Elundite rike: märgid ja sümptomid, põhjused, etapid, ravi

Elundite rike võib olla eluohtlik seisund, kui seda õigeaegselt ei ravita. Sellel võib olla mitmeid erinevaid põhjuseid, alates infektsioonidest kuni krooniliste haigusteni. Sümptomid võivad olla mitmekülgsed ja keerulised ning neid võib olla raske tuvastada. Selles artiklis uurime elundite rikke märke ja sümptomeid, põhjuseid, erinevaid etappe ning viise, kuidas seda ravida. On oluline mõista, kuidas elundite rike toimib ja kuidas seda saab ravida, et säilitada hea tervis ja heaolu.

Elundite rike tähendab, et üks või mitu teie organit ei suuda oma tööd teie keha vajaduste jaoks piisavalt täita. See võib juhtuda äkki või järk-järgult. Kui mõni teie elutähtsatest organitest ebaõnnestub, vajate selle asendamiseks elutoetust või elundisiirdamist. Teie elutähtsate elundite hulka kuuluvad maks, neerud, süda, aju, kopsud ja peensool.

Ülevaade

Mis on elundipuudulikkus?

Elundite rike on siis, kui üks (või mitu) teie elutähtsatest organitest lakkab töötamast. See võib olla järkjärguline (krooniline) või äkiline (äge) protsess. Sinu elutähtsad elundid on need, ilma milleta sa elada ei saa.

Kui mõni teie elutähtsatest organitest hakkab rikki minema, vajate elutuge, et aidata või asendada rikkis organ ja teha töid, mida see enam ei tee. Mõnikord elundid taastuvad, kuid mõnikord mitte. Kui elundipuudulikkus on lõplik, võib see lõppeda surmaga.

Millised on elundipuudulikkuse erinevad tüübid?

Elutähtsad elundid, mis võivad ebaõnnestuda, on järgmised:

• Maks. Teie maks täidab sadu elutegevuseks vajalikke funktsioone, sealhulgas filtreerib teie verest toksiine. Maksapuudulikkus võib olla äge või krooniline.
• Neerud. Teie neerud eemaldavad pissi kaudu verest jääkaineid ning tasakaalustavad teie vedelikke ja elektrolüüte. Neerupuudulikkus võib olla krooniline või äge.
• Süda. Teie süda tarnib hapnikurikast verd kõikidesse teie teistesse organitesse. Kui teie süda hakkab halvasti, võib see mõjutada kogu teie keha. Äge südamepuudulikkus on südamefunktsiooni kiire langus. Südame paispuudulikkus on krooniline haigus, mis aja jooksul progresseerub.
• Kopsud. Teie kopsud on osa teie hingamissüsteemist, mis tarnib hapnikku kõikidesse teie keha kudedesse. Hingamispuudulikkus võib olla äge või krooniline.
• Peensoolde. Teie peensool neelab suurema osa teie toidust saadavast toitainest, mida teie keha vajab toimimiseks. Kui teie peensool ebaõnnestub, on tulemuseks alatoitumus või nälg.
• Aju. Teie aju ütleb kõigile teie teistele organitele, kuidas toimida. Degeneratiivsed ajuhaigused võivad põhjustada kroonilist progresseeruvat ajupuudulikkust. Äge ajupuudulikkus on ajusurma protsess. Kui teie aju või ajutüvi sureb, järgivad teie ülejäänud elundid.

Erinevad tingimused võivad põhjustada ühe teie organi või mitme korraga rikke. Kui neid on rohkem kui üks, võivad pakkujad seda nimetada:

• Mitme organi puudulikkus.
• Täielik elundipuudulikkus.
• Mitme organi düsfunktsiooni sündroom.

Mida tähendab elundipuudulikkus?

Mõiste “elundipuudulikkus” võib olla eksitav. Tundub, et teie elund on juba aegunud. Kuid see on alles lõppjärk. See tähendab tõesti, et teie elund ei tööta täielikult. See ei suuda kogu oma tööd teha. Kuna see teeb vähem oma tööd, vajate rohkem tuge. Kui teil on äge organipuudulikkus, võite seda kiiresti vajada ja see võib olla ajutine. Kroonilise elundipuudulikkuse jaoks on teil vaja pikemaajalist plaani.

Mis juhtub, kui teil tekib elundipuudulikkus?

Krooniline elundipuudulikkus kulgeb etappidena, mida tervishoiuteenuse osutajad määratlevad iga organi jaoks veidi erinevalt. Tavaliselt on neid neli või viis. Üldiselt peetakse viimast või kahte etappi “lõppfaasiks”. See on punkt, kus teie elund läheneb täielikule ebaõnnestumisele. See on piisavalt kahjustatud ja oma funktsionaalsusest piisavalt kadunud, et vajate ellujäämiseks kunstlikku elutoetust või elundisiirdamist.

Äge elundipuudulikkus algab kas lõppstaadiumis või progresseerub seal kiiresti. See nõuab viivitamatut sekkumist. Siiski võib äge mitme organi puudulikkus esineda sellistes etappides. Kuna teie elutähtsad elundid toetavad üksteist, võib mõnikord üks rike tekitada doominoefekti tõttu teisi. Kuidas see juhtub, võib olenevalt sellest, kuidas see algab, kuid sageli on see etteaimatav sündmuste jada.

Sümptomid ja põhjused

Mis tunne on elundipuudulikkus?

Mõned tüüpilised elundipuudulikkuse sümptomid on järgmised:

• Nõrkus, nõrkus või väsimus.
• Unisus või teadvusekaotus.
• Keskendumisraskused, segasus.
• Söögiisu kaotus.
• Iiveldus ja oksendamine.
• Kiire, pinnapealne hingamine.
• Kiire või ebaregulaarne südametegevus.
• Palavik, külmavärinad.
• Turse jäsemetes või kõhus.
• Püsiv valu rinnus või kõhuvalu.

Millised kliinilised nähud võivad viidata elundipuudulikkusele?

Konkreetse elundipuudulikkuse täiendavad nähud ja sümptomid on järgmised:

• Naha ja silmade kollane toon (kollatõbi, maksapuudulikkusest).
• Sinakas toon huultel ja küünte all (tsüanoos, hingamispuudulikkuse või südamepuudulikkuse tõttu).

Mis põhjustab elundipuudulikkust?

Mõned elundipuudulikkuse levinumad põhjused on järgmised:

Kroonilised haigused

Kroonilised haigused võivad aja jooksul kahjustada teie elundeid. Mõned haigused, millega te sünnite, ja teised võivad ilmneda teie elus hiljem. Kui teil on krooniline haigus, siis see tavaliselt ei kao, kuigi selle tekitatud kahju võib aeglustada. Kahju kuhjumiseks võib kuluda aastakümneid, kuni see mõjutab märgatavalt teie elundi funktsiooni või nõuab sekkumist.

• Kroonilised maksahaigused nagu rasvmaksahaigus ja C-hepatiit, on kroonilise maksapuudulikkuse kõige levinumad põhjused.
• Kroonilised neeruhaigused nagu glomerulonefriit ja polütsüstiline neeruhaigus võivad põhjustada kroonilist neerupuudulikkust. Muud levinud põhjused on hüpertensioon ja diabeet.
• Kroonilised südamehaigusedsealhulgas koronaararterite haigus ja kaasasündinud südamehaigus, võivad põhjustada progresseeruvat südamepuudulikkust.
• Kroonilised põletikulised soolehaigused, nagu Crohni tõbi ja krooniline soolemotoorika häirednäiteks soole pseudoobstruktsioon, võib põhjustada kroonilist soolepuudulikkust.
• Kroonilised hingamisteede haigused nagu astma ja krooniline obstruktiivne kopsuhaigus (KOK) võivad põhjustada kroonilist hingamispuudulikkust.
• Kroonilised degeneratiivsed ajuhaigused nagu Alzheimeri tõbi ja Parkinsoni tõbi põhjustavad kroonilist ajupuudulikkust (dementsust).

Traumaatiline vigastus

Ühe organi tõsine vigastus võib põhjustada ägedat organipuudulikkust. Kui teie elund taastub, kuid see saab vigastusest püsiva kahjustuse, võib see põhjustada kroonilist organipuudulikkust. Teie organ ei pruugi oma tööd enam nii hästi teha kui varem. Raske vigastus, mis mõjutab kogu keha, võib esile kutsuda šokiseisundi, mis peatab verevoolu kõikidesse teie organitesse. See võib põhjustada ägedat mitme organi puudulikkust.

• Suure osa peensoole (lühikese soole sündroom) kirurgiline eemaldamine, mis on sageli tingitud haigusest, on püsiva peensoolepuudulikkuse sagedane põhjus.
• Puuduvad selged tõendid selle kohta, et traumaatiline ajukahjustus võib põhjustada degeneratiivset ajuhaigust (krooniline ajupuudulikkus). Siiski võib see põhjustada ajusurma (äge ajupuudulikkus).

Toksiline vigastus

Toksiinid võivad põhjustada nii ägedaid kui ka kroonilisi elundikahjustusi. Need võivad mõjutada mis tahes või kõiki teie elutähtsaid organeid. Mürgise mürgistuse võite saada oma keskkonnas leiduvatest ainetest, bakteriaalsetest infektsioonidest, mis toodavad teie kehas toksiine, või teie kasutatavatest ainetest. Teie maks ja neerud filtreerivad iga päev teie verest madalaid toksiine. Kui need ebaõnnestuvad, võivad need toksiinid koguneda ja kahjustada teie teisi organeid.

• Krooniline narkootikumide või alkoholi tarvitamine võib põhjustada kroonilist maksapuudulikkust (toksiline hepatiit), kroonilist südamepuudulikkust (alkoholist põhjustatud kardiomüopaatia) või kroonilist ajupuudulikkust (alkoholist põhjustatud ajukahjustus) ning soodustab oluliselt krooniliste soole- ja neeruhaiguste teket. Aine üleannustamine või äge alkoholimürgitus võib põhjustada ägedat südamepuudulikkust, ägedat maksapuudulikkust või ägedat neerukahjustust.
• Keskkonnatoksiinid võib põhjustada kroonilist hingamispuudulikkust, neeru- või maksahaigust ning soodustada degeneratiivsete ajuhaiguste teket.
• Bakteriaalsed infektsioonid tekitavad kõrvalsaadusena toksiine, mis võivad verre sattudes mõjutada üksikuid organeid või neid kõiki. Infektsioon teie vereringes võib põhjustada sepsise ja šoki.

Vere/hapnikuvarustuse kaotus

Teie organid saavad hapnikku verevoolu kaudu. Kui miski katkestab teie organi verevoolu, ei saa see funktsioneerimiseks vajalikku hapnikku (hüpoksia). See võib põhjustada ägedat või kroonilist elundipuudulikkust, olenevalt sellest, kui tõsiselt verevarustus on katkenud. Isheemia on teatud organi verevarustuse kaotus. See võib olla tõsine või aeglane, järkjärguline kadu. Šokk on verevoolu järsk kaotus kogu kehas.

• Isheemia mis tahes organis võib põhjustada põletikku, millele järgneb koe surm. See võib olla kiire või aeglane. Isheemiline insult ühes ajuosas võib põhjustada ägedat ajukahjustust ja mõnel juhul ajusurma. Isheemiline kardiomüopaatia on kroonilise südamepuudulikkuse tavaline põhjus.
• Suur südamehaigus, nagu südameatakk, südameseiskus või insult, võivad peatada vere- ja hapnikuvarustuse teie ülejäänud organitele. See ei ohusta mitte ainult ägedat südamepuudulikkust või ajukahjustust, vaid ka mitme organi puudulikkust. Kui teie süda või ajutüvi sureb, järgivad teised elundid.
• Šokk on äge, kogu süsteemi hõlmav verevoolu kaotus. Sellel on palju põhjuseid, sealhulgas vereringeinfektsioon (septiline šokk), südamekahjustus (kardiogeenne šokk), südame obstruktsioon (obstruktiivne šokk) ja allergiline reaktsioon (anafülaktiline šokk). See võib põhjustada ägedat mitme organi puudulikkust.

Diagnoos ja testid

Kuidas elundipuudulikkust diagnoositakse?

Tervishoiuteenuse osutajad kasutavad teie erinevates organites elundipuudulikkuse diagnoosimiseks spetsiaalseid teste. Näiteks:

• Maksafunktsiooni testid ja neerufunktsiooni testid mõõdavad teie veres ja uriinis sisalduvaid kemikaale, mis annavad tervishoiuteenuse osutajatele teavet teie elundite toimimise kohta. Neile võib järgneda neerude või maksa jäikuse skaneerimine (elastograafia).
• Alatoitluse vereanalüüsid, millele järgneb teie peensoole enteroskoopia, võivad diagnoosida malabsorptsioonist või pseudoobstruktsioonist tingitud peensoolepuudulikkust.
• Ehhokardiogramm võib mõõta teie südame väljutusfraktsiooni, et teha kindlaks, kui hästi see töötab.
• Neurokognitiivsed testid ja aju skaneerimine võivad aidata diagnoosida ajukahjustusi.
• Kopsufunktsiooni test võib hinnata, kui hästi teie hingamissüsteem töötab. Pulssoksümeetria (pulss ox) või arteriaalse vere gaasitest võib mõõta teie vere hapnikusisaldust.
• Elundite pildistamise testid, näiteks ultraheli või CT-skaneerimine.

Juhtimine ja ravi

Kuidas ravivad tervishoiuteenuse osutajad elundipuudulikkust?

Ägeda elundipuudulikkuse korral pakuvad tervishoiuteenuse osutajad teie seisundi stabiliseerimiseks toetavat ravi. See võib hõlmata järgmist:

• IV vedelikud.
• Antibiootikumid.
• Vereülekanne.
• IV toitumine.
• Hapnikravi või mehaaniline ventilatsioon.
• Vasopressorravimid verevoolu suurendamiseks.
• Dialüüs.

Mõnel juhul võib elundisiirdamine ravida ägedat elundipuudulikkust.

Kroonilise elundipuudulikkuse korral pakuvad tervishoiuteenuse osutajad:

• Toitumis- ja elustiilinõuanded, mis aitavad kroonilise maksapuudulikkuse kulgu aeglustada või tagasi pöörata. Kui see jõuab lõppstaadiumisse, vajate maksasiirdamist.
• Dialüüs kroonilise neerupuudulikkuse progresseerumise aeglustamiseks. Kui see jõuab lõppstaadiumisse, vajate neerusiirdamist.
• Erinevad hingamissekkumised kroonilise hingamispuudulikkuse korral võivad aidata teil saada rohkem hapnikku. Lõppfaasis vajate kas kopsusiirdamist või püsivat mehaanilist ventilatsiooni.
• Ravimid kroonilise südamepuudulikkuse ja selle põhjuste, näiteks kõrge vererõhu ja koronaararterite haiguse raviks. Hilisemates etappides hõlmavad südamepuudulikkuse kirurgia võimalused mitmesuguseid siirdatud seadmeid, mis aitavad teie südamel töötada, ja lõpuks südame siirdamist.
• Parenteraalne toitumine kroonilise soolepuudulikkuse korral. Te võite jätkata parenteraalset toitumist kogu elu, kuid pikaajaline ravi võib põhjustada tüsistusi. Teile võidakse teha ka soolte siirdamine.
• Ravimid progresseeruva dementsusega kaasnevate sümptomite raviks. Praegu puudub ravi selle progresseerumise aeglustamiseks või tagasipööramiseks. Ajusurma ei ravita.

Väljavaade / prognoos

Kas saate elundipuudulikkusest taastuda?

Mõnikord taastuvad elundid ägedast organipuudulikkusest. See kehtib isegi siis, kui paljud ebaõnnestuvad korraga. Sel juhul võite vajada elutoetust vaid ajutiselt. Krooniline elundipuudulikkus on mõnikord varajases staadiumis pöörduv, kui suudate algpõhjust tõhusalt ravida. Hilisemaid staadiume iseloomustavad aga üldiselt pöördumatud kahjustused, nagu fibroos (armistumine teie elundites) või kudede surm.

Kui teil on diagnoositud krooniline elundipuudulikkus, pole kogu lootus kadunud. Tõenäoliselt on teil palju aastaid aega, et proovida oma seisundit mõõna muuta. Saadaval on ka palju ravimeetodeid, mis aitavad kompenseerida organi rikkeid ja leevendada sümptomeid, kui teil on neid. Mõned inimesed ei jõua kunagi kroonilise elundipuudulikkuse lõppfaasi. Kui need etapid on silme ees, saate tavaliselt taotleda elundisiirdamist.

Äge elundipuudulikkus on sageli ootamatu haiguse või vigastuse tagajärg. Seda on raske ennetada ja see on hädaolukord, kui see juhtub. Intensiivravi osakonna (ICU) tervishoiuteenuse osutajad teevad kõik endast oleneva, et toetada teie paljusid kehasüsteeme, kui teie organ või organid püüavad taastuda.

Kokkuvõttes on elundite rike tõsine terviseprobleem, mis võib avalduda mitmete erinevate märkide ja sümptomitena. Selle põhjused võivad olla mitmekülgsed, sealhulgas geneetilised, keskkondlikud või elustiiliga seotud tegurid. Elundite rikke arengus on mitu etappi, alates varajastest sümptomitest kuni tõsiste terviseprobleemideni. Õigeaegne ja adekvaatne ravi on oluline, et vältida tüsistuste teket ja säilitada elukvaliteet. Oluline on jälgida oma keha muutusi ning pöörduda arsti poole, kui tekivad kahtlased sümptomid. Tervislik eluviis, tasakaalustatud toitumine ja regulaarne arstlik kontroll aitavad ennetada elundite rikkeid.