

Õiged tõstmisvõtted emaka prolapsi vältimiseks

Raskete esemete tõstmiseks on mitmeid näpunäiteid, mis aitavad teil vigastusi vältida, sealhulgas:

• Ärge püüdke tõsta esemeid, mis on veidra kujuga või liiga rasked, et saaksite üksi tõsta. Samuti vältige raskete esemete tõstmist vööst kõrgemale.
• Enne eseme tõstmist veenduge, et teil on kindel jalg.
• Vööst madalama eseme ülesvõtmiseks hoidke selg sirgena ning painutage põlvede ja puusade poole. Ärge painutage oma vöökohalt ettepoole, kui põlved on sirged.
• Seisake laia asendiga objekti lähedal, mida proovite üles tõsta, ja hoidke jalad kindlalt maas. Pingutage kõhulihaseid ja tõstke objekt jalalihaste abil üles. Sirutage põlved ühtlase liigutusega. Ärge tõmmake eset oma keha poole.
• Seisake täiesti püsti, ilma väänamata. Objekti tõstmisel liigutage oma jalgu alati ette.
• Kui tõstate objekti laualt, libistage see laua servale, et saaksite seda keha lähedal hoida. Painutage põlvi nii, et oleksite objekti lähedal. Kasutage oma jalgu objekti tõstmiseks ja seisvas asendis.
• Hoidke pakke oma keha lähedal, käed kõverdatud. Hoidke kõhulihased pingul. Astuge väikeste sammudega ja liikuge aeglaselt.
• Objekti langetamiseks asetage jalad samamoodi nagu tõstmisel, pingutage kõhulihaseid ning painutage puusi ja põlvi.

Väljavaade / prognoos

Kas emaka prolaps võib korduda?

Enamasti on emaka prolapsi ravi efektiivne. Kuid mõnikord võib prolaps tagasi tulla. See on tavalisem, kui:

• Väga raske prolaps.
• On ülekaalulisus.
• On nooremad kui 60.

Milline on emaka prolapsi väljavaade?

Enamikul juhtudel on emaka prolapsi väljavaade väga hea. Ravi otsimine ja elustiili muutmine (tervisliku kehakaalu säilitamine ja treenimine) võivad aidata vältida prolapsi kordumist. Rääkige oma tervishoiuteenuse osutajaga kõigist prolapsidega seotud muredest. Teie teenusepakkuja võib aidata välja töötada raviplaani ja luua häid elustiiliharjumusi, et vältida tulevasi prolapse.

Koos elamine

Millal peaksin pöörduma oma tervishoiuteenuse osutaja poole?

Võtke ühendust oma tervishoiuteenuse osutajaga, kui teil on mõni järgmistest emaka prolapsi tunnustest:

• Sulle tundub, et miski on tupes kinni jäänud või sealt välja tulemas.
• Pissimine või kakamine on valus.
• Teil on krooniline alaseljavalu või vaagnapiirkonna surve, mis ei ole põhjustatud muust seisundist.

Emaka prolaps on seisund, mis esineb sageli inimestel, kellel on olnud mitu vaginaalset sünnitust või kes on läbinud menopausi. Sümptomid varieeruvad sõltuvalt sellest, kui kaugele teie emakas on paigast libisenud, kuid see võib olla üsna ebamugav. Rääkige oma teenusepakkujaga, kui teil on emaka väljalangemise sümptomid, nagu tupest välja paiskumine või surve vaagnapiirkonnas. On olemas ravimeetodid, mis aitavad teil end paremini tunda, enne kui teised organid on kahjustatud.

Emaka prolaps on seisund, mis võib põhjustada olulisi ebamugavusi ja mõjutada elukvaliteeti. Sümptomid varieeruvad sõltuvalt prolapsi astmest, sealhulgas valud alakõhus, urineerimishäired ja vaagnapiirkonna raskustunne. Ravi hõlmab harjutusi, elustiili muutusi ja meditsiinilist sekkumist, nagu toe panemine või operatsioon. Kirurgia on väljendunud juhtudel tihtipeale vajalik, et taastada anatoomia ja funktsioonid. Oluline on jälgida sümptomeid ja pidada nõu arstiga, et saavutada parim võimalik tulem.