Eksotroopia (väljapoole pööravad silmad): tüübid, põhjused ja ravi

Eksotroopia on silma seisund, mis viib inimese silmad väljapoole pöörduma, põhjustades nägemishäireid ja fookuse kaotust. See mitte ainult ei mõjuta visuaalset taju, vaid võib kaasa tuua sotsiaalseid ja emotsionaalseid väljakutseid. Siin käsitlusel on eksotroopia erinevad tüübid, võimalikud põhjused, mis seda seisundit esile kutsuvad, ning kaasaegsed ja tõhusad raviviisid, mis aitavad taastada normaalse nägemise ja parandada elukvaliteeti. Oluline on mõista, et õigeaegne sekkumine võib olukorda märkimisväärselt parandada.

Eksotroopia ehk väljapoole pöörduvad silmad on kõõrdsilmsus (silmade kõrvalekaldumine). Eksotroopiat on erinevaid vorme. Parim on ravida igat tüüpi silmade kõrvalekaldeid võimalikult varakult.

Ülevaade

Mis on eksotroopia?

Eksotroopia on kõõrdsilmsuse vorm, silmade vale asetus. Kui teil on eksotroopia, pöördub teie üks või mõlemad silmad väljapoole (kõrva poole). Monokulaarse eksotroopia korral hõlmab pööramine ühte silma. Kahepoolse eksotroopia korral mõjutab pöördumine mõlemat silma.

Mis vahe on eksotroopial ja esotroopial?

Nii esotroopia kui ka eksotroopia on strabismuse vormid. Peamine erinevus seisneb selles, kuidas teie silmad on mõjutatud. Esotroopia korral pöörduvad teie silmad sissepoole nina poole. Eksotroopia korral pöörduvad teie silmad väljapoole kõrvade poole.

Millised on eksotroopia tüübid?

Eksotroopiat on mitut tüüpi, kuigi mõned teadlased kitsendavad seda ainult konstantseks (kogu aeg) ja katkendlikuks (tuleb ja läheb).

Teised tüübid hõlmavad infantiilset või kaasasündinud (esineb sünnihetkel või imikueast), sensoorne, vahelduv ja järjestikune eksotroopia. Sekundaarne eksotroopia on järjestikuse eksotroopia teine ​​nimi.

Vahelduv eksotroopia

Vahelduv eksotroopia on kõige levinum eksotroopia vorm. See võib mõjutada umbes 1% elanikkonnast.

Vahelduv eksotroopia ei esine kogu aeg. Teie silm võib pöörata väljapoole, kui olete väsinud, haige või stressis. Tavaliselt on see märgatavam, kui vaatate kaugele või unistate. Kuna seda pole kogu aeg olemas, võib see jääda kahe silma vahele ja hilisemas elus diagnoosida.

Kuid teie silmad võivad areneda mõnevõrra normaalsemalt, kuna pöördeid ei toimu kogu aeg.

Pidev eksotroopia

Seda tüüpi eksotroopia korral pöördub teie silm või silmad alati ninast väljapoole. See juhtub lähedal või kaugel. See on vähem levinud kui vahelduv eksotroopia.

Sensoorne eksotroopia

Sensoorne eksotroopia on termin, mis kirjeldab eksotroopiat silmas, mis juba ei näe hästi. Halva nägemisega silm ei suuda teise silmaga töötada, et näha binoklis (kahe silmaga). Halva nägemisega silm pöördub seejärel väljapoole. See tingimus ei ole piiratud ühe vanuserühmaga.

Vahelduv eksotroopia

Vahelduv eksotroopia viitab eksotroopiale, mis toimub mõlemas silmas erinevatel aegadel. See erineb ühepoolsest eksotroopiast, mis tähendab, et nihe või kõrvalekalle toimub kogu aeg ainult samas silmas.

Järjestikune (sekundaarne) eksotroopia

Järjestikune või sekundaarne eksotroopia on kõrvalekalle, mis juhtub pärast esotroopia ravi operatsiooni. Esotroopia on teie silmade sissepoole pöördumine. See võib juhtuda täiskasvanutel, kes said lapsena ravi.

Sümptomid ja põhjused

Millised on eksotroopia tunnused ja sümptomid?

Eksotroopia nähud ja sümptomid on järgmised:

• Silmad pöörasid osa või kogu aeg väljapoole.
• Kissitab silmi.
• Silmade koormus.
• Peavalud.
• Kahekordne nägemine (diploopia).
• Sulgege üks silm, kui olete ereda päikesevalguse käes.
• Sügavuse tajumise vähenemine.

Mis põhjustab eksotroopiat?

• Geneetika: Strabismus ehk valesti paigutatud silmad esinevad mõnes peres.
• Silma lihaste nõrkus: See viitab teie silmalihaste võimetusele silmade liigutusi kontrollida.
• Konvergentsi puudulikkus: Konvergentsi puudulikkus (CI). Ilma CI-ta silmad saavad kokku tulla, et näha lähedal olevat objekti. CI puhul ei koondu teie silmad õigesse kohta kokku, et näha lähivõtteobjekti. Kui teil on CI, on teil tõenäoliselt kahekordne nägemine või ähmane nägemine. Umbes 5% USA lastest põeb CI.
• Närvisüsteemi seisundid: Tervislikud seisundid, nagu insult või kasvajad, võivad põhjustada eksotroopiat.
• Äärmiselt halb nägemine: Silma nõrk nägemine võib põhjustada eksotroopiat.

Eksotroopial, eriti vahelduval eksotroopial, pole mõnikord teadaolevat põhjust.

Kas eksotroopia on pärilik?

Strabismus võib esineda peredes, kuid see, et teie pereliikmel on eksotroopia, ei tähenda see, et teil on see ka. Kui teil üldse vorm on, võib teil olla mõnda muud tüüpi strabismus.

Diagnoos ja testid

Kuidas eksotroopiat diagnoositakse?

Teie või teie tervishoiuteenuse osutaja võite märgata, et teie lapse silmad on väljapoole pööratud. (See ei ole eksotroopiaga inimesele alati ilmne.)

Teie teenusepakkuja küsib perekonna- ja haiguslugu ning teeb füüsilise läbivaatuse. Eksam hõlmab seda, kuidas silmad liiguvad ja keskenduvad. Testimine võib hõlmata järgmist:

• Nägemisteravus (tähtede lugemine silmakaardist või väikelaste nägemiskäitumise uurimine).
• Refraktsioon (silmade kontrollimine korrigeerivate läätsede seeriaga, et mõõta, kuidas nad valgust fokusseerivad). Lapsed ei pea saama nende testide jaoks suulist tagasisidet anda.
• Joondamise ja fookuse testid.

Pupillide laienemise (laienemise) järgne uurimine silma sisemiste struktuuride tervise kindlakstegemiseks.

Juhtimine ja ravi

Kuidas ravitakse eksotroopiat?

Eksotroopia ravi varieerub sõltuvalt haigusseisundi tõsidusest ja seda põdeva perekonna või inimese soovidest. Mõnikord jääb vahelduv eksotroopia kergeks või kaob iseenesest. Kuid muud ravimeetodid hõlmavad järgmist:

• Silmade lappimine: Tugevam silm on kaetud, nii et nõrgem silm muutub tugevamaks.
• Silmatilgad: Ravim toimib nagu meditsiiniline plaastri vorm.
• Korrigeerivad läätsed: Teie teenusepakkuja võib välja kirjutada prillid või kontaktläätsed.
• Silmade harjutused: Silmaharjutused võivad aidata, kui teil on eksotroopia vorm, mida nimetatakse konvergentsipuudulikkuseks.
• Kirurgia: Operatsiooni saab teha ühe või mõlema silma lihaste pingutamiseks või lõdvendamiseks. Samuti võib see suurendada teie enesekindlust, kui tunnete end sotsiaalsetes olukordades ekslemas.

Ärahoidmine

Kuidas vältida eksotroopiat?

Te ei saa eksotroopiat vältida.

Väljavaade / prognoos

Mida võin oodata, kui mul on eksotroopia?

Eksotroopiaga inimeste väljavaated on nägemise ja sügavuse tajumise osas head. Paljud inimesed kogevad siiski eksotroopia kordumist.

Kui olete saanud eksotroopiaravi, vajate tõenäoliselt järelkontrolli.

Koos elamine

Millal peaksin tervishoiuteenuse osutaja poole pöörduma?

Pöörduge alati oma tervishoiuteenuse osutaja poole, kui teil on muret tekitavad sümptomid. See hõlmab selliseid märke ja sümptomeid nagu:

• Silma valu.
• Topeltnägemine.
• Ähmane nägemine.
• Peavalud.
• Mere haigus.

Täiendavad levinud küsimused

Kas eksotroopia võib põhjustada pimedaksjäämist?

Ravimata eksotroopia võib põhjustada amblüoopiat, ühe silma nägemise halvenemist. Ilma ravita võite kaotada võime näha mõlema silmaga (binokulaarne nägemine) ja teil võib tekkida raskusi sügavuse tajumisega.

Kas eksotroopia süveneb vanusega?

Eksotroopia kipub aja jooksul halvenema, kui seda ei ravita. Saate sellega hakkama, kuid see ei pruugi kunagi täielikult kaduda. Mõned teadlased usuvad, et pidev vastus vahelduva eksotroopia probleemile peitub suutlikkuses aju parandada, mis pole praegu võimalik.

Eksotroopia on strabismuse vorm, mille puhul üks silm või mõlemad silmad triivivad ninast väljapoole. Kui olete lapsevanem, võite märgata rohkem väljapoole pöördumist, kui teie laps on väsinud või unistab. Kui teil on nägemise kohta küsimusi, võtke ühendust oma tervishoiuteenuse osutajaga. Nagu enamik haigusseisundeid, reageerib eksotroopia ravile kõige paremini, kui see diagnoositakse varakult. Kuigi te ei saa seda vältida, saate kiiresti tegutseda ja otsida ravi.

Kokkuvõttes on eksotroopia seisund, kus silmad pöörduvad väljapoole ja ei tööta koos korralikult, põhjustades topeltnägemist ja koordinatsioonihäireid. Selle seisundi tüübid varieeruvad püsivast kuni vahelduvani. Eksotroopia tekkepõhjuseid võivad olla geneetilised faktorid või silmaprobleemid. Õigeaegne ravi, sealhulgas prillid, silmalihaseid tugevdavad harjutused või kirurgia, on oluline nägemise parandamiseks ja kahe silma ühtseks toimimiseks.