Ekstrakorporaalne lööklaine litotripsia (ESWL) | SFOMC

SFOMC meditsiin pakub ekstrakorporaalne lööklaine litotripsia (ESWL) protseduuri, mis on mitteinvasiivne meetod neerukivide eemaldamiseks. See innovatiivne tehnika kasutab lööklaineid, mis purustavad neerukive väiksemateks tükkideks, võimaldades nende loomulikku väljutamist organismist. ESWL on ohutu ja efektiivne lahendus neerukivide probleemidele ning võib vältida vajadust kirurgilise sekkumise järele. SFOMC meditsiini ekspertide meeskond tagab kvaliteetse ja professionaalse ravi, tagades patsientidele parima võimaliku tulemuse.

Kehavälise lööklaine litotripsia (ESWL) kasutuselevõtt 1980. aastate alguses muutis neerudes, kusejuhas (neeru ja põie vahelises kanalis), pankrease kanalis ja sapiteedes esinevate kividega patsientide ravis.

Mida peate teadma

• ESWL on mitteinvasiivne protseduur, mis lagundab kive kuseteede osades, kõhunäärmes ja sapiteedes.
• See kasutab lööklaineid, mis on suunatud kividele röntgeni või ultraheli abil.
• Kivid neerudes ja kusejuhas kaovad pärast EWSL-i sageli iseenesest.
• Kive muudes kohtades, näiteks kõhunäärme kanalis, võib olla vaja ekstraheerida endoskoobiga (õõnes toru koos valgusti ja instrumentidega), mis võib kive kinni püüda ja eemaldada.

Mis on kehavälise lööklaine litotripsia?

Ekstrakorporaalne lööklaine litotripsia on protseduur kivide purustamiseks kuseteedes, sapiteedes või pankrease kanalis, kasutades lööklaineid, mille tekitab litotripteriks nimetatav masin.

Lööklained sisenevad kehasse ja on suunatud röntgenikiirguse abil. Protseduuri eesmärk on purustada kivid väiksemateks tükkideks, mis läbivad keha või muutuvad kergemini eemaldatavaks.

Neerude ja kusejuha kivide korral väljuvad killud koos uriiniga. Sapi- või kõhunäärmejuhades olevate kivide puhul võib osutuda vajalikuks eemaldada suured killud, kasutades endoskoopi – suu kaudu sisestatavat painduvat toru.

Kes võib vajada kehavälist lööklaine litotripsiat?

ESWL töötab erinevatel inimestel erinevalt ja pole alati parim valik inimestele, kellel on kivi. Järgnevalt on toodud mõned tegurid, mis võivad protseduuri edukust mõjutada.

• Kivide koostis: Tsüstiinist ja teatud tüüpi kaltsiumist koosnevad kivid ei lagune lööklainetega hästi.
• Kivide asukoht: väga kitsastes kanalites olevatel kividel võib olla raskusi nende läbimisega või väljatõmbamisega isegi pärast nende purustamist.
• Kivi suurus: suured kivid võivad tekitada suuri kilde, mida võib olla raske läbida või eraldada.
• Olemasolevad seisundid: teatud seisundid, nagu krooniline infektsioon, võivad muuta ESWL-i vähem tõhusaks.

Mõned ESWL-tehnikad võivad muuta litotripsia ohutumaks ja tõhusamaks, näiteks reguleerida lööklainete võimsust ja intervalle.

Neerukivide kehaväline lööklaineteraapia

Paljusid inimesi, kes oleks kunagi vajanud neerukivide eemaldamiseks suurt operatsiooni, saab ESWL-iga ravida ilma ühegi sisselõiketa. ESWL on peamine neerukivide mitteinvasiivne ravi. See sobib hästi inimestele, kellel on väiksemad kivid, mida on röntgenpildiga hästi näha.

ESWL-i ei soovitata kasutada kroonilise neerupõletikuga inimestel, kuna mõned killud ei pruugi läbida ja bakterid ei välju neerust täielikult. Samuti ei pruugi see nii hästi toimida neile, kellel on kusejuhas ummistus või armkude, mis võib takistada kivikildude edasipääsu.

Kuna ESWL on mitteinvasiivne protseduur, tehakse ravi tavaliselt ambulatoorselt, mis tähendab, et saate samal päeval koju minna. Tavaliselt kasutatakse enne protseduuri neerupiirkonna tuimestamiseks kerget anesteetikumi.

Kehaväline lööklaineteraapia pankrease kanalite kivide jaoks

Krooniline pankreatiit põhjustab umbes 50% patsientidest pankrease kanalite kive. Need kivid võivad kanali blokeerida, põhjustades valu ja vähendades seedimiseks vajalike pankrease ensüümide voolu. ESWL on sageli esimene ravi, mida kasutatakse suurte pankrease kanalikivide puhul. See on minimaalselt invasiivne ja suurte kivide eemaldamiseks sageli ohutum kui traditsioonilisem ravi: endoskoopiline retrograadne kolangiopankreatograafia (ERCP).

ERCP-d kasutatakse tavaliselt pärast ESWL-i, et aidata eraldada kivist purustatud fragmente, kasutades suu kaudu kõhunäärmeni jõudmiseks kaameraga painduvat toru. Ainuüksi ERCP võib põhjustada pankrease kanali põletikku või vigastust, mida ESWL aitab vältida, kui seda tehakse enne ERCP-d. Kui kivid purustatakse väiksemateks kildudeks, on neid ERCP protseduuriga lihtsam eemaldada ja mõnikord võivad need isegi iseenesest üle minna.

Üld- või spinaalanesteesiat (mõjutab keha vööst allpool) kasutatakse tavaliselt inimestel, kes saavad ESWL-i koos ERCP-ga. Sõltuvalt protseduuri tulemustest võib teil olla võimalik samal päeval koju minna või peate võib-olla veetma öö ravikeskuses jälgimiseks.

ESWL sapiteede kivide jaoks

Sapikivid tekivad sapipõies ja võivad liikuda sapiteedesse, kus võivad kinni jääda. Tavaliselt eemaldatakse sapikivid sapiteest endoskoobi abil. Mõne suurema ja raskesti ligipääsetava kivi puhul võidakse ESWL-i kasutada nende purustamiseks enne kaevandamist.

Varem kasutati ESWL-i sapipõies kivide purustamiseks. Kuid ESWL ei takista kivide tagasitulekut tõhusalt. Tänapäeval on minimaalselt invasiivne sapipõie eemaldamine levinumaks sümptomeid põhjustavate sapikivide raviks.

Mis toimub ESWL-i ajal?

ESWL-i protseduur võtab aega umbes tund ja mõnikord kauem, sõltuvalt kivide suurusest ja arvust. Protseduuri ajal:

• Lamate laual spetsiaalses raviruumis, kus on lööklaine masin ja pildistamisseadmed.
• Pärast anesteesia saamist kasutab arst arvutiga röntgeniaparaati, mõnikord koos ultraheliga, et määrata kivi asukoht.
• Arst asetab teid parimasse asendisse, et suunata lööklained kivile.
• Kivil eraldub rida lööklaineid (mitusada kuni mitu tuhat). Arst reguleerib lööklainete võimsust ja intervalli vastavalt vajadusele kivi purustamiseks.

ESWL-i poolt purustatud kõhunäärmejuha või sapijuha kivid tuleb võib-olla endoskoobiga ekstraheerida, mida tehakse kohe pärast ESWL-i protseduuri.

ESWL-i riskid ja tüsistused

ESWL-i peetakse üldiselt ohutuks. Lööklained sihivad kive täpselt ega kahjusta tavaliselt ümbritsevaid elundeid ja kudesid.

Kuid mõnel inimrühmal on pärast ESWL-i suurem tüsistuste risk. Teie arst võib soovitada ESWL-i mitte kasutada, kui:

• On rase
• Kas teil on südamestimulaator või mõni muu implanteeritud seade, mida lööklained võivad häirida
• Võtke verevedeldajaid või teil on veritsushäire (peate aspiriini või teiste verevedeldajate võtmise lõpetama vähemalt üks nädal enne ESWL-i)
• Kivid tuleb kiiresti ja täielikult eemaldada, mida ESWL garanteerida ei saa

Ekstrakorporaalne lööklaine litotripsia (ESWL) on tõhus meetod neerukivide ravimiseks, mis vähendab oluliselt invasiivsete protseduuride vajadust. SFOMC meditsiin on tuntud oma tipptasemel meditsiiniteenuste poolest, sealhulgas ESWL protseduuride läbiviimisel. Nende kogenud meeskond ja kaasaegsed seadmed tagavad patsientidele parima võimaliku ravi. ESWL on patsientidele ohutu ja valutu protseduur, mis aitab kiiresti ja tõhusalt kividest vabaneda. SFOMC meditsiin pakub usaldusväärseid ja kvaliteetseid ravivõimalusi, et tagada patsientidele parem tervis ja elukvaliteet.